Neuroanatomia: Divisão e Funções do Sistema Nervoso

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Neurologia
Neuroanatomia
Divisão do SN 
O sistema nervoso é divido em sistema 
nervoso central e sistema nervoso periférico. 
Divisão funcional do SN: 
✔ Sistema nervoso somático 
✔ Sistema nervoso visceral 
Quando o paciente chega ao hospital, é 
imprescindível que se topografe a região da 
queixa. 
Encéfalo 
Apresenta dois hemisférios cerebrais 
Divisao:!
• Cérebro 
• Cerebelo 
• Tronco encefálico 
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Corpo caloso: composto por somente 
substância branca e é responsável por juntar 
os dois hemisférios cerebrais (o direito e o 
esquerdo). 
⇢ Viaduto entre os dois cérebros 
⇢ Calosotomia 
Corta um pedaço do corpo caloso em crianças 
com crises convulsivas. Isso impede que o 
curto circuito de um cérebro passe para o 
outro 
 Cérebro: 
É dividido em telencéfalo e diencéfalo 
Funções: 
⇢ Pensamento 
⇢ Movimento voluntário 
⇢ Linguagem 
⇢ Julgamento 
⇢ Percepção 
 Telencéfalo: 
É dividido em dois hemisférios cerebrais 
bastante desenvolvidos. 
Nestes, situam-se as sedes da memória e dos 
nervos sensitivos e motores 
Lembrar que o hemisfério direito controla o 
lado esquerdo do corpo e vice-versa 
• É a sede da memória e dos nervos 
sensitivos e motores 
• Região mais externa do cérebro 
• Áreas do telencéfalo: 
→ Sulcos 
→ Giros 
→ Lobos 
Giros:!
⇢ Giro motor (frente) 
⇢ Giro somatossensorial (atrás) 
⇢ Giro visual 
⇢ Giro auditivo 
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Lobos:!
⇢ Cada lobo tem suas áreas 
 
Funções: 
⇢ Cada região do telencéfalo tem sua 
função 
Cada pedacinho que falte irá fazer falta 
⇢ Neuroplastia 
Se existe uma lesão onde se perca uma área 
cerebral, outras áreas vão começar a 
exercer essa função 
Estruturas: 
⇢ Corpo caloso 
⇢ Fórnix 
⇢ Septo pelúcido 
 
Substancia cinzenta e branca:!
Substância cinzenta: é a região superficial 
→ Acomoda bilhões de corpos celulares de 
neurônios 
→ Região superficial do telencéfalo 
→ Constitui o córtex cerebral 
→ Formado a partir da fusão das partes 
superficiais telencefálicas e diencefálicas 
Substância branca: 
→ Formado por fibras axonais com mielina 
→ Grande centro medular branco recoberto 
pelo córtex 
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Nucleos da base: !
→ São agrupamentos de corpos celulares 
neuronais em meio ao centro branco, nas 
profundezas do telencéfalo. 
→ Estão envolvidos em conjunto no controle 
do movimento 
→ São eles: 
• Núcleo caudato 
• Núcleo putamen 
• Núcleo do globo pálido 
• Núcleo subtalâmico 
Parece que os núcleos da base participam de 
um grande numero de circuitos paralelos, 
sendo apenas alguns poucos de função 
motora. 
Outros circuitos estão envolvidos em certos 
aspectos da memória e da função cognitiva 
→ Nucleo caudato: 
• Contro l a mov imentos i n tenc i ona i s 
grosseiros do corpo, isso ocorre a nível 
subconsciente e consciente 
• Auxilia no controle global dos movimentos 
corporais 
→ Nucleo putamen: 
• Funciona em conjunto com o núcleo caudato 
no controle de movimentos intencionais 
grosseiros. 
• Ambos os núcleos funcionam em 
associação com o córtex motor, para 
controlar diversos padrões de movimento 
→ Globo pálido: 
• Provavelmente controla a posição das 
principais partes do corpo, quando uma 
pessoa inicia um movimento complexo, isto 
é, se uma pessoa deseja executar uma 
função precisa com uma de suas mãos, 
deve primeiro colocar seu corpo numa 
posição apropriada e, então, contrair a 
musculatura do braço. Acredita-se que 
e s s a s f u n ç õe s s e j am i n i c i a d a s , 
principalmente pelo globo pálido 
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→ Núcleo subtalâmico e áreas 
associadas: 
• Controlam possivelmente os movimentos da 
marcha e talvez outros tipos de motilidade 
grosseira do corpo 
Diencéfalo 
Compreende as seguintes partes: 
✔ Tálamo 
✔ Hipotálamo 
✔ Epitálamo 
✔ Subtálamo 
Dica: todos os componentes do diencéfalo 
apresentam “tálamo” no nome! 
Todas as estruturas do diencéfalo estão 
associadas ao III ventrículo e estão ao lado 
dele. 
 Tálamo: 
É uma via de passagem. Tudo tem que passar 
pelo tálamo 
São duas massas volumosas de substância 
cinzenta, de forma ovóide, dispostas uma de 
cada lado, na porção látero-dorsal do 
diencéfalo 
• Todas as mensagens sensoriais passam 
pelo tálamo antes de atingir o córtex 
cerebral, com exceção dos provenientes 
dos receptores de olftato 
• Atua como estação retransmissora de 
impulsos nervosos para o córtex cerebral. 
Portanto, se existe alguma lesão no tálamo 
como um AVC, isso impede que os impulsos 
sejam transmitidos para o córtex 
• Ele é responsável pela condução dos 
impulsos às regiões apropriadas do cérebro 
onde eles devem ser processados 
• O tálamo também está relacionado com 
alterações no comportamento emocional, 
que decorre, não só da própria atividade, 
mas também de conexões com outras 
estruturas do sistema límbico que regulam 
as emoções 
Exemplo: paciente obeso hemiplégico pede-se 
TC pois provavelmente sangrou na região do 
tálamo 
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O tálamo está relacionado com alterações no 
comportamento emocional; que decorre, não 
só da própria atividade, mas também de 
conexões com outras estruturas do sistema 
límbico (que regula as emoções) 
 Hipotálamo: 
Também constituído por substância cinzenta 
Principal centro integrador das atividades dos 
órgãos viscerais, sendo um dos principais 
responsáveis pela homeostase corporal 
• Ele faz ligação entre o sistema nervoso e o 
sistema endócrino, atuando na ativação de 
diversas glândulas endócrinas 
• É o hipotálamo que controla: 
→ Temperatura corporal 
→ Regula o apetite 
→ Balanço de água no corpo 
→ Sono 
• Tem amplas conexões com as demais áreas 
do prosencéfalo e com o mesencéfalo 
• Está envo lv ido na emoção e no 
comportamento sexual. 
• Aceita-se que o hipotálamo desempenha 
a i n d a u m p a p e l n a s e m o ç õ e s , 
especialmente as partes laterais parecem 
envolvidas com o prazer e a raiva, 
enquanto que a porção mediana parece 
mais ligada à aversão, ao desprazer e à 
tendência ao riso (gargalhada) incontrolável 
• De um modo geral, contudo, a participação 
do hipotálamo é menor na gênese 
(“cr iação”) do que na expressão 
(manifestações sintomáticas) dos estados 
emocionais 
⇢
• No meio do cérebro, temos os ventrículos 
cerebrais! 
Ventrículos cerebrais: 
Cavidades encontradas entre os hemisférios 
• Revestidas de epêndima que contém o 
líquido cérebro-espinhal (céfalo-requidiano) - 
LCR/LCE 
• Os ventrículos armazenam o líquido, e ele 
circula constantemente 
• Funções do liquor: nutrição, proteção e 
excreção 
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• Temos: 
→ Ventrículos laterais 
→ Forame interventricular 
→ III ventrículo 
→ Aqueduto cerebral 
→ IV ventrículo 
 Cerebelo: 
• Situado atrás do cérebro 
• É primariamente um centro para o 
controle dos movimentos iniciados pelo 
córtex motor (possui extensivas conexões 
com o cérebro e a medula espinhal) 
• Portanto, quando existem lesões cerebelo 
gera lmente esses pac ientes são 
incoordenados 
• Porém, ao contrário dos hemisférios 
cerebrais, o lado esquerdo do cerebelo 
está relacionado com os movimentos do 
lado esquerdo do corpo, enquanto o lado 
direito, com os movimentos do lado direito 
do corpo 
• Recebe informações do córtex motor e 
dos gânglios basais de todos os estímulos 
enviados aos músculos a partir das 
informações do córtex motor sobre os 
movimentos 
• A partir das informações do córtex motor 
sobre os movimentos musculares que 
pretende executar e de informações 
proprioceptivas que recebe diretamente do 
corpo (articulações, músculos, áreas de 
pressão do corpo, aparelho vestibular e 
olhos), avalia o movimento realmente 
executado 
• Informações proprioceptivos são aquelas 
que voltam (Ex: se der um passo e 
perceber que a superfície é irregular, essa 
informação volta por propriocepção, o 
cérebro entende e então corrige a 
passada) 
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• Diferente do cérebro,o cerebelo é inteiro 
formado pelo mesmo tipo de célula, o que 
facilita a reabilitação e a neuroplasticidade 
• Após a comparação entre desempenho e 
aquilo que se teve em vista realizar, 
estímulos corretivos são enviados de volta 
ao córtex para que o desempenho real 
• Dessa forma, o cerebelo relaciona-se com 
os ajustes dos movimentos, equilíbrio, 
postura e tônus muscular 
Principais funções: 
⇢ Manutenção do equilíbrio e da postura 
⇢ Controle do tônus muscular 
⇢ Controle dos movimentos voluntários 
Tronco encefálico 
O tronco encefálico é uma área do encéfalo 
que fica entre o tálamo e a medula espinhal. 
• Possui várias estruturas como o bulbo, o 
mesencéfalo e a ponte 
• Algumas destas áreas são responsáveis 
pelas funções básicas para manutenção da 
vida como a respiração, o batimento 
cardíaco e a pressão arterial 
• AVCs em tronco encefálico podem ser 
complicados, pois ele é pequeno então 
mesmo se o AVC for pequeno, uma grande 
área pode ser lesada 
Divisão do tronco encefálico: 
⇢ Bulbo 
⇢ Ponte 
⇢ Mesencéfalo 
Bulbo!
Recebe informações de vários órgãos do 
corpo controlando as funções autônomas (a 
chamada vida vegetativa): 
⇢ Batimento cardíaco 
⇢ Respiração 
⇢ Pressão do sangue 
⇢ Ato de tossir 
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⇢ Espirro, tosse 
⇢ Reflexos de salivação 
Ponte:!
• Participa de algumas atividades do bulbo, 
interferindo no controle da respiração, 
além de ser um centro de transmissão de 
impulsos para o cerebelo. 
• Serve também de passagem para as 
fibras nervosas que ligam o cérebro à 
medula 
• Lesões na ponte podem levar a síndrome 
do cativeiro 
Mesencéfalo:!
• Interpõe-se entre a ponte e o cérebro, do 
qual é separado por um plano que liga os 
corpos mamilares, pertencentes ao 
diencéfalo, à comissura posterior 
• Toda a substância negra é produzida no 
mesencéfalo 
Medula espinhal 
A medula pode ser dividida em parte anterior 
e parte posterior 
⇢ A parte motora é a anterior 
Dica: o motor do carro é na frente 
⇢ A parte sensitiva é a posterior 
Há várias vias e cada região é responsável 
por levar algum tipo específico para o 
cérebro 
Pacientes tetraplégicos tem lesão na coluna 
cervical (nervos chegam os braços e pernas), 
e paciente paraplégicos na coluna torácica 
(nervos vão para as duas pernas) 
⇢ Importante na hora de pedidos de exame 
⇢ Lesões na coluna lombar levam a déficit 
em apenas 1 perna 
Na coluna lombar só se encontra o 
finzinho da medula e a cauda equina, 
então a lesão não levaria a paraplegia 
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Sistema nervoso autonomo 
Uma das principais diferenças entre os 
nervos simpáticos e parassimpáticos é que as 
fibras pós-ganglionares dos dois sistemas 
normalmente secretam diferentes hormônios 
O hormônio secretado pelos neurônios pós-
g a n g l i o n a r e s d o s i s tema n e r v o s o 
parassimpático é a acetilcolina 
⇢ Razão pela qual esses neurônios são 
chamados colinérgicos 
Os neurônios pós-ganglionares do sistema 
nervoso simpático secretam principalmente 
noradrenalina 
⇢ Razão por que a maioria deles é chamada 
neurônios adrenérgicos 
⇢ As fibras adrenérgicas ligam o sistema 
nervoso central à glândula suprarrenal, 
promovendo aumento da secreção de 
adrenalina, hormônio que produz a 
resposta de "luta ou fuga" em situações 
de stress 
Nervos cranianos 
Temos 12 pares de nervos cranianos 
→ Alguns tem função motora, outros 
sensitivos e alguns tem função mista 
Saber quem é nervo misto e quem não é ⎻ 
dica pra prova 
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⇢ Quando tiver neralgia do trigêmeo, deve-
se receitar anticonvulsivante! 
Nervos periféricos!
⇢ 31 pares 
⇢ Saem da medula e vão a periferia 
⇢ Entre eles se encontram plexos 
Meninges 
• 3 meninges: 
→ Dura-máter — presa ao crânio 
→ Aracnóide 
→ Pia-mater 
	Substância cinzenta e branca:
	Núcleos da base:
	Bulbo
	Ponte:
	Mesencéfalo:
	Nervos periféricos