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IESCI: interação em saúde na comunidade 1 
Reflexão:
SUS e história: 
SUS: criado com a constituição de 88 porque a saúde 
é direito de todos e dever do estado, ele é universal, 
equânime e integral. As entradas no serviço de saúde 
são pela UBS, pelo UPA e pelo CAPS 
Lei 8142: administrado de forma tripartite, e conta com 
recursos provenientes dos orçamentos da União, dos 
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. 
Determinantes sociais de saúde: 
 
Quando a saúde da família 
surgiu no Brasil? 
➢ Esta estratégia foi iniciada em junho de 1991, 
com a implantação do programa de agentes 
comunitários de saúde (PACS) 
➢ 1m 1994, por iniciativa do MS, foram formadas 
as primeiras equipes do programa de saúde da 
família, incorporando e ampliando a atuação dos 
agentes comunitários. 
➢ A estratégia da saúde da família se consolidou 
em 2006 
➢ A política de saúde que incorpora e reafirma 
princípios básicos do SUS para AB, destacando-
se 
➢ Seus princípios são: universalização, equidade, 
integralidade e participação da comunidade 
➢ A ESF deve contemplar a territorialização e 
responsabilidade sanitária, população adiscrita, 
vínculo e adscrição de clientes, resolutividade, 
longitudinalidade do cuidado, coordenação do 
cuidado, ordenação da rede, participação da 
comunidade, trabalho de equipe multiprofissional 
 
➢ Mudança no modelo de atenção associada 
com a expansão da ESF pois sua 
cobertura é consolidada e diminuiu por 
37% a probabilidade de relatar que tem 
pronto socorro ou hospital como fonte 
usual de cuidados 
➢ Resultado esperado com a ESF: prestar 
atenção de bom nível, evitar internações 
desnecessárias, melhorar o impacto nos 
indicadores de saúde, resolubilidade de 80% 
dos problemas de saúde, melhorar a 
qualidade de vida da população, satisfação 
de usuário e profissionais 
 
 
Abordagem familiar: 
Os problemas clínicos e emocionais podem ser tratados 
de forma centrada em uma pessoa ou de forma 
familiar. Apesar de nem sempre a família poder estar 
presente na consulta, os recursos de abordagem usam 
a figura das pessoas ausentes como uma forma de 
alusão para persuadir a pessoa sobre si mesma 
refletindo sobre o problema ou sintoma no contexto 
familiar. Além disso a presença da família possibilita ver o 
problema de diversas formas, a leitura sistêmica e 
relacional favorece o entendimento circular de 
causalidades do problema. 
Família: grupo social com relações, valores, 
comportamentos, percepções, vínculos e 
especificidades próprias 
 
Ciclo de vida da família: vários estágios que se 
caracterizam por eventos naturais que provocam 
mudanças na organização do sistema familiar 
 
Família de classe popular: são extensas, vivem em 
espaços pequenos, com relações fluidas e não bem-
delimitadas com uma relação segmentada ao longo da 
vida. Assim os ciclos de vida da família podem ocorrer 
simultaneamente 
Ferramentas de abordagem: conjunto de 
conhecimentos e habilidades específicas, além de 
materiais de leve tecnologia para resolver os 
“problemas” familiares. 
Condução da consulta: 
➢ Criara laços harmonioso que possam dar 
continuidade no cuidado 
➢ Manter relacionamento empático e não crítico 
com as pessoas 
➢ Buscar interesses comuns 
➢ Evitar tomar partido 
➢ Organizar a entrevista 
➢ Encorajar, uma pessoa por vez, a falar 
➢ Encorajar cada pessoa a fazer declarações na 
primeira pessoa 
➢ Afirmar a importância da contribuição de cada 
membro da família 
➢ Reconhecer e agradecer qualquer emoção 
expressada 
➢ Enfatizar os próprios recursos da família 
➢ Solicitar aos membros da família que sejam 
específicos 
➢ Bloquear as interrupções, se persistentes 
➢ Não fornecer brecha a revelações de 
confidencialidade da pessoa 
➢ Não oferecer conselhos ou interpretações 
precoces 
➢ Dar o tom para a discussão à medida que 
realiza a sua fala 
APGAR: 
 
Genograma: 
Compreender o processo de adoecimento e a situação 
de seus membros 
 
 
Ecomapa: 
 
Círculo familiar de thrower:

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