Aneurisma - Radiologia

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Aneurisma
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O que é Aneurisma ?
Aneurisma é a dilatação anormal de uma artéria. Um aneurisma pode se romper e causar uma hemorragia ou permanecer sem estourar durante toda a vida. Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria do corpo, como as do cérebro, do coração, do rim ou do abdômen. Os do tipo cerebral e da aorta torácica e abdominal apresentam altas taxas de mortalidade
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Os aneurismas são classificados como fusiformes ou saculares, de acordo com a sua forma:
Aneurismas fusiformes: alargamento circunferencial da artéria.
Aneurismas saculares: evaginações da parede da artéria, tipicamente assimétricas.
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 ANEURISMA CEREBRAL 
Aneurisma cerebral é uma dilatação que se forma na parede enfraquecida de uma artéria do cérebro. Conheça os riscos associados e as formas de tratamento. Aneurisma cerebral, ou aneurisma sacular, é uma dilatação que se forma na parede enfraquecida de uma artéria do cérebro.
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Causa : O aneurisma surge pelo enfraquecimento ou defeito da parede arterial. A pessoa pode nascer com o problema ou adquiri-lo com o passar do tempo, a partir de fatores como hipertensão (não controlada com medicamentos), tabagismo ou traumatismo (golpes ou ferimentos penetrantes na cabeça). 
Sintomas: Dor de cabeça muito intensa; Tabagismo, Hipertensão, Aterosclerose ,Uso de drogas, especialmente cocaína , Ferimento na cabeça , Consumo excessivo de álcool, Infecções sanguíneas específicas ,Em mulheres, níveis inferiores de estrogênio após a menopausa.
Diagnóstico: Tomografia Computadorizada (TC), Ressonância Magnética (RM), Angiotomografia Computadorizada Multislice (Angio TC) ,Angioressonância Magnética (Angio RM) e Angiografia Digital
Tratamento: 
Cirurgia Convencional: na qual o neurocirurgião abre o crânio (craniotomia) e faz a clipagem do colo do aneurisma com técnicas microcirúrgicas.
Cirurgia endovascular: o tratamento pode ser feito de maneira minimamente invasiva sem a abertura cirúrgica do crânio.
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ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA
O Aneurisma da Aorta Torácica é uma dilatação progressiva que acontece em um ou mais segmentos da aorta. Essa dilatação leva ao enfraquecimento de sua parede. Uma vez distendida, torna-se cada vez mais fina, com risco progressivo de ruptura. Por isso, o aneurisma da aorta é grave e requer acompanhamento periódico. A ruptura de um aneurisma da aorta requer intervenção imediata, pois há risco à vida.
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Causa :existem diversos fatores, especialmente ter algum tipo de doença não tratada, como diabetes, aterosclerose, colesterol alto, pressão alta ou doença coronária.
Sintomas: Normalmente sem sintomas
Diagnóstico: raio-x de tórax, ecocardiograma, TC e RM são os mais indicados.
Tratamento: 
Cirurgia aberta:: No procedimento, a abordagem costuma ser a substituição da área do aneurisma por uma prótese tubular.
Cirurgia endovascular: um procedimento minimamente invasivo. Neste procedimento, é realizado o implante de uma endoprótese no local do aneurisma, através de um cateter inserido na artéria da região inguinal.
ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL
Os aneurisma da aorta abdominal podem surgir em qualquer idade, porém, são mais frequentes em homens de 50 a 80 anos. É comum que aneurismas da aorta abdominal apareçam em vários membros de uma família e eles têm mais probabilidade de ocorrer em pessoas com hipertensão arterial, em particular naquelas que também são fumantes. Cerca de 20% dos aneurismas abdominais apresentam ruptura ao longo do tempo.
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Causa : Presença de placas de gordura nas artérias. Estudos recentes mostram sua relação com uma alteração na estrutura da parede da aorta.
Sintomas: Idade acima dos 60 anos, Tabagismo, Hipertensão, Colesterol alto e Histórico de aneurisma na família.
Diagnóstico: Ultrassonografia ou TC do abdômen
Tratamento: 
Cirurgia aberta::  o cirurgião faz um grande corte ou incisão em seu abdômen, onde existe o aneurisma. A área danificada pelo aneurisma é, então, separada cirurgicamente da parte principal da aorta e substituída por um tubo sintética.
Cirurgia endovascular: Por meio de um dispositivo especial, chamado endoprótese. A endoprótese é colocada dentro da área danificada da aorta para separar o fluxo sanguíneo normal do aneurisma.
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ANEURISMA DE ARTÉRIA ESPLÉNICO
Aneurisma esplénico ou Mais conhecido como  aneurisma da artéria esplénica consiste na dilatação da artéria que irriga o baço. Os aneurismas da artéria esplénica são raros, mas ainda assim, são o terceiro aneurisma abdominal mais comum.
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Causa : São várias as causas do aneurisma esplénico, entre elas a presença de hormonas femininas, motivo pelo qual a a Mulheres tem com mais frequência o risco aumenta 50% em mulheres grávidas do que nos homens.
Sintomas: Normalmente sem sintomas
Diagnóstico: Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Angiotomografia Computadorizada Multislice é Angiografia Digital
Tratamento: 
Cirurgia aberta:: A intervenção poderá ser laparotomia ou laparoscópica.
Cirurgia endo vascular: Através de uma punção num vaso com apoio de raio x e utilizando um stent revestido ou coils ou cola.
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ANEURISMA DE ARTÉRIA POPLÍTEA
Diferente do aneurisma da aorta, este raramente apresenta ruptura. O mais comum é o entupimento da circulação da perna, causada por trombose do aneurisma ou pelo desprendimento de coágulos do seu interior para os ramos dos vasos sanguíneos originados da artéria poplítea, levando a má circulação aguda do local. Quando isso ocorre, há um risco muito elevado de perda do membro afetado (amputação).
 
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Causa :tabagismo, sexo masculino e a idade. 
Sintomas: Normalmente sem sintomas
Diagnóstico: ultrassom, tomografia computadorizada e a ressonância magnética
Tratamento: 
Cirurgia aberta:: é realizada uma “ponte”, normalmente de veia safena.
Cirurgia endovascular: através de cateteres, coloca-se uma endo prótese no interior do aneurisma, com a intenção de excluí-lo da circulação
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Como prevenir o aneurisma e a sua ruptura:
Tenha hábitos de alimentação saudável.
Mantenha bons níveis de pressão arterial.
Praticar exercícios físicos regularmente.
Não ingerir bebidas alcoólicas em excesso.
 Não fumar 	
Se houver casos de aneurisma na família deve-se visitar o neurologista periodicamente para rastrear o risco de surgimento de eventuais dilatações.
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