EDEMA PULMONAR CARDIOGÊNICO VET - LAÍS FRANÇA

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Cianose é um sinal tardio e representa sempre
hipoxemia grave;
OBS: A tosse associada à causa cardíaca é mais
frequente e manifesta-se mais a noite; - Essa tosse é
mais produtiva, o que sugere a acumulação de
quantidade significativa de fluido nas vias aéreas; 
> Animais apresentam-se com a cabeça e o pescoço
estendidos, narinas afastadas,boca entreaberta,
expressão facial de sofrimento, membros anteriores
afastados, cabeça baixa, preferindo permanecer em
estação, agachados ou sentados na posição esternal
em vez de deitados; 
> Gatos apresentam esforço respiratório mínimo,
entretanto quando estes sinais são observados, é
porque a função respiratória esta gravemente
comprometida e o animal está em stress respiratório;
> Avaliação da coloração das mucosas é útil para
estimar a oxigenação e a perfusão sanguínea;
Diagnóstico
> Baseia-se nos sinais clínicos, ausculta pulmonar e 
Cardiogênico; + frequente, e não cardiogênico;
Introdução
> É uma condição patológica que resulta do
acúmulo de água e solutos no espaço intersticial,
nos alvéolos ou em ambos;
> De maneira geral, é classificado de duas formas; 
> A manifestação da insuficiência cardíaca é o
edema pulmonar;
> A congestão pulmonar provoca desigualdades na
ventilação/perfusão causando hipoxemia, com a
cronicidade do quadro, pode provocar fibrose
pulmonar, aumentando a rigidez pulmonar e o
trabalho respiratório; 
Sinais clínicos
> São dispneia, taquipneia, hiperpneia, esforço
respiratório (inspiratório e expiratório), expressão
de angústia, ortopneia, tosse, fluido, muco ou
exsudato pulmonar, cianose, stress respiratório,
fadiga, intolerância ao exercício, fraqueza e
síncope;
Laís Ohogusiku França
Edema pulmonarEdema pulmonarEdema pulmonar
cardiogênicocardiogênicocardiogênico
Clínica Médica Veterinária
Cães e gatos que se encontram na posição lateral
estão, normalmente, numa fase terminal de doença
respiratória e necessitam de intervenção imediata
e agressiva.
A causa mais comum de edema pulmonar é o
aumento da pressão hidrostática secundária à
insuficiência cardíaca esquerda produzida em
razão, principalmente, de cardiomiopaticas.
Veias mais largas que as artérias indicam a
presença de congestão resultante de
insuficiência cardíaca esquerda e
consequentemente edema pulmonar;
cardíaca, histórico de doença cardíaca e na
cardiomegalia observada nas radiografias; 
> Radiograficamente, no edema cardiogênico
observa-se aumento do tamanho da silhueta
cardíaca, normalmente aumento do átrio esquerdo
e do ventrículo esquerdo, com compressão do
brônquio principal esquerdo e distenção venosa
pulmonar;
> É esperado, no edema pulmonar cardiogênico,
um aumento do diâmetro das veias pulmonares
devido ao principal mecanismo patológico de
retenção de fluidos e aumento da pré-carga;
Tratamento
> Tem como objetivo reduzir o edema pulmonar
rapidamente, desobstrução da passagem de ar,
melhorar a oxigenação, correção dos
desequilíbrios ácido-básicos e otimizar o débito
cardíaco para aumentar a sobrevida e qualidade
de vida do paciente, tendo em vista que as
doenças subjacentes são progressivas; 
> Oxigenoterapia: tratamento de eleição de cães e
gatos com insuficiência respiratória; -
FORNECIMENTO IMEDIATO (dispneia e cianose);
> Broncodilatadores: Benéficos em situações de
edema pulmonar pois aumentam as trocas
gasosas, intensificam a relação
ventilação/perfusão, diminuem o broncospasmo e
a fadiga respiratória;
> Diuréticos: usados para diminuir a pressão
hidrostática capilar a nível pulmonar; 
Furosemida: mobiliza rapidamente o fluido dos
pulmões, diminui a pr-e-carga e proporciona
também um efeito de vasodilatador;
Nitroprussiato sódico é um vasodilatador misto
potente que atua na vasculatura sistêmica e
pulmonar, diminuindo efetivamente a pré e pós-
carga, proporcionando um rápido alívio do
edema pulmonar e da hipertensão;
> Nitroglicerina é venodilatador utilizado para
venodilatação sistêmica e pulmonar, além de reduzir
a pré-carga; 
> Se o edema for grave, pode-se administrar um
vasodilatador arterial direto como o nitroprussiato
sódico ou hidralazina;
> Inotrópicos positivos, como a dobutamina e o
pimobendam, podem ajudar no tratamento da falha
cardíaca subjacente;
> Dobutamina deve ser administrada em pacientes
com disfunção sistólica e baixo débito cardíaco,
como na cardiomiopatia dilatada, enquanto o
pimobendam deve ser utilizado em animais com
cardiomiopatia dilatada. 
Laís Ohogusiku França
Clínica Médica Veterinária