TIPOS DE ESTUDO EM ODONTOLOGIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

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TIPOS DE ESTUDO EM ODONTOLOGIA 
BASEADA EM EVIDÊNCIAS 
O QUE É METODOLOGIA CIENTÍFICA? 
✓ Estudos dos métodos da ciência 
(...) aglomerado de regras básicas 
dos procedimentos que produzem 
o conhecimento científico 
• Pesquisa 
• Extensão 
• Ensino 
- Projeto e execução de estudos 
- Prática clínica baseada em evidências 
- TCC 
- Apresentação de trabalhos científicos 
ODONTOLOGIA BASEADA EM 
EVIDÊNCIAS 
✓ Conceito atual: 
- Uso consciente, explícito e jurídico 
da melhor evidência existente nas 
tomadas de decisões para os 
pacientes de modo individual. 
David Sackett 
• Melhor evidência disponível 
• Percepção do paciente 
• Habilidades clínicas do profissional 
METODOLOGIA CIENTÍFICA 
✓ Leitura de artigos científicos 
- Toda evidência científica é 
válida? Existe diferença na 
validade dos estudos? 
 
TIPOS DE PESQUISA 
PESQUISA QUALITATIVA 
✓ Ênfase na subjetividade 
- Flexibilidade no processo de 
conduzir a pesquisa 
- Conhecer um ambiente de 
pouca vivência 
✓ Exploração 
1- Analisar e interpretar aspectos mais 
profundos, descrevendo a 
complexidade do comportamento 
humano 
2- Origem na antropologia, sociologia 
e psicologia 
3- Características que não podem ser 
quantificadas 
4- Etnografia: necessidade de 
descrever o modo de vida do 
povo, funcionamento da 
sociedade 
✓ Tipos de pesquisa qualitativa: 
- Pesquisa documental 
- Etnografia 
- Estudo de caso 
✓ Instrumentos de trabalho: coleta e 
análise 
- Entrevistas abertas 
- Observação participante 
RELATO DE CASO 
Andressa Vasconcelos 
✓ O estudo de caso trata-se de uma 
abordagem metodológica de 
investigação de condições raras 
ou de difícil investigação 
✓ Série e revisão de casos 
- Acúmulo de conhecimento e 
melhor na compreensão de uma 
condição consideravelmente 
incomum 
✓ Apesar de fornecer a mais baixa 
evidência científica, é 
extremamente importante na 
descrição de eventos raros ou 
novos 
• Doenças raras 
• Tratamento inovador 
• Resultado inusitado 
✓ Modalidade de artigo ideal para 
casos muito raros 
✓ Associação a revisão de literatura: 
maior impacto clínico para 
tomada de decisões 
✓ Desenho de um perfil de 
diagnóstico ou terapêutico 
PESQUISA QUANTITATIVA 
✓ Relação e associação 
- Hipóteses de causa-efeito 
- Relação entre duas ou mais 
variáveis 
✓ Resposta as perguntas da partida 
- Responder as questões 
específicas da pesquisa 
✓ Mensuração 
✓ Dados numéricos para explicação 
objetiva 
✓ Clínica 
- Desfechos individuais de 
intervenções em pessoas 
✓ Laboratorial 
- Desfechos individuais de 
experimentos in vivo ou vitro 
✓ Epidemiológica 
- Desfechos coletivos em grupos 
populacionais 
TIPOS DE PESQUISAS QUANTITATIVAS: 
PESQUISA EXPERIMENTAL - LABORATORIAL 
✓ Elimina a subjetividade dos 
achados e proporciona melhor 
comparação de estudos 
✓ Ensaios controlados (redução de 
viés) 
✓ Útil quando há restrições no uso de 
seres humanos 
✓ Desvantagens: 
- Limitação da extrapolação de 
resultados laboratoriais para seres 
humanos 
PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA 
✓ Descrever as condições de saúde 
de uma população 
- Prevalência de uma determinada 
condição de alteração de saúde 
Ex: cárie 
✓ Investigar os fatores determinantes 
das situações de saúde 
- Busca de fatores de risco ou 
fatores associados a doenças 
- Fumo e câncer; diabetes e AVC 
✓ Avaliar o impacto de ações para 
alterar as condições de saúde 
- Exposição à flúor: prevalência de 
cárie 
- Presença de ESF tipo II: 
prevalência de cárie e doença 
periodontal 
✓ Tipos de estudos epidemiológicos 
Estudos Descritivos 
- Objetivo: descrever determinado 
evento em uma população 
- Ecológico: comparação entre 
populações e grupos 
- Transversais: comparação e 
descrição de eventos em indivíduos 
Estudos analíticos 
- Objetivo: elucidação de 
determinantes das doenças 
- O estado de um indivíduo com 
relação à presença ou ausência da 
doença, ou presença ou ausência de 
exposição a doença 
- Divisão da população: 
Coleta de dados sobre exposição e 
doença 
- Expostos: com a doença 
- Não expostos: com a doença 
- Expostos: sem a doença 
- Não expostos: sem a doença 
ESTUDO TRANSVERSAL: CASO CONTROLE 
✓ Doentes 
- Apresentam condição de 
interesse 
- Não apresentam condição de 
interesse 
✓ Não doentes 
- Apresentam condição de 
interesse 
- Não apresentam condição de 
interesse 
✓ Vantagens: 
- É relativamente rápido e barato 
comparado com outros estudos 
- É mais apropriado para 
investigação de doenças de 
latência longa 
- É o melhor para investigação de 
doenças raras 
- Permite examinar fatores 
etiológicos múltiplos para a mesma 
doença 
✓ Desvantagens: 
- Ineficaz para exposições raras, ao 
menos que o risco atribuível seja 
alto 
- Não permite registar a incidência 
da doença na população 
- Em alguns casos, não permite 
elucidar a relação temporal entre 
exposição ao fator de risco e 
doença 
- É particularmente sujeito a viés, 
principalmente de seleção dos 
grupos 
ESTUDO: COORTE 
✓ Geralmente é longitudinal 
✓ Expostos: 
- Apresentam doença 
- Não apresentam doença 
✓ Não exposto 
- Apresentam doença 
- Não apresentam doença 
✓ Vantagens: 
- É de grande valor quando a 
exposição é rara 
- Permite examinar múltiplos efeitos 
de uma única exposição 
- A seleção dos grupos controle é 
relativamente mais fácil e confiável 
(acompanhamento) 
- Permite elucidar a relação 
temporal entre a exposição e a 
doença 
- Permite medir a incidência da 
doença nos grupos estudados 
✓ Desvantagens: 
- Ineficiente para doenças raras ou 
de grande latência, a menos que 
o risco seja alto 
- Se for prospectivo é mais caro e 
demorado 
- Se for retrospectivo exige 
disponibilidade de registros 
adequados 
ENSAIOS CLÍNICOS 
✓ Em ensaios clínicos, o investigador 
aplica uma intervenção e observa 
os seus efeitos sobre os desfechos 
✓ Controlados 
✓ Cegamento 
✓ Permitem avaliar diferentes 
tratamentos 
✓ Alta evidência científica 
REVISÕES SISTEMÁTICAS E META-ANÁLISES 
✓ Revisões sistemáticas: compilado 
de diversos estudos da literatura 
com metodologias e objetivos 
semelhantes em busca de uma 
conclusão acerca de uma 
problemática clínica 
✓ Meta-análises: análises estatísticas 
do conjunto de estudos – 
confirmação dos achados 
✓ Quando bem delimitadas, podem 
fornecer as mais fortes evidências 
científicas para orientar 
procedimentos e protocolos 
clínicos