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SISTEMA NERVOSO O Sistema Nervoso tem por objetivo manter condições controladas nos limites compatíveis com a vida. Ele regula as atividades corporais por meio de respostas rápidas utilizando impulsos nervosos. O sistema nervoso é um dos menores sistemas do corpo humano, pesa em torno de 2kg (3% do peso do corpo), porém é o mais complexo entre todos. É uma rede formada por mais de bilhões de células nervosas e células da glia. Divisão: Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP). O Sistema Nervoso O Sistema Nervoso Central (SNC): é composto por encéfalo e medula espinal; O Encéfalo é a porção do SNC que está contida dentro da caixa craniana; A Medula Espinal é a porção que está protegida pelo ossos da coluna vertebral, tem seu início no forame magno do osso occipital. O Sistema Nervoso O Sistema Nervoso Periférico (SNP): constituído por todo tecido nervoso fora do SNC, inclui nervos, gânglios, receptores sensitivos e plexos entéricos (sistema digestório). Nervo Gânglios Receptor Sensitivo Plexos Entéricos O Sistema Nervoso O Sistema Nervoso nos permite pensar, lembrar de fatos passados, regula fisiologicamente o funcionamento do corpo, além de estimular nossos músculos para a movimentação, entre outras funções. Essas atividade são agrupadas em 03 grandes grupos: função sensitiva, função integradora e função motora. Funções do Sistema Nervoso A Função Sensitiva: Os receptores sensitivos detectam alterações ou estímulos internos (mudança na pressão arterial) ou externos ao corpo (temperatura ambiente), essas informações são levadas para o encéfalo e medula através dos nervos. Função Sensitiva A Função Integradora: O sistema nervoso recebe as informações sensitivas, analisa e toma decisões quanto ao que deve ser feito frente àquele estímulo. Função Integradora A Função Motora: Quando processada a informação sensitiva, o sistemas nervoso desencadeia uma resposta, que é levada através de nervos, pode acarretar numa secreção de uma glândula ou de contração muscular. Função Motora Exemplo: Microondas transmite sinal sonoro, alertando que a comida está pronta: Função sensitiva: escutar sinal sonoro e levar esta informação para o cérebro; Função integradora: após receber sinal, o cérebro interpreta e desencadeia resposta; Função motora: a pessoa movimenta seus músculos para ir até o microondas e retirar a comida. Entendendo as 03 Funções Neurônio: principal célula do SN, apresenta excitabilidade elétrica, ou seja, converte um estímulo em um potencial de ação, também chamado de impulso nervoso. Um impulso nervoso pode percorrer em um axônio com a velocidade de aproximadamente 467km/h. Neurônio Neurônios: é constituído por 03 principais partes: Corpo; Dendritos; Axônio; Neurônio Corpo: apresenta as organelas típicas. Dendritos: são a parte sensitiva do neurônio; Axônio: é o prolongamento que sai do corpo em forma de feixe, por onde passa o impulso nervoso; Terminal axônico: porção final do axônio que apresenta várias raízes onde acontece a liberação dos neurotransmissores. Neurônio Neurônio Cobertura lipoproteíca que envolve o axônio, não está presente em todos os axônios, sua presença faz com que o impulso nervoso seja mais rápido, tornando-o impulso saltatório. Bainha de Mielina Substância branca: apresenta essa coloração devido à presença de axônio mielinizados, a mielina tem cor branca. Substância cinzenta: onde ficam concentrados os corpos celulares. Substância Branca e Cinzenta Substância Branca e Cinzenta Estruturas de proteção do SNC: 01ª: Caixa craniana e coluna vertebral; 02ª: Meninges; 03ª: Líquido Cerebrospinal. Estruturas de Proteção do SNC Caixa Craniana - Encéfalo Coluna Vertebral - Medula espinal Ossos Dura-máter: a mais externa das meninges; Aracnoide-máter: é a membrana intermediária, é avascular, apresenta em sua constituição fibras elásticas e colágeno. Pia-máter: a mais interna das membranas, adere ao tecido nervoso, apresenta grande quantidade de vasos que nutrem o tecido nervoso. Meninges Meninges Projeções da Dura-máter Foice do Cérebro: separa os dois hemisférios cerebrais; Tenda do Cerebelo: separa telencéfalo do cerebelo Foice do Cerebelo: separa os dois hemisférios cerebelares; Meningite https://youtu.be/WhPuyz0DJtw https://youtu.be/WhPuyz0DJtw Líquido Cerebrospinal É um líquido incolor que reveste todo o sistema nervoso central, protegendo-o contra lesões físicas e químicas; Produzido pelos plexos coroides. O LCS presente no espaço subaracnóideo permite com o cérebro flutue, o que impede que seu peso comprima as raízes dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. Espaços Meníngeos ESPAÇO SITUAÇÃO CONTEÚDO EPIDURAL (EXTRA DURAL) Entre dura-máter e o periósteo do canal vertebral Tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno SUBDURAL Espaço virtual entre dura-máter e a aracnoide-máter Pequena quantidade de líquido SUBARACNOIDEO Entre a aracnoide-máter e pia-máter Líquido cerebrospinal ou líquor Medula Espinal Etimologicamente, medula significa miolo e indica tudo o que está dentro. A medula é uma massa alongada, cilindroide, de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral. Seu comprimento médio é de 45 cm no homem adulto. Sua massa total corresponde a apenas 2% do SNC. Medula Espinal Tem origem no forame magno do osso occipital e termina na L2. Em um recém-nascido a medula estende-se até L3 ou L4; A medula para de crescer na infância em torno do 4º ou 5º ano de vida, por não acompanhar o crescimento do corpo, no adulto o fim da medula fica na altura da L2. Medula Espinal A medula termina afilando-se e forma o cone medular que continua com o filamento terminal; O filamento terminal é formado pelo prolongamento e fundição das 03 membranas das meninges; A cauda equina é formada pelo filamento terminal e mais o nervos que partem do cone medular. Anestesias Importância do nível L2 – S2 para as anestesias. https://youtu.be/tL13qEYwwdY https://youtu.be/tL13qEYwwdY Medula Espinal A medula apresenta 02 intumescências, sendo 01 superior, a cervical, e 01 inferior, a lombar. Os nervos dos membros superiores partem da intumescência cervical; Os nervos dos membros inferiores partem da intumescência lombar; Nervos Espinais 31 pares de nervos espinais; 8 nervos cervicais C1 – C8 12 nervos torácicos T1 – T12 5 nervos lombares L1 – L5 5 nervos sacrais S1 – S5 1 nervo coccígeo Co1 As raízes anteriores contêm nervos motores; As raízes posteriores nervos sensitivos Nervos Espinais Plexos nervosos: Após a sua emergência da medula espinal, pelos forames intervertebrais, os nervos se dividem em vários ramos e se unem com outros, formando redes em cada lado do corpo, por meio de junções com axônios de nervos adjacentes; esta redes são chamadas de plexos. Os principais são o Plexo cervical, o Plexo braquial, o Plexo lombar e o Plexo sacral (ou lombo-sacral) Nervos Espinais Plexo cervical leva as ligações nervosas à cabeça, ao pescoço e ao ombro (C1 a C5) Plexo braquial leva ao peito, ao ombro, ao braço, ao antebraço e à mão (C5 a T1) Plexo lombar leva às costas, ao abdômen, à virilha, à coxa, ao joelho e à perna (L1 a L4) Plexo sacral leva à pelve, às nádegas, aos órgãos sexuais, à coxa, à perna e ao pé (L4 a S4) H Medular A substância cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a forma de uma borboleta ou de um H. H Medular Arco Reflexo Neurônio Aferente: neurônio sensitivo que traz o estímulo sensitivo; Neurônio de Associação: faz a comunicação entre aferente e eferente; Neurônio Eferente: leva a resposta até o local do estímulo. Encéfalo Apresenta cerca de 85 bilhões de neurônios; Tem em torno de 1,3 kg O número de sinapses que ocorrem no encéfalo é maior que a quantidade de estrelas na galáxia. Embriologia Surge doectoderma embrionário. PLACA NEURAL SULCO NEURAL GOTEIRA NEURAL TUBO NEURAL CRISTA NEURAL Embriologia O prosencéfalo dá origem ao telencéfalo e ao diencéfalo; O rombencéfalo, ao metencéfalo e ao mielencéfalo. Embriologia No adulto: O telencéfalo forma o cérebro e os ventrículos laterais O diencéfalo dá origem ao tálamo, ao hipotálamo, ao epitálamo e ao terceiro ventrículo O mesencéfalo forma estrutura de mesmo nome e o aqueduto do mesencéfalo O metencéfalo dá origem à ponte, ao cerebelo e à parte superior do quarto ventrículo O mielencéfalo forma o bulbo (medula oblonga) e a parte inferior do quarto ventrículo. Divisão do Encéfalo O Encéfalo adulto é formado por 03 principais partes: 1. Cérebro 2. Tronco Encefálico 3. Cerebelo Tronco Encefálico Formado por: 1.Mesencéfalo 2. Ponte 3. Bulbo Mesencéfalo Centro reflexo para certas atividades visuais: desencadeiam perseguição de objetos em movimento, quando acompanhamos o carro se locomover, e de imagem estacionária, quando acompanhamos a linha dos livros durante a leitura. Reflexo do susto: movimentos súbitos da cabeça, olhos e troncos quando ouvimos um barulho de repente, como por exemplo balas de revolver. Otimização da eficiência motora voluntária em todo corpo. Apresenta um centro respiratório pontino que em conjunto com o centro respiratório bulbar atuam no controle da respiração. Ponte Pirâmides e olivas; Há cruzamento de 90% dos axônios de um lado para o outro, isso explica o porquê o encéfalo é responsável pelo movimento voluntário do lado oposto. Centro cardiovascular: controla frequência e intensidade do batimento cardíaco, e diâmetro dos vasos; Centro respiratório bulbar: ajusta o ritmo da respiração. Controla também os reflexos de vômitos, deglutição, espirro, tosse e soluço. Bulbo Cerebelo Hemisférios cerebelares; Verme do cerebelo. Avalia e corrige movimentos iniciados nas áreas motoras do telencéfalo; Controla postura e equilíbrio, o que permite contrações musculares específicas desde pegar uma bola de beisebol, dançar e até falar. Cerebelo Sob uma vista superior ou inferior, o cerebelo lembra um formato de uma borboleta, onde: Os hemisférios cerebelares lembram as asas; O verme lembra o corpo da borboleta. Cérebro Formado por Telencéfalo e Diencéfalo; O telencéfalo é a sede da Inteligência, neles são formados os pensamentos, capacidade de compor/criar, ler, escrever, fazer cálculos, planejamento, entre outros. O diencéfalo contém núcleos que estão muito envolvidos com o processamento sensitivo e motor. O hipotálamo, epitálamo e o tálamo são encontrados nele. Telencéfalo Córtex Cerebral: formado pela substância cinzenta concentrada na periferia do telencéfalo. Giros Fissuras Ex.: fissura longitudinal do cérebro, onde a foice do cérebro se insere. Sulcos O corpo caloso é formado por substância branca e ele une os dois hemisférios cerebrais internamente. Telencéfalo Lobos Cerebrais Os hemisférios cerebrais podem ser divididos em vários lobos, que recebem o nome de acordo com o ossos que o recobrem. Sulco Central: separa lobos frontais dos parietais; Sulco Cerebral Lateral: separa os lobos frontais dos temporais; Sulco Parietoccipital: separa lobos parietais dos occipitais Lobo da Ínsula: não pode ser visto superficialmente; Lobos Cerebrais Lobos Cerebrais LOBO FRONTAL: área motora, personalidade; conduta; comportamento emocional; funções intelectuais; memória armazenada. Responsável pela função motora de expressão e linguagem. LOBO PARIETAL: área somestésica (pele, músculos, gustação, fala e leitura). LOBO OCCIPITAL: visão; reflexos e funções relacionadas a visão. LOBO TEMPORAL: audição, olfato, paladar, memória armazenada, parte da área da fala Lobos Cerebrais LOBO DA ÍNSULA: funciona como um intérprete do cérebro ao traduzir sons, cheiros ou sabores em emoções e sentimentos como nojo, desejo, orgulho, arrependimento, culpa ou empatia. Diencéfalo Dividido em 03 importantes partes, que regulam muitas da atividades do corpo, sendo considerado um importante ponto no controle da homeostasia. Tálamo Hipotálamo Epitálamo Diencéfalo Tálamo Existem 07 núcleos no tálamo, que são responsáveis por: Auxiliar na manutenção da consciência; Regulação das emoções e memória; Aprendizado Expressão de emoções; Atua no despertar; Acredita-se também que tenha alguma relação com o olfato. Diencéfalo Hipotálamo Composto por 12 núcleos Importante relação com a hipófise que regula a secreção de vários hormônios; Regula a sensação de saciedade e de fome; Regula a sensação de sede; Controle da temperatura corporal; Relógio Biológico que regula os ciclos circadianos(diários) sono – vigília. Diencéfalo Epitálamo Contém a glândula pineal que libera a melatonina, hormônio importante para o sono. Relacionado com respostas emocionais a cheiros, como por exemplo o perfume da pessoa amada ou o cheiro do bolo da mamãe. Ventrículos Cerebrais Ventrículos laterais 3º ventrículo Aqueduto do mesencéfalo 4º ventrículo Hemisférios Cerebrais Afasia https://www.facebook.com/sbfaorg/videos/256224145650619/ https://www.facebook.com/sbfaorg/videos/256224145650619/ Nervos Cranianos São 12 pares de nervos que fazem conexão com o encéfalo I- Nervo olfatório, nervo sensitivo, os axônios se originam no revestimento do nariz. Função: olfato II- Nervo óptico, sensitivo, os axônios originam-se na retina e no bulbo do olho. Função: visão III- Nervo oculomotor, sensitivo e motor (misto). Sensibilidade muscular (propriocepção) e movimentos do olho IV- Nervo troclear, sensitivo e motor, sensibilidade e movimentação do olho. V- Nervo trigêmeo, sensitivo e motor, sensação de toque, dor térmica e mastigação. VI- Nervo abducente, sensitivo e motor, sensibilidade e movimentos dos olhos. Nervos Cranianos São 12 pares de nervos que fazem conexão com o encéfalo VII– Nervo facial, sensitivo e motor, sensibilidade da língua, face e couro cabeludo. VIII– Nervo vestibulococlear, sensitivo e motor, equilíbrio(posição e movimento da cabeça) e audição. IX– Nervo glossofaríngeo, sensitivo e motor, sensibilidade e motricidade da língua, pressão sanguínea. X– Nervo vago, sensitivo e motor, regulação da respiração, tosse, deglutição, frequência cardíaca, produção da voz. XI– Nervo acessório, sensitivo e motor, sensibilidade da faringe e língua, deglutição, movimentos da cabeça e ombros. XII– Nervo hipoglosso, sensitivo e motor, sensibilidade e motricidade da língua. Nervos Cranianos São membranas protetoras de tecido conjuntivo. Endoneuro: envolve um axônio; Perineuro: envolve um grupo de axônio; Epineuro: envolve o nervo externamente. Membranas de Revestimento dos Nervos Parestesia: perda de sensibilidade por secção ou dano do nervo sensitivo. Pode ser permanente ou temporária. Paralisia: perda de motricidade por secção ou dano do nervo motor. Geralmente é permanente. Parestesia X Paralisia FIM! DANGELO, J.G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar para o Estudante de Medicina.2.ed. Belo Horizonte: Atheneu,1998. FRANK, H.; NETTER, M. D. Atlas Interativo de Anatomia Humana. 3. ed. Porto Alegre: artmed, 2002. MOORE K.; DALLEY A. F. Anatomia orientada para clínica. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2007. SOBOTTA, J. Sobotta - Atlas de anatomia humana. 22.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S/A, 2006. TORTORA, Gerald J. Corpo Humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2006. 718p. Referência Bibliográficas
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