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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 2 LÍNGUA PORTUGUESA O texto a seguir servirá de base para as questões de 1 a 6. Se os tubarões fossem homens “Se os tubarões fossem homens”, perguntou ao sr.K., a filha da sua senhoria, “eles seriam mais amáveis com os peixinhos?” “Certamente”, disse ele. “Se os tubarões fossem homens, construiriam, no mar, grandes gaiolas para os peixes pequenos, com todo tipo de alimento, tanto animal como vegetal. Cuidariam para que as gaiolas tivessem sempre água fresca, e tomariam toda espécie de medidas sanitárias. Se, por exemplo, um peixinho ferisse a barbatana, então lhe fariam imediatamente um curativo, para que ele não morresse antes do tempo. Para que os peixinhos não ficassem melancólicos, haveria grandes festas aquáticas de vez em quando, pois os peixinhos alegres têm melhor sabor do que os tristes. Naturalmente, haveria, também, escolas nas gaiolas. Nessas escolas, os peixinhos aprenderiam como nadar para as goelas dos tubarões. Precisariam saber geografia, por exemplo, para localizar os grandes tubarões que vagueiam descansadamente pelo mar. O mais importante seria, naturalmente, a formação moral dos peixinhos. Eles seriam informados de que nada existe de mais belo e mais sublime do que um peixinho que se sacrifica contente, e que todos deveriam crer nos tubarões, sobretudo quando dissessem que cuidariam de sua felicidade futura. Os peixinhos saberiam que esse futuro só estaria assegurado se estudassem docilmente. Acima de tudo, os peixinhos deveriam evitar toda inclinação baixa, materialista, egoísta e marxista, e avisar imediatamente os tubarões se um dentre eles mostrasse tais tendências. Se os tubarões fossem homens, naturalmente fariam guerras entre si, para conquistar gaiolas e peixinhos estrangeiros. Nessas guerras, eles fariam lutar os seus peixinhos, e lhes ensinariam que há uma enorme diferença entre eles e os peixinhos dos outros tubarões. Os peixinhos, eles iriam proclamar, são notoriamente mudos, mas silenciam em línguas diferentes, e por isso não podem se entender. Cada peixinho que na guerra matasse alguns outros, inimigos, que silenciam em outra língua, seria condecorado com uma pequena medalha de sargaço e receberia o título de herói. Se os tubarões fossem homens, naturalmente haveria, também, arte entre eles. Haveria belos quadros, representando os dentes dos tubarões em cores soberbas, e suas goelas como jardins onde se brinca deliciosamente. Os teatros do fundo do mar mostrariam valorosos peixinhos nadando com entusiasmo para as gargantas dos tubarões, e a música seria tão bela, que a seus acordes todos os peixinhos, com a orquestra na frente, sonhando, embalados nos pensamentos mais doces, se precipitariam nas gargantas dos tubarões. Também não faltaria uma religião, se os tubarões fossem homens. Ela ensinaria que a verdadeira vida dos peixinhos começa apenas na barriga dos tubarões. Além disso, se os tubarões fossem homens, também acabaria a idéia de que os peixinhos são iguais entre si. Alguns deles se tornariam funcionários e seriam colocados acima dos outros. Aqueles ligeiramente maiores poderiam, inclusive, comer os menores. Isto seria agradável para os tubarões, pois eles teriam, com maior freqüência, bocados maiores para comer. E os peixinhos maiores, detentores de cargos, cuidariam da ordem entre os peixinhos, tornando-se professores, oficiais, construtores de gaiolas, etc. “Em suma, haveria uma civilização no mar se os tubarões fossem homens”. (Bertolt Bretch, Histórias do sr. Keuner) 1. Interpretando o texto, é correto afirmar que: I. O autor fez uma crítica inteligente e severa à sociedade em que vivemos, retratando, por meio de uma fábula, a constatação do real. II. Os tubarões, os peixes maiores e os peixes pequenos representam uma sociedade igualitária e muito parecida com a sociedade em que vivemos. III. Ao afirmar que os peixinhos saberiam que o futuro só estaria assegurado se estudassem docilmente, o narrador deixa clara a posição de obediência e subserviência dos “peixes pequenos”. IV. O narrador refere-se à religião de maneira negativa, como algo criado pelos tubarões para alienar os peixes pequenos, na crença de que a verdadeira vida só começa após a morte. (A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. (B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (C) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. (D) Apenas a afirmativa IV está correta. (E) Todas as afirmativas estão corretas. 2. A imposição e domínio dos tubarões sobre os peixes só não está presente em: (A) Acima de tudo, os peixinhos deveriam evitar toda inclinação baixa, materialista, egoísta e marxista, e avisar imediatamente os tubarões se um dentre eles mostrasse tais tendências. (B) Os teatros do fundo do mar mostrariam valorosos peixinhos nadando com entusiasmo para as gargantas dos tubarões, e a música seria tão bela, que a seus acordes todos os peixinhos, com a orquestra na frente, sonhando, embalados nos pensamentos mais doces, se precipitariam nas gargantas dos tubarões. (C) Além disso, se os tubarões fossem homens, também acabaria a idéia de que os peixinhos são iguais entre si. (D) Cuidariam para que as gaiolas tivessem sempre água fresca, e tomariam toda espécie de medidas sanitárias. (E) Ela ensinaria que a verdadeira vida dos peixinhos começa apenas na barriga dos tubarões. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== 3 Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 3. Na última frase do texto lê-se: “Em suma, haveria uma civilização no mar se os tubarões fossem homens”. Tomando por base a definição de civilização como estado de progresso e cultura social, podemos afirmar que a frase foi empregada (A) para ironizar a sociedade “civilizada” criada pelos homens. (B) porque o autor acredita que só existe civilização se houver domínio dos maiores sobre os menores. (C) pois só se pode alcançar a civilização se houver hierarquia. (D) para mostrar que os tubarões são diferentes dos homens. (E) com a intenção de provar a superioridade dos homens. 4. Assinale a alternativa que apresente uma frase que tenha a mesma classificação da frase grifada no trecho abaixo: Se, por exemplo, um peixinho ferisse a barbatana, então lhe fariam imediatamente um curativo, para que ele não morresse antes do tempo. (A) Quando passava por algum problema sério, sempre encontrava apoio com seus familiares. (B) Ofereceu-lhe um salário bem maior a fim de que não pensasse em abandonar o emprego. (C) Porque não acreditava mais nele, desistiu de ouvir histórias sobre sua vida. (D) Como temia o curativo, fugiu do hospital sem que sua mãe desse conta. (E) Embora tivessem idéias afins, não conseguiram levar o romance adiante. 5. Assinale a alternativa incorreta gramaticalmente na transcrição da frase grifada. “Para que os peixinhos não ficassem melancólicos, haveria grandes festas aquáticas de vez em quando, pois os peixinhos alegres têm melhor sabor do que os tristes.” (A) poderia haver grandes festas aquáticas. (B) existiriam grandes festas aquáticas. (C) deveriam existir grandes festas aquáticas. (D) poderiam existir grandes festas aquáticas. (E) poderiam haver grandes festas aquáticas. 6. Assinale a alternativa que apresenta a classificação morfológica correta da palavra que: (A) ... e lhes ensinariam que há uma enorme diferença entre eles e os peixinhos dos outros tubarões. (conjunção comparativa) (B) Cada peixinho que na guerra matasse alguns outros, inimigos, (pronome relativo) (C) ... mas silenciam em línguas diferentes, e por isso não podem se entender que silenciam em outra língua, (pronome demonstrativo) (D) belos quadros, que representavamos dentes dos tubarões em cores soberbas, e suas goelas como jardins onde se brinca deliciosamente. (conjunção integrante) (E) e a música seria tão bela, que a seus acordes todos os peixinhos, (pronome relativo) 7. Assinale a alternativa cuja regência verbal esteja de acordo com a norma culta. I. Quem assistiu a esse jogo viu que o árbitro foi injusto. II. Não assisto esse tipo de programa. III. O piloto precisou o local do pouso e aterrou. IV. Visei ao alvo e atirei. V. Se ele quer morrer, ele aspira a morte. (A) Somente os períodos II, IV e V estão corretos. (B) Todos os períodos estão corretos. (C) Somente o período I está correto. (D) Somente os períodos I e III estão corretos. (E) Somente os períodos IV e V estão corretos. 8. Complete os períodos abaixo de acordo com a regência nominal correta. I. Ela possui ânsia _____ progredir. II. Prestem atenção _____ recomendações. III. Os alunos não têm acesso _____ notas. IV. Os heróis demonstram amor ______ Pátria. (A) I - de, II - às, III - as, IV - à (B) I - por, II - às, III - às, IV- à (C) I - por, II - às, III - às, IV - pela (D) I - em, II - as, III - às, IV - para com (E) I - em, II - nas, III - das, IV - à 9. Assinale a alternativa que indica os períodos corretos quanto à grafia das palavras sublinhadas. I. Júlia não o via a dois anos. II. Seu mal humor era constante. III. Você quer saber por que? IV. Não gosto muito dela, mas tenho que admitir que é inteligente. V. Dali a três meses, eu mudaria de vida. (A) Somente os períodos II e III estão corretos. (B) Somente os períodos IV e V estão corretos. (C) Todos os períodos estão corretos. (D) Somente os períodos I e II estão corretos. (E) Somente o período V está correto. 10. Assinale a alternativa que possua, na mesma ordem, dois verbos com a mesma transitividade dos grifados na oração: Um jogador que confunde o entrevistador, pois não corresponde à expectativa... (A) O rapaz agrediu o chefe, porque não tinha argumentos de defesa. (B) Embora gostasse de praia, preferiu o campo. (C) Jorge conversou com a filha e resolveu as mágoas. (D) A atriz conquistou a platéia que necessitava daquele humor. (E) O acidente provocou mortes e atrapalhou o trânsito. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 4 POLÍTICAS DE SAÚDE 11. A Lei nº. 8080 – de 19/09/1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. No Capítulo II, dos Princípios e Diretrizes (art.7°), dos 13 princípios descritos, qual afirmativa esta correta? (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência/integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (B) Igualdade, fraternidade e liberdade para todos os casos e em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Centralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. (D) Utilização dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos dos municípios. (E) Participação da comunidade em campanhas de vacinação e/ou em situações de calamidade pública de saúde. 12. O Sistema Único de Saúde, dentro das Disposições Gerais, Seção II – Saúde, Art.196 afirma que (A) a assistência à saúde é livre ao serviço público. (B) a saúde é direito de todos e dever do Estado. (C) a saúde deve ser centralizada em uma única esfera, a esfera Federal. (D) a assistência à saúde é somente controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substancia de interesse para a saúde. (E) a assistência à saúde é somente ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. 13. A Constituição Federal de 1988 define como princípios do S.U.S: Universalização, Integridade, Descentralização, Hierarquização e Participação Popular. O atual modelo de atenção está concentrado no hospital, quando se sabe que unidades básicas de saúde, funcionando adequadamente, são capazes de resolver, com qualidade, cerca de 85% dos problemas de saúde da população. Essa “filosofia” passa a ser uma estratégia fundamental de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. Tal proposta deve ser aplicada em qual nível de atenção à saúde? (A) Nível primário. (B) Nível secundário. (C) Nível terciário. (D) Níveis primário e secundário. (E) Níveis primário e terciário. 14. A nova estratégia do setor saúde, representada pelo Programa de Saúde da Família, não deve ser entendida como uma proposta marginal, mas sim, como a substituição do modelo urgente, plenamente sintonizada com os princípios do S.U.S e, acima de tudo, voltada à permanente defesa da vida do cidadão. O PSF tem como meta: (A) Realizar atendimentos nas unidades ou centros básicos de atenção à saúde, direcionados às microrregiões, pré-determinadas pelos municípios. (B) Realizar somente levantamento epidemiológico de micro e macrorregiões onde, as populações de baixa renda necessitem de tratamentos específicos, porém sendo estes desconhecidos. (C) Realizar atendimento de urgência e emergência às famílias de uma determinada região, encaminhando- as aos hospitais de referência. (D) Promover às famílias um atendimento especializado, buscando especificamente o atendimento preventivo. (E) Reorganizar o sistema local de saúde, aumentando o número de pessoas atendidas; melhorar os indicadores de saúde, diminuir o número de exames complementares, de consultas especializadas, de encaminhamentos de urgência e internações hospitalares desnecessárias. 15. A N.O.A.S – S.U.S 01/02 – Norma Operacional da Assistência à Saúde/S.U.S foi criada visando identificar os estrangulamentos e as possibilidades de avanço do S.U.S. Os estudos que deram origem a esta norma tiveram como base quais problemas? I. Conjuntural – estabelecimento de determinados pactos pouco funcionais entre Estados e municípios; II. Conjuntural – a divisão de responsabilidades e à partilha da gestão de unidades que dificultam a organização de sistemas municipais/microrregionais; III. Estrutural – existência exclusiva de condições de gestão polares, que não traduzem a heterogeneidade das realidades de oferta de serviços nas distintas regiões do país, e mesmo entre municípios-pólo e os demais, induzindo à busca da habilitação em Plena do Sistema de diversos municípios, cuja oferta em pouco ou nada difere da atenção básica; IV. Estrutural – descentraliza e diminui o “poder” dos gestores, colocando a comunidade como base da estrutura de organizacional e, seus líderes como co- gestores deste sistema. Conclui-se: (A) Somente a afirmativa I está correta. (B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (C) Apenas as afirmativas I II e III estão corretas. (D) Apenas as afirmativas I II III e IV estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão erradas. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== 5 Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 16. A Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde N.O.B – S.U.S de 1996, por sua vez, a partir da avaliação do estágio de implantação e desempenho do S.U.S, volta- se mais direta e imediatamente para a definição de estratégias e movimentos táticos, que orientam a operacionalidade deste Sistema. I. N.O.B – S.U.S, tem por finalidade primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da função do gestor da atenção à saúde dos seus munícipes, com a conseqüente redefinição das responsabilidades dos Estados,do Distrito Federal e da União, avançando na consolidação dos princípios do S.U.S. II A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, nos campos da atuação à saúde, especialmente no que diz respeito às intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, excluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes, de vida e de trabalho. III A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, ter a totalidade das ações e de serviços de atenção à saúde, no âmbito do S.U.S, desenvolvida em um conjunto de estabelecimentos, organizados em rede regionalizada e hierarquizada e disciplinadas segundo sub-sistemas, uma para cada município. IV A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, ter os sistemas municipais de saúde em níveis similares de complexidade, sendo incomum estabelecimentos ou órgãos de saúde de um município atenderem usuários encaminhados por outros serviços. (A) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. (B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (C) Somente a afirmativa I está correta. (D) Somente a afirmativa II está correta. (E) Somente a afirmativa IV está correta. 17. Considerando que a Lei Federal 6.259, de 30/10/1975, determina como sendo de notificação compulsória as doenças constantes de relação elaborada pelo Ministério da Saúde e atualizada periodicamente – Atualização publicada na Portaria 33 de 14/07/2005 para todo o território nacional: Art.1º. Os casos suspeitos ou confirmados das seguintes doenças relacionadas serão de Notificação Compulsória no Estado de São Paulo: (A) Acidentes por Animal Peçonhento, carbúnculo, esquistossomose, febre maculosa, hepatites virais e infarto agudo do miocárdio. (B) Rubéola, sarampo, tularemia, varíola, sífilis congênita e sífilis em gestante. (C) Leptospirose, tumores malignos, intoxicação por agrotóxicos, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical, hipertermia maligna e febre do Nilo Ocidental. (D) Influenzae, dengue, difteria, cólera, Doença de Chagas e diabete mellitus. (E) Eventos adversos à pós-vacinação, doença de Cruertzfeldt-Jacob e outras Doenças Priônicas, botulismo, hanseníase, hantavirose e hipertensão arterial. 18. As estatísticas de mortalidade podem ser apresentadas de várias maneiras, entre outras, segundo sexo, idade, local, evolução no tempo, etc., constituindo, entretanto, a causa de morte o seu aspecto mais importante, o que se compreende facilmente. Todavia, no caso de a morte ter ocorrido por causa não natural ou, como mais usualmente se diz, por “causas violentas” ou “causas externas” também deveria constar na última linha a causa básica, no caso as circunstancias da violência, e acima da causa básica, as conseqüências. Os atestados de óbito, nos casos de “causas externas”, são sempre preenchidos por: (A) Médicos assistentes. (B) Médicos chefes de equipes. (C) Médicos legistas. (D) Médicos diretores ou responsáveis por determinados setores. (E) Médicos que exercem função ou cargos administrativos. 19. A Resolução C.F.M nº. 1246, de 8 de Janeiro de 1988, publicada no Diário Oficial da União; Poder Executivo, Brasília, DF, 26 Janeiro de 1988. Seção 1, p.1574-7, aprova o novo Código Brasileiro de Deontologia Médica. Dentro do Capítulo XII – Pesquisa Médica, é vedado ao médico, segundo o Art.123 – realizar pesquisa em ser humano, sem que este tenha dado consentimento por escrito, após devidamente esclarecido sobre a natureza e conseqüência da pesquisa. O parágrafo único deste artigo esclarece que: (A) Caso o paciente não tenha condições de dar seu livre consentimento por motivos outros, não será possível realizar a pesquisa com o mesmo; (B) Caso o paciente não tenha condições de dar seu livre consentimento, a pesquisa somente poderá ser realizada, em seu próprio benefício, após expressa autorização de seu responsável legal; (C) Caso o paciente não tenha condições de dar seu livre consentimento por motivos outros, o pesquisador poderá atuar como responsável legal do entrevistado; (D) Caso o paciente não tenha condições de dar seu livre consentimento por motivos outros, o pesquisador poderá utilizar outro profissional médico, de sua confiança, porém, não participante da pesquisa, como responsável legal do entrevistado; (E) Caso o paciente não tenha condições de dar seu livre consentimento, a pesquisa somente poderá ser realizada sem a identificação do entrevistado. 20. Quando do fornecimento de atestado de óbito através do preenchimento do impresso “Declaração de Óbito - D.O.”, o médico é responsável (A) apenas pelas informações referentes às Causas da Morte (parte IV). (B) apenas pelas informações referentes ao Óbito Fetal ou menor de 1 ano (parte III) e às causas da morte (parte IV). (C) por todas as informações constantes desse documento. (D) por todas as informações exceto às da parte II (“Identificação do Falecido”). (E) não existe nenhuma orientação a este respeito, ficando facultado ao médico preencher os campos que julgar necessário. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 6 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Com relação aos fenômenos trombo-embólicos e sua profilaxia em cirurgias ortopédicas, é correto afirmar que (A) a incidência de embolia pulmonar fatal, em pacientes submetidos a artroplastia total do quadril, é a mesma que nos pacientes operados por fratura proximal do fêmur. (B) a profilaxia medicamentosa reduz de forma significativa a incidência de embolia pulmonar fatal em pacientes submetidos a artroplastia total nos membros inferiores. (C) heparina, administrada em baixas doses e por via subcutânea, reduz a incidência de trombose venosa profunda. (D) a compressão pneumática intermitente é a medida profilática segura nas artroplastias totais do quadril. (E) pacientes submetidos a artroplastia total do quadril ou do joelho, sob anestesia geral, têm maior incidência de trombose venosa profunda do que os operados sob anestesia regional (bloqueio espinhal). 22. Com relação às lesões associadas com a instabilidade crônica do joelho, é correto afirmar que (A) as lesões meniscais mediais são as mais freqüentes. (B) as lesões condrais na patela assumem importância após o primeiro ano da lesão ligamentar. (C) as lesões meniscais laterais são as mais freqüentes. (D) as lesões condrais precedem as lesões meniscais. (E) as lesões meniscais não são progressivas. 23. Com relação à síndrome do impacto do ombro, é correto afirmar que (A) no tratamento cirúrgico, a acromiectomia total está indicada nas lesões graves e extensas dos tendões do manguito rotador. (B) o tendão do supra-espinhal é o único afetado nesta síndrome. (C) a presença de lesão completa do tendão do supra- espinhal indica tratamento cirúrgico. (D) a artrose da articulação acrômio-clavicular não faz parte desta síndrome, sendo o acrômio e o ligamento córaco-acromial os elementos importantes na gênese desta doença. (E) a transposição do tendão do subescapular é boa opção para o fechamento de lesões graves no manguito rotador. 24. Com relação ao sarcoma de EWING, é correto afirmar que (A) ocorre mais freqüentemente após a quarta década de vida. (B) acomete mais freqüentemente costelas e vértebras. (C) as radiografias geralmente mostram destruição óssea irregular e neoformação subperiostal reativa. (D) não responde bem à quimioterapia e radioterapia. (E) o local mais freqüente de metástase é o fígado. 25. Com relação a osteomielite aguda hematogênica, é correto afirmar que (A) a antibioticoterapia (ATB) deve ser iniciada após o aparecimento radiográfico da lesão óssea. (B) aspiração óssea, associada a ATB é tratamento eficaz. (C) inicia-se pela metáfise e o germe mais freqüente é o estreptococo. (D) nos lactentes, os achados laboratoriaissão freqüentemente inconclusivos. (E) o tratamento cirúrgico deve ser realizado em qualquer de suas fases. 26. Com relação à doença de LEGG-CALVÉ-PERTHES, qual dos itens baixo é o sinal radiográfico mais precoce? (A) GAGE. (B) CATTERALL. (C) KLEINE. (D) CAFFEY. (E) DREHNAN. 27. Com relação à artrite séptica, é correto afirmar que (A) é rara a ocorrência de “pseudoparalisia”. (B) no quadril não se associa com a osteomielite. (C) o tratamento pela aspiração articular é seguro e eficaz. (D) o staphylococcus aureus é o germe mais freqüente. (E) a lesão cartilaginosa decorre de ação direta das bactérias. 28. Com relação a epifisiolistese proximal do fêmur, é incorreto afirmar que (A) a dor inicial é especificamente no quadril comprometido. (B) ao exame físico é freqüente a presença do sinal de DREHNAN. (C) o sinal de STEEL é achado freqüente na radiografia de bacia. (D) a maioria dos pacientes é obesa. (E) nos casos de epifisiólise aguda, o tratamento de escolha é a fixação “in situ”. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== 7 Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 29. Com relação às lesões traumáticas do anel pélvico, é correto afirmar que (A) radiografias “outlet view” permitem avaliar o desvio vertical da hemi-pelve. (B) nos casos de instabilidade vertical, a fixação externa com dois pinos colocados na crista ilíaca posterior é suficiente para garantir estabilidade. (C) a profilaxia do tromboembolismo deve ser feita com heparina subcutânea, pois o hematoma retroperitoneal não permite a colocação de filtro na veia cava inferior. (D) nos casos de fratura exposta com ferida perineal, a derivação intestinal deve ser feita de forma eletiva, quando as condições clínicas do paciente estiverem controladas. (E) quando houver instabilidade rotacional (livro aberto), as lesões posteriores devem ser estabilizadas através de barras trans-ilíacas. 30. O trauma direto na região anterior do joelho, quando em flexão, pode ocasionar lesão do (A) menisco lateral. (B) ligamento cruzado anterior. (C) ligamento cruzado posterior. (D) menisco medial. (E) ligamento colateral lateral. 31. Com relação às fraturas expostas, é correto afirmar que (A) as osteossínteses com placas e hastes intramedulares são contra-indicadas. (B) quando há perda de cobertura cutânea, os fixadores externos circulares são preferidos em relação aos uniplanares. (C) nas lesões III-B de GUSTILO, com indicação de fixação externa, os uniplanares devem ser utilizados como tratamento de escolha. (D) durante o desbridamento, fragmentos ósseos devem ser preservados, mesmo que desprovidos de vascularização. (E) a utilização precoce de enxerto ósseo autólogo é contra os princípios de tratamento. 32. O teste de PHALEN, que consiste em manter os punhos fletidos por um a dois minutos, é utilizado para se detectar a presença de (A) alterações vasculares na mão (falência das artérias radial e ulnar). (B) tenossinovite no primeiro túnel osteofibroso (DE QUERVAIN). (C) compressão do nervo mediano (síndrome do túnel do carpo). (D) instabilidade dos ossos do carpo. (E) síndrome do desfiladeiro torácico. 33. Com relação à anatomia do ombro, é correto afirmar que (A) o músculo redondo maior é um dos responsáveis pela rotação lateral do ombro. (B) o músculo infra-espinhal é inervado pelo nervo supra-escapular. (C) o músculo peitoral maior tem apenas um local de origem. (D) o nervo axilar passa junto à escápula, pelo espaço triangular. (E) no processo coracóide, inserem-se os tendões dos músculos braquial e peitoral menor. 34. Com relação à marcha, é correto afirmar que (A) o período de desprendimento (saída de calcâneo) faz parte da fase de apoio. (B) a rotação pélvica durante a marcha é de 18º para cada lado. (C) o músculo tibial anterior tem seu pico máximo de contração excêntrica na fase de balanço. (D) a inclinação da pelve não existe na marcha normal, apenas na de TRENDELEMBURG. (E) independentemente da velocidade da marcha, a fase de duplo apoio não se altera. 35. O teste de THOMAS positivo indica (A) disfunção do glúteo médio. (B) retração em flexão do quadril. (C) retração de bandeleta iliotibial. (D) obliqüidade pélvica fixa. (E) retração em adução do quadril. 36. Com relação ao eixo mecânico do membro inferior, é correto afirmar que (A) vai do centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo, passando próximo ao centro do joelho. (B) devido ao apoio unipodálico do joelho, passa lateralmente à articulação. (C) durante o apoio unipodálico do joelho, passa obrigatoriamente medialmente ao planalto da tíbia à articulação. (D) apresenta valgismo de 9º a uma perpendicular ao solo. (E) só pode ser avaliado após a realização de artroplastias totais. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxOCAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Pinheiral – 159 – Médico Ortopedista 8 37. Com relação à fixação intramedular nas fraturas expostas do fêmur, assinale a alternativa incorreta. (A) Pode ser realizada anterógrada, após desbridamento meticuloso. (B) Tem índice de consolidação e resultado funcional semelhantes aos da fratura fechada. (C) Tem indicação nos graus I, II e III A de GUSTILLO. (D) Tem resultado superior à fixação externa, evitando- se a perda de redução e aderência do quadríceps. (E) É contra-indicada. 38. O retorno do reflexo bulbo-cavernoso isolado, após as primeiras 24 horas da lesão medular cervical, significa (A) choque medular ainda presente. (B) fim do choque medular. (C) lesão medular central. (D) lesão medular posterior. (E) lesão da artéria espinhal. 39. Nas fraturas do colo do rádio em crianças, com desvio de 20º, está correto recomendar (A) ressecção da cabeça do rádio. (B) ressecção da cabeça do rádio e sutura do ligamento anular. (C) redução cirúrgica e fixação. (D) redução incruenta. (E) imobilização. 40. Uma criança prematura, afebril, não aceita bem a alimentação e apresenta aparente paralisia do membro inferior direito. A contagem de leucócitos é de 8.400 com 40% de neutrófilos, 45% de linfócitos e 5% de monócitos. Exames radiográficos da pelve e MID são normais. A criança reage e chora ao se testar a mobilidade do quadril direito. Considerando o quadro acima, recomenda-se (A) hemocultura. (B) cintilografia com Tc 99m. (C) CT do cérebro. (D) cintilografia com GA 67. (E) punção do quadril. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:V2VkLCAxNSBTZXAgMjAyMSAwMjoyNDoxNSAtMDMwMA== 159 - Médico Ortopedista 01 - C 11 - A 21 - D 31 - C 02 - D 12 - B 22 - A 32 - C 03 - A 13 - A 23 - C 33 - B 04 - B 14 - E 24 - C 34 - A 05 - E 15 - C 25 - D 35 - B 06 - B 16 - A 26 - D 36 - A 07 - D 17 - B 27 - D 37 - E 08 - C 18 - C 28 - A 38 - B 09 - B 19 - B 29 - A 39 - E 10 - D 20 - C 30 - C 40 - E
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