Curso UNA-SUS UFMA Cuidado aos pacientes vítimas de queimadura

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A classificação do grau das queimaduras e da sua extensão de Superfície Corporal Queimada (SCQ) determinam a gravidade da lesão e orientam o nível de atenção em que os pacientes serão atendidos. Para além disso, todo paciente queimado que evoluiu com cicatrização das lesões deve retornar aos cuidados na Atenção Primária à Saúde. Neste contexto, é considerado um médio queimado o paciente adulto que apresenta:
Escolha uma opção:
a. Queimaduras elétricas de qualquer extensão.
b. Queimaduras de terceiro grau menores que 10% da SCQ. 
Os pacientes que apresentam queimaduras de terceiro grau acometendo menos de 10% da SCQ são considerados médio queimados ou queimados moderados, desde que não acometa olhos, face, orelha, pé ou genitais.
c. Queimaduras de segundo grau entre 20% e 30% da SCQ.
d. Queimaduras de primeiro grau maiores que 10% da SCQ.
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Questão 2
Completo
Atingiu 10,00 de 10,00
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Texto da questão
A depender da profundidade e das características das lesões por queimadura, teremos diferentes cuidados locais. Em alguns casos, com pouca ou quase nenhuma intervenção e, algumas vezes, necessitando de múltiplas intervenções para garantir uma cicatrização adequada. Com base nisso, nos ferimentos por queimaduras superficiais, além da retirada de adornos dos locais queimados, também é útil:
Escolha uma opção:
a. O uso de antissépticos, como o iodopovidona, para garantir a melhor cicatrização ferida.
b. Higienização das feridas com água e sabão, visando reduzir a possibilidade de infecção. 
A higienização com água e sabão reduz a possibilidade de infecção e deve ser orientada ao paciente para que seja feita a cada troca de curativos.
c. Uso de compressas com água morna, pois induz vasodilatação necessária para melhorar o aporte sanguíneo na ferida.
d. A realização de curativos com corticoide tópico para reduzir a resposta inflamatória e infecciosa local.
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Questão 3
Completo
Atingiu 30,00 de 30,00
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Texto da questão
Adolescente de 14 anos, e aproximadamente 40kg, sofre queimadura de segundo grau provocada por água fervente em acidente doméstico, acometendo toda parte frontal do membro superior esquerdo e do tórax (somando ~ 22,5% de superfície corporal queimada). Além dos cuidados locais a serem tomados para as queimaduras, também deve ser feita reposição volêmica compatível com a extensão da lesão. Segundo a Fórmula de Parkland, a prescrição de fluidos mais segura para essa paciente é com:
Escolha uma opção:
a. 1800ml de soro fisiológico 0,9% em 12h e 1800ml de soro Ringer Lactato nas próximas 12h.
b. 1800ml de soro fisiológico 0,9% em 8h e 1800ml de soro fisiológico 0,9% nas próximas 12h.
c. 1800ml de soro Ringer Lactato em 12h e 1800ml de soro fisiológico 0,9% nas próximas 16h.
d. 1800ml de soro Ringer Lactato em 8h e 1800ml de soro Ringer Lactato nas próximas 16h. 
Deve-se infundir metade do volume calculado nas primeiras 8h e a outra metade nas 16h seguintes, preferencialmente com soro Ringer Lactato.
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Questão 4
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00
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Texto da questão
A Sulfadiazina de prata a 1% costuma ser a cobertura para queimaduras mais comumente utilizada, tanto pela sua grande disponibilidade, quanto pelo seu baixo custo. Esta medicação deve ser descontinuada sempre que forem observados sinais de reepitelização, estando contraindicada em casos de:
Escolha uma opção:
a. Mulheres gestantes ou que estejam amamentando; e em crianças de até dois meses de idade. 
O curativo mais usado para queimaduras é com a Sulfadiazina de prata a 1% aplicada e coberta com gaze, com ampla disponibilidade e de baixo custo. Apesar disso, seu uso deve ser interrompido quando houver evidência de reepitelização no leito da ferida. E, além disso, não deve ser usado em mulheres grávidas ou amamentando ou em bebês com menos de dois meses de idade, como afirma a alternativa.
b. Queimaduras que forem provenientes de fonte elétrica, pois a prata é condutora de eletricidade e pode piorar o dano.
c. Em qualquer lesão acometendo face ou genitália, pois a absorção nesses tecidos pode levar a doses tóxicas.
d. Queimaduras de terceiro grau, pois aumenta-se o risco de distúrbio hidroeletrolítico com a presença da prata.
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Questão 5
Completo
Atingiu 0,00 de 20,00
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Texto da questão
A complicação que mais retarda a cicatrização das feridas é a infecção da lesão, que acontece mais frequentemente por microrganismos como Staphylococcus e Pseudomonas como principais agentes etiológicos. As feridas devem ser checadas com cuidado a cada troca de curativos para avaliar os sinais de infecção. Sobre as infecções nas queimaduras, pode-se afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A extensão da queimadura e a sua profundidade pouco têm a ver com a chance de infecção, sendo realmente importantes os cuidados locais para evitar essa complicação.
b. O uso de antibiótico profilático nos pacientes com queimaduras de segundo grau faz com que a chance de infecção diminua consideravelmente. 
O uso de antibiótico profilático é contraindicado. Devemos realizar higienização frequente das lesões e atentarmos para os sinais de infecção.
c. A mudança da coloração do leito da ferida, com um aparecimento de coloração violácea perilesional caracteriza infecção da lesão e recomenda-se uso de antibióticos.
d. A presença de uma ferida úmida com tecido de granulação configura uma ferida infeccionada, devendo-se, portanto, iniciar antibioticoterapia.
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