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Seguridade Social: a Política de
Saúde e o SUS
Financiamento e controle social 
da saúde e protagonismo 
mediante às Conferências 
Nacionais de Saúde
Bloco 1
Adriana Medalha Perez
Financiamento
O art. 194 da Constituição Federal (BRASIL, 1988), estabelece que a saúde integra o 
Sistema de Seguridade Social.
O art.195 estabelece que a Seguridade Social será financiada por toda a sociedade, 
mediante recursos dos orçamentos da União, dos Estados, do DF e dos municípios e das 
seguintes contribuições:
• Do empregador, da empresa e equiparada, incidente sobre:
• A folha de salário e demais rendimentos do trabalho.
• A receita ou faturamento (COFINS).
• O Lucro (CSLL).
• Do trabalhador e demais segurados da Previdência Social.
• Sobre a receita de concursos de prognósticos.
Financiamento
O financiamento público, ocupa um papel importante na articulação 
das políticas sociais e na sua relação com a reprodução do capital. A 
presença dos fundos públicos na reprodução da força de trabalho e nos 
gastos sociais é uma questão estrutural no capitalismo.
Financiamento do SUS
FINANCIAMENTO
RECURSOS 
PRÓPRIOSRECURSOS 
DA UNIÃO
RECURSOS 
DE 
OUTRAS 
FONTES
AÇÕES E SERVIÇOS EM SAÚDE
Descentralização e fluxos financeiros no SUS
Fundo 
Nacional
Fundo 
Estadual
Fundo 
Municipal
Orçamento Nacional Orçamento Estadual Orçamento Municipal
U
nidades 
de Saúde
SES SMS
Orçamentos próprios.
Transf. Intergovernamentais.
Pagamento a prestadores.
Financiamento
* Tripartite – União, Estados e municípios.
* Lei n. 141/2012 (BRASIL, 2012) – mun. 15%, est. 
12% e a União.
* Até 2015 era: valor empenhado + variação do 
PIB.
*A partir de janeiro de 2016 (EC 86).
Financiamento
Os blocos de financiamento são uma conquista para a gestão da Saúde Pública. 
Há poucos anos, eram mais de 130 (cento e trinta) “caixinhas” para 
transferências de recursos.
Atualmente “blocos”!!!
Financiamento e controle social 
da saúde e protagonismo 
mediante às Conferências 
Nacionais de Saúde
Bloco 2
Adriana Medalha Perez
Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990)
Art. 1° O Sistema Único de Saúde 
(SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 
19 de setembro de 1990, contará, 
em cada esfera de governo, sem 
prejuízo das funções do Poder 
Legislativo, com as seguintes 
instâncias colegiadas:
I – a Conferência de Saúde; e
II – o Conselho de Saúde.
Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990)
§ 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão 
colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, 
profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no 
controle da execução da política de saúde na instância correspondente, 
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão 
homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do 
governo.
Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990)
COMPOSIÇÃO DO CMS 
50% de entidades de usuários.
25% de entidades de trabalhadores de saúde (profissionais da 
saúde).
25% de representação de Governo e prestadores de serviços 
públicos, privados conveniados, ou sem fins lucrativos.
Resolução n. 453/2012 do CNS.
Financiamento e controle social 
da saúde e protagonismo 
mediante às Conferências 
Nacionais de Saúde
Bloco 3
Adriana Medalha Perez
Lei n. 8142/1990 (BRASIL, 1990)
Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o
Distrito Federal deverão contar com:
– I - Fundo de Saúde;
– II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de
1990;
– III - Plano de Saúde;
– IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de
setembro de 1990;
– V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
– VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantação.
Fundo de Saúde
É um fundo especial de natureza orçamentária, financeira, contábil e 
patrimonial criado por lei com a finalidade de gerir a totalidade dos recursos 
da saúde em cada espera governamental.
Plano Municipal de Saúde (PMS)
É o instrumento central de planejamento para definição e implementação de 
todas as iniciativas no âmbito da saúde de cada esfera da gestão do SUS para 
o período de quatro anos, explicita os compromissos do Governo para o 
setor saúde e reflete, a partir da análise situacional, as necessidades de 
saúde da população e as peculiaridades próprias de cada esfera.
O relatório de gestão 
É o instrumento de gestão com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados alcançados 
com a execução da PAS e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no Plano de Saúde. 
O relatório de gestão contemplará os seguintes itens:
I – as diretrizes, objetivos e indicadores do Plano de Saúde;
II – as metas da PAS previstas e executadas;
III – a análise da execução orçamentária; e
IV – as recomendações necessárias, incluindo eventuais redirecionamentos do 
Plano de Saúde. 
Teoria em Prática
Bloco 4
Adriana Medalha Perez
Reflita sobre a seguinte situação
A assistente social Vanessa, trabalha na Secretaria de Saúde de um 
município de médio porte no interior do Estado de Minas Gerais. Em um dia 
de atendimento, a técnica recebe o sr. Juarez, usuário com 44 anos que 
apresenta uma doença rara chamada acromegalia. O usuário relata que a 
doença faz com que ele continue a crescer como se estivesse na 
adolescência. Juarez relata, ainda, que a princípio sentia dores de cabeça 
por enxaqueca em excesso e que, também, estava engordando em demasia, 
e seus membros inferiores e superiores estavam sempre muito inchados. 
Juarez relata ter descoberto a acromegalia quando acompanhava a mulher 
em uma consulta à endocrinologista. E na consulta com o especialista, lhe 
foi explicado que a acromegalia é uma doença causada pela produção 
excessiva do hormônio do crescimento, o GH na fase adulta. Assim, nariz, 
língua, queixo, testa, lábios e orelha crescem sem parar. Com o tempo, vêm 
as complicações cardiovasculares e respiratórias e a taxa de mortalidade de 
quem tem essa doença é de 2 a 4 vezes maior do que de uma pessoa 
normal.
Reflita sobre a seguinte situação
No entanto, o grande perigo desta doença está no crescimento dos órgãos 
internos e associado muito a diabetes. Na maioria dos casos, um tumor benigno 
na hipófise provoca a doença. Logo, em menos de dois meses Juarez já fez a 
cirurgia para retirada do tumor, o que fez com que o nível hormonal 
decrescesse significativamente, no entanto, não nos patamares ideais, e a partir 
daí ele começou a vivenciar um grande problema associado ao tratamento com 
medicamentos de alto custo ao qual ele não conseguiria arcar sem prejuízo das 
suas despesas básicas. Além dos medicamentos para impedir que o tumor 
cresça, Juarez precisava de uma medicação para controlar a produção do 
hormônio e que custava R$ 10.000 mensais. O usuário relata ter entrado na 
justiça para conseguir o medicamento pelo SUS, conseguiu pelo período de sete 
meses, no entanto, mesmo com a determinação da justiça as novas doses não 
chegaram. Assim, retornou à Secretaria de Saúde do município, mas lhe foi 
alegado que houve um corte de verbas para compra de medicamentos de alto 
custo.
Como você, na situação desta assistente social, atuaria mediante este caso?
Norte para a resolução...
• A gestão do SUS, a partir do seu financiamento, abarcando, assim, a proposta de 
seguridade social trazida pela Constituição de 1988 contraposta aos constantes 
ajustes fiscais, acarretou em embates substanciais na gestão da Saúde Pública e 
evidencia a necessidade de ampliação dos recursos dessa política pública no país.
• Posicionamento em favor da equidade e justiça social, que assegure universalidade 
de acesso aos bens e serviços relativos aos programas e políticas sociais, bem como 
sua gestão democrática.
Dica da Professora
Bloco5
Adriana Medalha Perez
Dica da Professora
Este artigo apresenta uma reflexão sobre a importância dos conselhos de saúde na 
atualidade como espaços de mobilização e articulação da sociedade. Eles 
representam um avanço social e um instrumento legítimo de defesa dos princípios 
constitucionais do Sistema Único de Saúde, que precisa ser fortalecido de modo a 
se permitir a sua participação efetiva.
Para realizar a leitura, acesse a plataforma biblioteca Virtual da Kroton e busque 
pelo título da obra.
OLIVEIRA, F. S. de. Controle social no sistema único de saúde – SUS: aspectos 
constitucionais e legais dos Conselhos de Saúde. Prim Facie, v. 6, n. 11, p. 76-90, 11.
Referências
BAPTISTA, Tatiana W. de F. História das Políticas de Saúde no Brasil: a trajetória do direito à saúde. In: Políticas 
de Saúde: a operacionalização do Sistema Único de Saúde. Rio de Janeiro: FIOCRUZ e Escola Politécnica de 
Saúde Joaquim Venâncio, 2007.
BRASIL. Presidência da República. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília, D.O.U., 
1988. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm. Acesso 
em: 30 nov. 2020.
BRASIL. Presidência da República. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a 
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e 
dá outras providências. Brasília: D.O.U., 1990. Disponível em: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acesso em: 30 nov. 2020.
BRASIL. Presidência da República. Lei complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. Regulamenta o § 3o do 
art. 198 da Constituição Federal para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela [...]. 
Brasília: D.O.U., 2012. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/lcp141.htm. Acesso em: 1 
dez. 2020.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/lcp141.htm
Referências
BRASIL. Presidência da República. Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da 
comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de 
recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Brasília: D.O.U., 1990. Disponível em: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm. Acesso em: 30 nov. 2020.
PAIM, Jairnilson S. O que é o SUS. Rio de Janeiro. Coleção Temas em Saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 
FAPERJ, 2015. Disponível em: http://www.livrosinterativoseditora.fiocruz.br/sus/. Acesso em: 1 dez. 2020.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm
http://www.livrosinterativoseditora.fiocruz.br/sus/
Bons estudos!
	Seguridade Social: a Política de Saúde e o SUS
	Financiamento e controle social da saúde e protagonismo mediante às Conferências Nacionais de Saúde
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	Descentralização e fluxos financeiros no SUS
	Financiamento
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	Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990)
	Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990)
	Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990)
	Financiamento e controle social da saúde e protagonismo mediante às Conferências Nacionais de Saúde
	Lei n. 8142/1990 (BRASIL, 1990)
	�Fundo de Saúde�
	�Plano Municipal de Saúde (PMS)�
	�O relatório de gestão �
	Teoria em Prática
	�Reflita sobre a seguinte situação�
	�Reflita sobre a seguinte situação�
	Norte para a resolução...
	Dica da Professora
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	Referências
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