Exame parasitológico de fezes

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Exame parasitológico de fezes
Coleta
· Recipiente limpo e seco;
· Identificado: nome do paciente, idade, data e hora da coleta, consistência das fezes.
· Amostra de fezes eliminadas no vaso sanitário ou no cão são impróprias para realização do EPF;
· Amostras múltiplas colhidas em 3 dias alternados aumenta as chances de sensibilidade o EPF;
· Fezes frescas: entregues ao laboratório imediatamente após a evacuação;
· Conservação: temperatura de 5°C a 10°C, ou pela adição de alguma substância conservante.
Os conservantes mais utilizados são o formol, MIF ou SAF.
· Formol 10%: conservação de ocos e larvas de helmintos e cistos e oocistos de protozoários por mais de um mês;
· MIF (mertiolato, iodo e formol): conservação de ovos e larvas de helmintos, cistos e oocistos de protozoários;
· SAF (acetato de sódio, ácido acético e formol): conservação e coloração de cistos e trofozoítos em fezes formadas ou diarreicas [conservante indicado para conservar trofozoítos de Giardia e ameba].
Exame macroscópico de fezes:
· Realizado com fezes frescas;
· Observar a consistência, presença de elementos anormais.
Exame microscópico:
· Identificação de ovos ou larvas de helmintos ou cistos, trofozoítos e oocistos de protozoários.
Método direto
· Não utiliza processo de concentração;
· As formas parasitárias são encontradas quando presentes em grandes quantidades.
· Formas parasitárias encontradas:
· Ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários, oocistos maiores;
· Trofozoítos em fezes recém emitidas.
Método de Hoffman
· Sedimentação espontânea;
· São encontrados ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários e oocistos maiores;
· Muito utilizado na rotina do EPF.
Método de Ritchie
· Centrifugação;
· São encontrados ovos e larvas de helmintos, cistos e oocistos de protozoários.
Método de Faust
· Centrifugo-flutuação no sulfato de zinco;
· São encontrados ovos leves, cistos e oocistos de protozoários.
Método de Willis
· Flutuação espontânea;
· São encontrados ovos leves, em especial de ancilostomídeos.
· Pouco usado, pois os ovos leves podem ser detectados por centrifugação e sedimentação espontânea.
Método de Rugai
· Hidrotermotropismo;
· São encontrados larvas de helmintos. Sendo recomendado para o diagnóstico de Strongyloides stercoralis.
Método de Kato-Katz
· Tamisação das fezes, empregando tela que permite a passagem dos ovos e retém detritos maiores;
· São encontrados ovos de helmintos e proglotes de Taenia sp.