REINO FUNGI

Prévia do material em texto

MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
REINO FUNGI
Reino eucarionte, apresenta células mais
complexas que se assemelham à
humana.
Obs: Tratamentos fúngicos são mais tóxicos
aos humanos do que os tratamentos
bacterianos, visto que por serem células
semelhantes podem induzir ao erro.
IMPORTÂNCIA
● Produção de medicamentos
● Produção de Bebidas
● Produção de alimentos
● Controle biológico
● Decomposição de matéria orgânica
● Contaminação ambiental.
Alimento: Pleurotus Sp e Boletus Sp
Fitopatógenos: Produção de Ferrugem
( Hemileia vastatrix)
Entomopatògenos: Metarhizium sp,
fungos que causam doenças em insetos.
Medicina: Doenças ou medicamentos.
Micetismo ou envenenamento por
cogumelos: Ingestão de fungos, Amanita
phalloides, amanita virosa.
Alucinógenos: Claviceps purpurea,
Amanita muscaria.
Toxinas Fúngicas-produzidas por fungos
Amatoxinas= Amanita Sp
Ácido ibotènico e muscimol= Amanita Sp
Micotoxicoses: Aspergillus, fusarium
graminearum.
MORFOLOGIA FÚNGICA
São organismos eucarióticos, com
núcleos definidos e material genético
circundado por membrana nuclear.
● Parede celular= composta por
quitina
● Unicelulares= Leveduras
● Pluricelulares= Filamentosos:
Bolores.
A reprodução pode ser sexuada ou
assexuadamente. Tem nutricão
geralmente heterótrofa, absorvendo
soluções da matéria orgânica de solos,
águas, animais ou plantas hospedeiras.
DE ACORDO COM AS
CARACTERÍSTICAS
Leveduras: Unicelulares
Bolores: Multicelulares.
Fungos filamentosos são multicelulares e
multinucleados. ( os septos dividem as
células)
obs: Broto é uma projeção da célula que forma
uma nova célula.
São unicelulares, maiores que as
bactérias e não possuem flagelos.
MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
Tamanho= 1 a 5 micrometros sendo
normalmente ovais podendo ser
alongadas ou esféricas.
Fungos Leveduriforme= São unicelulares
que apresentam hifa.
pseudo-hifa morre ao parasitar. Candida
albicans (única candida que emite)
apresenta pseudo-hifa, sendo a principal
levedura causadora de
candidíase.Quando ela emite essa pseudo
è porque ela está parasitando de longe.
Bolores: São pluricelulares que
apresentam redes de filamentos: O talo
consiste em um micélio composto por
hifas que é a junção de muitas células.
Fungo Filamentoso
Hifa Septada:
Hifa não Septada: Apresenta divisões
que não são vistas.
Dimórfico: são fungos que podem
existir nas formas bolor, hifal,
filamentosa, ou como levedura. Esse
processo ocorre devido a
temperatura, sendo uma estratégia de
sobrevivência
OBS: O que causa esse dimorfismo
è a temperatura ( Possível questão
de prova)
Estrutura Somática( morfologia):
Os fungos podem ser leveduras, hifa
septada e hifa não septada.
Bolores:
MICOLOGIA CLÍNICA
Fatores predisponentes às infecções:
Externos: Dieta alimentar, indumentária,
profissão, esportes, idade, hábitos
higiênicos.
Internos: Lesões preexistentes,
alterações metabólicas como diabetes,
uso de antibiótico, uso de hormônios, uso
de corticoides, aids e etc.
Instalação do processo infeccioso
- Binômio parasito-hospedeiro:
virulência do agente causal e
condições do hospedeiro.
Micologia Médica:
Fungos de interesse clínico humano,
"Actinomicetos-bactérias filamentosas"
Diagnósticos Micológicos:
- Dados clínicos e laboratoriais
( Diagnóstico laboratorial é apenas
complementar) .
MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
Micoses: São doenças causadas por
ação direta dos fungos devido tanto a
patogenicidade como também as
micotoxicoses, os micetismo e as
micoalergoses. As micotoxicoses são
provenientes de substâncias tóxicas
produzidas por fungos.
Os micetismos são causados por
venenos produzidos por cogumelos e
as micoalergoses são alérgicas
produzidas por fungos.
Classificação:
micoses superficiais, cutâneas,
subcutâneas, sistêmicas e
oportunistas.
Qual o melhor material biológico para
realizar o diagnóstico micológico:
Depende da patologia
Qual o melhor exam:
Depende da patologia.
Micoses Superficiais
Fungo está confinado ao estrato
córneo, pouca ou ausência de
reação tecidual. Na maioria das
vezes não induz resposta tecidual ao
hospedeiro.
1. Pitiríase Versicolor
vulgo pano banco , Agente etiológico:
Malassezia Furfur.
Infecção geralmente assintomática ,
mas, em raras ocasiões, pode ser relatado
pelo paciente um discreto prurido.
obs: o que difere o pano branco e o pano preto
e a quantidade de melanina presente na lesão
Manisfestacoes: apresenta-se como
manchas hipo ou hiperpgmentada,
descamativas geralmente no torax,
pescoço e bracos em adultos jovens, sem
distincao de sexo.
Como se pega pitirise? Na verdade,
ninguém “pega” pano branco, uma vez
que o fungo Malassezia costuma ser um
germe da flora microbiana natural da
nossa pele. Não é algo transmitido de
pessoa para pessoa, visto que é uma das
microbiotas já presente na pele.Os
principais fatores endógenos para o
aparecimento de lesões são : Pele
gordurosa, elevada sudorese, fatores
hereditários e uso de terapia
imunossupressora e gravidez.
OBS: Tem mais na região do tórax por
conta da grande quantidade de glândulas
sebáceas.
MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
Pitiriase capilar e P.Alba
Diagnóstico
Clínico= lesões hipocrômicas e lesões
hipercrômicas, sinal de Zileri e Sinal de
Besnier ou da Unhada.
Exame Direto: Raspado de pele clareado
com KOH onde são observadas escamas
de pele com fungo Malassezia Furfur.
Cultura: Para isolamento primário de
fungo de material clínico, com suspeita de
pitiríase versicolor, devemos utilizar um
meio especialmente preparado para o
isolamento dessas leveduras, visto que
São independentes
2. piedra negra
Piedra, a palavra espanhola para “pedra”,
é nome utilizado para um tipo de micose
superficial que acomete os cabelos e
forma pequenos nódulos que se
parecem com grãos ou minúsculas pedras
aderidos aos cabelos.
A piedra branca é uma infecção fúngica
que ocorre mais frequentemente em
climas tropicais úmidos, sendo mais
comum na América do Sul, África e
sudeste dos Estados Unidos.Essa forma
de micose tem predileção por crianças e
adultos jovens, principalmente mulheres.
Cerca de 90% dos casos ocorrem em
mulheres e 85% em pessoas com menos
de 16 anos. Porém, qualquer idade pode
ser acometida.
3. tinea nigra
A Tinea nigra (TN) é uma
micose superficial causada
por fungo demáceo
denominado
Phaeoannellomyces
werneckii. Esse fungo
determina infecção crônica da
camada córnea da epiderme,
caracterizando o aparecimento
de máculas
castanho-enegrecidas, de
limites bem definidos e
assintomáticas.
MICOSES CUTÂNEA
CANDIDÍASE: Candida albicans
(Todos temos na boca) , Candida
parapsilosis, Candida tropicalis, Candida
glabrata, Candida krusei, Candida
guilliermondii, Candida lusitaniae.
Obs: A candida albicans é a principal
causadora.
Causada pelo fungo leveduriforme,
sendo a albicans a principal espécie, se
alojam comumente na área genital.
Sinais Clínicos: Os principais clínicos são
a coceira, secreção e inflamação na
região acometida. O microrganismo vive
normalmente no organismo sem causar
danos, mas, em situações de desequilíbrio
MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
aumenta a população e passa a ser
danosa ao corpo.
Fatores Predisponente:
● Higiene
● Promiscuidade
● Gravidez
● Antibioticoterapia prolongada
● Indumentária inadequada
Quadros clínicos:
● Candidíase cutâneo- mucosa
● Candidíase sistêmica ou visceral
● Candidíase alérgica
Formas cutâneas
● nas dobras da pele,
● sob os seios,
● virilha,
● axilas,
● os espaços entre os dedos das
mãos e pés,
● o prepúcio do pênis.
Formas ungueais
● Oniquia- perionyx (Base da unha)
● Paroníquia- onyx ( lâmina ungueal)
Exame Direto= tira o material e analisa e
não precisa analisar imediatamente, ao
contrário do que acontece ao ar fresco
que deve ser feito imediatamente.
A fresco ( Pesquisa de fungo= è utilizado
para saber se tem fungo .
O exame para identificar a espécie é o
de Cultura, Ágar sabouraud adicionado
de antibiótico.
Obs: É utilizado o antibiótico para matar as
bactérias e assim diminuir a competição, uma
vez que o fungo se multiplica lentamente ao
contrário das bactérias que se multiplicamrapidamente.
Identificação: Aspectos macroscópico,
microscópico e fisiológicos.
DERMATOMICOSE OU
DERMATOFITOSE
popularmente conhecida como
impingem
Infecção fúngica dos tecidos
queratinizados ( pele, pelos e unhas)
causados por dermatòfitos.
Agente Etiológicos( genes causadores)
:
● Epidermophyton Floccosum
● Microsporum spp
● Trichophyton spp
Os agentes causadores são encontrados
no homem, animais e ambientes que
funcionam como reservatórios. De acordo
com o reservatório pode ser chamado de
antropofílico( Homem), zoofilia (animal) e
geofílicos(ambiente).
MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
Quando são antropofílicos são mais
difíceis de serem tratados, visto que a
identidade com o homem é semelhante,
sendo assim mais resistentes. Por outro
lado, quando se adquire via geofílicos a
reação é mais aguda, visto que por não
ser algo comum ao corpo ele acaba
combatendo mais rapidamente.
Fatores predisponentes:
● Condições climáticas
● Higiene e indumentária
inadequada
● Corticoterapia
Sinais e sintomas de dermatofitose
● Pele escamada e irritada.
● Muito vermelha e com alto grau
de descamação na borda da
erupção (inflamação)
● Pele ressaltada e com bolhas
(esse é um sintoma de uma
infecção de dermatofitose
mais grave)
● Múltiplos anéis (esse é um sinal
de uma infecção grave)
MICOSES SUBCUTÂNEAS
As micoses subcutâneas são infecções
fúngicas que acometem primariamente a
pele e tecidos subcutâneos, e geralmente
desenvolvem-se após penetração do
organismo na pele em local de pequenos
traumas. São mais comuns nas áreas
tropicais e raramente disseminam-se de
maneira sistêmica. Micetomas são
considerados micoses subcutâneas,
porém, devido a particularidades, serão
discutidos à parte. As micoses sistêmicas
manifestam-se na pele como infecção
cutânea primária ou por disseminação
hematogênica.
Esporotricose
A esporotricose é causada pelo fungo
Sporothrix schenckii, um fungo dimórfico
de crescimento rápido. O fungo existe
como saprófita no solo, madeiras e
vegetação nas áreas de clima quente e
úmido no mundo todo. O organismo é
introduzido na pele através de pequenos
traumas com espinhos ou plantas e
dissemina-se pelo sistema linfático.
Desnutrição, alcoolismo e deficiências
imunológicas podem predispor à infecção.
Pode atingir o homem, outros mamíferos e
aves. Atingi principalmente pessoas que
trabalham em profissões como:
jardinagem, agricultura, mineração e etc.
Desta forma, o sexo masculino tem o
maior indice e no adulto a localização è
principalmente nas mãos e braços ( na
crianca è principalmente na região da
face).
Coletas de Amostras Clínicas:
Escalas epidêmicas= Raspado com
bisturi.
Nódulos fechados= punção
Secreções
CROMOMICOSE
Constitui uma micose causada por
fungos produtores de pigmentos
escuros (demáceos). Afeta
principalmente trabalhadores rurais, com
hábitos de andar descalços ou com
sandálias, e é mais comum em homens.
Os fungos causadores da cromomicose
habitam o solo, plantas, flores e
https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/esporotricose.htm
https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/cromomicose.htm
MICOLOGIA CLÍNICA
NADIELSON ABAS
madeiras. Fonsecaea pedrosoi é o
patógeno mais comum no Brasil.
Achados Clínicos
Os membros inferiores são mais
comumente afetados, pois o fungo
penetra através de traumatismos. A
doença inicia com pápulas da cor da
pele que evoluem a nódulos ou placas
com superfície verrucosa. O
crescimento é sempre lento e insidioso. O
aspecto típico é de massas, nódulos com
aspecto de couve-flor e grandes
vegetações que ocorrem após anos.
Linfedema secundário é comum. A
doença limita-se à pele e ao subcutâneo,
não invadindo músculos e ossos
subjacentes, exceto em
imunossuprimidos. A morbidade da
cromomicose relaciona-se à infecção
bacteriana secundária, impotência
funcional do membro afetado e
possibilidade de transformação
carcinomatosa.
MICOSES PROFUNDAS
Micoses que atingem órgãos.
MICOSES OPORTUNISTAS
Pode ser causada por qualquer fungo que
se aproveitou da oportunidade, como por
exemplo pacientes imunodeprimidos. No
ambiente hospitalar a Candida áurea è a
mais oportunista.