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UCVI: Abrangência das Ações de Saúde Imunologia: Imunodeficiências Primárias ou Congênitas: São defeitos genéticos; Resultam no aumento da susceptibilidade à infecção; Frequentemente se manifestam na fase de lactação e início da infância, mas que às vezes são clinicamente detectadas mais tarde na vida; Estima-se que, nos Estados Unidos, cerca de 1 em cada 500 indivíduos nasce com um defeito em algum componente do sistema imune, embora apenas uma pequena proporção seja afetada de forma grave o suficiente para desenvolver complicações com risco de vida. Quatro “grandes” componentes do sistema imunológico: Fagócitos, Sistema complemento, Linfócitos B, Linfócitos T (LTH e CTL). Só foram encontrados LB expressando IgM e IgD. Por que outros isotipos não foram encontradas? Dennis Fawcett possui deficiência de ligante CD40, que pode produzir IgM em resposta a células T antígenos independentes, mas são incapazes de produzir anticorpos de qualquer outro isotipo. Além disso, eles não podem produzir anticorpos para antígenos dependentes de células T, deixando- os em grande parte desprotegidos de muitas bactérias. Por que possui ac anti-A e anti-B aumentado e não produziu anticorpo contra os antígenos vacinais (proteínas)? Dennis tinha glóbulos vermelhos do grupo O. Pessoas com glóbulos vermelhos do tipo O produzem anticorpos para a substância A dos glóbulos vermelhos do tipo A e anticorpos para a substância B dos glóbulos vermelhos do tipo B. Ele não desenvolveu os anticorpos para as vacinas devido a sua deficiência de ligante CD40 que são incapazes de produzir anticorpos para antígenos dependentes de células T. Anti-A e Anti-B são açucares Pelo fato de ter aumento de IgM pode ter mais ativação do sistema complemento? Isso ajuda na resposta contra bactérias de vida extracelular? Sim pois a IgM ativa o sistema complemento que gera MAC, mata bactéria e faz a resposta inflamatória acontecer por isso ela não morreu. Se fosse bactéria intracelular ela teria problemas pois o sistema complemento não é suficiente e ela não tem boa ativação de LTh1 para ajudar o macrófago. Como a ausência de IgG prejudica a imunidade contra vírus e bactérias de vida extracelular? Neutralização a entrada de vírus na célula deficiente e não gera memória, e também falta de opsonização Qual a importância do CD40 na ativação do macrófago? Qual a implicação da ausência da ativação de macrófagos em infecções por bactérias de vida extracelular? Precisa da ligação para que ele exponha o receptor das citocinas. Por que número de neutrófilos estava reduzido? Isso interfere na imunidade a bactéria de vida extracelular? Quando o macrófago liga com o LT ele produz citocinas como GM-CSF que vai até a medula óssea e estimular ela a produzir e liberar neutrófilos. Se o macrófago não produz essa citocina isso não ocorre
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