ED - ESTUDOS DISCIPLINARES - AVALIAÇÃO CLÍNICA PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM

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ED - ESTUDOS DISCIPLINARES - AVALIAÇÃO CLÍNICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
 Exercício 1 
 Analise o caso hipoté�co descrito e assinale a alterna�va correta: 
 Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem apresentando tosse produ�va com 
 expectoração amarelada, dispneia progressiva nas úl�mas 24 horas. Não tabagista e não e�lista. Apresenta-se 
 em estado geral regular, consciente, descorada, desidratada. Refere cansaço ao falar, dor torácica ao tossir e 
 diminuição do ape�te. PA = 126x80 mmHg; FC = 122bpm; FR= 22mrm; T = 38,9°C. Os pulmões apresentam 
 estertoração crepitante e subcrepitante bilateral, com predomínio em base D. O coração apresenta bulhas 
 rítmicas, normofoné�cas, sem sopros. O abdome encontra-se flácido e indolor. 
 Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirma�vas e assinale a alterna�va correta: 
 e. A alteração na ausculta pulmonar evidencia a presença de líquidos nos alvéolos. 
 Exercício 2 
 Referente à avaliação respiratória, leia atentamente as seguintes afirma�vas: 
 I. O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro dos parâmetros de normalidade. 
 II. A avaliação respiratória necessita a aplicação das técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
 III. Dispneia e Taquipneia são conceitos similares, uma vez que referem-se à dificuldade para respirar. 
 IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e acelerada. 
 Assinale a alterna�va correta: 
 e. Apenas as alterna�vas I e II estão corretas. 
 Exercício 3 
 Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, ritmo, amplitude e tensão. 
 Analise as afirma�vas e assinale a alterna�va correta: 
 I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso radial (artéria radial). 
 II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e de 100bpm, dentro dos parâmetros de normalidade. 
 III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento (baixa freqüência). 
 IV. É possível a verificação de um pulso arrí�mico porém com freqüência normal. 
 b. Apenas as afirma�vas I, III e IV estão corretas. 
 Exercício 4 
 Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o funcionamento e as alterações das 
 funções dos órgãos do corpo. 
 Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial, temperatura corpórea e dor) devem ser 
 verificados durante o exame �sico e anotados no prontuário do paciente. Qual alterna�va abaixo possui todas as 
 faixas de valores de sinais vitais dentro dos limites normais para adultos em repouso? 
 d. P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0. 
 Exercício 5 
 “A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco (FR) 
 modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A mortalidade por doença cardiovascular 
 (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da PA a par�r de 115/75 mmHg de forma linear, con�nua e 
 independente. Em 2001, cerca de 7,6 milhões de mortes no mundo foram atribuídas à elevação da PA (54% por 
 acidente vascular encefálico (AVE) e 47% por doença isquêmica do coração (DIC), sendo a maioria em países de 
 baixo e médio desenvolvimento econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos. Em nosso país, 
 as DCV têm sido a principal causa de morte.” (Rev Bras Hipertens vol.17(1):7-10, 2010. p.07). 
 Considerando relevância epidemiológica da HAS, e consequentemente a importância da verificação adequada da 
 pressão arterial, analise as afirmações e assinale a alterna�va correta: 
 I. A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias. 
 II. O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores 
 da pressão arterial. 
 III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 150x80mmHg está com hipertensão diastólica. 
 IV. A técnica correta para a verificação da PA inclui a fase palpatória e auscultatória da verificação, e também o 
 tamanho adequado do manguito em relação ao paciente. 
 b. As afirma�vas II e IV estão corretas. 
 Exercício 6 
 O Exame Físico é uma etapa essencial do Processo de Enfermagem, realizado exclusivamente pelo Enfermeiro. 
 Referente às técnicas para realização do exame �sico, temos: a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. 
 Analise as afirmações referentes a essas técnicas e assinale a alterna�va correta: 
 I. Durante a inspeção podemos avaliar, por exemplo, a coloração da pele do paciente e o seu estado nutricional. 
 II. A percussão está associada apenas ao sen�do do tato. Existem dois �pos de percussão: a direta e a indireta. 
 III. A palpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a textura presente na pele do paciente 
 IV. A ausculta está associada ao sen�do do tato e da audição, e precisa do estetoscópio para ser realizada. 
 c. As afirma�vas I e III estão corretas 
 Exercício 7 
 A avaliação clínica não deve ocorrer isoladamente, ela deve estar contextualizada em uma avaliação mais ampla 
 e psicossocial do indivíduo, família e comunidade. Para essa avaliação psicossocial, a interação e o diálogo são 
 fundamentais. Diante disso, analise as alterna�vas e assinale a correta: 
 b. A comunicação humana é o instrumento que viabiliza as relações interpessoais e, por isso, desenvolver 
 habilidades de comunicação é necessário para que o profissional de saúde obtenha êxito na interação com a 
 pessoa a ser cuidada. 
 Exercício 8 
 A técnica da ausculta é fundamental para detectar alterações no sistema respiratório durante o exame �sico. 
 Considerando isso, analise as afirma�vas referentes ao procedimento de ausculta pulmonar apresentadas a 
 seguir: 
 I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração. 
 II. A ausculta torácica permite avaliar ruídos normais e anormais do aparelho respiratório, além das 
 caracterís�cas da voz falada. 
 III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax é preciso comunicar esse fato ao médico 
 imediatamente, pois o paciente está apresentando alteração do padrão respiratório. 
 IV. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro do lado direito do tórax, a seguir no ponto contra lateral do lado 
 esquerdo, e assim sucessivamente, fazendo uma avaliação compara�va entre pulmão D e E. 
 Assinale a alterna�va correta: 
 d. As afirma�vas II e IV estão corretas. 
 Exercício 9 
 A dor é considerada um sinal vital, e compete ao enfermeiro e sua equipe avaliar e registrar periodicamente os 
 dados referentes a sua manifestação. Atualmente há instrumentos para avaliá-la, conforme apresentado nos 
 conteúdos desta disciplina. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirma�vas e assinale a alterna�va 
 correta: 
 a. A dor é um sintoma influenciado por aspectos �sicos, mentais, sociais e emocionais. 
 Exercício 10 
 A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é u�lizada para avaliar o nível de consciência dos pacientes. Deve-se 
 sempre levar em conta a melhor resposta que o paciente apresentar. 
 Referente à u�lização desta escala é correto afirmar: 
 a. Avalia-se a melhor resposta verbal, melhor resposta motora e abertura ocular. 
 Exercício 11 
 A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente, e deve ser realizada pelo 
 enfermeiro. 
 Referente à avaliação pupilar, analise as afirma�vas a seguir: 
 I. Anisocoria refere-se a pupilas comdiâmetros iguais. 
 II. Pupilas midriá�cas são pupilas com diâmetro diminuído 
 III. Pupilas mió�cas são pupilas com diâmetro aumentado 
 IV. Pulilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais. 
 Agora assinale a alterna�va correta: 
 e. A alterna�va IV está correta. 
 Exercício 12 
 As afecções urinárias são de alta incidência no ambiente hospitalar, o que torna a avaliação urinária parte 
 importante na avaliação clínica e deve-se conhecer os termos adequados na u�lização desta avaliação. 
 Relacione as colunas a seguir: 
 I) Anúria A) Aumento do volume urinário 
 II) Hematúria B) Presença de sangue na urina 
 III) Oligúria C) Aumento da frequência urinária 
 IV) Piúria D) Ausência ou volume urinário inferior a 100ml/ 24h 
 V) Polaciúria E) Diminuição do débito urinário 
 VI) Poliúria F) Presença de pus na urina 
 Assinale a alterna�va correta: 
 a. I-D, II-B, III-E, IV-F, V-C, VI- A 
 Exercício 13 
 Ainda na avaliação clínica do paciente realizada pelo enfermeiro, está a avaliação do sistema digestório. Sobre 
 ela é correto afirmar: 
 d. Os sons auscultados no abdome são irregulares e denominados ruídos hidroaéreos. 
 Exercício 14 
 Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar ampliado, ou seja, uma percepção 
 cuidadosa do funcionamento global do organismo. Nesse sen�do, dados sobre a alimentação, a hidratação e a 
 mobilidade, entre outros, integram a avaliação tegumentar. 
 Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirma�vas: 
 I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme. 
 II. As regiões do corpo com proeminência óssea e subme�das a muita pressão são as mais vulneráveis às úlceras 
 por pressão. 
 III. A Escala de Braden é um instrumento u�lizado para avaliar o risco de desenvolvimento de úlcera por pressão 
 IV. O uso do colchão pneumá�co ou colchão caixa de ovo (piramidal) não excluem a mudança de decúbito e a 
 hidratação da pele. 
 Assinale a alterna�va correta: 
 c. As afirma�vas I, II, III e IV estão corretas. 
 Exercício 15 
 A higienização das mãos é a medida mais simples, de menor custo e menor complexidade na prevenção e 
 controle da infecção hospitalar. Todos os profissionais envolvidos na assistência ao paciente tem o dever de 
 prevenir a transmissão cruzada de microrganismos, prestando uma assistência focando na segurança do 
 paciente. 
 Pensando nisso é correto afirmar que: 
 c. A adesão à lavagem das mãos depende do treinamento recebido, dos protocolos ins�tuídos, da crença do 
 profissional e da sobrecarga de trabalho. 
 Exercício 16 
 Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua 
 qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior par�cipação no controle deste processo. Nesse sen�do analise 
 as afirma�vas: 
 I. Para a�ngir um estado de completo bem-estar �sico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber 
 iden�ficar aspirações, sa�sfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. 
 II. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante 
 dimensão da qualidade de vida. Fatores polí�cos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e 
 biológicos não interferem na saúde da população. 
 III. É essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para as diversas fases da 
 existência, o que inclui o enfrentamento das doenças crônicas e causas externas. 
 IV. A promoção à saúde depende da par�cipação a�va dos profissionais da saúde e da mobilização dos gestores. 
 Assinale a alterna�va correta: 
 d. As afirma�vas I ,III e IV estão corretas. 
 Exercício 17 
 O Exame Físico é parte do processo de Enfermagem, e as fases subsequentes dependem da sua qualidade para 
 que uma assistência de qualidade e segura seja prestada. 
 Então é correto afirmar: 
 e. As afirma�vas B e C se complementam 
 Exercício 18 
 A Consulta de Enfermagem é um momento de grande importância para a assistência de enfermagem. São 
 cuidados a serem estabelecidos na consulta de enfermagem: 
 I. Observar a é�ca das informações, e da necessidade da cooperação do paciente, explicando os obje�vos da 
 consulta. 
 II. Não estabelecer um vínculo de confiança com o paciente. 
 III. Encorajar a comunicação, permi�ndo que o indivíduo se expresse. 
 IV. Evitar induzir as respostas. Use questões abertas e vá refinando. 
 Assinale a alterna�va correta: 
 a. As afirma�vas I, III e IV estão corretas. 
 Exercício 19 
 A comunicação humana é o elo natural que une um ser ao outro. Mesmo em silêncio estamos comunicando 
 alguma mensagem. Compreendendo a importância da comunicação humana na realização de uma avaliação de 
 saúde com qualidade, assinale a altena�va correta: 
 b. Repe�r as úl�mas palavras ditas pelo outro é uma técnica que favorece a comunicação verbal. 
 Exercício 20 
 A avaliação neurológica pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos músculos e da medula espinhal. É 
 correto afirmar: 
 I. A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, sensorial e cerebelar. 
 II. A consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio e o mundo. 
 III. A avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica. 
 IV. Deve ser realizada apenas pela manhã, diariamente. 
 e. As afirma�vas I, II e III estão corretas.