FARMACOLOGIA APLICADA A SAUDE atividade 6

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FARMACOLOGIA APLICADA À SAÚDE 
 
Lupa 
 
 
 
 SDE4505_202107187476_TEMAS 
 
Aluno: MARILLIA FERNANDA NUNES ANDRADE GOTARDI Matr.: 202107187476 
Disc.: FARMAC. APLC. SAÚDE 2023.3 FLEX (G) / EX 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. 
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da 
mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV 
e AVS. 
 
 
 
 
FÁRMACOS QUE ATUAM NO METABOLISMO OSTEOARTICULAR 
 
 
 
 
1. 
 
 
O ácido araquidônico é metabolizado pode ser liberado a partir 
de dois caminhos, sendo um pela via de enzimas ciclo-
oxigenases (COX), que contém duas isoformas de enzimas: 
COX-1 e COX-2. Sobre a COX-1 analise as assertivas e 
assinale a alternativa correta: 
I. A COX-1 é uma enzima que pode ser expressa por várias 
células e tecidos do organismo, sua expressão é somente 
induzida pelo processo inflamatório. 
II. Além de participar do processo inflamatório, tem 
participação em outros processos, como as funções 
fisiológicas e citoproteção gástrica. 
 
 
Nenhuma das assertivas estão corretas. 
 
A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta. 
 
As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
 
 
As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da 
primeira. 
 
 
A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:42 
 
Explicação: 
Expressa na maioria das células e dos tecidos, é caracterizada como constitutiva, ou seja, a 
sua expressão não é induzida pela resposta inflamatória. A COX-1 é muito importante, pois 
as prostaglandinas produzidas por ela contribuem com diversas funções fisiológicas, como 
a citoproteção gástrica, autorregulação do fluxo sanguíneo renal e no início do parto. Por 
outro lado, por possuírem importantes contribuições homeostáticas, de "manutenção", a 
inibição de COX-1 geralmente está associada a inúmeros efeitos deletérios ao organismo, 
como lesões às mucosas gastrointestinais, náuseas, vômitos, distúrbio da função renal, 
alterações hemodinâmicas e distúrbios da função uterina. 
 
 
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javascript:aumenta();
 
 
 
2. 
 
 
O tratamento de pacientes com doença inflamatória envolve 
dois objetivos básicos: em primeiro lugar, aliviar a dor, e, em 
segundo lugar, retardar ou interromper o processo responsável 
pela lesão tecidual. Dentre os agentes anti-inflamatórios, 
encontram-se os Anti-inflamatórios não esteoidais (AINES). 
Sobre os AINES, assinale a alternativa correta: 
 
Alguns AINES podem ser usados para o tratamento da febre, pois produzem efeito 
antipirético pela redução da produção de prostaglandinas e interleucina-6 na hipófise. 
 
 
O mecanismo de ação dos AINES envolve a inibição dos receptores nucleares da 
família dos glicorticoides, causando assim a supressão da função imune e melhora do 
quadro inflamatório. 
 
 
O ibuprofeno é um fármaco que inibe seletivamente a isoforma COX-2, produzindo, 
portanto, menor número de efeitos adversos estomacais. 
 
A atividade principal dos AINES é mediada principalmente pela inibição da 
biossíntese de prostaglandinas, por meio da inibição da enzima ciclo-oxigenase. 
 
 
Fármacos como o ácido acetil salicílico (AAS) exercem inibição do tipo competitiva 
sobre a ciclo-oxigenase plaquetária, inibindo, assim, a agregação plaquetária, 
podendo ser usados como antitrombóticos. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:45 
 
Explicação: 
A partir do entendimento da resposta inflamatória, conseguimos compreender o mecanismo 
de ação dos AINEs. A maioria deles são inibidores competitivos das enzimas COX, 
competindo estruturalmente com o AA, e, portanto, interrompem a formação das 
prostaglandinas. Assim, os AINEs reduzem o edema, a vasodilatação, a quimiotaxia de 
leucócitos, a febre e a dor. Porém, apesar de reduzirem a resposta inflamatória, os AINEs 
não apresentam efetividade sobre a doença crônica de base, como, por exemplo, liberação 
de enzimas lisossômicas, que contribuem para o dano tecidual presente na artrite 
reumatoide. 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
Os glicocorticoides são fármacos utilizados para diversas 
patologias, dado o seu mecanismo de ação. Em situações 
emergenciais ou em uso crônico, podem acarretar vários 
efeitos colaterais e/ou adversos. Marque o item que explica o 
efeito adverso e o seu respectivo mecanismo de ação. 
 
As alterações nas concentrações plasmáticas de cálcio promovidas pelos 
glicocorticoides se explicam pelo aumento da absorção de cálcio pelo intestino e pela 
maior reabsorção renal desse eletrólito. 
 
 
Dentre os glicocorticoides o cortisol é o menos importante, administrado em excesso 
possui efeitos colaterais atuando na regulação da função cardiovascular. 
 
 
Os efeitos de retroalimentação positiva provocados pelas altas doses de 
glicocorticoides na adrenal explicam a necessidade de redução de dose gradual 
desses fármacos, o que é conhecido como "desmame". 
 
 
Os glicocorticoides podem promover a lipogênese, reduzindo, por exemplo, a atuação 
de enzimas como a lipase, o que explica a mudança de deposição de gordura em 
pacientes que fazem o uso desses fármacos. 
 
Em concentrações não fisiológicas, os glicocorticoides têm atividade 
mineralocorticoide, o que explica a retenção de sódio e a perda de potássio, 
acarretando as modificações do sistema cardiovascular, por exemplo. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:47 
 
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Explicação: 
Dentre os glicocorticoides, o cortisol ou hidrocortisona é o mais importante, pois é essencial 
para a vida e capaz de regular grande variedade de funções cardiovasculares, metabólicas, 
imunológicas e homeostáticas. Muitos pacientes que fazem uso crônico de glicocorticoides 
apresentam elevação dos níveis plasmáticos de glicose (aumento da gliconeogênese), 
resistência à insulina, que pode resultar em diabetes melito. Os pacientes também podem 
apresentar inibição da absorção de cálcio mediada pela vitamina D e redução direta da 
função dos osteoblastos, mecanismos que contribuem para a perda óssea. 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
A histamina é um potente autacoide com ação diversa em 
diversos sistemas orgânicos; portanto, os receptores da 
histamina são alvos óbvios para o desenvolvimento de 
fármacos. Em relação à farmacologia envolvendo a histamina, 
assinale a afirmativa correta. 
 
 
Os fármacos ditos anti-histamínicos H1 são utilizados no tratamento da constipação. 
 
O alopurinol, utilizado no tratamento da gota, é um exemplo de fármaco anti-
histamínico. 
 
 
São reconhecidos atualmente dois subtipos de receptores para histamina, os 
chamados H1 e H2. 
 
Os fármacos ditos anti-histamínicos como hidroxizina, atravessam a barreira 
hematoencefálica. 
 
 
Os fármacos que agem nos receptores H2 da histamina são utilizados no tratamento 
da úlcera gástrica, por exemplo. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:49 
 
Explicação: 
Fármacos de primeira geração Primeira geração são: Difenidramina, hidroxizina, 
clorfeniramina e prometazina. Os anti-histamínicos de primeira geração atravessam a 
barreira hematoencefálica, onde bloqueiam as ações dos neurônios histaminérgicos no 
SNC. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
Sobre as vias de ação dos anti-inflamatórios não esteroidais, 
analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: 
Quando administramos anti-inflamatórios não esteroidais, há 
inibição da COX-1 ou COX-2. Os que seguem a inibição para 
COX-2 possuem melhor efeito no tratamento. 
PORQUE 
A inibição dos anti-inflamatórios não esteroidais pela COX-1 é 
a responsável pelos efeitos colaterais indesejáveis.As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da 
primeira. 
 
 
A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada. 
 
As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
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Nenhuma das assertivas estão corretas. 
 
 
A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:52 
 
Explicação: 
É importante salientarmos que a maioria dos AINEs inibe de forma não seletiva a COX-1 e 
a COX-2. Este conceito é importante, pois os AINEs que inibem preferencialmente a COX-2 
apresentam maior potencial anti-inflamatório do que a inibição da COX-1, enquanto os 
principais efeitos indesejáveis estão relacionados à inibição da COX-1. Quando os AINEs 
não seletivos são utilizados em doenças articulares, em altas doses e de uso contínuo, há 
aumento destes efeitos adversos ¿ sobretudo os que afetam o trato gastrointestinal. 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Dentre os diferentes papéis da vitamina D no 
metabolismo ósseo, assinale a alternativa CORRETA. 
 
 
 
O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento 
da reabsorção óssea e de cálcio plasmático. 
 
 
A vitamina D promove a redução de cálcio e fosfato no intestino. 
 
A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no 
metabolismo de cálcio. 
 
 
A principal ação da vitamina D é manter a homeostase de cálcio, 
aumentando a sua eliminação renal. 
 
 
No rim, o Paratormônio (PTH) diminui a síntese de Calcitriol (princípio 
ativo da vitamina D). 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:54 
 
Explicação: 
A resposta correta é: A vitamina D está associada intimamente ao PTH 
(paratormônio) no metabolismo de cálcio. 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Os fármacos denominados antirreumáticos 
modificadores da doença (ARMD) são utilizados 
frequentemente para reduzir a progressão da artrite 
reumatoide. Assinale a alternativa CORRETA em 
relação a estes fármacos. 
 
 
O metotrexato é utilizado em altas dosagens diariamente, minimizando os 
efeitos adversos. 
 
Atualmente, o metotrexato tornou-se a base do tratamento de pacientes 
com artrite reumatoide. 
 
 
Foi observado que o metotrexato aumenta o aparecimento de novas 
erosões nas articulações. 
 
Por apresentar muitos efeitos adversos, o metotrexato não é indicado 
para pacientes com artrite reumatoide. 
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Dentre os ARMD, o metotrexato apresenta um início de ação lento (6 
meses após a administração do fármaco) 
Data Resp.: 13/09/2023 19:54:58 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Atualmente, o metotrexato tornou-se a base do 
tratamento de pacientes com artrite reumatoide. 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
Durante a terapia com os glicocorticoides, orienta-se 
fracionar a medicação em uma dose maior pela 
manhã e o restante ao longo do dia. Qual é o objetivo 
desta orientação? 
 
 
Não produzir sonolência. 
 
 
Diminuir o apetite do paciente. 
 
Melhorar a disponibilidade do fármaco. 
 
Mimetizar o ciclo fisiológico pelo ritmo circadiano. 
 
 
Aumentar a potência anti-inflamatória. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:55:01 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Mimetizar o ciclo fisiológico pelo ritmo circadiano. 
 
 
 
 
 
9. 
 
 
Em relação à terapia farmacológica com a calcitonina, 
assinale a alternativa INCORRETA. 
 
 
 
Pode ser administrada por via intranasal para a osteoporose pós-
menopausa. 
 
 
Embora seja capaz de reduzir a reabsorção óssea, é menos eficaz do 
que os bisfosfonatos. 
 
 
A principal preparação disponível para uso clínico é a calcitonina sintética 
de salmão, pois apresenta maior afinidade pelo receptor de calcitonina 
humano. 
 
A calcitonina interrompe a ação dos osteoclastos e, consequentemente, 
reduz a reabsorção óssea. 
 
O seu principal efeito é a hipercalcemia e a hiperfosfatemia. 
Data Resp.: 13/09/2023 19:55:04 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O seu principal efeito é a hipercalcemia e a 
hiperfosfatemia. 
 
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10. 
 
 
Em casos de dengue, o uso de AAS (Ácido Acetil 
Salicílico) é contraindicado pois eleva o risco de 
hemorragia, devido à capacidade desse medicamento 
de inibir: 
 
 
De forma reversível a COX2, aumentando o número de plaquetas 
 
 
De forma reversível a formação de prostaciclinas endoteliais 
 
 
De forma reversível a formação de prostaglandinas plaquetárias 
 
A via da COX1 responsável pela síntese de leucotrienos. 
 
De forma irreversível a formação de tromboxano plaquetário 
Data Resp.: 13/09/2023 19:55:06 
 
Explicação: 
A resposta correta é: De forma irreversível a formação de tromboxano 
plaquetário. 
 
 
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