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29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:779967) Peso da Avaliação 10,00 Prova 59856289 Qtd. de Questões 20 Nota 8,00 O tratamento farmacológico das parasitoses tem como objetivo diminuir a carga parasitária no hospedeiro. O medicamento utilizado tem sua ação direcionada para matar ou inibir o crescimento do agente causador que podem ser protozoários ou helmintos. A seguir são apresentadas algumas doenças parasitárias e medicamentos utilizados para o tratamento, relacione as colunas conforme o código: I- Doença de Chagas. II- Amebíase. III- Malária. IV- Ascardíase ( ) Metronidazol. ( ) Benzonidazol. ( ) Albendazol. ( ) Cloroquina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I – II – III – IV. B III – IV – I – II. C II – I – IV – III. D IV – III – II – I. A Medicina Baseada em Evidência (MBE) pode ser definida como o uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência disponível na literatura para se demonstrar que tratamentos e opções devem ser oferecidos e discutidos com os pacientes. Entende-se por evidência as pesquisas clínicas publicadas que devem seguir um delineamento apropriado. Dentro do escalonamento da evidência clínica, qual é o melhor nível de evidência a ser considerado em termos de eficácia de um medicamento? Assinale a alternativa CORRETA: A Pesquisa experimental. B Relato de caso. C Estudo de coorte. D Metanálise. A farmacoterapia do câncer engloba várias classes medicamentosas, em que as principais são os antineoplásicos. Em relação aos fármacos antineoplásicos, analise as sentenças: Assinale a alternativa CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 2/9 A O metotrexato é um agonista do folato, trata-se de um dos antimetabólitos mais amplamente utilizados na quimioterapia do câncer. B A ciclofosfamida é um exemplo de agente alquilante que somente é ativado após a metabolização no fígado pelas oxidases do citocromo P450. C A vincristina e o paclitaxel são exemplos de agentes antineoplásicos derivados de vegetais que possuem efeitos inibitórios sobre a proliferação dos linfócitos. D A doxurrubicina é um antineoplásico que tem como mecanismo de ação a inibição da síntese de ácido fólico. A asma é uma doença respiratória caracterizada por uma inflamação crônica geralmente associada à hiper-responsividade das vias aéreas a estímulos diretos e indiretos. Dentre as manifestações clínicas evidenciam-se dispneia, sibilos, tosse, aperto no tórax e despertares noturnos. Com relação ao tratamento farmacológico da asma, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para falsas: ( ) A associação de brometo de ipratrópio com fenoterol resulta em broncodilatação adicional. ( ) Taquicardica e arritmias cardíacas estão entre os efeitos adversos mais importantes dos fármacos broncodilatadores betadrenérgicos. ( ) Na profilaxia da asma brônquica em crianças, o cromoglicato dissódico é o glicocorticoide de primeira escolha. ( ) Na asma, dependendo da gravidade do quadro clínico, os glicocorticoides podem ser administrados por via parenteral, oral ou inalatória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F – F – F - F. B V – F – F – V. C F – V – V – F. D V – V – V – V. As neoplasias de mama e próstata estão relacionadas por regulação ou dependentes da ação de hormônios. Dessa forma, a quimioterapia inclui análogos e/ou antagonistas de estrogênios, androgênios e hormônio liberador de gonadotrofina, por exemplo. Dentre os medicamentos listados a seguir, qual opção apresenta um medicamento utilizado no tratamento do câncer de mama com mecanismo de ação de bloqueio do estímulo estrogênico endógeno? Assinale a alternativa CORRETA: A Etinilestradiol. B Mesilato de doxazosina. C Cetoconazol. D Tamoxifeno. 4 5 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 3/9 Na atenção farmacêutica às mulheres que utilizam contraceptivos orais é bastante comum ouvir queixas a respeito de efeitos adversos. Alguns sintomas podem ser solucionados com simples mudanças que o farmacêutico pode indicar, já outras são necessárias a avaliação do médico para a substituição do medicamento. A seguir estão listadas algumas das mais frequentes reações adversas dos contraceptivos orais e o manejo clínico, relacione as colunas conforme o código a seguir: I- Acne. II- Cefaleia. III- Naúseas. IV- Mastalgia. ( ) Indicação para substituir por pílula com menor dose estrogênica, juntamente com progestágeno menos seletivo (mais androgênico) ou a drospirenona. ( ) Alterar para contraceptivo com progestágenos antiandrogênicos como ciproterona e drospirenona. ( ) Durante o período menstrual sugere-se a troca do medicamento para um contraceptivo oral de uso contínuo e associação com anti-inflamatório. Em outras circunstâncias, sugere-se suspender o uso. ( ) Trocar o horário da ingestão, preferência para noite e com alimentos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV – I – II – III. B IV – II – I – III. C I – II – III – IV. D II – III – IV - I Considere a seguinte situação: homem de 30 anos é admitido em uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de crise convulsiva e precisa de tratamento com emergência. Qual droga e via de administração seriam preferíveis para esse caso? Assinale a alternativa CORRETA: A Tramadol - via subcutânea B Haloperidol - via ora C Fenitoína - via intravenosa D Amitriptilina - via oral. 6 7 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 4/9 A Organização Mundial de Saúde (OMS) define o uso racional de medicamentos (URM) como o tratamento em que o paciente recebe o medicamento apropriado a sua condição clínica, em dose ajustada a suas necessidades individuais, pelo período adequado e com menor custo para ele e sua comunidade. Uma das estratégias adotada para promover o URM é a elaboração de uma lista de medicamentos essenciais. No Brasil, essa é uma das prioridades da Política Nacional de Medicamentos. Qual o nome da lista de medicamentos oficial publicada pelo Ministério da Saúde? Assinale a alternativa CORRETA: A Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF). B Lista de Medicamentos Essenciais (LME). C Formulário Terapêutico Nacional (FTN). D Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Os antibióticos beta lactâmicos são antimicrobianos úteis e frequentemente prescritos, os quais têm em comum uma estrutura e um mecanismo de ação – a inibição da síntese da parede celular bacteriana de peptidoglicano –. Essa classe de fármacos inclui as penicilinas, as cefalosporinas e carbapenéns. Assinale a alternativa CORRETA: A Os inibidores da beta lactamase, como o clavulanato, são utilizados para ampliar o espectro das penicilinas contra microrganismos produtores de beta lactamase. B As cefalosporinas classificam-se em fármacos de primeira, segunda, terceira, quarta e quinta geração. C Os carbapenéns, como o imipeném, tem o mais amplo espectro antimicrobiano entre todos os antibióticos, ao passo que o monobactâmico aztreonam tem espectro gram-negativo semelhante aos aminoglicosídeos. D As penicilinas incluem as penicilinas G e V, que são altamente ativas contra cocos gram- positivos sensíveis. Os antipsicóticos podem ser classificados quanto a sua afinidade farmacodinâmica em típicos (atuam preferencialmente via bloqueio dopaminérgico) e atípicos (atuam em vários receptores como dopaminérgicos, serotoninérgicos, muscarínicos e histamínicos). Podem ser considerados como antipsicóticos típicos: Assinale a alternativa CORRETA: A levomepromazina, risperidona e trifluoperazina. B risperidona, clozapina e sulpirida. C flufenazina, pimozida e olanzapina. D clorpromazina, Fluperazina e haloperidol. 8 9 10 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 5/9 Um pacientede 67 anos apresenta episódios de dor torácica ao realizar esforços há dois meses, associada com dormência e formigamento do quarto e quinto dedos da mão esquerda. O eletrocardiograma desse paciente é normal, sendo tratado com propranolol, o que lhe alivia os sintomas descritos. Qual seria o efeito cardiovascular do propranolol? Assinale a alternativa CORRETA: A Produção reduzida de catecolaminas. B Redução da demanda de oxigênio pelo miocárdio. C Dilatação da vasculatura coronariana. D Aumento da resistência vascular periférica. As insulinas são utilizadas no tratamento da diabetes mellitus para o controle de glicemia. Basicamente, a principal diferença entre os tipos de insulinas é o tempo de ação. Assinale a alternativa CORRETA: A Associações entre os vários tipos de insulina não são recomendadas de forma alguma, pois podem ocasionar casos graves de hipoglicemia. B A glicemia de jejum tende a ser maior com o uso da insulina regular do que com o uso da insulina de ação ultrarrápida. C A vantagem da insulina Lispro em relação à regular vem do fato de poder ser injetada poucos minutos antes das refeições, ao passo que a regular deve ser injetada aproximadamente trinta minutos a uma hora antes do início da refeição. D A insulina é indicada para pacientes com diabetes tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, sendo contraindicada em casos de diabetes mellitus gestacional e controle perioperatório de pacientes com diabetes. Clinicamente, a dor pode ser classificada em critérios temporal e patofosiológico. A respeito do conceito de dor segundo esses critérios, relacione as colunas conforme o código a seguir: I- Dor aguda II- Dor crônica III- Dor nociceptiva IV- Dor neuropática ( ) Ocorre lesão traumática ou patológica do nervo e/ou vias sensoriais na medula espinhal ou no encéfalo. A dor periférica é causada por traumatismo mecânico, doença metabólica, infecções, invasões tumorais. Já a dor central é resultado de lesões na medula espinhal, esclerose múltipla e outras doenças neurodegenerativas. ( ) Ocorre pela ativação dos receptores de dor por lesão tecidual gerando inflamação, traumas ou isquemia, e é relacionada à lesão de tecidos ósseos, musculares ou ligamentares. Pode ser somática (pele e tecidos profundos) ou visceral (abdominal ou torácica). 11 12 13 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 6/9 ( ) Tem caráter patológico, não apresenta relação causa-efeito bem definida, é gradativamente incapacitante. Associado a parâmetros clínicos, acima de três meses de dor é considerada a transição da classificação da dor. Permanece na ausência de lesão real, causa alterações persistentes no comportamento psicomotor. ( ) Tem caráter fisiológico, aparecimento de lesão corporal e tem função de alerta e defesa, contribuindo para a preservação da vida. Normalmente é de breve duração e ocorre vocalização, fácies de dor e posturas de proteção da área dolorosa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III – IV – I – II. B I – II – III – IV. C IV – III – II – I. D III – IV – II – I. Antes de aviar a prescrição de um antibacteriano, o farmacêutico identificou que o medicamento foi prescrito para uma criança de um ano e dois meses de idade. Quais dos antibacterianos apresentados a seguir é contraindicado para ser administrado em crianças menores de dois anos? Assinale a alternativa CORRETA: A Tetraciclina. B Cefuroxima. C Penicilina. D Amoxicilina. Relacione os medicamentos utilizados no tratamento da diabetes com seus respectivos mecanismos de ação: I- Pioglitazona. II- Acarbose. III- Metformina. IV- Sitagliptina ( ) Redução da resistência insulínica nos tecidos muscular e hepático. ( ) Melhora da sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos. ( ) Inibição da degradação dos polissacarídeos em monossacarídeos na luz intestinal. ( ) Inibição da enzima que degrada o GLP-1, com aumento da secreção de insulina, além de inibição do glucagon. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I – II – IV. B IV – II – III – I. C III – IV – I – II. 14 15 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 7/9 D I – III – II – IV. Um dos problemas graves em alguns antibacterianos são os efeitos colaterais, que são particularmente perigosos em crianças. A deficiência de folato pode acarretar no desenvolvimento de anemia megalobástica em crianças. Qual dos antibacterianos a seguir deve ser evitado em crianças em virtude do efeito colateral discutido? Assinale a alternativa CORRETA: A Amicacina. B Trimetropina. C Benzilpenicilina. D Tetraciclina. A pneumonia comunitária (PAC) é a principal causa de internação hospitalar no Sistema Único de Saúde (SUS) e é definida quando a doença é adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais de atenção à saúde ou que se manifesta em até 48 horas de admissão em unidade assistencial. Nessa temática, considere o caso clínico a seguir: A.L.T é um menino de 8 anos de idade e 30 kg que é atendido na urgência e sua mãe relata que há 10 dias o menino começou a apresentar tosse e, nos últimos dois dias tem apresentado um quadro febril (38,5 ºC) que não cede com o uso de analgésico. Baseado nos exames, o médico diagnosticou pneumonia e prescreveu o medicamento amoxicilina suspensão 50 mg/mL, 10 mL de 8 em 8 horas, por 7 dias. A mãe de A.L.T iniciou o tratamento o mais breve possível, administrando os medicamentos nos horários 11h, 19h e 3h durante quatro dias, neste tempo a criança já estava apresentando melhora nos sintomas e a mãe resolveu suspender o tratamento, pois estava prejudicando o menino acordar na madrugada para tomar o antibacteriano. Após umas semana, A.L.T começou a apresentar novamente os sintomas. Neste caso é possível identificar um problema relacionado ao medicamento (PRM). Avalie as asserções a seguir, a respeito do caso hipotético apresentado. Assinale a alternativa CORRETA: A A não adesão ao tratamento não influenciou no quadro clínico da criança. B O medicamento não está sendo efetivo, sendo necessário trocar por outro fármaco. C O medicamento não foi efetivo, pois a dose ingerida foi menor que a necessária. D O menino necessita de um medicamento adicional para uma melhora da pneumonia. 16 17 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 8/9 Paciente masculino, 48 anos de idade, deu entrada no hospital com um quadro de angina instável sem tratamento prévio. Em seu histórico, o paciente apresenta diagnóstico de asma, a qual é bem controlada por meio de controle de fatores ambientais e, quando necessário, medicamentos inalatórios por via oral. De acordo com o caso, qual dos medicamentos a seguir é contraindicado para esse paciente: Assinale a alternativa CORRETA: A Clopidogrel. B Verapamil. C Propranolol. D Anlodipino. Os aminoglicosídeos são antibacterianos usados, principalmente, no tratamento de pacientes com infecções graves, causadas por bactérias gram-negativas aeróbias. São representantes desta classe os medicamentos amicacina e gentamicina. Sobre esta classe de antibacterianos, é possível afirmar que: Assinale a alternativa CORRETA: A Todos os aminoglicosídeos podem induzir ototoxicidade, muitas vezes de maneira irreversível. B Clinicamente, os aminoglicosídeos apresentam uma diminuição da função renal acelerada e uma diminuição dos níveis de ureia e creatinina plasmática. C O efeito nefrotóxico costuma ser irreversível e o tempo de recuperação pode ser dias ou semanas. D A dosagem sérica nos casos de nefrotoxicidade por aminoglicosídeos, apesar de não confiável de forma absoluta, é indicadora de toxicidade e serve como controle de recuperação da função renal. As diabetes tipo I e II apresentam tratamentos diferentes quanto aos medicamentos utilizados. Um paciente com diabetes tipo I trata-se com insulina, enquanto para os pacientes com diabetes tipo II o tratamento inicial normalmenteé apenas com hipoglicemiantes orais, podendo, em alguns casos não controlados com os medicamentos orais, haver a combinação deles com insulinas. Sobre os medicamentos utilizados para o tratamento de diabetes, analise as sentenças a seguir: Assinale a alternativa CORRETA: A A insulina lispro apresenta longa duração de ação, com pico em torno de duas a três horas após a administração. B As insulinas glargina e detemir não apresentam picos de absorção. C A metformina se liga fortemente às proteínas plasmáticas e é excretada de modo o inalterado na urina. 18 19 20 29/01/2023 15:01 Avaliação da Disciplina about:blank 9/9 D O deslocamento das sulfonilureias (clorpropamida, gliblencalamida e glipizida) das proteínas plasmáticas provocado por alguns fármacos acarreta um efeito hiperglicêmico desse tipo de fármaco. Imprimir