aol 03 farmacologia aplicada

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Nota finalEnviado: 10/08/20 23:57 (BRT)
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1. Pergunta 1
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As prostaglandinas disponíveis na mucosa gástrica também desempenham papel central na defesa/reparo do epitélio gástrico, pois regulam a liberação de muco e bicarbonato pela mucosa, inibem a secreção de HCl das células parietais e são importantes na manutenção de um fluxo sanguíneo mucoso. Postula-se que a deficiência de prostaglandinas pode estar envolvida na patogênese das úlceras pépticas. Em relação ao exposto, considere apenas a afirmativa correta. 
 
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1. 
Em algumas situações clínicas, em especial no caso de úlcera induzida por AINEs, indica-se o uso de análogos de prostaglandinas (misoprostrol) de forma profilática. 
Resposta correta
2. 
O uso profilático do misoprostol deve ser suspenso em pacientes que estão em tratamento com AINEs e estão sob risco moderado ou alto de úlceras induzidas por tais fármacos. 
3. 
Os análogos de prostaglandinas são os fármacos preferidos para a prevenção de úlceras causadas por AINEs. 
 
4. 
O misoprostrol é um análago de prostaglandinas, sendo recomendados a utilização em gestantes e pacientes com hipertensão, por apresentar poucos efeitos colaterias. 
5. 
A erradicação da H. pylori pode ser comprometida pelo uso de misoprostrol. 
2. Pergunta 2
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Os fármacos antieméticos atuam por diferentes mecanismos de ação. De fato, a identificação dos diferentes neurotransmissores envolvidos no vômito possibilitou o desenvolvimento de um grupo de fármacos antieméticos, que possuem afinidade por vários receptores., sabendo isso analise as frases abaixo e aponte a alternativa que apresenta apenas frases verdadeiras. 
I. Em geral os antieméticos alteram a motilidade do trato gastrointestinal, esses fármacos podem ser utilizados associados, uma vez que diferentes neurotransmissores e mecanismos de ação atuam sobre o vômito e a náusea. 
II. Os fármacos Metoclopramida e domperidona são classificados como antagonista do receptor de Dopamina 
III. Os antagonistas de receptores serotoninérgicos tipo 5-HT3 incluem Ondansetrona, granisetrona, palonosetrona, tropisetrona e dolasetrona e são úteis e casos de vômitos pós-operatórios 
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1. 
Apenas I e II estão corretas. 
2. 
Apenas I está correta.
3. 
I, II e III estão corretas. 
Resposta correta
4. 
Apenas II e III estão corretas. 
5. 
Apenas II está correta. 
3. Pergunta 3
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As novas diretrizes americanas e europeias inovaram os conceitos de algoritmo e de abordagem terapêutica de uma maneira geral, priorizando a individualização do tratamento e a importante participação do paciente na definição da conduta terapêutica. A Sociedade Brasileira do Diabetes – SBD preconizou na portaria 02/2018 que a terapia adequada para pacientes com diabetes do tipo 2 é:   
 
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1. 
A utilização de agentes que atuam por outros mecanismos ou mecanismos pouco definidos (pranlintida, bromocriptina, colesevelam). 
2. 
A utilização de agentes que aceleram a absorção intestinal da glicose, como inibidores da α-glucosidase  
3. 
A utilização de Biguanidas e que estimulam a secreção de insulina e possuem efeito prolongado como o Glifage XR. 
4. 
Além das medidas de estilo de vida, o uso da metformina (indicação prioritária, sobretudo em portadores de obesidade) ou, alternativamente, acarbose ou pioglitazona, podem ser considerados, desde que o paciente não apresente contraindicações para tais medicamentos. 
Resposta correta
5. 
A utilização de secretagogos da classe das sulfonilureias e que estimulam a secreção de insulina, além de não ter contraindicações para pacientes obesos e gestantes. 
4. Pergunta 4
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Em relação a terapia utilizada para pacientes com hipotireoidismo, assinale apenas a alternativa correta. 
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1. 
Tanto a levotiroxina como a liotironina devem ser utilizados, após a iodeterapia. 
2. 
A absorção gastrointestinal de levotiroxina deve estar associada pela administração concomitante de colestiramina, carbonato de cálcio, sucralfato, hidróxido de alumínio 
3. 
Liotironina (T3) seja três a quatro vezes mais potente do que a levotiroxina, não é recomendada para terapia de reposição de rotina devido à sua meia-vida mais curta (24 horas) 
Resposta correta
4. 
Um tratamento alternativo pode ser feito com as tioamidas atuam por múltiplos mecanismos, mas a principal ação de tais fármacos consiste em impedir a síntese de hormônio. 
5. 
O iodeto de potássio está disponível como solução saturada (SSKI, 38mg de iodeto por gota) ou como solução de Lugol, também devem ser prescritos e utilização concomitante a reposição hormonal. 
 
5. Pergunta 5
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Uma dieta baseada em carboidratos é desaconselhada para indivíduos portadores de diabetes mellitus. Isso ocorre em virtude de o organismo desses indivíduos terem 
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1. 
Dificuldade para remover a glicose do sangue e enviá-la para dentro das células. 
Resposta correta
2. 
Facilidade em produzir insulina, o que pode levar a uma intoxicação por falta de açúcar. 
3. 
Dificuldade para transportar o gás oxigênio pelo sangue, levando à asfixia dos tecidos e à morte das hemácias. 
4. 
Dificuldade para filtrar o sangue, deixando grande quantidade de impurezas que contamina a glicose. 
5. 
Facilidade em absorver a glicose do sangue, levando ao ganho excessivo de peso e provável obesidade. 
6. Pergunta 6
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Os hormônios tireoidianos são essenciais para o desenvolvimento e o funcionamento dos tecidos nervoso, esquelético e reprodutivo. Sua produção é controlada pelo sistema de retroalimentação negativo controlado pela neurohipófise. O desequilíbrio desse mecanismo pode levar ao hipotireoidismo ou hipertireoidismo, dependendo da concentração da liberação desses hormônios.  
A respeito das terapias tireoidianas, assinale apenas as afirmações corretas. 
I. A remoção de um tumor no pescoço de um paciente provocou hipofunção da glândula tireoide, sendo necessária a reposição de diária de hormônios via medicação oral, como o Levotiroxina.  
II. Iodoterapia é um tipo de tratamento clínico onde se administra por via oral o iodo radioativo (iodo 131). 
III. A terapia utilizada com Tapazol é recomendado para pacientes com hipotireoidismo para estimular o receptor do hormônio TSH 
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1. 
I, II e III estão corretas. 
2. 
Apenas I e II estão corretas. 
Resposta correta
3. 
Apenas II está correta. 
4. 
Apenas II e III estão corretas. 
5. 
Apenas I está correta. 
7. Pergunta 7
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O epitélio da mucosa gástrica é constantemente agredido por inúmeros fatores agressivos endógenos, incluindo ácido clorídrico (HCl), pepsinogênio/ pepsina e sais biliares. Além disso, um fluxo constante de fatores exógenos, como medicações (AINEs), álcool e bactérias (H.pylori) alcançam e podem agredir a mucosa gástrica. O desequilíbrio entre os fatores protetores intrínsecos e os fatores citados acima, podem progredir para lesão da mucosa gástrica. Para tanto, existem medicamentos e que atuam como pró-fármacos, sendo ativado apenas em meio ácido, e assumiram a principal função no tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, por serem mis eficientes na inibição de produtores de secreção gástrica. 
O texto acima se refere a qual classe de medicamentos gástricos, assinale apenas a alternativa correta. 
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1. 
Agentes inibidores dos receptores H1, como ranitidina 
2. 
Agentes inibidores da bomba de prótons, como omeprazol 
Resposta correta
3. 
Agentes supressores do ácido, como os antiácidos 
4. 
Agentes protetores da mucosa, como o sucralfato 
5. 
Agentes inibidores do hormônio gastrina, como o bismuto. 
8. Pergunta 8
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Paciente idoso, hipertenso e diabético, com sério grau de desnutrição deu entrada na clínica médica. O médico prescreveu vários medicamentos a fim de tratar sua hipertensão e diabetes. Mediante o quadro acima assinale a alternativa que melhor se encaixa ao tratamento deste senhor.  
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1. 
Não haverá problema, pois, o quadro patológico do paciente e a desnutrição não interfere nafarmacocinética do fármaco.  
2. 
As prescrições médicas são feitas levando-se em consideração que o indivíduo é idoso e as interações medicamentosas não são comuns nestes casos. 
3. 
Pacientes idosos em tratamento com muitos medicamentos raramente apresentam reações de intoxicação.
4. 
Como as patologias apresentadas pelo senhor são crônicas, a polifarmácia (uso de vários medicamentos) não necessita de ajuste de horário.  
5. 
A desnutrição interfere com a farmacocinética dos medicamentos, principalmente na distribuição do fármaco como livre ou ligado às proteínas plasmáticas.  
Resposta correta
9. Pergunta 9
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Analise a figura abaixo e assinale a alternativa verdadeira em relação a insulinoterapia. 
img_FarmacologiaAplicada_Unid02_quest08.PNG
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1. 
A curva B representa a insulina regular é uma insulina zíncica cristalina solúvel, de ação curta, atualmente obtida por técnicas de DNA recombinante para produzir uma molécula idêntica à da insulina humana. 
Resposta correta
2. 
A curva A está relacionada com a fase 2 , caracterizada pela liberação lenta da insulina e estímulo da glicose. 
3. 
A curva C representa insulina de ação intermediária como a asparte, glulisina, lispro que são estimuladores beta-adrenérgicos. 
4. 
A curva D representa a insulina detemir e glargina, com ação regular e prolongada. 
5. 
A curva B está relacionada com a liberação da ultra-rápida , como a Humalog insulina lispro, insulina asparte que permitem uma reposição prandial mais fisiológica de insulina. 
10. Pergunta 10
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O diabetes é uma doença crônica não transmissível que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou quando o corpo não consegue mais utilizar de maneira eficaz a insulina que produz. Existem dois tipos do diabetes, a respeito do diabetes do tipo 1, assinale apenas as alternativas verdadeiras. 
 
I.Com relação ao tratamento, os pacientes com DM1 necessitam de 0,5 a 1,0 U/kg de insulina por dia, em múltiplas doses fracionadas 
 
II.A meta da insulinoterapia por via SC consiste em reproduzir a secreção fisiológica normal de insulina e repor a insulina basal (noturna, em jejum e entre as refeições), bem como a insulina em bolo ou prandial (durante as refeições). 
 
III.A administração subcutânea da insulina, não interfere na cinética metabólica e não interfere no metabolismo hepático, uma vez que é administrada em doses fracionadas. 
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1. 
Apenas I e II estão corretas. 
Resposta correta
2. 
Apenas II está correta. 
3. 
Apenas II e III estão corretas. 
4. 
Apenas I está correta. 
5. 
I, II e III estão corretas.