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IESCI: interação em saúde na comunidade 1 Reflexão: SUS e história: SUS: criado com a constituição de 88 porque a saúde é direito de todos e dever do estado, ele é universal, equânime e integral. As entradas no serviço de saúde são pela UBS, pelo UPA e pelo CAPS Lei 8142: administrado de forma tripartite, e conta com recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. Determinantes sociais de saúde: Quando a saúde da família surgiu no Brasil? ➢ Esta estratégia foi iniciada em junho de 1991, com a implantação do programa de agentes comunitários de saúde (PACS) ➢ 1m 1994, por iniciativa do MS, foram formadas as primeiras equipes do programa de saúde da família, incorporando e ampliando a atuação dos agentes comunitários. ➢ A estratégia da saúde da família se consolidou em 2006 ➢ A política de saúde que incorpora e reafirma princípios básicos do SUS para AB, destacando- se ➢ Seus princípios são: universalização, equidade, integralidade e participação da comunidade ➢ A ESF deve contemplar a territorialização e responsabilidade sanitária, população adiscrita, vínculo e adscrição de clientes, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, ordenação da rede, participação da comunidade, trabalho de equipe multiprofissional ➢ Mudança no modelo de atenção associada com a expansão da ESF pois sua cobertura é consolidada e diminuiu por 37% a probabilidade de relatar que tem pronto socorro ou hospital como fonte usual de cuidados ➢ Resultado esperado com a ESF: prestar atenção de bom nível, evitar internações desnecessárias, melhorar o impacto nos indicadores de saúde, resolubilidade de 80% dos problemas de saúde, melhorar a qualidade de vida da população, satisfação de usuário e profissionais Abordagem familiar: Os problemas clínicos e emocionais podem ser tratados de forma centrada em uma pessoa ou de forma familiar. Apesar de nem sempre a família poder estar presente na consulta, os recursos de abordagem usam a figura das pessoas ausentes como uma forma de alusão para persuadir a pessoa sobre si mesma refletindo sobre o problema ou sintoma no contexto familiar. Além disso a presença da família possibilita ver o problema de diversas formas, a leitura sistêmica e relacional favorece o entendimento circular de causalidades do problema. Família: grupo social com relações, valores, comportamentos, percepções, vínculos e especificidades próprias Ciclo de vida da família: vários estágios que se caracterizam por eventos naturais que provocam mudanças na organização do sistema familiar Família de classe popular: são extensas, vivem em espaços pequenos, com relações fluidas e não bem- delimitadas com uma relação segmentada ao longo da vida. Assim os ciclos de vida da família podem ocorrer simultaneamente Ferramentas de abordagem: conjunto de conhecimentos e habilidades específicas, além de materiais de leve tecnologia para resolver os “problemas” familiares. Condução da consulta: ➢ Criara laços harmonioso que possam dar continuidade no cuidado ➢ Manter relacionamento empático e não crítico com as pessoas ➢ Buscar interesses comuns ➢ Evitar tomar partido ➢ Organizar a entrevista ➢ Encorajar, uma pessoa por vez, a falar ➢ Encorajar cada pessoa a fazer declarações na primeira pessoa ➢ Afirmar a importância da contribuição de cada membro da família ➢ Reconhecer e agradecer qualquer emoção expressada ➢ Enfatizar os próprios recursos da família ➢ Solicitar aos membros da família que sejam específicos ➢ Bloquear as interrupções, se persistentes ➢ Não fornecer brecha a revelações de confidencialidade da pessoa ➢ Não oferecer conselhos ou interpretações precoces ➢ Dar o tom para a discussão à medida que realiza a sua fala APGAR: Genograma: Compreender o processo de adoecimento e a situação de seus membros Ecomapa: Círculo familiar de thrower: