Microbiologia (fungos) e micoses

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Fungos
Hifa: conjunto de células fúngicas
Se diferenciam em estruturas vegetativas e estruturas reprodutivas (esporângios)•
→
Micélio: conjunto de hifas
Dá sustentação a estrutura fúngica e absorve nutrientes através das hifas•
→
Esporo: célula reprodutiva do fungo→
Decompositores→
Fermentação - produção de alimentos (queijos, pães, cervejas, shoyo)→
Alimentação (contém proteínas, vitaminas e aminoácidos)→
Podem causar doenças
Micoses: doenças em animais e humanos•
Fitopatógenos (doenças de planta): Você pode ingerir alimentos que contenham 
micotoxinas (que são substâncias carcinogênicas)
•
→
Antibióticos (penicilina)→
Venenosos/alucinógenos→
Deterioração de alimentos, roupas, objetos...→
Microbiota→
Existem muitas espécies de fungos, porém poucos estão relacionados com doenças 
humanas. Eles são muito mais benéficos do que maléficos
Não existem fungos patógenos exclusivamente humanos•
→
Características dos fungos
Não formam tecidos verdadeiros•
Eucarióticos•
Heterótrofos (são decompositores, vão atrás do próprio alimento)•
Aclorofilados (sem clorofila na célula)•
São imóveis 
Mas alguns esporos podem conter flagelos, facilitando a mobilidade-
•
Parede celular rica em quitina e também pode ter celulose •
Sua reserva energética é na forma de glicogênio•
Membrana rica em ergosterol 
O ergosterol é um tipo de colesterol, e o colesterol dá fluidez à célula-
•
→
Os antifúngicos ou atuam no ergosterol ou na parede celular
Tratamentos com antifúngicos duram muito tempo (meses)•
→
Na microbiota humana só existem leveduras. Os fungos filamentosos são comumente 
patógenos, portanto, não existem na microbiota humana, a não ser que seja contraído
→
Modo de vida
Os fungos, em essência, são praticamente todos saprófitos (decompositores de 
substâncias orgânicas mortas)
A grande maioria dos que causam doenças humanas são saprófitos-
•
Podem ser parasitas
Parasitam plantas e animais
Ex: microbiota humana
Existem poucos fungos na microbiota, a candida é um deles, vive 
se alimentando de células mortas ou de restos alimentares
▫
As candidas podem se tornar patogênicas quando há alguma 
alteração no organismo, fazendo com que haja um aumento da 
população, causando danos
▫
▪
-
•
Podem ser simbiontes
Micorrizas: associação entre fungos e raízes de certas plantas, favorecendo 
a absorção de minerais do solo pela planta, principalmente fósforo e 
nitrogênio
-
Líquens: associação entre fungos e algas-
Essas espécies têm importância ambiental mas não para a área da saúde-
•
→
Metabolismo
Essencialmente aeróbio (fermentação)•
Em raras excessoes, no caso das leveduras, elas podem entrar em uma forma 
vegetativa quando não há oxigênio no ambiente, logo, são anaeróbicas 
facultativas
São aeróbicas que suportam situações anaeróbicas-
•
→
Os fungos se reproduzem de forma assexuada, sexuada ou parassexual→
Assexuada→
Na macroscopia, os fungos são chamados de colônias→
Multicelulares
São os fungos filamentosos (as hifas)•
A colônia apresenta aspecto cotonoso, parecendo algodão, fios, fiapinhos•
O conjunto das hifas é chamado de micélio•
As hifas podem ser de 2 tipos
Apocíticas: possuem septos transversais dividindo as células-
Cenocíticas: não possuem septos-
Não é possível dizer que cada septo é uma célula, pois entre 2 septos pode 
ter mais de um material genético
-
•
→
Unicelulares
São as leveduras•
Corpo vegetativo em forma redonda/esférica•
Podem gerar pseudo-hifas, que são leveduras que crescem filamentos (como a 
Candida)
É levedura mas se comporta de forma filamentosa-
Células grandes: clamidiósporos-
Células pequenas: blastósporos-
•
A colônia apresenta aspecto cremoso, parecendo uma colônia bacteriana•
→
Existem fungos que são filamentosos mas quando infectam o humano, viram leveduras→
Modificações das hifas
Clamidiósporos
Modificações que fornecem resistência (armazena nutrientes)-
Candida, Aspergilus, Peniccilium-
•
Escleródios
A hifa se enovela ao redor dela mesma para armazenar glicogênio-
Acontece quando a situação não é favorável para o fungo-
Claviceps purpurea-
•
Defesa
Grampo de conexão, ligando um septo ao outro, permitindo a passagem do 
material genético de uma célula para outra, provavelmente porque houve 
uma obstrução na hifa
-
Basidiomicetos-
•
Aderência
Rizóides (ramificações que promovem uma aderência maior à superfície)-
Rhizopus, Absidia-
•
→
Zigomicetos *
Hifas cenocíticas•
Saprófitos•
Esporos assexuados: esporangiósporos•
Esporos sexuados: zigósporos•
Podem gerar micose ao ser inalado entrar em contato com uma lesão•
Ex: bolor•
→
Ascomicetos *
Hifas apocíticas•
Esporos assexuados: conidiósporos•
Esporos sexuados: ascósporos (os esporos nascem dentro de um saco chamado 
asco)
Os ascos podem estar dentro de um corpo de frutificação
Corpo totalmente fechado: cleistotécio▪
Corpo em formato de pera com um poro superior para a saída dos 
esporos: peritécio
▪
Corpo em formato de prato: apotécio▪
-
•
Ex: leveduras, fungo da penicilina, candida•
→
Basidiomicetos *
Hifas apocíticas•
Esporos assexuados: conidiósporos•
Esporos sexuados: basidiósporos (os esporos nascem dentro de um basídio)•
Ex: cogumelos•
→
Mitospóricos (deuteromicetos) 
Hifas apocíticas•
São fungos filamentosos, saprófitas, decompositores, deterioram alimentos e 
parasitam animais e humanos
Muitos são patogênicos-
•
São chamados assim porque fazem apenas mitose, já que não tem reprodução 
sexuada ou a sua reprodução sexuada é desconhecida
•
São os fungos sem classificação•
Esporo assexuado: conidiósporos•
Ex: Aspergillas, Penicillium, Crytococcus, Candida•
→
Maria Eduarda Silva Dias
Microbiologia (fungos)
sábado, 6 de março de 2021 18:04
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Os fungos se reproduzem de forma assexuada, sexuada ou parassexual→
Assexuada
É importante para a perpetuação da espécie•
Fragmentação
Uma parte do micélio se fragmenta, e ao atingir a superfície, caso as 
condições sejam favoráveis, há o desenvolvimento do micélio (clone)
-
•
Brotamento/Gemulação 
Há uma expansão (broto) do micélio, esse micélio pode se fragmentar e 
atingir o solo ou se manter preso ao fungo inicial
-
•
Esporulação 
Uma parte do micélio se transforma no esporângio, um local responsável por 
produzir e armazenar os esporos (esporangiósporos)
-
Quando os esporos ficam maduros, o esporângio muda de cor e se racha, 
liberando os esporos no ambiente. 
-
Como são leves, são facilmente levados pelo ambiente. Ao chegarem em 
uma superfície com condições favoráveis (temperatura, umidade e nutrição), 
há o desenvolvimento do esporo, gerando micélios
-
•
→
Sexuada
Nem todos os fungos têm•
Duas células fúngicas (haploides) compatíveis entre si (geralmente em relação à 
espécie) interagem uma com outra, sofrem plasmogamia (fusão do citoplasma) e 
posteriormente uma cariogamia (fusão do material genético). Após a junção do 
material genético, há um processo de meiose, formando células haploides 
novamente
•
Alta variabilidade genética•
→
Parassexual
Ocorrem em poucos fungos (ocorre nos ascomicotas)•
Durante a cariogamia, há perda cromossômica, o que garante uma baixa 
variabilidade genética
•
→
Muitos são patogênicos-
São chamados assim porque fazem apenas mitose, já que não tem reprodução 
sexuada ou a sua reprodução sexuada é desconhecida
•
São os fungos sem classificação•
Esporo assexuado: conidiósporos•
Ex: Aspergillas, Penicillium, Crytococcus, Candida•
Myceliasterilia
Fungo que não produz esporos de forma alguma-
Reprodução de forma sexuada ou assexuada-
•
Chytridiomicetos
Filo mais basal do reino•
Hifas cenocíticas•
Esporos assexuados: zoosporangiósporos•
Esporos sexuados: oosporos•
Meiose espórica e alternância de gerações (fase 2n e n - esporófita e gametófita)•
Estão no trato digestivo de ruminantes•
→
Micose→
Micetíase
Intoxicação causada por fungos•
Acontece quando ingerimos parte do fungo (que são tóxicas ou alucinógenas)•
→
Micotoxicose
Ingerir uma toxina (micotoxina) produzida pelo fungo•
Ração de animais mal armazenadas ou pouco adequadas,o animal se alimenta 
dessa ração e passa para o humano pela cadeia alimentar
•
Pães, massas, farinhas... Podem ter essas toxinas, as quais são carcinogênicas e 
não são destruídas pelo cozimento
Afeta rins, estômago, fígado, medula óssea, SNC...-
•
→
Reações alérgicas ao fungo→
Micoses
As infecções fúngicas da pele e seus membros (pelos, unhas) são bem comuns, sendo 
classificadas pelas estruturas que o fungo coloniza ou invade
→
Micoses superficiais
Limitadas às camadas mais externas da pele e dos pelos•
→
Micoses cutâneas
Infecções que envolvem as camadas mais profundas da epiderme e seus anexos, 
os pelos e as unhas
•
→
Micoses subcutâneas
Envolvem a derme, tecidos subcutâneos, músculo e tecido conjuntivo•
→
São fungos que colonizam as camadas queratinizadas da pele, dos pelos e das unhas. 
As infecções causadas por esses organismos induzem pouca ou nenhuma resposta 
imune do hospedeiro, não são destrutivas e em consequência, são assintomáticas
→
Em geral são somente questões estéticas→
Existem as micoses superficiais estritas
Não causam em outras partes do corpo•
→
E as dermatomicoses/dermatofitoses
Acometem peles, unhas e pelos•
→
Todos os fungos são saprófitas, mas alguns fazem parte da microbiota humana→
Pitiríase Versicolor (pano branco)
Agente etiológico: Malassezia furfur•
É a mais comum•
É uma doença bem comum em regiões tropicais e subtropicais
Geralmente se manifesta no período mais quente do ano (umidade e altas 
temperaturas favorecem a manifestação da doença)
Durante o inverno, há chances de a doença não se manifestar, daí a 
pessoa acha que está curada (falsa cura)
▪
-
•
É uma doença de pessoas saudáveis, sendo 15-50 anos a idade mais prevalente•
Morfologia 
Levedura lipofílica presente na microbiota humana (couro cabeludo), sendo 
encontrada principalmente na pele 
Quando essa levedura passa para a condição patogênica (ocorre após 
a puberdade), pois é um período de intensa atividade hormonal
Pele oleosa (as pessoas com pele oleosa são mais propensas a 
ter a doença pois é um fungo lipofílico)
▫
▪
-
•
→
As micoses cutâneas incluem infecções causadas por fungos dermatófitos e fungos não 
dermatófitos
→
Morfologia dos fungos dermatófitos
Os dermatófitos são um grupo de fungos que são capazes de produzir queratinase, 
ou seja, degradam a queratina da pele, dos pelos e das unhas, ou seja, esses 
fungos só invadem as camadas queratinizadas
São queratinofílicos e queratinolíticos-
•
→
Os dermatófitos podem ser
Geofílicos
Saprófitas no solo, podendo ser patógenos ocasionais de animais e 
humanos
▪
-
Zoofílicos
Infectam o pelo e a pele de animais, podendo ser transmitido para 
humanos
▪
-
Antropofílicos
Infectam os humanos e podem ser transmitidos diretamente ou 
indiretamente de pessoa para pessoa
▪
-
•
Todos os dermatófitos possuem hifas septadas•
Pertencem aos ascomicotas
Esporos assexuados são os microconídios
Unicelulares▪
Aderidos à superfície da hifa▪
-
Esporos sexuados são os macroconídeos
Septados (número de septos é variável)▪
-
•
Existem 3 gêneros de fungos dermatofíticos
Epidermophyton sp. (1 sp.)
Apenas macroconídeos
Macroconídeos septados▫
Pontinha dos macroconídeos é arredondada▫
Transmissão apenas de humanos para humanos▫
▪
-
•
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Levedura lipofílica presente na microbiota humana (couro cabeludo), sendo 
encontrada principalmente na pele 
Quando essa levedura passa para a condição patogênica (ocorre após 
a puberdade), pois é um período de intensa atividade hormonal
Pele oleosa (as pessoas com pele oleosa são mais propensas a 
ter a doença pois é um fungo lipofílico)
▫
▪
-
Aparecem como grupo de células, semelhantes a leveduras, as quais podem 
estar misturadas com hifas curtas
Na condição patogênica, percebe-se uma mudança da forma de 
levedura para a forma filamentosa (dimorfismo)
▪
-
Clínica
Lesões pequenas hipo ou hiperpigmentadas-
As partes mais acometidas são a parte superior do tronco, braços, tórax, 
ombros, face e pescoço, sendo raro aparecer nas pernas
Todavia, todas as partes do corpo terem a chance de serem afetadas ▪
-
O fungo interfere na produção de melanina
O fungo, quando entra na sua fase patogênica, começa a produzir 
ácido azelaico, o qual interfere no processo de melatogênese, pois 
afeta os melanócitos
▪
Em pessoas de pele escura, as lesões ficam hipopigmentadas 
(hipocrômicas)
▪
Em pessoas de pele clara, as lesões ficam rosadas a castanho-claro 
(hipercrômicas)
▪
-
•
É chamada de "micose de praia" pois as regiões colonizadas não se 
bronzeiam, então você acha que pegou a micose na praia
-
O fungo coloniza as células mortas da epiderme, sendo um problema 
unicamente estético
-
Não é contagiosa (você pode adquirir o fungo, mas não a doença)
Você adquire o fungo por transferência direta ou indireta de material 
queratínico de uma pessoa a outra, daí quando a temperatura muda ou 
você se alimenta com muitos lipídios, ou fica doente, ou estressado, a 
doença se manifesta
▪
-
Pouca ou nenhuma reação ocorre no hospedeiro e as lesões são 
assintomáticas
Pode ter algum prurido em casos graves
Raramente a doença se cronifica, mas em casos agudos, é 
comum ter a cura espontânea (ou a falsa cura)
▫
▪
-
Diagnóstico
Teste de Zireli (diagnóstico clínico)
Distende a pele, e dá uma raspadinha nela, se começar a 
esfarinhar/descamar, é pitiríase
▪
-
Exame direto (microscopia): raramente é necessário
Pode fazer um print (com durex) com a escarificação da pele do 
paciente
▪
Blastóporos com pseudo-hifas ("espaguete com almôndegas")▪
-
Não há necessidade de cultura, mas a colônia geralmente é pastosa 
(levedura)
-
Diagnóstico diferencial
Vitiligo: não descama no teste de Zireli▪
Hanseníase tuberculoide: há perda da sensibilidade na região das 
manchas
▪
Pitiríase rosa: microscopia (não se encontra as hifas)▪
-
•
Tínea nigra
Agente etiológico: Hortaea werneckii•
É uma doença rara•
Morfologia
São hifas septadas-
Artroconídios e células alongadas com brotamento também estão presentes-
Fungo encontrado fora do corpo humano, não fazendo parte da microbiota-
•
Clínica 
Manchas irregulares e pigmentadas (castanha a negra), geralmente na palma 
das mãos ou na planta dos pés
-
O crescimento é muito lento, tendo aderência à pele
Aderência muito forte na palma ▪
-
As manchas parecem muito com melanomas-
Não é contagiosa, mas pode ser transmitida ao tocar em regiões 
contaminadas (tocar ou pisar descalço), como esgotos, banheiros
Não há transmissão fácil de pessoa para pessoa, a transmissão se dá 
mais por ter contato com locais contaminados
▪
-
•
→
Microsporum sp. (14 sp.)
Muitos macroconídeos e pouco microconídeo
Macroconídeos com muitos septos▫
Macroconídeos em forma elíptica▫
Podem eventualmente ter microconídeos▫
▪
-
Trichophyton sp. (20 sp.)
Muitos microconídeos e pouco macroconídeo
Os microconídeos podem estar individuais ou formando cachos▫
Microconídeos fáceis de serem removidos▫
Podem eventualmente ter macroconídeos▫
▪
-
Artroconídios 
São edaços de hifas septadas que se septam (quebram) em pedacinhos e 
são liberados junto com a pele, com a caspa, quando nos coçamos... 
-
Esses artroconídeos que são responsáveis pela transmissão (a qual pode 
ocorrer por contato direto com a pessoa contaminada ou indiretamente ao 
tocar em objetos contaminados)
As hifas também contribuem para a transmissão ▪
-
Artroconídios não são esporos, porque não são gerados nem por mitose nem 
por meiose
-
•
Patogenia
A patogenia é o tempo que vai desde o contato com o fungo, até o crescimento 
dele no tecido e a manifestação da sintomatologia
•
As hifas septadas e os artroconídios são depositados na pele•
São fungos muito contagiosos, principalmente por objetos (bonés, roupas, 
calçados, manicures, encosto de ônibus, escova de cabelos...)
Dessa forma, as dermatomicoses ocorrem em pequenos surtos-
•
Na pele
Forma uma lesão radial na pele, as bordas vão se expandindo de forma radial
Ardência▪
Desconforto▪
Prurido ▪
-
Quando se expande,a forma central tende a descamar ou a cura espontânea-
•
→
Nos pelos
Os esporos ficam na base do pelo, com uma colonização interna no 
infundíbulo do pelo
-
Pode colonizar dentro do pelo (endotrix)-
Pode colonizar por fora do pelo (ectotrix)
Só se acha hifas septadas e artroconídios▪
-
Esse tipo de colonização varia de acordo com a espécie-
Pode ter as duas ao mesmo tempo-
•
Tíneas 
Todos os dermatófitos que acometem a cabeça/cabelo e a barba são chamados de 
tíneas
•
→
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Não é contagiosa, mas pode ser transmitida ao tocar em regiões 
contaminadas (tocar ou pisar descalço), como esgotos, banheiros
Não há transmissão fácil de pessoa para pessoa, a transmissão se dá 
mais por ter contato com locais contaminados
▪
-
Diagnóstico
Exame microscópico de raspagem da área onde o fungo está
Se vê hifas septadas e conídeos ▪
-
•
Piedra branca
Agente etiológico: Trichosporun beigelii•
Doença relacionada com a falta de higiene•
Cosmopolita (pode se desenvolver em qualquer região, tanto frias quanto quentes)•
Morfologia 
Hifas, artroconídeos e blastoconídeos-
•
Clínica 
Afeta os pelos (quaisquer pelos)-
Formação de um nódulo branco ao longo do pelo-
São nódulos moles e pastosos que podem ser facilmente removidos-
A infecção não danifica a haste do pelo-
Transmissão: direta-
Contagiosa-
Tratamento: geralmente é a raspagem dos pelos-
•
→
Diagnóstico 
Exame direto e de cultura-
•
Piedra negra
Agente etiológico: Piedraia hortae•
Mais evidente em regiões tropicais•
Saprófita•
Morfologia
Fungo filamentoso pigmentado com ascos contendo ascósporos-
•
Clínica 
Nódulos pequenos, escuros e duros ao redor da haste do pelo 
(principalmente os pelos da cabeça)
-
É assintomática e geralmente envolve os pelos especificamente do couro 
cabeludo
-
Não saem facilmente, não causam danos a pele ou tecido, mas podem tornar 
o pelo quebradiço
-
Contagiosa-
•
Diagnóstico 
Exame microscópico-
•
→
Tíneas 
Todos os dermatófitos que acometem a cabeça/cabelo e a barba são chamados de 
tíneas
•
→
Tíneas tonsurante
Manchas descamativas no couro cabeludo com ou sem prurido-
Leva a alopecia (perda dos pelos)
Temporária ▪
-
Muito contagiosa-
Acomete muito crianças em idade escolar-
É possível ver com luz ultravioleta, pois o fungo tem atividade fosforescente 
(teste de Wood)
-
Pode ter cura espontânea, mas a maioria só com tratamento-
•
Tíneas supurativas (Quérion de Celse)
Leva a uma edemaciação com ou sem secreção saindo da base do pelo, 
podendo ter infecções secundárias causadas por bactérias
-
Prurido-
Alopecia
Pode ser definitiva se a lesão for muito profunda▪
-
Dolorosa-
Acomete crianças e adultos-
É a única tínea que pode se manifestar na barba-
•
Tíneas favosas
Bolsas de ar dentro do pelo, formando favos-
Descamação intensa no couro cabeludo-
Pode haver secreção-
Não se formam edemas-
Alopecia definitiva-
Dolorosa-
Pessoas com pouco cuidado com a higiene são as mais acometidas-
•
Deve-se ficar em casa para tratá-las •
Evolução bem rápida•
Epidermatofitíase 
Todos os dermatófitos que acometem a pele glabra
Mãos, pés, virilhas, pernas, tronco...-
•
→
"Herpes circinada"
Borda bem avermelhada, com a parte central tendendo à descamação ou à 
cura
-
Tem forma radial mas pode haver fusão uma com a outra, ficando algo bem 
irregular
-
Evolução bem rápida-
"Eczema marginado de Hebra": na virilha-
Deve-se coletar o material da região mais periférica -
•
Lesões interdigitoplantares e palmares "pé de atleta, frieira"
Trichophyton e Epidermophyton (e até candida, embora ela não seja um -
•
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Diagnóstico diferencial com piolho-
O fungo apresenta duas formas (levedura e filamentos)→
A regra é que os fungos que são filamentosos, quando infectar os humanos e os 
animais, viram leveduras
→
Essa transformação depende de fatores, principalmente a temperatura 
(termodimorfismo)
Temperatura ambiental ou corpórea •
→
Também pode ser a concentração de CO2→
A cândida e a malassezia fogem a essa regra do dimorfismo, pois pode-se encontrar as 
duas formas (levedura e filamentos) no hospedeiro
→
Envolvem as camadas mais profundas da pele→
Embora possam apresentar clinicamente lesões na superfície da pele, raramente se 
disseminam para órgãos distantes
→
Em geral, o curso clínico é crônico e insidioso, uma vez estabelecidas, as infecções são 
refratárias à maioria da terapia antifúngica 
→
Esporotricose
Mais relevante•
Agente etiológico: Sporothrix schenckii (ou outras espécies de Sporothrix, como o 
brasiliensis)
Apresenta termodimorfismo-
É um saprófita de solo (vive em plantas, jardins)
"Doença do jardineiro"▪
"Doença da arranhadura do gato" (zoonose)
Os gatos que saem mais de casa, ou gatos de rua, acabam 
facilmente se contaminando, e como são animais ariscos, 
transmitem a doença ao arranhar um humano
▫
Pessoas que trabalham com gatos também podem se contaminar 
pela inalação ou pela deposição dos esporos desse fungo na 
mucosa ocular
▫
▪
-
•
→
Tipos
Linfática/forma clássica/subcutânea linfática/linfocutânea
Se inocula em uma região, em seguida há uma ulceração e então 
ocorre a disseminação da doença via cadeia linfática (promovendo 
nodulações e ulcerações)
As ulceras se desenvolvem ao longo dos vasos linfáticos que 
drenam o sítio primário da inoculação
▫
É o tipo de mais fácil diagnóstico por causa da cadeia que se 
forma
▫
▪
A disseminação para outros locais como ossos, olhos, pulmões e SNC 
é rara
▪
-
Localizada
A lesão não se espalha, fica localizada em um local
O porquê de não se espalhar não se sabe ainda, mas talvez por 
causa da relação parasita-hospedeiro e pelas patogenicidades 
diferentes entre os fungos
▫
▪
Se contamina através de lesões (geralmente arranhaduras)▪
Difícil diagnóstico porque pode se confundir com outro tipo de doença, 
só se diagnostica quando faz a sorologia ou quando se isola esse fungo
▪
-
Sistêmica
Lesões em praticamente todos os tecidos do indivíduo ▪
Indivíduo imunologicamente debilitado ou provavelmente por causa da 
forma que se foi contaminado (inalação)
▪
As vezes o médico trata apenas os sintomas, o que pode até piorar o 
quadro
▪
-
Extrasubcutânea
Na cavidade ocular ou pulmonar▪
Difícil diagnóstico porque pode se confundir com outro tipo de doença, 
só se diagnostica quando faz a sorologia ou quando se isola esse fungo
▪
-
•
Patogenia
O fungo produz conídios (esporos), os quais, em contato com alguma 
lesão/corte/arranhão, vira levedura
Inoculação traumática de solo, vegetais ou matéria orgânica 
contaminada com o fungo
▪
-
•
Lesões interdigitoplantares e palmares "pé de atleta, frieira"
Trichophyton e Epidermophyton (e até candida, embora ela não seja um 
dermatófito)
-
Lesão entre os dedos-
Nos pés, podem fazer rachaduras e abcessos (dificultando o andar)-
Dor, ardência, prurido-
Podem destruir toda a queratina da mão-
•
Tínea imbricata ou "Tokelau"
Círculos escamosos concêntricos-
Prurido, ardência-
Hiperqueratose-
•
Todas as dermatomicoses apresentam o mesmo tratamento→
Oncofitíase 
Todos os dermatófitos que acometem a unha•
Geralmente atacam a parte distal da unha, sendo muito raro na região proximal (no 
caso dos dermatófitos, a cândida, por exemplo, ataca a parte proximal)
•
Lesão seca, escamativa que deixa a unha frágil devido à destruição de queratina•
Quando tem coloração escura, significa que é um outro fungo, mas esse fungo não 
é um dermatófito
•
Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton•
Candida e os fungos não dermatófitos (Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis, 
Acremonium, Scytalidium etc.) podem causar as onicomicoses
•
Deve-se coletar o material na região da transição entre a parte da unha que está 
doente x unha sadia
•
→
Onicomicose subungueal distal
Unha fica distalmente quebradiça ou espessa-
Também pode acometer a superfície, gerando manchas brancas-
Se ficar escura é porque provavelmente não é um dermatófito-
•
Distrofia total (não necessariamente por dermatófitos)
Quando é por dermatófitos, a unha ficaesfarinhada-
•
Queratose (não necessariamente por dermatófitos)
Unha fica bem espessa-
Causa biológica... Física...-
•
Quando a unha está bem comprometida, o ideal é removê-la, e ainda precisa de 
antifúngico
•
Muitas vezes, apesar do tratamento, a micose volta (reincidência)•
Reação dermatofítica
Autoeczmatização •
Erupções longe do local da micose (a colonização pode estar nas unhas mas 
produziu erupções no braço)
•
→
Diagnóstico
É um pouco complexo no sentido de querer saber qual é a espécie do dermatófito•
Para fins de tratamento, só a clínica e o exame direto já é suficiente, mas para fins 
de pesquisa, epidemiologia e tal, faz-se a cultura
•
→
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Patogenia
O fungo produz conídios (esporos), os quais, em contato com alguma 
lesão/corte/arranhão, vira levedura
Inoculação traumática de solo, vegetais ou matéria orgânica 
contaminada com o fungo
▪
-
A levedura se multiplica, formando um nódulo, o qual vai se comportar de 
acordo com o tipo de esporotricose 
-
•
Diagnóstico
Clínico 
Observação dos aspectos da lesão▪
Histórico do paciente▪
A linfática é a mais fácil de se diagnosticar, as demais precisam de uma 
coleta de tecido/secreção (swab) para fazer uma cultura em laboratório
▪
-
Direto
Corspúsculos asteroides revestidos por imunoglobulinas (bem raro de 
se ver)
▪
É raro também de se ver a levedura▪
Como é raro de se ver tudo, esse exame não é indicado, mas 
mesmo que você dê sorte de achar o corpúsculo, precisa da 
confirmação pela cultura
▪
-
Cultura 
Cultivo a 25°C para ter a forma filamentosa (se for a 37°, eu tenho a 
levedura), e então faz uma lâmina
▪
Deve-se usar um swab e se escarificar as lesões de forma profunda▪
-
•
Hifas septadas bem delgadas▪
Conídios em formato de margarida na extremidade dos conidióforos▪
Se manifesta de forma aguda•
Não é contagiosa de indivíduo para indivíduo•
Não tem cura espontânea•
Cromoblastomicose
Agentes etiológicos: Fonsecaea, Cladosporium, Phialophora, Rhinocladiella e 
outros
Saprófitas encontradas em lixões, terra-
•
Micose de evolução muito lenta e de natureza crônica, podendo levar anos para se 
manifestar
•
A pessoa trabalhando ou vivendo nesses locais (os quais podem estar 
contaminados com o fungo) pode acabar se lesionando e consequentemente se 
infectando com os esporos
A doença afeta, geralmente, pessoas que trabalham em áreas rurais dos 
trópicos
-
•
UMA das formas é a formação de uma nodulação eritêmato-descamativa 
(placa descamativa)
Acomete principalmente os membros inferiores, as nádegas e os cotovelos, 
mas pode sim se manifestar em outros locais
-
•
→
No diagnóstico direto (microscópio)
Raspa-se as bordas (região mais nova)-
Vê-se hifas septadas e artroconídeos -
Não se descobre o agente, para descobrir o agente é preciso fazer a cultura-
•
MICOSES SUPERFICIAIS E CUTÂNEAS NÃO SÃO CAUSA DE MORTE, MAS 
LESÕES MUITO PROFUNDAS CAUSADAS PRINCIPALMENTE PELAS CUTÂNEAS, 
PODEM CAUSAR UMA MICOSE SECUNDÁRIA, OU UM TÉTANO, UMA INFECÇÃO 
POR BACTÉRIA
→
Todas são adquiridas pela inalação
Gera sintomatologia de doença respiratória, o que é um problema, pois tem-se 
essa dificuldade diagnóstica
•
→
São sempre relacionados ao ambiente (aonde o indivíduo se encontra)→
Micose primária: o agente é, por si só, é capaz de desencadear o processo inflamatório 
até levar à doença
→
São considerados patógenos sistêmicos primários devido às suas habilidades em causar 
infecção em hospedeiros "normais" e imunocomprometidos
→
São fungos saprófitas e dimórficos→
Algumas dependem das características climáticas (são regionais), outras são 
cosmopolitas
→
Dependem da quantidade de estruturas fúngicas que são inaladas e do sistema imune 
do indivíduo
→
Pode trazer comorbidades e levar a obtido →
Pode se disseminar para as mucosas, principalmente a oral, nasal e a genital→
O reconhecimento dessas micoses endêmicas pode ser dificultado pelo fato de que elas 
podem se manifestar somente quando o indivíduo sai da área endêmica. Muitas vezes, a 
infecção pode ficar latente e só se reativar quando o paciente se tornar imunossuprimido 
e vivendo numa área onde o fungo não é endêmico
→
Paracoccidioidomicose
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
Filamentoso, hifas septadas-
Ascomiceto-
Termodimórfico -
Infecta humanos a partir da inalação dos esporos (conídios)-
•
Também pode ser chamada de PB Micose•
Ocorrência principalmente na América Latina (México até a Argentina), não se tem 
notificação dessa doença em outros locais
Locais que são úmidos, com rica vegetação, solo ácido e temperaturas 
moderadas
-
Colômbia, Venezuela, Equador e Argentina-
No Brasil tem muito em SP, MG e PR (locais onde se tem cafeicultura) -
•
As principais pessoas acometidas são trabalhadores da agricultura
Maior endemicidade no homem porque geralmente são eles que mais 
trabalham na agricultura
-
•
Patogenia
Fase primária
A pessoa exposta a essas área infectadas com o fungo faz com que ela 
inale os esporos
▪
Os esporos, nos alvéolos, viram leveduras, desencadeando um 
processo inflamatório
Pode ter cura espontânea (dependendo do quanto de fungo foi 
inalado e do sistema imune da pessoa) ou pode ter forma 
assintomática
▫
▪
Os sintomas podem aparecer depois de uns dias, ou então fica latente, 
ou vai para a fase secundária
▪
Principais órgãos acometidos (granulomas, necrose e fibrose)
Pulmões e linfonodos - até 90%▫
Mucosa oral-respiratória - 50%▫
Encéfalo, fígado, baço, intestino, pele, rins, urogenitais < 20%▫
▪
No raio X se vê calcificações bilaterais na metade inferior dos pulmões▪
Sintomas: tosse, dispneia, expectoração mucopurulenta, febre, dor 
torácica, cansaço
▪
-
Fase secundária
Disseminação hematogênica, principalmente para outros órgãos, 
principalmente para as mucosas orais, nasais e genitais
▪
Dor, ardência, dificuldade na deglutição, mastigação...▪
Estomatite muriforme de Aguiar Pupo (parece uma amora), pode ter 
ulcerações (perda de tecidos), pode ter formação de verrugas ou lesões 
ulcerativas em outros órgãos (pacientes com imunidade comprometida)
▪
-
•
→
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A outra forma é a forma verrucosa
Formação de nodulação, lesões papilomatosas, podendo ulcerar ou não-
Há muitas variações nas formas apresentadas-
Deformação muito grande dos tecidos acometidos, dificultando o 
andar/locomoção do indivíduo
-
•
Não é contagiosa de indivíduo para indivíduo•
Pode comprometer o tecido ósseo•
O tratamento geralmente requer cirurgias para remover esses tecidos (com 
enxertos depois) + antifúngicos (por 17 meses)
Há casos em que só a amputação resolve-
A criogenia também é possível-
Pode reincidir muito facilmente, mesmo que a pessoa trate direitinho durante 
os 17 meses
-
•
Patogenia
Penetração do esporo por uma lesão/rompimento do tecido, quando entram 
no tecido, há a transformação dos esporos em corpos fumagoides (formas 
esféricas irregulares septadas)
-
Evolução pode demorar anos para ficar bem ruim-
•
Clínica
A sintomatologia é muito variável
Pode ter prurido, aumento de temperatura local, diminuição da 
circulação
▪
Pode ter lesões secundárias causadas por bactérias▪
-
•
Diagnóstico
Direto
Feito mediante achar os corpos fumagoides na lâmina + sintomatologia▪
É o que basta para o tratamento▪
-
Cultura
Feita para saber qual é a espécie do fungo, pois com o diagnóstico 
direto você só sabe se tem a doença ou não
▪
Fonsecaes pedrosoi
Estruturas arbustivas▫
Conidiosforos septados, hifas septadas▫
▪
-
•
Cladosporium carrionii
Também forma conídiosforos septados▫
Conídios em cadeia▫
Hifa septada▫
▪
Diagnóstico
Reação à paracoccidiodina
É um filtrado obtido pelo cultivo do fungo, quando introduzido 
intradermicamente, mostra uma reação 
▪
Se detecta principalmente na fase primária ▪
Baixa sensibilidade▪
-
Imunodiagnóstico (antígeno)
Urina, sangue...▪
Reação de baixa sensibilidade▪
-
Histopatológico
Exame direto: vê-se as leveduras gigamtes com brotamentos laterais 
(Mickey Mouse/Leme de navio)
▪
-
•
Geralmentenão se faz a cultura para fins de diagnóstico
Hifas septadas e conídios▪
-
PB Micose - infecção: não tem sintomas (20-30 dias)•
PB Micose - doença: tem sintomas (fase primária e secundária)
Forma aguda-
Forma crônica-
•
Histoplasmose
Agente etiológico: Histoplasma capsulatum (Ajellomyces capsulatum quando se 
reproduz de forma assexuada)
Cosmopolita (ocorre no mundo todo, mas principalmente nos locais perto da 
linha do equador)
Mais insetos, morcegos, aves...▪
-
Ascomicota-
Fungo saprófita no solo -
Termodimorfismo 
Na fase primária vira levedura intracelular (não é obrigatório, porque 
também há um crescimento extracelular, porém, nos humanos, é 
intracelular)
▪
-
Se multiplica em fezes de morcegos e de aves (doença das cavernas)-
•
Pessoas mais acometidas são as que limpam sótãos, etc. e aí acabam inalando os 
esporos
•
→
Fase primária
Fase assintomática ou subclínica-
Há grandes chances de cura espontânea, poucas pessoas vão para a fase 
secundária (geralmente pessoas com HIV)
-
Sintomatologia: febre, diarreia (muitas vezes causadas pelo tratamento), 
dispneia, emagrecimento, hepato e/ou esplenomegalia, pancitopenia, 
hemoptise (parece muito tuberculose)
Pulmonar aguda: 20 dias após a infecção com sudorese noturna, tosse, 
pneumonite, hepatomegalia
▪
Pulmonar crônica: sintomatologia persistente, semelhantes à 
tuberculose
▪
-
Diagnóstico da fase aguda: esfregaço da medula óssea, hemocultura-
•
Fase secundária
Comum em crianças, pessoas com AIDS, linfomas, leucemias-
Presença de ulcerações, fístulas ou pústulas na pele ou mucosa, osteólise, 
rins
-
Não tem aspecto muriforme!-
•
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Phialophora verrucosa
Hifa septada▫
Conídios em cachos ▫
▪
Rinocladiella aquaspersa
Conidiósforo mais escuro (conidiósforo é o que origina os 
conídios, é uma hifa modificada)
▫
Conídios ficam ligados a eles nas laterais▫
▪
Zigomicose
Agente etiológico: zigomicetos (hifas cenocíticas) 
Muito comum no ambiente (inclusive no doméstico)-
Encontrados sobre frutas, legumes, plantas, grãos-
•
Mucormicose
Agente etiológico: Mucor sp., Rhizopus sp., Absidia sp., Cunninghamella sp.-
•
→
Entomoftoromicose 
Agente etiológico: Conidiobolus coronatus, Basidiobolus ranarum
Estão associados a insetos (então podem ser encontrados no corpo de 
répteis que se alimentam de insetos)
▪
-
Deformação dos tecidos acometidos, é um grande processo inflamatório-
Pode gerar o óbito -
•
Pode ser
Subcutânea/cutânea
Mais localizada▪
-
Pulmonar-
Rinocerebral (sistema respiratório superior + SNC)-
Visceral ou sistêmica-
Depende de como o indivíduo se infecta-
•
São infecções invasivas•
Pode ser fatal•
Pode formar trombos, levar a cegueira e ao óbito•
Diagnóstico
Diferencia a murcomicose da entomoftoromicose-
O fungo da entomoftoromicose é mais difícil de ser cultivado, então 
normalmente trabalha-se com a clínica + diagnóstico direto
Hifas não septadas bem espessas e ramificadas nos tecidos, podendo 
ter um esporângios (mesmo tendo uma hifa septada, ainda e 
cenocítica)
▪
Com o diagnóstico direto, é possível saber apenas que é zigomicose, 
para saber se é mucormicose ou enteroftomicose, tem que fazer a 
cultura
▪
Descobre o gênero só na cultura▪
-
•
rins
Não tem aspecto muriforme!-
Patogenia
Pessoa entra em contato com as fezes do morcego contaminada, inala esses 
esporos, os quais vão para o pulmão e se multiplicam intracelularmente 
(particularidade desse fungo) de forma assexuada por meio de 
brotamentos
-
Ele não apresenta cápsula, é apenas impressão -
•
Diagnóstico 
Reação à histoplasmina-
Pesquisa de antígenos-
Exame direto (escarro, biópsias, sangue) corte histopatológico (prata ou 
Giemsa)
Leveduras intracelulares em macrófago▪
Apenas um brotamento ▪
Falsa impressão de cápsula▪
-
•
A cultura não é necessária para tratamento
Vê-se conídios tuberculados▪
Hifas septadas▪
-
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Descobre o gênero só na cultura▪
Basidiobolus ranarum
Esporângios em hifas não septadas▪
-
Micetoma 
Eumicetoma 
Agentes etiológicos: Madurella grisea, M. micetomatis, Exophiala jeanselmei 
etc.
Fungos saprófitas ambientais▪
-
Regiões tropicais e subtropicais (ou seja, regiões quentes)-
Causa uma deformação nos membros infectados-
Formação de fístulas com pouca drenagem-
Liberação de grãos de micetoma (pedaços do micélio do fungo)
Na análise histológica desses tecidos, encontra-se estruturas fúngicas▪
-
Não é considerada contagiosa de indivíduo para indivíduo-
A transmissão ocorre por contato do indivíduo com esse fungo, 
principalmente na terra
-
•
→
Actinomicose 
Agente etiológico: Nocardia brasiliensis (faz parte da microbiota humana, 
principalmente na cavidade oral, então, um abcesso ou um processo invasivo 
na cavidade oral pode gerar o desenvolvimento da doença) N. asteroides, 
Actinomadura madurae, Actinomycis israelli, Streptomyces paraguayensis, S. 
somaliensis
Procariotos, filamentosos, parece uma hifa fúngica, mas na verdade é ▪
-
•
Coccidioisemicose
Agente etiológico: Coccidioides posadasii (C. immitis)
Ascomiceto -
Termodimórfico -
Fungo de solo-
•
Presente em regiões áridas (EUA, México, Argentina, Brasil (CE, PI, MA, BA))•
As pessoas mais acometidas são as que caçam tatus (tatus se infectam com os 
fungos)
•
Pode se disseminar do pulmão para as mucosas, para a pele e para o SNC 
(meningite)
•
Patogenia 
Inalação de artroconídios que se misturam com a poeira do ar-
No pulmão vira levedura, a qual pode entrar na corrente sanguínea e se 
disseminar pros outros órgãos
-
Começa sendo assintomática-
Depois, pode começar a ter uma sintomatologia pulmonar aguda: 
autolimitada, gripe, mal-estar, febre, tosse e dores (reumatismo do deserto)
-
Se não tratada, pode se disseminar pelo corpo: lesões de pele, mucosa, rins, 
SNC (meningite), ossos, articulações, miocárdio 
-
•
Diagnóstico diferencial: pneumonias, hanseníase, tuberculose, sífilis, 
dermatofitoses, carcinoma de pele, etc.
•
Forma-se um exantema máculo-papular descamativo, mas também pode ter 
inflamações
•
Diagnóstico
Direto (é o melhor): coleta de escarro, pus, líquor, biópsias (principalmente da 
medula óssea) e raspados de lesão
Exames complementares são essenciais (radiografia/tomografia)▪
-
•
→
Cultura não é recomendada para diagnóstico, pois o fungo é muito virulento
Vê-se hifas septadas + cadeias de artroconídios▪
-
Histopatológico (muito bom): presença de esférulas (esfera cheia de 
funguinhos) com endósporos
-
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Agente etiológico: Nocardia brasiliensis (faz parte da microbiota humana, 
principalmente na cavidade oral, então, um abcesso ou um processo invasivo 
na cavidade oral pode gerar o desenvolvimento da doença) N. asteroides, 
Actinomadura madurae, Actinomycis israelli, Streptomyces paraguayensis, S. 
somaliensis
Procariotos, filamentosos, parece uma hifa fúngica, mas na verdade é 
uma bactéria com crescimento filamentoso
Cosmopolita (ocorre no mundo inteiro)▫
▪
-
Actinomicetos
Alguns estão na microbiota da cavidade oral e outros estão no 
ambiente/solo, e estes são os mais adquiridos
▪
-
Ocorre uma nodulação indolor com drenagem muito elevada de secreção (no 
eumicetoma não há drenagem)
Bem duro▪
Drenagem soro-sanguinolenta (soro + sangue)▪
Grãos de actinomicota▪
-
Acomete principalmente os membros inferiores (por entrar em contato com a 
terra)
-
Ulcerações, podendo comprometer o tecido ósseo•
Causa geralmente deformações nos membros, dificultando a locomoção•
Diagnóstico
Direto
Se coleta um corte histológico do tecido acometido ou do grão de 
micetoma/actinomicota
▪
Eumicetoma: na observação encontra-se um aglomerado de hifas e vê-
se hifas septadas, tortuosas, curtas e espessas na borda 
▪
-
•
Actinomicose: vê filamentos bem fininhos saindo da parte central▪
Geralmente não se faz cultura porque demora muito para gerar a cultura-
Doença de Jorge Lobo/Lobomicose
Regional: Amazônia (golfinho da Amazônia)•
Forma queloides, podendo ter ulcerações e fibrosamento
Acomete os tecidos mais frios docorpo (extremidades)
Cotovelo, superície, lobos da orelha, ponta do nariz▪
-
Tratamento por remoção cirúrgica + antifúngico-
Pode ser localizada ou sistêmica (disseminada)-
•
→
Diagnóstico
Direto: o único diagnóstico existente-
Se observa leveduras nos queloides
Na foto tem a levedura + com leveduras filhas (brotamento)▪
-
•
Sorologia: pesquisa de anticorpos IgM e IgG/antígenos-
Testes de hipersensibilidade: cutânea com esferulina (substância produzida 
pelo fungo), podendo ter reação cruzada
Sensibilidade baixa▪
-
Blastomicose
Agente etiológico: Blastomyces dermatidis
Encontrado especialmente no Canadá, no EUA e em alguns países da África-
•
→
São os fungos, que por algum motivo, geralmente por questão de imunidade, começam 
a se manifestar de forma patogênica
→
Candidíase 
Micose oportunista mais comum•
Mais frequentes: genital (vulvovaginite), cutânea (localizada ou sistêmica) e 
digestiva (desde a cavidade oral até a região anal)
•
Principal origem: endógena 
É um fungo presente em praticamente toda a população-
É uma levedura que faz parte da microbiota-
•
Facilmente transmitida pelas mãos de outra pessoa. A transmissão sexual também 
é comum, existindo também a transmissão em ambientes hospitalares
A diferença entre a endógena e a adquirida é que a adquirida não tem relação 
com o sistema imune da pessoa que pegou a doença, então pode se agravar 
mais facilmente
-
•
→
Agente etiológico: Candida albicans (a principal)
Outras espécies: C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. kefyr, 
C. guilliermondii, C. lusitaniea, C. rugosa
-
As primeiras da lista são as de maior ocorrência, as mais pro final são as de 
menor ocorrência
-
•
O fluconazol é, na maioria dos casos, o tratamento escolhido, porém, se não 
funcionar, pode ser por causa da cepa ou da espécie de cândida (a C. glabrata é 
resistente a vários antifúngicos)
•
Patogenia 
Fatores de patogenicidade (fatores que propiciam uma capacidade 
maior de promover a doença): capacidade de aderência, enzimas 
(protease, fosfolipase, hialoronidase) (desencadeiam inflamações), pseudo-
hifas (obstáculo para a fagocitose), variabilidade fenotípica (infecção ativa ≠
comensais)
-
Fatores inerentes ao hospedeiro ou condição: idade (recém-nascidos e as 
pessoas com mais de 60 anos são muito susceptíveis), gravidez, neoplasias, 
hemopatias, avitaminoses, tuberculose, diabetes, AIDS, antibioticoterapia, 
cirurgias, sondas, cateteres
-
A definição do local em que vai ter candidíase é pelo local ser favorável ou 
não para o desenvolvimento do fungo 
-
•
O que contribui para a infecção?
Gravidez e anticoncepcionais: aumento de estrogênio-
Corticoides (geralmente são anti-inflamatórios): alteração no sistema 
imunológico
-
Antibióticos: desequilíbrio da microbiota (a microbiota é antagônica à cândida)-
Distúrbios: diabetes, leucemias, linfomas, AIDS-
Uso de cateteres urinários e intravenosos-
Higiene pessoal: disseminação dos microrganismos do intestino para a 
vagina
-
Roupa íntima de material sintético: aumento de calor e umidade-
Relações sexuais: transmissão entre parceiro sexual
É uma IST▪
-
•
Candidemia nosocomial - IRAS
Processos malignos hematológicos-
Neutropenia -
Cirurgia gastrointestinal-
Extremos de idade-
Internações -
•
Exposição (riscos)
Antibióticos, cateteres de permanência, hemodiálise, UTI por mais de 3 
dias
▪
-
Vulvovaginite
Infecção por cândida que acomete a região vaginal-
Vermelhidão, prurido e sensação de ardência vulvar (tanto na urina quanto 
nas relações sexuais)
-
Corrimento vaginal caseoso, branco, espesso e aderente-
Algumas mulheres têm apenas uma leve irritação e prurido-
•
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Não cresce em meio de cultura▪
Rinosporidiose
Agente etiológico: Rhinosporidium seeberi
É um protozoário (antigamente achava-se que era fungo) que vive em 
ambientes úmidos, como na água parada, açudes, poços...
-
•
Infecção ao entrar em contato com a água contaminada + você tendo alguma 
lesão
•
Inflamação das submucosas com formação de pólipos vegetantes (elevações)
Esses pólipos devem ser removidos para o tratamento-
•
Bem doloroso e com prurido intenso
Pode causar dor de cabeça-
Algum quadro sintomatológico de sinusite-
•
Pode se formar na cavidade ocular, formando uma massa de pólipo•
Acomete mucosa oral, ocular/lacrimal, nasal e os órgãos genitais•
Infecção crônica•
Diagnóstico
Direta 
Encontra-se esporângios/vesículas (parece uma artéria)▪
Uma massa de cistos produzidos pelo protozoário (lembra as hemácias)▪
-
•
→
Não se faz cultura porque não cresce, então usa-se a direta + clínica-
Feo-hifomicose
Agente etiológico: Bipolaris sp., Cladosporium bantianum, Exophiala jeanselmei•
Nodulações subcutâneas isoladas em qualquer parte do corpo 
Geralmente não ulceram nem evoluem, podem crescer um pouquinho-
•
Fungo filamentoso
Fungos demacios -
•
Infecção por meio de um arranhão, uma perfuração, um trauma•
Pode ser cultivado (coloração escura nas hifas)•
→
Diagnóstico 
Cultura-
•
Vulvovaginite
Infecção por cândida que acomete a região vaginal-
Vermelhidão, prurido e sensação de ardência vulvar (tanto na urina quanto 
nas relações sexuais)
-
Corrimento vaginal caseoso, branco, espesso e aderente-
Algumas mulheres têm apenas uma leve irritação e prurido-
75% das mulheres teve 1 vez na vida, 40% 2 vezes na vida, 3-5% 4 
vezes/ano (recorrência)
A recorrência ocorre talvez pelo tratamento inadequado; pelo fato de o 
tratamento não se estender ao parceiro; pelo fato de ser uma cepa 
resistente
▪
-
•
Candidíase intertriginosa 
Ocorre na virilha e nas dobras-
Esbranquiçamento -
Causa lesões satélite (pontuações na borda da lesão)-
É diferente do dermatófito porque as micoses causadas por dermatófitos 
apresentam a borda bem avermelhada com o centro curado. Na candidíase 
fica tudo vermelhão
-
•
Balanite e/ou balanopostite
Candidíase na glande pegando também a região do prepúcio-
Não há corrimento, mas há a formação de massas de crescimento com 
bastante prurido e ardência, o que dificulta a retração do prepúcio 
-
Forma pústulas esbranquiçadas -
Geralmente os paciente acometidos são os que não possuem uma higiene 
muito adequada e os que têm fimose
-
Pode formar fissuras que são porta de entrada para outras ISTs, e quando 
não tratada de forma devida, pode predispor o desenvolvimento de carcinoma
-
•
Candidíase em outros tecidos
Lesão interdigito-palmar
Comum em pessoas que lidam com água▪
Para diferenciar dos dermatófitos, só com exame direto. Mas na 
candidíase, é uma lesão mais inflamada
▪
-
•
Candidíase cutânea 
Inframamárias, axilas, dobras interglúteas, virilha-
Fatores que favorecem o desenvolvimento: diabetes, pessoas obesas, 
pessoas com outras doenças
-
Lesões satélites-
Pode se confundir por foliculites, infecções por bactérias (geralmente tem 
pústulas, então dá pra diferenciar)
-
•
Onicomicose por cândida/candidíase crônica das unhas
Paroníquia
Inflamação no tecido proximal da unha (unheiro), podendo danificar o ▪
-
•
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Diagnóstico 
Cultura
Hifas ou estruturas reprodutivas tem coloração escura▪
-
•
Tratamento por remoção cirúrgica•
Hialo-hifomicose
Agente etiológico: Acremonium falciforme, Penicillium marneffei, Scedosporim 
apiospermum, Scopulariopsis brevicaulis etc.
•
Ao contrário, quando cultivados, tem cores claras (hialinas)•
Fazem nódulos subcutâneos
Geralmente não ulceram nem evoluem, podem crescer um pouquinho-
•
→
Geralmente os fungos de crescimento rápido na cultura são os contaminantes. Os de 
crescimento lento são os agentes que está se tentando isolar
→
A coleta dos fungos pode ser pelo ar, por swab ou por punções→
Microcultivo
Tem-se a placa de Petri com as colônias fúngicas, se eu tocar essa colônia com 
uma agulha e depois tocar na lâmina com corante, eu verei hifas, conídios e outras 
estruturas. Mas ainda não é suficiente para saber qual fungo é
•
No microcultivo, você pega uma lâmina, coloca um pedaço do meio de cultura nela 
e transfere então, comuma agulha, os fungos (trabalhando sempre com o bico de 
Bunsen para evitar contaminação)
•
Coloco uma lamínula em cima do meio de cultura•
Coloco essa lâmina dentro de uma placa de Petri com um chumaço de algodão 
molhado, para manter a umidade e a temperatura
•
Deixa por 3-5 dias•
Depois desse tempo, você pega uma nova lâmina, coloca uma gota de corante 
nela e transfere a lamínula para essa nova lâmina com corante. Depois há a 
selagem com esmalte para evitar que o fungo se espalhe
•
Pode se aproveitar a lâmina inicial fazendo outra lâmina com corante. Fazendo 
com que você tenha duas lâminas idênticas (uma feita a partir da lamínula e a 
outra a partir da lâmina)
É comum algumas lâminas ficarem ruins-
•
O objetivo é obter estruturas inteiras, não desmanchadas como visto no começo. 
Você consegue ver uma forma definida, e então, identificar qual é o fungo (o 
gênero, identificar as espécies é mais difícil) 
•
Você encontra hifas filamentosas, conidiósforos (hifas modificadas que irão gerar 
os conídios), fiálides (sustentam os conídios) e os conídios
•
→
Onicomicose por cândida/candidíase crônica das unhas
Paroníquia
Inflamação no tecido proximal da unha (unheiro), podendo danificar o 
tecido de formação da unha, podendo deixar a unha deformada
▪
-
Absesso subungueal-
Distrofia (lesão seca distrófica - confusão com dermatófitos)-
Candidíase na parte proximal da unha e sobre a unha
Bem dolorosa▪
-
Muito comum em dependentes químicos-
•
Queilite angular
Popularmente chamado de "boqueira"-
Forma uma fissura na junção labial-
Pode ser de forma aguda, podendo se curar sozinha ou pode se tornar 
crônica (geralmente em idosos ou tabagistas ou alcóolatras) 
-
•
Sapinho 
Lactentes e enfermos-
Placas esbranquiçadas ou confluentes, eritematosas 
Pequenas pústulas eritematosas▪
-
Mais comum em crianças
Podendo ser adquirida até no parto▪
-
Fica aderida à língua, então não adianta raspar-
Muitas vezes se cura sozinha-
É uma das primeiras micoses que aparece em pacientes com AIDS-
•
Candidíase crônica mucocutânea
Candidemia (cândida no sangue), é uma infecção generalizada-
Grave, pode levar a óbito-
Difícil diagnóstico-
Fatores de risco
Neonatos, transplantados, neutropênicos, neoplasias, queimados, 
submetidos a nutrição parenteral
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Diagnóstico
Muitas vezes diagnosticadas apenas de forma clínica-
Direto (coleta de material de raspagem)
Leveduras esféricas/ovaladas▪
Pseudo-hifas▪
Blastósporos▪
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Cultura
Aspecto cremoso▪
Cor variável (creme, amarelada, dourada)▪
Meio chromagar possibilita diferenciar os tipos de cândida pela cor▪
Candida albicans
Tem dimorfismo (está no hospedeiro nas duas formas, ▫
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Tem dimorfismo (está no hospedeiro nas duas formas, 
diferentemente dos outros fungos, que estão somente na forma de 
levedura)
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Pseudo-hifas (não são tão presentes na forma de comensal)▫
Clamidiósporos/clamidoconídio (geralmente no final da hifa)▫
Blastósporos/blastoconídios (leveduras em reprodução assexuada 
por gemulação)
▫
O que faz com que o fungo produza clamidiósporos ou 
blastósporos é o meio de cultura (a glabrata, por exemplo, não 
produz pseudo-hifas)
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A cândida apresenta o tubo germinativo (a levedura gera um 
crescimento filamentoso)
▫
Criptococose (Sleeping disease)
Enfermidade respiratória (associada a fezes de aves): pneumonia, meningite, rim, 
baço, fígado, pulmão, lesão de pele (atividade proteolítica)
Nas fezes dessas aves, o fungo é favorecido pelo alto teor de nitrogênio-
Pode ser encontrado na casca de eucaliptos -
Primeiramente infecta o pulmão, depois pode se disseminar para órgãos e 
meninges
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Apresenta tropismo pelo SNC (porque é rico em fenoloxidase dopamina): 
meningite
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Se chama sleeping disease porque essa doença demora para se manifestar•
Os fungos acabam se espalhando pelo ar e você acaba inalando•
Agente etiológico: Crytococcus neoformans
A variação neoformans é a mais encontrada em fezes de pombos-
A variação gatti é a mais encontrada em casca de eucaliptos-
É um fungo uniforme (levedura, não tem forma filamentosa) -
Reprodução de forma teleomórfica (sexuada): Filobasidiella neoformans 
(basidiomiceto), porém, no hospedeiro só se encontra a forma assexuada, 
que é o neoformans
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Patogenia
Fungo é inalado, vai para os alvéolos (não há nenhum sintoma por enquanto), 
então começa a se multiplicar no pulmão (se manifesta como uma doença 
respiratória), podendo ter cura espontânea ou alguns sintomas
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Pode promover uma pneumonia, o que é preocupante;-
Pode se disseminar do pulmão, pelo sangue, para outros locais -
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Diagnóstico
Direto (coleta de líquor, sangue, escarro ou por biópsias)-
Sorologia (apresenta alta sensibilidade)
Pode apresentar alguma reação cruzada▪
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Cultura (não é necessário para diagnóstico)
Leveduras com cápsulas bem proeminentes, o que impede a levedura 
de ser digerida pelo fagócito 
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Pode-se fazer exames auxiliares, como um raio x do tórax e uma tomografia 
craniana
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O tratamento deve ser mais eficaz quando é a forma sistêmica/disseminada, 
porque pode levar à morte, as outras formas são mais brandas
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porque pode levar à morte, as outras formas são mais brandas
Pneumocystis jirovecii (P. carinii)
Causa quadros de pneumonia principalmente em pacientes imunossuprimidos 
(AIDS)
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Não é cultivável•
É uma infecção silenciosa (só se manifesta como doença quando a pessoa está 
imunossuprimida)
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Aspergilose
Agente etiológico: Aspergillus sp. (ascomicota)
São fungos do ambiente-
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Possui várias formas de manifestação
Alergias
Reação de hipersensibilidade às estruturas fúngicas▪
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Cavitárias 
A estrutura fúngica é inalada, promovendo uma infecção na cavidade 
infectada. Forma-se uma bola fúngica, e a partir dessa estrutura, as 
demais estruturas fúngicas saem e vão para o sangue
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Aspergilose invasiva 
Quando o fungo coloniza os seios nasais, canal auditivo, córnea, unhas▪
Forma hifas, as quais podem colonizar tecidos▪
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Diagnóstico 
Exame direto
Presença de hifas espessas septadas, conidiósporos não septados▪
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Deve-se confirmar o diagnóstico com a cultura, porque diversos fungos 
possuem hifas septadas
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Cultura
Pode-se encontrar a estrutura reprodutiva (um pouco raro): cabeça de 
aspergilose 
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Fumigatus: conídios em aspecto de moicano▪
Flavus: cor azulada ou amarelada▪
Niger: escuro▪
Nidulans: cadeias de conídios são longas▪
Micotoxinas
O aspergillus, além de ter a questão das alergias, infecções cavitárias e 
invasivas, há também o problema das micotoxicoses (ingerir uma toxina 
produzida pelo fungo)
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Aflatoxinas (B1, B2, G1, G2, M1, M2)
B1 e B2: cor azulada▪
G1 e G2: cor verde▪
M1 e M2: animais que produzem leite ingerem a B1/B2/G1/G2, a toxina ▪
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M1 e M2: animais que produzem leite ingerem a B1/B2/G1/G2, a toxina 
e processada e então são passadas para o leite (M1 e M2)
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Ocratoxinas (A e B)-
Industrializados também podem ter a micotoxina-
Crescem com facilidade em produtos armazenados de forma inadequada 
(alta umidade, por exemplo)
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Há fiscalização dessas toxinas apenas para produtos importados. Dentro do 
país não há essa fiscalização
Ingerir o fungo não é problemático, mas ingerir a toxina é preocupante▪
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Muito comum no amendoim-
Fusarium é muito comum no ambiente e cresce com facilidade em cereais
Causa síndrome de ATA (diminuição dos leucócitos na medula óssea, o 
que pode causar anemias, hemorragias...)
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Penicilium também produz micotoxinas-
Penicilinose
Causa pneumonias principalmente em pacientes hospitalizados, cirurgiados ou 
transplantados
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Penicillium sp.
Dimórfico, forma colônias filamentosas e de leveduras-
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Diagnóstico
Cultura: conídios em cadeia, na forma de pincel
Conidiósporo com septo▪
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