Slides 2 - Tecnologias utilizadas nos serviços de saúde na pós-pandemia COVID-19, uma revisão sistemática

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Tecnologias utilizadas nos serviços de saúde na 
pós-pandemia COVID-19: uma revisão sistemática
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
PROGRAMA UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL
ESPECIALIZAÇÃO EM GESTÃO DE SAÚDE
Discente: Prof. Dr. Abel Felipe Freitag
Orientadora: Dra. Raquel P. S. Padovan
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
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INCHAUSTI et al., 2020
WHO, 2020
• COVID-19: em 08/2020→ 22MI, 775K óbitos
• Brasil: 3,3MI; 109K óbitos (2º lugar no ranking mundial)
• Contágio e prevenção: * Distanciamento social
* Higienização das mãos
* Uso de máscaras
• Repercussões diretas do vírus: adoecimento, hospitalização e morte
• Indiretas: saúde mental e relações inter e intrapessoais
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
• Profissionais de saúde→ “linha de frente”→ contato com pessoas infectadas pelo COVID-19
Ferramentas tecnológicas afim de atender a demanda e necessidade de tratamento
SCHMIDT et al., 2020
Potencializou o processo, já 
emergente, em conexões virtuais
Telefone, Internet ou APP
LEBOW, 2020
• Recursos tecnológicos podem ser eficazes na atenuação de doenças
• Não há consenso quanto a forma correta de utilização de softwares ou APP (popul. desfavorecida)
• Objetivo: sistematizar conhecimentos sobre a comunicação online em serviços de saúde na
pós-pandemia COVID-19 e analisar o efeito de softwares ou programas utilizados,
descrevendo seus resultados afim de orientar futuras intervenções.
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Critérios de inclusão e exclusão
Pesquisa delimitada: “Quais são as tecnologias utilizadas em serviços de saúde e 
investigados na literatura afim de melhorar o acesso ao atendimento dos pacientes?”
AKOBENG, 2005
PICO (S)
População: pacientes ou profissionais de saúde ≥ 18 anos
Intervenção: aplicação de questionários, APP, entrevistas e av. autoaplicáveis
Comparação: estudos que utilizem o GC
Outcomes: apresentar desfechos que potencialmente respondem à intervenção online
Studies: delineamento de ECR
• Exclusão
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Estratégia de busca• Guideline PRISMA → 11 à 12/2022
• 12/2019 (início da Pandemia) até 12/2022 publicados em qualquer idioma
• Base de dados:
• Busca primária: Tecnologia e ao SUS (palavras combinadas e isoladas) → inglês
• Busca secundária: listas de referências dos estudos 
PubMed: (“information technology”[All Fields] OR “access to information online” [All Fields] OR “online
medical care” [All fields] OR “medical online” [All Fields] OR “remote medical actions” [All Fields]) AND
(“COVID-19 serological testing” [All Fields] OR “serodiagnosis, COVID-19” [All Fields] OR “COVID-19
serological testing” [All Fields] OR “SARS-CoV-2 infection serological testing” [All Fields] OR “health unic
system” [All Fields] OR “health system” [All Fields] OR “public health” [All Fields])
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Seleção dos estudos
Extração dos dados: Microsoft Excel®
• Características do estudo: randomização + análise do risco de viés
• Características da amostra: N, sexo, idade, tipo e prescrição da intervenção
• Mudanças nas variáveis dependentes: pré e pós intervenção de GT vs. GC → resultados
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Avaliação da qualidade metodológica dos estudos
• Review Manager – RevMan, versão 5.3 (tabela de risco padronizada)
ANDRADE et. al, 2019
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+
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Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Resultados
Figura 1 – Diagrama de seleção dos artigos para revisão sistemática (dezembro/2022)
“humans”, “clinical trial” e ano de publicação
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Artigos incluídos
(k = 06)
Artigos de texto completo avaliados 
para elegibilidade
(k = 28)
Artigos completos excluídos pelas seguintes razões:
- Sem grupo controle (k = 12)
- Gênero, apenas mulheres (k = 03)
- Tipo de estudo (k = 02)
- Tipo de publicação (k = 02)
- Outro assunto (k = 02)
- Proposta (k = 01)
Artigos identificados nas bases de dados
LILACS = 319
MEDLINE = 7078
PEDro = 02
SciELO = 18
Science Direct = 18823
(Total k = 26240)
Artigos selecionados para análise de 
título e no resumo
(k = 76)
Artigos excluídos com base na revisão de 
título e resumo
(k = 48)
Caracterização dos estudos
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Sujeitos da amostra
• Recrutados: 2877 sujeitos
• Tamanho da amostra: 79 a 732 pacientes
• Relação mulheres / homens: 1191♀; 818♂
• Faixa etária: 25 a 70 anos →Média ± DP = 45,9 ± 16,1 anos
• Ferramentas tecnológicas (03 com uso de cel): COPe, BePrepared e SMART Eating
• Tempo: 04 a 48 semanas; maior prevalência 24 semanas
• Programas online de treinamento
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Intervenção
SIN et al., 2022
VELDE et al., 2021
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
CARVALHO, SILVA e GRANDE, 2013
• Todos os trabalhos (100%) foram avaliados com um ou mais domínios de alto ou baixo risco de viés
A randomização não foi executada com uma sequência 
de números aleatórios, entrega do questionário Centro de hospitalização
Entrega do questionário
Cluster
Não cego ou cegamento incompleto
Desequilíbrio no número de homens e mulheres
Desequilíbrio na quantidade de pacientes
Não analisado todos pacientes do GI
Não menciona nº de médicos, apenas pacientes
Cegamento é existente → especificidade do estudo 
SIN et al., 2022 
Sem alterações no bem-estar mental
Desfecho Ferramenta Tecnologia Resultado
Bem-estar Escala de Warnick-Edinburgh APP COPe Sem alterações
Capacidade física Quest. de autodescrição física Online ou impresso, Fitbip Zip Melhora significativa
Usabilidade do APP Análise de mudanças de comportam. “BePrepared” (Smartphone) + ativos, < consumo de álcool
Confiança diagnóstica médica Opinião médica Plataforma online Incerteza diagnóstica é comum
Consumo de álcool 10 módulos Intervenção de autoajuda online < consumo de álcool
Qualidade da alimentação Multicanal: questionários SMART eating <gordura, açúcar e sal, + FV
Uso abaixo do recomendado
• 30´ de uso semanal
• 20 semanas
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
• Uso da tecnologia: eficiente e seguro, com resultados satisfatórios 
• Desistências: motivos relacionadas à doença 
• Recomendação: mínimo 30´ semanais, > 8 semanas
• Número de sujeitos: possibilidade econômica, maior velocidade de informação e
produção científica, “quebra” de barreiras como o idioma, viabilização de estudos
multicêntricos internacionais, maior praticidade e comodidade
ACSM, 2006
REGO, CUNHA e MEYER JR, 2018
Introdução Métodos Resultados Discussão Considerações finais
Benéfico aos usuários
Duração de intervenção
“N” amostral
• Desenvolvimento de protocolos: APP + outro tipo de tecnologia → eficácia ideal
• Intervenção online + prática presencial → facilitar o entendimento
• Benéfico + seguro + democratização 
REFERÊNCIAS
AKOBENG, Anthony K. Princípios da medicina baseada em evidências. Arquivos de doenças na infância , v. 90,
n. 8, pág. 837-840, 2005.
INCHAUSTI, Felix et al. Telepsychotherapy in the age of COVID-19: A commentary. 2020.
LEBOW, Jay L. Family in the age of COVID‐19. Family process, 2020.MAHAJAN, R. et al. Reproducibility and validity
of a quantitative food frequency questionnaire in an urban and rural area of northern India. Nat Med J India, v. 26, n.
5, p. 266-72, 2013.
REGO, Arménio et al. Quantos participantes são necessários para um estudo qualitativo? Linhas práticas de
orientação. Revista de Gestão dos Países de Língua Portuguesa, v. 17, n. 2, p. 43-57, 2018.
SCHMIDT, Beatriz et al. Saúde mental e intervenções psicológicas diante da pandemia do novo coronavírus (COVID-
19). Estudos de Psicologia (campinas), v. 37, 2020.
SIN,Jacqueline et al. Effect of digital psychoeducation and peer support on the mental health of family careers
supporting individuals with psychosis in England (COPe-support): a randomized clinical trial. The Lancet Digital
Health, v. 4, n. 5, p. e320-e329, 2022.
Muito grato!