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Universidade Federal do Ceará Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem Departamento de Enfermagem Rua Alexandre Baraúna, 1115 Rodolfo Teófilo Fortaleza-CE CEP: 60430-160 Fone: (85) 3366 8455 Fax: (85) 3366 8451 FICHA DE INSCRIÇÃO MONITORIA Nome:______________________________________________ Matrícula:__________ Endereço:______________________________________________________________ Telefone fixo: _________________________ Celular:_________________________ E-mail:________________________________________________________________ Está regularmente matriculado na UFC? _____________ Semestre: ________________ Disciplina:______________________________________________________________ Fortaleza, ________ de _________________ de __________ ___________________________________________________________ Assinatura do Candidato(a) Universidade Federal do Ceará Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem Departamento de Enfermagem Rua Alexandre Baraúna, 1115 Rodolfo Teófilo Fortaleza-CE CEP: 60430-160 Fone: (85) 3366 8455 Fax: (85) 3366 8451 DECLARAÇÃO Eu, ______________________________________________________________________ Declaro que disponho de 12 horas semanais, como expresso no edital, necessárias para a realização das atividades de monitoria da disciplina: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________. Fortaleza, ________ de _________________ de __________ ______________________________________________________ Assinatura do Candidato(a)
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