Avaliação Final ZIKA

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Questão 1
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Questão 2
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Questão 3
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Iniciado em segunda, 13 Fev 2023, 05:00
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 13 Fev 2023, 05:32
Tempo empregado 31 minutos 39 segundos
Notas 57,20/100,10
Avaliar 57,14 de um máximo de 100,00
Objetivo: Reconhecer outro vetor transmissor de arboviroses.
A espécie Aedes aegypti é o principal vetor dos vírus Zika no Brasil. Porém, existe a possibilidade de que a espécie Aedes albopictus, amplamente
distribuída no território brasileiro (em 24 das 27 entidades federais), possa eventualmente participar na transmissão do arbovírus. A principal
razão pelo qual isso pode acontecer são:
Escolha uma opção:
a. Há fatores ambientais e biológicos que favorecem o contato entre o mosquito (Ae. albopictus) e o homem;  As mudanças ambientais
têm favorecido, mais ainda, a dispersão do Ae. albopictus para áreas peridomiciliares e com isso, o contato entre o mosquito e o homem. Por
outro lado, Ae. albopictus tem mostrado adaptação à ambiente humano, encontrando-se ovos em recipientes arti�ciais onde há restos de
matéria orgânica ou de vegetação. Os ovos do mosquito são resistentes à dessecação. Dessa forma, incrementa a probabilidade de transmitir
arbovírus, considerando que Ae. albopictus tem demonstrado competência vetora para 22 arbovírus.
Marcondes, C.B.; Ximenes, M.F.F.M. Zika virus in Brazil and the danger of infestation by Aedes (Stegomyia) mosquitoes. Revista da Sociedade
Brasileira de Medicina Tropical, pii: S0037-86822015005003102. 2015. http://dx.doi.org/10.1590/0037-8682-0220-2015
b. A espécie Aedes albopictus é mais e�ciente, como vetor de arbovírus, em comparação com o Ae. Aegypti;
c. A espécie Aedes albopictus está amplamente distribuída;
d. Em ambientes onde as duas espécies possam conviver, Ae. albopictus é mais competitiva.
e. Existem mutações nas sequências do vírus que favorecem a interação com o mosquito Ae. albopictus;
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Há fatores ambientais e biológicos que favorecem o contato entre o mosquito (Ae. albopictus) e o homem;
Objetivo: Realizar o manejo do paciente com zika.
Em relação ao manejo do paciente com zika, é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Deve-se aplicar a classi�cação de risco da dengue, soro oral, paracetamol e anti-histamínicos (quando necessário).
b. O paciente deve ser referenciado ao serviço especializado (infectologista) e noti�cado.
c. Deve-se solicitar a sorologia, hemograma, recomendar repouso e utilização de anti-in�amatórios.  O repouso deve ser
recomendado, porém não é necessário a solicitação de sorologia para todos os pacientes, exceto gestantes e recém-nascidos expostos ao
vírus. Não se deve prescrever anti-in�amatórios para pacientes devido ao risco de complicações hemorrágicas, pois não é possível excluir
somente com a avaliação clínica o diagnóstico de dengue. Deve-se solicitar o hemograma completo (Não é possível excluir dengue) para
identi�car alterações como hemoconcentração e plaquetopenia (característicos da dengue)
 
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. 
Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de
Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
d. O paciente deve ser manejado segundo o protocolo de dengue e solicitado a sorologia.
e. Deve-se prescrever anti-in�amatórios, soro oral e anti-histamínicos e solicitar sorologia.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Deve-se aplicar a classi�cação de risco da dengue, soro oral, paracetamol e anti-histamínicos (quando necessário).
Objetivo: Compreender a �siopatologia para o grupo de risco e relacionar com os meios de prevenção.
O vírus Zika tem seu material genético reproduzido por RNA que apresenta o mesmo sentido que o RNAm da célula hospedeira, o que facilita
sua tradução pela célula. Além disso, as enzimas relacionadas com a sua replicação (polimerase reversa e transcriptase) não corrigem os
possíveis erros durante a sua cópia. Embora não esteja esclarecido o mecanismo de infecção e patogenia do  vírus Zika durante a gestação,
estudos do Ministério da Saúde associam os maiores riscos de complicação nos três meses iniciais da gravidez, pois é o momento em que o feto
está sendo formado. Assim, é indicado realizar procedimentos de proteção individual que inclui:
Escolha uma opção:
 Cursos Fale Conosco Sair Gabrielle Ferreira Santos da Silva (Sair)Você acessou como
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Questão 4
Incorreto
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Questão 5
Correto
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a. Mudar sempre de repelentes para evitar que o vírus se adapte.
b. Usar com segurança repelentes à base de DEET (n,n-Detil-meta-toluamida).
c. Colocar plantas em vasos com terra para evitar formação de criadouros. 
O repelente é para o mosquito como forma de usar algo que o afaste e não se relaciona ao vírus que atua dentro da célula. Atualmente, o
único elo vulnerável da cadeia epidemiológica do dengue é o mosquito, uma vez que não se dispõe de nenhuma vacina ou drogas antivirais.
Referência: Orientações gerais, prevenção e combate (Disponível em http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/perguntas-e-respostas-zika,
acesso 26/12/2015 as 11h19).
d. Vacinar contra febre amarela e rubéola já que as famílias virais são próximas.
e. Usar de forma associada três tipos de repelentes, por exemplo (n,n-Dietil-meta-toluamida), o IR3535 (EBAAP, Ethyl
butylacetylaminopropionate) e a Icaridina, para aumentar o espectro de ação contra o mosquito.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Usar com segurança repelentes à base de DEET (n,n-Detil-meta-toluamida).
Objetivo: - Compreender a importância da identi�cação precoce de perda auditiva no bebê com microcefalia.
O Ministério da Saúde orienta que a criança diagnosticada com microcefalia deve realizar um exame auditivo, como primeira escolha, para
avaliar se ela tem perda auditiva. Qual é esse exame?
Escolha uma opção:
a. Teste da orelhinha (TAN).  A triagem auditiva neonatal tem por �nalidade identi�car o mais precoce possível uma de�ciência
auditiva. Para os neonatos e lactentes sem indicador de risco utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE), teste da
orelhinha. Para os neonatos e lactentes com indicador de risco, utiliza-se o PEATE, de acordo com o Ministério da Saúde, as crianças
diagnosticadas com microcefalia deve realizar este exame auditivo, como primeira escolha.
Referência:
Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal – Ministério da Saúde – 2012.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf
Diretrizes de Estimulação Precoce – Crianças de zero a 3 anos com Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor decorrente de
Microcefalia. 2016
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/janeiro/13/Diretrizes-de-Estimulacao-Precoce.pdf
Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika.
http://www.infectologia.org.br/wp-content/uploads/2015/11/1450779401_PROTOCOLO-SAS-MICROCEFALIA-ZIKA-vers-o-1-de-14-12-15.pdf
b. Audiometria infantil.
c. Imitanciometria ou Impedanciometria.
d. Audiometria tonal (AT).
e. Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).
Objetivo: Compreender os critérios de exclusão de casos suspeitos de infecção pelo vírus Zika com diagnóstico descartado na gestação.
 
Na investigação epidemiológica é fundamental a con�rmação do caso.  A con�rmação de um caso deve ser por meio do diagnóstico laboratorial
e por exclusão de outras causas. Na investigação da infecção pelo vírus Zika relacionados a gestação, parto e pós-parto devem ser encaminhadas
amostras para RT-PCR, Sorologia e Imunohistoquimica e histopatológico. Para descartar um caso de infecção pelo vírus Zika é INCORRETO
a�rmar que:
Escolha uma opção:
a. Podem ser excluídos casos de Aborto espontâneo OU natimorto de gestante sintomática ou assintomática E que tenha sido excluída a
infecção pelo vírus Zika no tecido do feto OU natimorto.
b. São critérios de exclusão um caso suspeito de gestante com exantema na gestação sem identi�cação de outra causa do exantema que
não seja a infecção pelo vírus Zika (caso descartado).  Para descartar um caso de zika quando o Caso suspeito tratar-se de gestante com
exantema na gestação é necessário a identi�cação de outra causa do exantema que não seja a infecção pelo vírus Zika.
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis.
Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. 2015.55p. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br.  Acesso em 01 jan. 2015.
c. São critérios de exclusão para con�rmação laboratorial em aborto ou natimorto resultados laboratoriais negativos de RT-PCR e Imuno-
histoquímico  de  cérebro, fígado, coração, pulmão, rim e baço.
 Cursos Fale Conosco Sair Gabrielle Ferreira Santos da Silva (Sair)Você acessou como
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/perguntas-e-respostas-zika
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/janeiro/13/Diretrizes-de-Estimulacao-Precoce.pdf
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Questão 6
Correto
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Questão 7
Correto
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d. São critérios de exclusão de casos para vigilância de microcefalias relacionadas ao vírus Zika, os casos que após revisão da aferição das
medidas, dos exames ou do critério de enquadramento, não estejam contemplados nas de�nições estabelecidas para relação com infecção
pelo vírus Zika.
e. São critérios de exclusão um caso suspeito de infecção pelo vírus Zika, gestante com exantema na gestação E com identi�cação de
outras possíveis causas de exantema.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: São critérios de exclusão um caso suspeito de gestante com exantema na gestação sem identi�cação de outra causa do
exantema que não seja a infecção pelo vírus Zika (caso descartado).
Objetivo: Compreender a importância da estimulação precoce para o desenvolvimento infantil de crianças com Síndrome Congênita
relacionada ao vírus Zika.
Crianças com Síndrome Congênita relacionada ao vírus Zika. podem apresentar alterações no seu desenvolvimento e o Ministério da Saúde
propõem que estas recebam estimulação precoce. Sobre a estimulação do desenvolvimento de crianças com a síndrome, é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. O pro�ssional da atenção básica que irá realizar a puericultura precisa �car atento para detectar dé�cits no desenvolvimento
neuropsicomotor da criança com microcefalia e encaminhá-la para estimulação precoce em serviço de reabilitação.  Como os RN
podem apresentar alterações ou complicações especí�cas (neurológicas, motoras ou respiratórias, entre outras.), o acompanhamento por
diferentes especialistas em ambulatórios de especialidades será necessário, caso seja con�rmado o comprometimento de funções.
Referência: Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus zika. Disponível em :
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/09/Microcefalia---Protocolo-de-vigil--ncia-e-resposta---vers--o-1---
-09dez2015-8h.pdf
b. A partir do momento de inicio da estimulação precoce a família diminui suas tarefas com a criança, uma vez que o estimulo necessário
para o desenvolvimento infantil será promovido pelos pro�ssionais de saúde.
c. Independe a idade em que ocorre a estimulação do desenvolvimento da criança, pois o cérebro delas evolui da mesma forma em todas as
fases do desenvolvimento.
d. Cada pro�ssional da equipe de estimulação precoce deve desempenhar seu papel especi�co, típico do seu núcleo pro�ssional, sem
interferir nas atividades de demais áreas, garantindo a qualidade do serviço prestado.
e. A estimulação precoce promove aquisição das fases do desenvolvimento motor infantil, como arrastar e andar, demais habilidades
sociais e cognitivas devem ser trabalhadas separadamente.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O pro�ssional da atenção básica que irá realizar a puericultura precisa �car atento para detectar dé�cits no
desenvolvimento neuropsicomotor da criança com microcefalia e encaminhá-la para estimulação precoce em serviço de reabilitação.
Objetivo: Entender a responsabilidade do pro�ssional de saúde no Sistema de Vigilância brasileiro.
".... Eu o atendi no início de agosto (os gêmeos nasceram em julho). O irmão dele nasceu saudável, mas ele tinha uma microcefalia bem grave. Fizemos uma
tomogra�a e ela tinha características de infecção congênita. Comecei a investigar os principais vírus que podem causar infecções congênitas, mas todos os exames
foram normais.  Já estávamos investigando a genética da criança quando, no meio de setembro, comecei a ver casos de microcefalia no Hospital Barão de Lucena
(em Recife), onde trabalho. Cheguei um dia e havia três bebês com o problema na UTI, com características de infecção também. Na semana seguinte, havia mais
dois. No dia seguinte, minha mãe, que é neuropediatra no IMIP (Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira), me disse que havia sete pacientes
internados com microcefalia. Aí eu pensei: 'tem alguma coisa errada..."
Fonte: BBC Gêmeo com irmão saudável foi 'paciente zero' em epidemia de microcefalia.  Disponível em:
http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/12/151204_microcefalia_paciente_zero_cc. Acesso em 01 jan. 2016.
 
A noti�cação de casos suspeitos por pro�ssionais de saúde é essencial para desencadear ações de prevenção e proteção da população.  Essa ação
é regulamentada a partir de 1975 no Brasil e orienta quem deve e o que deve ser noti�cado. Em relação à noti�cação é correto a�rmar: 
Escolha uma opção:
A. A noti�cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro�ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e
privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.  Os pro�ssionais de saúde são obrigados a realizar a noti�cação de doenças
listadas como de noti�cação compulsória.
Fonte:  Brasil. Ministérioda Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. PORTARIA Nº 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014. De�ne a Lista
Nacional de Noti�cação Compulsória de doenças, Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1271_06_06_2014.html>.
B. A noti�cação de uma doença ou evento inusitado é realizada exclusivamente por unidades operacionais de epidemiologia.
C. A noti�cação compulsória só pode ser realizada após a con�rmação da doença laboratorialmente.
D. A ocorrência de agravo inusitado à saúde só pode ser noti�cada se   constar na Lista de Noti�cação compulsória.
E. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de noti�cação compulsória não pode ser realizada à autoridade de saúde
por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A noti�cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro�ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços
públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.
© 2019 Fiocruz Mato Grosso do Sul
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