ANEURISMA DA AORTA

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ANEURISMA DA AORTA 
CONCEITO : 
@ENFSTUDYS
o anaurisma é uma saculação ou dilatação localizada,que se
forma em um ponto fraco na parede da artéria,e pode ser
classificado pelo seu formato.as formas mais comuns de
aneurismas são a sacular e a fusiforme.
o aneurisma sacular projeta-se a partir de um lado do vaso
apenas;quando todo o segmento arterial torna-sedilatado,ocorre
aneurisma fusiforme.os aneurismas muito pequenos devido a
infecção localizada são denominadas aneurismas micóticos.
historicamente a causa do aneurisma da parte abdominal da aorta(o
tipo mais comum de aneurisma degenerativo)tem sido atribuida a
alteraçoes ateroscleróticas na aorta.em certas ocasiões,na aorta
acometida por aterosclerose,surge uma laceração na intima ou a
média sofre degeneração,resultando em dissecção.os aneurismas
são considerados graves,visto que podem se romper,causando
hemorragia e morte.
os aneurismas da aorta torácica ocorrem mais frequentemente em
homens entre 50 a 70 anos de idade.a área torácica constituia o local
mais comum para odesenvolvimento de aneurisma dissecante.em
torno de 1/3 dos pacientes morre em consequência de ruptura .os
aneurismas da aorta abdominal são mais comuns em caucasianos
,afetam duas a seis vezes mais os homens do que as mulheres e são
mais prevalentes em idosos .a maioria desses aneurismas acorre
abaixo das artérias renais .
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA
os sintomas são variáveis e dependem da rapidez com que o
aneurisma se dilata e afeta as estruturas intratorácicas
adjacentes ;alguns clientes são assintomaticos; 
dor constante e incômoda,que pode ocorrer apenas quando o
paciente esta em decúbito dorsal;
dispneia,tosse(paroxistica e estridente);
rouquidão,estridor ou fraqueza ou perda completa da voz(afonia);
disfagia
veis superficiais dilatadas no tórax,pescoço ou braços;
áreas edematosas na parede torácica;
cianose
anisocoria
ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL
apenas cerca de 40% dos pacientes com aneurismas da aorta
abdominal apresentam sintomas;
o paciente queixa-se de batimento cardiaco no abdome
quando esta deitado ou sensação de massa ou pulsação
abdominal;
podem ocorrer cianose e mosqueamento dos dedos dos
pés se o aneurisma estiver associado a pequenos
êmbolos de colesterol,plaquetas ou fibrina;
ANEURISMA DISSECANTE
inicio súbito com dor,intensa e persistente na região
anterior do tórax ou nas costas,estendendo-se para
os ombros,a área epigástrica ou o abdome;
MANEJO CLINICO
AVALIAÇÃO E ACHADOS DIAGNÓSTICOS
aneurisma da aorta torácica:radiografia de
tórax,angiotomografia computadorizada e ecocardiografia
transesofágica;
aneurisma da aorta abdominal:palpasão da masa pulsátil nas
partes média e superior do abdome ;ultrasonografia duplex ou
ATC para determinar as dimensões,comprimento e localização
do aneurisma;
aneurisma dissecante:arteriografia,ATC com múltiplos
detectores,ultrassonografia duplex e angiorressonância magnética.
a opção por terapia farmacológica ou cirúrgica depende do tipo e
tamanho do aneurisma. o prognostico do cliente com aneurisma
é reservado e a cirurgia e realizada imediatamente. quando a
cirurgia pode ser adiada,as medidas clinicas incluem:
monitoramento e manutenção da PA sistolica entre 90 e 120mmHg
com agentes anti-hipertensivos,incluindo diuréticos,beta
bloqueadore,inibidores da ECA,antagonistas do receptor de
angiotensina II e bloquadores dos canais de cálcio;
para aneurisma pequeno,realização de US no
acompanhamento de 6 meses, a fim de monitorar e avaliar a
necessidade de procedimento cirúrgico.