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Existem muitos tipos de enterovírus humanos, entre eles estão os coxsackievirus, que são responsáveis por duas doenças clínicas: a doença de mãos, pé e boca e a herpangina23,24. A maioria dos casos de enterovírus é de indivíduos assintomáticos ou subclínicos e, apesar da possibilidade de transmissão em qualquer idade, são mais comuns em crianças. Clinicamente, são pouco diferenciáveis. O contágio se dá através do contato direto e, como são doenças autolimitantes, o tratamento é de suporte23,24. Causada por um dos diversos subtipos do coxsackievirus, apresenta início agudo com dor de garganta, disfagia e febre (dores de cabeça, dores musculares e vômitos podem compor o quadro). As lesões (Figura 16) apresentam-se como um pequeno número de úlceras rasas que aparecem na região de palato mole e orofaringe. Os sintomas clínicos regridem em poucos dias e as ulcerações em cerca de 10 dias23,24. MANIFESTAÇÕES BUCAIS DOS ENTEROVÍRUS HUMANOS Herpangina A doença de mãos, pés e boca também é uma infecção causada por um subtipo de coxsackievirus, mas que atinge pés e mãos, além da boca. As lesões em boca são muito semelhantes às da herpangina, mas não se restringem à região posterior da boca, estão presentes em maior número e precedem as de pele. Nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, as lesões iniciam-se como manchas avermelhadas das quais elevam-se vesículas que se rompem, deixando uma pequena superfície ulcerada que logo cicatriza sem formar crosta. A maior parte das ulcerações regride após uma semana23,24. Doença de mãos, pés e boca Fonte: Imagem cedida por Fernanda de Paula Eduardo Simões e Letícia Bezinelli. Lesões intraorais de herpangina Fonte: HORSTEN, Hans-Henrik et al. Atypical hand, foot and mouth disease caused by Coxsackievirus A6 in Denmark: a diagnostic mimicker. Acta dermato-venereologica, 2018, 98.3-4: 350-354. Fonte: HORSTEN, Hans-Henrik et al. Atypical hand, foot and mouth disease caused by Coxsackievirus A6 in Denmark: a diagnostic mimicker. Acta dermato-venereologica, 2018, 98.3-4: 350-354. Erupções eritematosas papulovesiculares na mão Erupções eritematosas papulovesiculares no pé APOIO INSTITUCIONAL: REALIZAÇÃO: MANIFESTAÇÕES BUCAIS DOS ENTEROVÍRUS HUMANOS REFERÊNCIAS [1] NEVILLE, Brad et al. Patologia oral e maxilofacial. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. [2] MARCUCCI, Gilberto. Estomatologia. 2ª ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2014. Erupções eritematosas papulovesiculares na face Fonte: HORSTEN, Hans-Henrik et al. Atypical hand, foot and mouth disease caused by Coxsackievirus A6 in Denmark: a diagnostic mimicker. Acta dermato-venereologica, 2018, 98.3-4: 350-354. APOIO INSTITUCIONAL: REALIZAÇÃO: SANTOS, Renan; ORTEGA, Karem Lopes. Manifestações bucais dos Enterovírus Humanos. In: UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO. Saúde bucal na atenção primária à saúde: urgências, doenças transmissíveis, gestantes, puérperas e pessoas com deficiência. Cuidado em Saúde Bucal da pessoa com doença infecciosa transmissível. São Luís: UNA-SUS; UFMA, 2021. © 2021. Ministério da Saúde. Sistema Universidade Aberta do SUS. Fundação Oswaldo Cruz & Universidade Federal do Maranhão. É permitida a reprodução, a disseminação e a utilização desta obra, em parte ou em sua totalidade, nos termos da licença para usuário final do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES). Deve ser citada a fonte e é vedada sua utilização comercial, sem a autorização expressa dos seus autores, conforme a Lei de Direitos Autorais - LDA (Lei n0 9.610, de 19 de fevereiro de 1998). COMO CITAR ESTE MATERIAL
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