Inflamação crônica

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Persistência/resistência: bactérias
(Mycobacterium spp., Nocardia spp.),
fungos (Blastomyces dermatidis,
Cryptococcus spp., Aspergillus spp. etc.),
larvas de helmintos (Toxocara canis)
São fagocitados mas impedem a liberação
das enzimas líticas= não deixa formar o
fagolisossomo, não deixando ser destruido
Isolamento: Streptococcus spp. e
Staphylococcus spp (coagulase)
Ausência de responsividade: alguns
matérias estranhos não respondem a
fagocitose e a atividade enzimática
Autoimunidade
Mecanismos não identificados
INFLAMAÇÃO CRÔNICAINFLAMAÇÃO CRÔNICA
CARACTERIZADA POR: infiltrados
mononucleares- macrófago (fagocitose) e
linfócito (secretam toxinas que agridem a
cél e fazem AC)
*Monocito (sangue) -> macrófago (tecido)
Introdução
Tem maior duração que a aguda e está
associada histologicamente infiltrados
mononuclear a proliferação de vasos
sanguíneos (angiogênese) , fibrose e
necrose,
Começa de forma mais tardia e pode
durar anos 
Função: conter no decorrer de um longo
período e remover ag agressor que não é
facilmente erradicado pelo organismo:
-destruição direta por linfócitos
-interação com AC
-ativação dos macrófagos
Quando a inflamação aguda não funciona
(falha), evolui para a crônica. 
Alguns tipos de agressores já evoluem para
a crônica direto: tuberculose
Característica bioquímicas ou fator de
virulência do estímulo desencadeador:
Células gigantes:
União de vários macrófagos para tentar
combater o Ag= mas não resolve 
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Tecido conjuntivo fibroso isolando o pus. 
(linfócito chama macrófago)
Granulona:
Tuberculose:
Exemplos de condições 
inflamação crônica:
Doença de Johne: Microbactéria que
atinge a mucosa do intestino causando
perda de função. Notificação obrigatória,
não é comum.
Toxocara canis: Parasitas que não são
fagocitados, causando enterite crônica
parasitária.
Vicia villosa: planta que causa
inflamação crônica em vários tecidos 
Diagnóstico morfológico:
LOCALIZAÇÃO:
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EXUDATO CATARRAL OU MUCOSO:
Ocorre em membranas mucosas, formado
em lugares onde temos grande quantidade
de células caliciformes e glândulas: Trato
respiratório, trato reprodutivo trato
digestório= inflamação nesses lugares 
Ex: rinite, sinusite, endometrite, gastrite,
enterite 
Muco= aspecto predominantemente
líquido-mucoso
Histologia: neutrófilos, fragmentos
teciduais, flocos de fibrina, algumas
hemácias 
EXUDATO FIBRINOSO:
Fibrina= envolvimento vascular
Indicativo de grande lesão vascular
Macroscopia: líquido branco ou amarelado,
aspecto gelatinoso e elástico 
Histologia: neutrófilos e feixes de coloração
rosa (fibrina)- nata com leite 
TIPO DE EXUDATO:
O sistema circulatório sofre no local da
agressão uma série de modificações que
induzem saída massiva de células, fluídos e
proteínas do meio intravascular para os
tecidos: exsudato, e contém elementos
para combater a agressão e para
promover a reparação e cura dos tecidos
lesados.
EXSUDATO SEROSO:
Líquido claro ou levemente amarelado
Lesão inicial ou processo mais leve-
composição: albumina 
Ex: secreção nasal (rinite), febre aftosa e
herpesvirus (bolhas), vesículas
Histologia: massa amorfa rósea
Nesse momento pode ser considerado um
transudato
Fibrina forma uma
capa no órgão 
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EXSUDADO PURULENTO:
Aspecto predominante: pus - muito
neutrófilo
Exsudato purulento ou suprativo= leite
condensado 
Necrose, grande quantidade de neutrófilo
e enzimas proteolítica
Bem característico de bactérias 
Pústula= pus na epiderme ou logo abaixo
Abscesso= formação de uma cápsula (tec
conj fibroso). Coleção circunscrita de pus
Empiema= acúmulo de pus em cavidade-
como empiema toráxico
EXUDATO GRANULOMATOSO:
Infiltrado (inflamação) granulomatoso:
macrófagos ativados e linfócitos- células
gigantes 
Causas:
-Infecção persistente de certos
microorganismos e ativação constante de
mcrófagos- quando está a muito tempo
-Doença autoimune
-Corpo extranho 
Fibrina e neutrófilo
OUTROS TIPOS DE EXSUDATOS:
Hemorrágico
Necrosante: faltando um pedaço do tecido
Compostos: 
1.Fibronecrótico
2.Sero-hemorrágico
3.Piogranulomatoso
4.Necrohemorrágico
5.Piogranulomatoso
DISTRIBUIÇÃO:
Focal
Focalmente extensiva
Multifocal
Miliar: lesões pontiformes
Multifocal a coalescente 
Difusa 
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DURAÇÃO:
Aguda
Subaguda
Crônica
GRAVIDADE:
Discreta (leve): pouca destruição tecidual
Moderada: maior dano tecidual (hiperemia
e edema)
Acentuada (severa): acentuado dano
tecidual com exsudato 
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