Prova Pref. CruzeiroSP - CETRO - 2006 - para Médico Neurocirurgião.pdf

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Prefeitura Municipal de Cruzeiro - 160 – Médico Neurocirurgião / 10 2 
 
 
 
PORTUGUÊS 
 
O texto a seguir refere-se às questões 1, 2, 3 e 4. 
 
“Eda dos Santos vivia reclamando às vizinhas das agressões 
que sofria do segundo marido. E a dureza dessa vida, os tapas, 
e também os beijos, tudo virava versos nas mãos dessa mulher 
simples, uma dona de casa, que gostava de fazer poesia nas 
poucas horas vagas. Além de cuidar da casa e dos três filhos, 
ela vendia produtos da Avon de porta em porta. Foi assassinada 
num dia de outubro de 1997. O marido, bêbado e tomado por 
um violento ataque de ciúmes, matou-a com quatro tiros de 
revólver.” 
 
(Lima, Paulo Pereira. “Atenção, mulheres em perigo”. Revista Caros 
Amigos. São Paulo, Ed. Casa Amarela, 12/2000, p.20.) 
 
 
Nas questões 1, 2, 3 e 4 assinale a alternativa correta. 
 
1. A crase presente no primeiro período do texto explica-se 
porque 
 
(A) os artigos femininos, mesmo quando no plural, são 
acentuados com crase antes de palavras no 
feminino, como no caso da palavra “vizinha”. 
(B) há contração entre a preposição relacionada à 
palavra “reclamando” e o artigo relacionado ao 
substantivo “vizinhas”. 
(C) a palavra “reclamando” tem sentido incompleto, o 
que exige complemento introduzido por preposição 
acentuada por crase. 
(D) sempre que houver encontro entre preposição e 
artigo definido haverá crase, assinalada 
graficamente pelo acento grave. 
(E) trata-se da preposição que introduz o complemento 
do verbo viver, e, como esse complemento é 
feminino (“vizinhas”), a crase é obrigatória. 
 
 
2. No mesmo texto em destaque, o trecho “os tapas, e 
também os beijos, tudo virava versos nas mãos dessa mulher 
simples” trata-se de 
 
(A) uma metáfora. 
(B) uma hipérbole. 
(C) uma metonímia. 
(D) uma enumeração. 
(E) uma gradação. 
 
 
3. Assinale a alternativa que registra uma oração subordinada 
adjetiva presente no texto. 
 
(A) “ela vendia produtos da Avon de porta em porta”. 
(B) “matou-a com quatro tiros de revólver”. 
(C) “que gostava de fazer poesia nas poucas horas 
vagas”. 
(D) “tudo virava versos nas mãos dessa mulher 
simples”. 
(E) “Eda dos Santos vivia reclamando às vizinhas das 
agressões”. 
 
4. Sobre as expressões a seguir, presentes no texto, pode-se 
afirmar que 
 
I. “nas mãos dessa mulher.” 
II. “nas poucas horas vagas”. 
III. “de porta em porta”. 
IV. “num dia de outubro de 1997”. 
 
(A) Todas exercem funções de advérbios nas orações 
em que estão inseridas. 
(B) Nenhuma exerce função de advérbio nas orações 
em que estão inseridas. 
(C) Apenas as orações “I” e “IV” são locuções adverbiais 
das orações em que estão inseridas. 
(D) Apenas as orações “II” e “III” são locuções 
adverbiais das orações em que estão inseridas. 
(E) Apenas a oração “III” tem função de advérbio na 
oração em que está inserida. 
 
 
 O texto a seguir refere-se às questões 5, 6 e 7. 
 
Símios processam operações matemáticas 
 
O cérebro dos símios pode trabalhar com quantidades 
numéricas e seria capaz de realizar pequenas operações 
matemáticas, segundo um estudo da Universidade de Tübingen 
(Alemanha) apresentado ontem na Áustria. Eles teriam sido 
capazes de distinguir número de pontos em uma tela, de acordo 
com Andreas Nieder, diretor do Instituto para o Estudo Clínico 
Cerebral da Universidade. Durante o experimento, os cientistas 
acompanharam a atividade neuronial através de eletrodos 
cerebrais e identificaram quais células eram as que mostravam 
mais atividade e as que eram responsáveis por processar a 
informação numérica. 
 
(O Estado de S. Paulo. 11/07/06, p. A 15) 
 
 
 
5. Assinale a alternativa em que o uso do verbo revela 
distanciamento do autor da notícia em relação aos 
resultados da experiência realizada: 
 
(A) “eram responsáveis por processar a informação 
numérica”. 
(B) “identificaram quais células eram as que mostravam 
mais atividade”. 
(C) “os cientistas acompanharam a atividade neuronial 
através de eletrodos”. 
(D) “O cérebro dos símios pode trabalhar com 
quantidades numéricas”. 
(E) “Eles teriam sido capazes de distinguir número de 
pontos em uma tela”. 
 
 
 
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6. Sobre as expressões a seguir, presentes no texto, é 
correto afirmar que 
 
I. “capazes de distinguir”. 
II. “responsáveis por processar”. 
 
(A) No item “I”, a palavra “capazes” não necessita de 
complemento à sua significação; por isso, o termo 
que a sucede é um adjunto adnominal. Já no item 
“II”, a palavra “responsáveis” necessita de 
complemento à sua significação; portanto, o termo 
que a sucede é um complemento nominal. 
(B) No item “I”, a palavra “capazes” necessita de 
complemento à sua significação; por isso, o termo 
que a sucede é um complemento nominal. Já no 
item “II”, a palavra “responsáveis” não necessita de 
complemento à sua significação, em razão do que o 
termo que a sucede é um adjunto nominal. 
(C) No item “I”, a palavra “capazes” não necessita de 
complemento à sua significação; por isso, o termo 
que a sucede é um adjunto adnominal, assim como 
no item “II”, em que a palavra “responsáveis” é 
sucedida por um adjunto nominal. 
(D) No item “I”, a palavra “capazes” não necessita de 
complemento à sua significação; por isso, o termo 
que a sucede é um adjunto adverbial, assim como 
no item “II”, em que a palavra “responsáveis” é 
sucedida por um adjunto adverbial. 
(E) Tanto no item “I” quanto no item “II”, os termos que 
sucedem respectivamente as palavras “capazes” e 
“responsáveis” são complementos nominais por 
completarem sintaticamente palavras que os 
prevêem em sua significação. 
 
 
7. Assinale a alternativa em que uma expressão, um termo 
ou uma palavra presente no texto apresente a mesma 
função sintática da conjunção subordinativa conformativa 
“segundo”, também presente nele. 
(A) “e seria capaz de realizar pequenas operações 
matemáticas”. 
(B) “de acordo com Andreas Nieder”. 
(C) Durante o experimento”. 
(D) “por processar a informação numérica”. 
(E) “para o Estudo Clínico Cerebral da Universidade”. 
 
 
8. Assinale a alternativa que apresenta o uso correto do 
pronome. 
(A) Logo ao chegar, cumprimentou-lhe pela vitória. 
(B) Forçou a visão, mas não avistou-o mais. 
(C) Nunca lhe ocorrera uma sorte tão grande. 
(D) Me comunicaram a chegada do navio ontem. 
(E) Você venha logo, que te conto o que ocorreu. 
 
 
 
O texto a seguir refere-se às questões 9, 10, e 11. 
 
 
Consolação 
 
Se não tivesse o amor 
Se não tivesse essa dor 
E se não tivesse o sofrer 
E se não tivesse o chorar 
Melhor era tudo se acabar. 
 
Eu amei 
Amei demais 
O que eu sofri 
Por causa do amor 
Ninguém sofreu. 
 
Eu chorei 
Perdi a paz 
Mas o que eu sei 
É que ninguém 
Nunca teve mais 
Mais do que eu. 
 
 (Moraes, Vinicius de. Songbook. Petrópolis. Lumiar 
Ed. 1993, p.54). 
 
Nas questões 9, 10, e 11 assinale a alternativa 
adequada. 
 
9. Do ponto de vista semântico, predominam no texto de 
Vinicius de Moraes 
 
(A) palavras que expressam experiências individuais 
negativas. 
(B) palavras que expressam experiências individuais 
positivas 
(C) palavras sem carga semântica em que o poeta 
deposita sentidos negativos. 
(D) palavras cujas cargas semânticas são subvertidas 
pelo poeta. 
(E) palavras cujas cargas semânticas positivas são 
subvertidas. 
 
 
10. No texto, o poeta emprega o verbo ter: 
 
(A) com sentido de posse; por isso concorda com os 
sujeitos ocultos, na terceira pessoa do singular, das 
orações em que ele ocorre. 
(B) na função de verbo de ligação, visto que os termos 
que o sucedem nas orações são predicativos do 
sujeito, com os quais concorda. 
(C) como verbo bitransitivocom sujeitos ocultos e os 
objetos “amor”, “dor”, “sofrer” e “chorar”. 
(D) em lugar do verbo haver, com sentido de existir; por 
isso assume o caráter impessoal desse verbo 
quando estiver na 3a. pessoa do singular. 
(E) na função de verbo transitivo indireto, visto que os 
termos que o sucedem nas orações são objetos 
indiretos, com os quais concorda. 
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11. Em relação às palavras “sofrer”, “chorar” e “acabar” pode-
se dizer que 
 
(A) todas são verbos no infinitivo pessoal e funcionam 
como verbos nas orações em que estão inseridas. 
(B) todas são verbos no infinitivo, mas a primeira e a 
segunda estão substantivadas, enquanto a terceira 
cumpre função de verbo. 
(C) todas são verbos no presente do indicativo e 
funcionam como verbos nas orações em que estão 
inseridas. 
(D) todas são verbos no presente do indicativo, mas a 
primeira e a segunda estão adjetivadas, enquanto a 
terceira cumpre função de verbo. 
(E) todas são verbos no infinitivo pessoal, mas nenhuma 
funciona como verbo nas orações em que estão 
inseridas. 
 
 
12. No texto a seguir, as preposições em destaque indicam 
respectivamente: 
 
“Fomos de São Paulo a Recife de avião com nossos 
amigos” 
 
(A) origem, destino, meio, companhia. 
(B) lugar, meio, posse, companhia. 
(C) meio, lugar, companhia, posse. 
(D) origem, meio, companhia, posse. 
(E) destino, origem, posse, companhia. 
 
 
13. Apenas uma das alternativas a seguir registra acentuação 
correta: 
 
(A) estaram (futuro), estáram (passado), ficarão 
(passado); 
(B) orgão-organismo, orfão-orfandade; 
(C) tem (verbo ter, singular), têm (verbo ter, plural); 
(D) veêm (verbo ver, plural); têem (verbo ter, plural) 
(E) iris, juíz, matríz, juizo. 
 
 
14. Assinale a alternativa em que a ortografia está correta. 
 
(A) pagem, forrajem, estalajem. 
(B) paraguassu (do tupi), champu, Chingu (do tupi). 
(C) giló; gericó, jeringonça (do espanhol). 
(D) viajem (verbo), viaje (verbo) viagem (substantivo). 
(E) cantão (verbo), cançam (verbo) cantam 
(substantivo). 
 
 
 
 
 
 
POLÍTICAS DE SAÚDE 
 
15. De acordo com o Art. 4º da Lei 8080 de 19/09/1990, o 
Sistema Único de Saúde – SUS – é constituído por 
 
(A) um conjunto de ações e serviços de saúde, 
prestados por órgãos e instituições públicas federais, 
estaduais e municipais da Administração direta e 
indireta e das fundações mantidas pelo Poder 
Público. 
(B) uma rede de entidades associadas que tem por 
objetivo a prestação de serviços médicos, 
priorizando o atendimento hospitalar em todos os 
âmbitos, seja Municipal, Estadual ou Federal. 
(C) ações de saúde oriundas do Poder Público que, 
além de focar o atendimento médico, presta-se a 
avaliar, e posteriormente melhorar, a qualidade de 
ensino nos cursos de graduação em Medicina e 
Enfermagem, em todo o território nacional. 
(D) serviços de saúde que devem atender a população, 
preferencialmente pessoas de baixa renda e 
pessoas mais idosas. 
(E) um conjunto de ações e serviços de saúde 
prestados por órgãos e instituições públicas que 
devem associar-se também à rede privada para que 
a população tenha acesso a todo e qualquer tipo de 
atendimento médico, seja ambulatorial ou em caráter 
de internação hospitalar. 
 
 
16. A Norma Operacional Básica do SUS – NOB-SUS/96 – 
entende que, independentemente de a gerência dos 
estabelecimentos prestadores de serviços ser estatal ou 
privada, a gestão de todo o sistema municipal é, 
necessariamente, da competência do poder público e 
exclusiva desta esfera de governo, respeitadas as 
atribuições do respectivo Conselho e de outras diferentes 
instâncias de poder. Por conceituação de gestão, entende-
se 
 
(A) a administração de um órgão de saúde que se 
caracteriza como prestador de serviços ao Sistema. 
(B) a criação de órgãos que encabecem o controle de 
atividades relacionadas à contratação de 
profissionais de saúde e ao gerenciamento de 
verbas públicas destinadas a mesma. 
(C) a prática de mediar discussões e resoluções entre 
as diversas instituições relacionadas à saúde, com o 
intuito de garantir atendimento médico à população. 
(D) a atividade e a responsabilidade de dirigir um 
sistema de saúde (municipal, estadual ou nacional), 
mediante o exercício de funções de coordenação, 
articulação, negociação, planejamento, 
acompanhamento, controle, avaliação e auditoria. 
(E) a atividade e a responsabilidade de dirigir um 
sistema de saúde (municipal, estadual ou nacional), 
por meio de ações de caráter jurídico, fiscalizando 
os procedimentos empregados nos hospitais e nas 
unidades básicas de saúde e auditando todo e 
qualquer documento que se refira à saúde, seja 
conferência de cadastros médicos, controle de 
estoques de medicamentos, prontuários médicos de 
pacientes, concessão de licenças médicas a 
pacientes, recomendação de aposentadorias por 
invalidez e outros. 
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17. Considerando-se as características da instância colegiada 
“Conferência de Saúde”, apregoadas no Art. I, parágrafo 
primeiro da Lei 8.142/90, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Trata-se de um evento anual e de caráter nacional, 
organizado pelos médicos que atuam no SUS cujo 
objetivo é discutir as formas de atendimentos 
prestados à população, visando a melhoria da 
qualidade e a ampliação no número de pacientes 
beneficiados. 
(B) Refere-se a uma reunião cuja periodicidade é a cada 
quatro anos e que conta com a participação 
obrigatória de médicos e paramédicos vinculados ao 
SUS e facultativa a estudantes que se interessem 
em conhecer melhor a realidade das instituições de 
saúde pública. É convocada pelo Poder Executivo. 
(C) A Conferência Nacional de Saúde deve ser realizada 
a cada quatro anos com a representação dos vários 
segmentos sociais para avaliar a situação de saúde 
e propor as diretrizes para a formulação da política 
de saúde nos níveis correspondentes. Convocada 
pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por 
esta ou pelo Conselho de Saúde. 
(D) A Conferência Nacional de Saúde é um evento 
bienal cujos participantes são oriundos de vários 
segmentos sociais. Também permite a participação 
de representantes internacionais com o intuito de 
promover intercâmbios científicos. Objetiva avaliar a 
saúde e propor diretrizes para a formulação da 
política de saúde nos níveis municipais e estaduais, 
uma vez que entende ser o nível federal relacionado 
exclusivamente à questão de distribuição de verbas. 
É convocada pelo Poder Legislativo. 
(E) A Conferência Nacional de Saúde deve ser realizada 
no mínimo a cada dois anos e sempre que houver a 
necessidade de fazer ajustes na aplicação das 
verbas destinadas à saúde. Deve contar com a 
representação dos vários segmentos sociais, para 
avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes 
para a formulação da política de saúde nos níveis 
correspondentes. Convocada pelo Poder Executivo 
ou, extraordinariamente, pelo Conselho de Saúde. 
 
18. Os fundamentos do Plano Diretor de Regionalização – 
PDR – que estão relacionados no capítulo I da Norma 
Operacional da Assistência à Saúde – NOAS 01/02 – são: 
 
I. A conformação de sistemas funcionais e resolutivos 
de assistência à saúde, por meio da organização 
dos territórios estaduais em regiões/microrregiões e 
módulos assistenciais. 
II. A conformação de redes hierarquizadas de serviços. 
III. O estabelecimento de mecanismos e fluxos de 
referência e contra-referência intermunicipais, 
objetivando garantir a integralidade da assistência e 
o acesso da população aos serviços e às ações de 
saúde de acordo com suas necessidades.Pode-se afirmar que está(ão) correta(s) 
 
(A) todas as proposições. 
(B) somente as proposições I e II. 
(C) somente as proposições II e III. 
(D) somente as proposições I e III. 
(E) nenhuma das proposições. 
19. As equipes da Saúde da Família são compostas, no 
mínimo, pelos seguintes profissionais: 
 
(A) um médico de família, um técnico de enfermagem, 
um auxiliar de enfermagem e cinco agentes 
comunitários de saúde. 
(B) dois médicos de família, um enfermeiro, um auxiliar 
de enfermagem, quatro agentes comunitários de 
saúde e um dentista. 
(C) um médico de família, dois enfermeiros, três 
auxiliares de enfermagem, cinco agentes 
comunitários de saúde e um técnico de higiene 
dental. 
(D) um médico de família, um enfermeiro, dois auxiliares 
de enfermagem e cinco agentes comunitários de 
saúde. 
(E) um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar de 
enfermagem e seis agentes comunitários de saúde. 
 
20. Quanto ao correto preenchimento da Declaração de Óbito 
– DO – pode-se afirmar que 
 
(A) caso não haja linhas suficientes para registrar toda a 
seqüência de causas na Parte I do formulário, pode-
se excluir a causa básica, citando alguns sintomas 
que o paciente apresentava. 
(B) a seqüência das causas registradas deve ser 
coerente, do ponto fisiopatológico e também sob o 
aspecto temporal. 
(C) no caso de neoplasias, deve-se indicar sempre a 
localização secundária e a natureza, caso seja 
maligna. 
(D) todos os tipos de fraturas deverão ser considerados 
como lesões advindas de causas externas e que, 
portanto, devem ser atestadas por médico legista. 
(E) para crianças nascidas vivas que venham a falecer 
ainda não registradas, o médico deverá preencher a 
DO com a expressão “sem primeiro nome”, 
acrescentando-se em seguida o sobrenome dos 
familiares. 
 
21. São Doenças de Notificação Compulsória, em todo o 
território nacional brasileiro, exceto: 
 
(A) Rubéola. 
(B) Tétano. 
(C) Peste. 
(D) Botulismo. 
(E) Filariose 
 
22. De acordo com o Art. X da Lei 8080, o Sistema Único de 
Saúde poderá se organizar em distritos de forma a 
integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas 
para a cobertura total das ações de saúde 
 
(A) no nível Estadual. 
(B) no nível Municipal. 
(C) nos níveis Estadual e Municipal. 
(D) no nível Federal. 
(E) nos níveis Estadual e Federal. 
 
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23. Considerando-se o aspecto “Saúde Coletiva” , os 
exemplos de proporção de crianças vacinadas, proporção 
de indivíduos atingidos por determinada doença que são 
tratados e acompanhados, proporção de gestantes 
inscritas e acompanhadas por um programa de 
atendimento pré-natal, são relativos 
 
(A) à avaliação da quantidade de pacientes atendidos 
por um determinado profissional da área de saúde. 
(B) à avaliação dos serviços públicos administrativos, 
enfocando a aplicação de verbas recebidas do 
governo federal. 
(C) prioritariamente ao cômputo de dados que serão 
fornecidos para a publicação de artigos acadêmicos 
em revistas especializadas. 
(D) a interesses de ordem econômica, visando utilizar os 
dados obtidos para identificar quais são os locais 
mais promissores para a construção de postos, 
hospitais e instituições de ensino voltadas à saúde. 
(E) à avaliação de serviços de saúde, levando-se em 
conta a cobertura oferecida, ou seja, a população 
coberta por diferentes programas. 
 
 
24. A participação da comunidade (de usuários) na gestão do 
Sistema Único de Saúde 
 
(A) foi vetada pela Lei 8.142/90. 
(B) não será permitida nas Conferências de Saúde. 
(C) será permitida no Conselho de Saúde. 
(D) será permitida caso o usuário tenha formação 
acadêmica na área da saúde. 
(E) deve prezar pelo princípio da centralização político-
administrativa. 
 
 
 
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
 
25. As penalidades disciplinares apresentadas abaixo, 
aplicáveis pelos CRMs aos seus membros, têm caráter 
gradativo, a não ser que, pela gravidade do fato, se 
imponha a aplicação imediata da pena mais grave. As 
penalidades são: 
 
I. Censura confidencial em aviso reservado. 
II. Advertência confidencial em aviso reservado. 
III. Cassação do exercício profissional, “ad referendum” 
do CFM. 
IV. Censura pública em publicação oficial. 
V. Suspensão do exercício profissional por 30 dias. 
 
A alternativa que apresenta a seqüência correta, 
conforme a gradação da penalidade, é 
 
(A) I, II, III, IV, V. 
(B) I, II, IV, V, III. 
(C) II, I, IV, V, III. 
(D) V, IV, III, II, I. 
(E) II, I, V, IV, III. 
 
26. O cerebelo está ligado ao tronco encefálico por três 
grossos feixes de fibras chamados pedúnculos. O 
pedúnculo que liga o cerebelo ao mesencéfalo é 
denominado 
 
(A) Pedúnculo cerebelar superior. 
(B) Pedúnculo cerebelar médio. 
(C) Pedúnculo cerebelar inferior. 
(D) Braço da ponte. 
(E) Corpo restiforme. 
 
 
27. São causas de fístula liquórica espontânea, exceto: 
 
(A) agenesia do assoalho da fossa anterior (placa 
cribiforme) ou fossa média. 
(B) síndrome da sela vazia. 
(C) infecção de seios paranasais. 
(D) aumento da PIC e/ou hidrocefalia. 
(E) tumores da fossa posterior, principalmente 
adenomas. 
 
 
28. Sobre hidrocefalias, assinale a alternativa incorreta. 
 
(A) Os principais tipos são obstrutiva e comunicante, 
sendo a primeira decorrente de um bloqueio 
proximal às granulações aracnóides e a segunda por 
bloqueio da circulação liquórica na granulação. 
(B) Na hidrocefalia obstrutiva há um aumento dos 
ventrículos laterais e III Ventrículo. 
(C) Na hidrocefalia comunicante, ocorre uma dilatação 
dos III e IV ventrículos, sendo os ventrículos laterais 
habitualmente normais. 
(D) A hidrocefalia “ex-vácuo” é decorrente 
principalmente da atrofia do tecido cerebral. 
(E) A hidranencefalia é decorrente de um defeito da pós-
neurulação, com ausência total ou quase total de 
cérebro, com abóbada craniana e meninges intactas. 
 
 
29. Em relação às hidrocefalias externas, pode-se afirmar 
que: 
 
I. Espaços subaracnóides alargados sobre os pólos 
frontais no primeiro ano de vida. 
II. Ventrículos normais ou pouco alargados. 
III. Resolução espontânea em torno dos dois anos de 
vida. 
IV. O sinal da veia cortical a distingue do hematoma 
subdural. 
 
Conclui-se que 
 
(A) todas estão incorretas. 
(B) I e II estão incorretas. 
(C) Somente a IV está correta. 
(D) I, III e IV estão incorretas. 
(E) todas estão corretas. 
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30. Em relação aos abcessos cerebrais, assinale a alternativa 
incorreta. 
 
(A) A disseminação mais comum é hematogênica 
(geralmente múltiplos), seguida por contigüidade e 
pós-trauma ou cirurgia. 
(B) Os estreptococos são os organismos mais 
freqüentes, seguidos pelos anaeróbios, em 
pacientes adultos e imunocompetentes. 
(C) Os sintomas de abscesso são extremamente 
específicos, sendo que as convulsões estão 
presentes em 100% dos casos. 
(D) O tratamento clínico inicial deve ser considerado 
quando existem múltiplos abscessos, abcessos que 
estão em localização crítica, meningite e/ou 
ependimite. 
(E) Indicações para tratamento cirúrgico são efeito de 
massa significativo, diagnóstico, proximidade dos 
ventrículos e sinais de hipertensão intracraniana. 
 
 
31. Em relação às patologias neurológicas no paciente 
imunodeprimido todas estão corretas, exceto: 
 
 
(A) Cerca de 50% dos pacientes com SIDA 
desenvolvem sintomas neurológicos, sendo que em 
1/3 é a apresentação inicial. 
(B) Entre as lesões clínicas que produzem lesões focais 
estão a toxoplasmose, linfoma primário do SNC, 
leucoencefalopatia multifocal progressivae o 
abscesso por criptococos. 
(C) As lesões devem sempre ser biopsiadas, 
independente da imagem tomográfica e/ou da 
resposta ao tratamento. 
(D) A biópsia por estereotaxia apresenta menores riscos 
e baixa mortalidade quando comparada à biópsia a 
céu aberto. 
(E) Para melhores resultados, a biópsia deve ser 
realizada no centro de lesões não impregnadas pelo 
contraste ou na parte contrastada das lesões com 
impregnação em anel. 
 
 
32. Em relação à dor lombar uma das alternativas não é 
verdadeira. Assinale-a. 
 
 
(A) É comum, em 85% dos casos não é possível fazer 
nenhum diagnóstico específico sendo a segunda 
causa de atendimento médico e ausência no 
trabalho. 
(B) O repouso em leito pode ser prejudicial após o 4º 
dia, sendo conveniente ao paciente retornar às 
atividades laborativas, ainda que com restrições. 
(C) Cerca de 80% dos pacientes melhoram dentro de 
um mês, independente do tratamento. 
(D) A recorrência da dor é muito rara nos pacientes 
operados, principalmente se o quadro inicial é 
lombalgia sem ciática. 
(E) Apesar de pouco específico, o diagnóstico 
diferencial deve ser estudado, a fim de afastar 
patologias como mielopatias ou neoplasias. 
 
 
33. Em relação às hérnias discais lombares todas estão 
corretas, exceto: 
 
(A) os sintomas podem se iniciar com dor lombar, que 
após alguns dias ou subitamente pode evoluir para 
ciatalgia, geralmente com redução da dor lombar. 
(B) geralmente os fatores precipitantes da radiculopatia. 
são facilmente identificáveis. 
(C) pacientes normalmente evitam movimentos 
excessivos, mas a permanência na mesma posição 
geralmente piora a dor. 
(D) sintomas vesicais podem ocorrer em até 18% dos 
casos. 
(E) existem vários testes e sinais para avaliação das 
radiculopatias, entre eles o sinal de Lasègue e o 
sinal de Fajersztajn. 
 
 
34. Analise a tabela abaixo para responder à questão. 
 
 
 L3-4 L4-5 L5-S1 
I Raiz L4 L5 S1 
II Reflexo 
diminuído 
Patelar Ísquio-tibiais Aquileu 
III Déficit 
motor 
Quadríceps 
femural 
Tibial anterior Gastrocnêmio 
IV Déficit 
sensitivo 
Dedo I e dorso 
do pé 
Maléolo 
lateral e pé 
lateral 
Maléolo medial e 
pé medial 
V Distribuição 
da dor 
Coxa anterior Face 
posterior MI 
Face posterior MI, 
até tornozelo 
 
Conclui-se que estão corretos os itens 
 
(A) somente I e II. 
(B) somente III e IV. 
(C) somente IV e V. 
(D) I, II, III e V. 
(E) somente I e V. 
 
 
35. São características das cefaléias secundárias a tumores 
do SNC, exceto: 
 
(A) Pode ocorrer com ou sem aumento da pressão 
intracraniana. 
(B) Presente igualmente em pacientes com tumores 
primários ou metastáticos. 
(C) Classicamente pior no final do dia, devido à 
hipoventilação. 
(D) Estão associadas à náuseas e vômitos em 40% dos 
casos, podendo ser aliviadas após o vômito. 
(E) Náuseas, vômitos e sinal neurológico focal e/ou 
convulsão parecem diferenciar cefaléia tumoral dos 
outros tipos. 
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36. O aumento da pressão intracraniana nos tumores tem 
como causas, exceto: 
 
(A) Efeito de massa do tumor. 
(B) Hidrocefalia, que pode ser obstrutiva ou 
comunicante. 
(C) Efeito de massa por edema associado. 
(D) Efeito de massa por hemorragia. 
(E) Invasão ou compressão de estruturas sensíveis à 
dor (dura máter, periósteo e vasos sangüíneos). 
 
37. Em relação aos tumores da fossa posterior todas estão 
corretas, exceto: 
 
(A) A maioria se apresenta com sinais e sintomas de 
hipertensão intracraniana decorrente de hidrocefalia, 
entre eles cefaléia, vômitos, distúrbios de marcha e 
diplopia. 
(B) A paralisia do VI nervo é um sinal de localização 
específico de lesões da fossa posterior. 
(C) Lesões de hemisfério cerebelar podem causar ataxia 
das extremidades, dismetria e tremor intencional. 
(D) Lesões de vérmis cerebelar podem causar marcha 
de base larga, ataxia truncal e titubeação. 
(E) Envolvimento do tronco geralmente resulta em 
anormalidades múltiplas de nervos cranianos e 
tratos longos. 
 
38. Em relação aos adenomas pituitários, assinale a 
incorreta. 
 
(A) Originam-se primariamente na hipófise anterior, 
podendo ser microadenomas (menores que 01 cm 
de diâmetro) e macroadenomas. 
(B) Representam cerca de 10% dos tumores 
intracranianos, sendo comuns na 3ª e 4ª décadas de 
vida. 
(C) A incidência está aumentada em algumas 
síndromes, entre elas, a adenomatose ou neoplasia 
endócrina múltipla. 
(D) Apresentam-se geralmente por distúrbio 
endocrinológico ou por efeito de massa, podendo 
ocorrer cefaléia; as convulsões são comuns. 
(E) Classicamente os adenomas são classificados em 
funcional (secretante) e não funcional (não 
secretante), sendo que esses últimos também 
podem causar pan-hipopituitarismo pela compressão 
da glândula. 
 
39. Em relação à apoplexia pituitária é incorreto afirmar que 
 
(A) consiste na instalação abrupta de deterioração 
neurológica, geralmente consistindo de cefaléia, 
distúrbios visuais, oftalmoplegia e alteração do 
estado mental 
(B) decorrente de hemorragia e/ou necrose ou infarto 
dentro do tumor e da glândula adjacente. 
(C) o tratamento, na maioria das vezes, é clínico, com 
corticoterapia e reposição hormonal. 
(D) a via de acesso cirúrgico preferencial é a trans-
esfenoidal, com objetivo de descomprimir nervos 
ópticos, hipófise, seio cavernoso e evitar danos 
neurológicos por hidrocefalia. 
(E) os adenomas secretivos mais comuns são os 
prolactinomas, seguidos pelos produtores de ACTH 
e GH. 
40. Em relação aos tumores cerebrais em crianças, assinale a 
alternativa incorreta. 
 
(A) São os tumores pediátricos sólidos mais comuns, 
compreendendo 40 a 50% de todos os tumores, 
perdendo para as leucemias se considerarmos todos 
os tumores pediátricos. 
(B) Em recém-nascidos, 90% dos tumores são de 
origem neuroectodérmica, sendo os teratomas os 
mais comuns. 
(C) Tumores pediátricos comuns são gliomas do 
cerebelo, tronco e vias ópticas, tumores pineais, 
craniofaringiomas, teratomas, granulomas e tumores 
neuroectodérmicos. 
(D) Os astrocitomas são os tumores supratentoriais mais 
comuns em crianças e adultos. 
(E) A maioria dos tumores cerebrais pediátricos são 
infratentoriais, independente da faixa etária. 
 
41. Em relação às metástases cerebrais todas estão corretas, 
exceto: 
 
(A) Compreendem um pouco mais de 50% dos tumores 
cerebrais, sendo que cerca de 20% dos pacientes 
com câncer têm metástases cerebrais. 
(B) A via de disseminação mais comum para o cérebro é 
a hematogênica, podendo ocorrer também por 
contiguidade. 
(C) No momento do diagnóstico neurológico, 50% das 
metástases são únicas na tomografia. 
(D) A incidência de metástases cerebrais tem 
aumentado no decorrer dos anos, o que pode ser 
decorrente do aumento da sobrevida, maior 
capacidade diagnóstica e baixa resposta aos 
quimioterápicos. 
(E) Tumores primários do SNC nunca se disseminam 
sistemicamente, com exceção feita ao 
meduloblastoma. 
 
42. Todas as alternativas a seguir discorrem acerca dos 
tumores metastáticos espinhais epidurais. Uma delas 
está incorreta. Assinale-a. 
 
(A) Ocorre em 10% de todos os pacientes com câncer. 
(B) Devem ser suspeitadas em todos os pacientes com 
câncer e dor nas costas que persistem com o 
decúbito. 
(C) A via de disseminação é exclusivamente por 
contiguidade. 
(D) 80% dos locais primários são pulmão, mama, GI, 
próstata, melanoma e linfoma. 
(E) O tratamento cirúrgico não melhora a sobrevida, 
mas melhora a dor e o déficit neurológico. 
 
43. São achados comuns observados na concussão cerebral, 
exceto: 
 
(A) Olhar vago ou expressão confusa. 
(B) Lentificação em responder questões ou seguir 
instruções. 
(C) Dificuldade de focalizar a atenção, mas mantém 
capacidade de realizar atividades normais. 
(D) Descoordenação, emoções exageradase déficits de 
memória são comuns. 
(E) Alterações de fala, com discurso incoerente e frases 
desconexas. 
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44. Em relação aos traumas cranianos de uma forma geral 
todas estão corretas, com exceção de: 
 
(A) Cerca de 25% dos pacientes com Glasgow abaixo 
de 08 apresentam patologias cirúrgicas, e cerca de 4 
a 5% dos pacientes apresentam fratura de coluna 
associada (principalmente de C5 a T1). 
(B) As lesões por impacto, também chamadas de lesões 
primárias, incluem contusões, lacerações, 
fragmentação óssea e lesão axonal difusa. 
(C) As lesões secundárias ocorrem subseqüentemente 
à lesão primária e incluem lesões por hematomas 
intracranianos, edema, hipoxemia e isquemia. 
(D) As lesões secundárias são causas de alta 
morbidade e mortalidade, devendo ser evitadas ou 
minimizadas no atendimento inicial. 
(E) A hipotensão raramente é decorrente do trauma 
craniano, principalmente em adultos. 
 
45. Uma das alternativas contém informações incorretas com 
referência à classificação clínica do risco de lesão 
craniana. Assinale-a. 
 
(A) Pacientes assintomáticos, com cefaléia, tonturas, 
hematomas ou abrasões do couro cabeludo, sem 
nenhum outro sinal neurológico, são considerados 
de baixo risco para lesão intracraniana. 
(B) Entre os achados com risco moderado estão história 
de alteração ou perda de consciência, cefaléia 
progressiva, intoxicação por drogas, vômitos, sinais 
de fratura de base de crânio, traumas múltiplos e 
lesão facial grave. 
(C) Entre os achados com alto risco estão nível 
deprimido de consciência sem história de 
intoxicação e/ou distúrbios metabólicos, achados 
neurológicos focais, nível decrescente de 
consciência e lesão penetrante de crânio. 
(D) Pacientes com risco moderado devem sempre ser 
tomografados e deixados em observação, que pode 
ser domiciliar ou hospitalar. 
(E) Pacientes com fraturas frontais têm maior risco de 
lesão intracraniana do que pacientes com fraturas 
occipitais. 
 
46. Em relação à hipertensão intracraniana no trauma todas 
estão corretas, com exceção de: 
 
 
(A) Pode ser provocada por vários fatores, entre eles 
edema cerebral, hiperemia, hematomas ou corpos 
estranhos, hidrocefalia, hipoventilação, hipertensão 
arterial sistêmica, trombose de seio venoso, 
convulsões reentrantes. 
(B) Aumento secundário da PIC pode ocorrer de 3 a 10 
dias após o trauma, não influenciando o prognóstico. 
(C) A hipertensão intracraniana secundária é decorrente 
habitualmente de hematomas tardios, vasoespasmo, 
SARA com hipoventilação e hiponatremia. 
(D) A maioria do centros de trauma consideram uma PIC 
maior ou igual a 20-25 mmHg como limite superior, 
devendo ser tratada acima deste valor. 
(E) A tríade de Cushing consiste em hipertensão, 
bradicardia e irregularidade respiratória. 
 
47. São medidas para abaixar a PIC que devem ser utilizadas 
de rotina, exceto: 
 
(A) A cabeça deve estar elevada 30-45°, mantida na 
linha média a fim de se evitar a dobra das veias 
jugulares. 
(B) Sedação leve, associada à analgesia. 
(C) Evitar hipotensão, normalizando volume 
intravascular ou usando vasopressores se 
necessário. 
(D) Entubar todos os pacientes com Glasgow abaixo de 
06 ou com sofrimento respiratório. 
(E) Prevenir hiperglicemia e evitar a hiperventilação, 
mantendo o pCO
² 
na extremidade inferior da 
eucapnia (35 mmHg). 
 
48. Em relação aos traumatismos da coluna vertebral no 
paciente pediátrico uma das alternativas está incorreta. 
Assinale-a. 
 
(A) Lesão da coluna vertebral é bastante incomum, com 
a proporção de 30:1 em relação aos traumas 
cranianos. 
(B) As lesões ligamentares são mais comumente vistas 
devido à lassidão ligamentar, imaturidade dos 
músculos paraespinhais e processos uncinados 
pouco desenvolvidos. 
(C) A coluna torácica é a mais vulnerável, seguida da 
lombar e, por último, da cervical. 
(D) No grupo etário menor que 09 anos 67% das lesões 
da coluna cervical ocorrem nos três segmentos 
superiores da coluna (occipício-C2). 
(E) A taxa de fatalidade é maior com pacientes 
pediátricos que com adultos, sendo a causa de 
morte mais relacionada com outras lesões graves do 
que com o trauma medular propriamente dito. 
 
49. Em relação aos pontos craniométricos, pode-se afirmar 
que 
 
(A) Ptério: junção das suturas lambdóide, 
occipitomastóide e parietomastóide, apoiando-se 
sobre a junção dos seios transversos e sigmóide. 
(B) Astério: Junção das suturas lambdóide e sagital. 
(C) Lambda: área de aproximação do frontal, parietal, 
temporal e grande asa do esfenóide. 
(D) Bregma: junção das suturas coronal e sagital. 
(E) Estefânio: margem posterior do forame magno na 
linha média. 
 
50. Em relação à irrigação da cápsula interna, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) A artéria coroidal anterior irriga toda a parte 
retrolenticular (incluindo a radiação óptica) e parte 
ventral da extremidade posterior da cápsula interna. 
(B) Os ramos estriados laterais da artéria cerebral 
anterior irriga a maior parte das extremidades 
anterior e posterior da cápsula interna. 
(C) O joelho geralmente recebe ramos diretos da artéria 
carótida externa. 
(D) A artéria coroidal anterior irriga a parte dorsal da 
extremidade posterior da cápsula interna. 
(E) A artéria cerebral posterior contribui com ramos 
diretos para a parte anterior e ventral da cápsula 
interna. 
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160 - Médico Neurocirurgião 
01 - B 11 - B 21 - E 31 - C 41 - E 
02 - D 12 - A 22 - B 32 - D 42 - C 
03 - C 13 - C 23 - E 33 - B 43 - C 
04 - A 14 - D 24 - C 34 - D 44 - A 
05 - E 15 - A 25 - C 35 - C 45 - E 
06 - E 16 - D 26 - A 36 - E 46 - B 
07 - B 17 - C 27 - E 37 - B 47 - D 
08 - C 18 - A 28 - C 38 - D 48 - C 
09 - A 19 - E 29 - E 39 - C 49 - D 
10 - D 20 - B 30 - C 40 - E 50 - A