Avaliação II - Individual Fisioterapia Respiratória e Intensivismo

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Em 1951, a bronquite crônica foi tema de um simpósio na Inglaterra e na Irlanda discutindo sobre a definição do diagnóstico dessa doença. Sendo assim, definida como tosse produtiva por um período mínimo de três meses e por mais de dois anos consecutivos (MENEZES, 1997).
Sobre a bronquite crônica, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: MENEZES, Ana M.B. Epidemiologia da bronquite crônica e do enfisema (DPOC): até onde sabemos?. J Pneumol, Pelotas, v. 23, n. 3, p. 153-157, jun. 1997. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/1997_23_3_9_portugues.pdf. Acesso em: 15 fev. 2022.
A
Um dos sinais clínicos é o Blue bloater ou tossidor azul, caracterizando uma pessoa em sobrepeso, com uma respiração curta e lenta.
B
Estudos relatam que a bronquite crônica tem pouca associação com o tabagismo e é caracterizada pela produção excessiva de secreção.
C
Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: aumentar a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover a higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações.
D
A bronquite crônica é diagnosticada através do relato de tosse improdutiva e passageira, além de evidências de obstrução do fluxo aéreo em testes na espirometria.
A bronquiectasia é caracterizada pela tosse crônica e uma dispneia progressiva. A prevalência dessa patologia é maior em mulheres e provoca a perda dos componentes elásticos das paredes dos brônquios (SOUSA et al., 2019). Com relação à bronquiectasia, analise as sentenças a seguir:
 
I- Essa patologia é descrita como uma dilatação anormal, porém, reversível de brônquios e bronquíolos.
II- Acomete principalmente os lobos inferiores bilaterais.
III- Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover a higiene brônquica, melhorar a ventilação pulmonar e melhorar a reexpansão pulmonar.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: SOUSA, Carla Kellen Lima et al. As Evidências Científicas da Bronquiectasia: etiologia, diagnóstico e formas de tratamento. Brazilian Journal Of Surgery And Clinical Research, Teresina, v. 26, n. 3, p. 78-83, maio 2019. Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190520_090939.pdf. Acesso em: 18 fev. 2022.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças II e III estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.  
D
As sentenças I e II estão corretas.
A fibrose cística é reconhecida como uma doença hereditária letal, sedo uma das doenças que mobiliza familiares a realizarem associações no mundo todo (ROSA et al., 2008). Com relação à fibrose cística, analise as sentenças a seguir:
 
I- É uma doença de origem genética, autossômica recessiva, aguda e decrescente.
II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos.
III- O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: ROSA, Fernanda Ribeiro et al. Fibrose Cística: uma abordagem clínica e nutricional. Rev. Nutr., Campinas, v. 21, n. 6, p. 725-737, dez. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rn/a/RkmzgLD8ZdDpzTfXvts46Gr/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 fev. 2022.
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
[Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] A presença de ruídos adventícios, somada a outros marcadores, guia a conduta terapêutica, fazendo com que o fisioterapeuta opte por terapia de higiene brônquica ou expansão pulmonar, por exemplo. A proficiência neste exame básico, atualmente com a contenção de custos, é crucial (SILVA et al., 2016).
Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: SILVA, Paulo Eugênio et al. Ausculta pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica: influência dos ajustes ventilatórios sobre a concordância e detecção dos ruídos adventícios. Assobrafir Ciência, v. 7, n. 3, p. 21-31, dez. 2016. Disponível em: https://cpcrjournal.org/article/5dd532830e8825691dc8fca7/pdf/assobrafir-7-3-21.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023.
A
São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa.
B
Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões.
C
Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre. 
D
Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural.
O derrame pleural é um problema com mais de 50 etiologias já descritas, entre as causas mais comuns temos: a insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia, tuberculose e embolia pulmonar (HASHIZUME, 2018). Com relação ao derrame pleural, analise as sentenças a seguir:
 
I- É definido como o acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural.
II- O volume normal de líquido é de 3 a 15 quilos.
III- Hemotórax é o acúmulo de sangue na cavidade pleural.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: HASHIZUME, Robson Takashi. Derrame pleural na Sala de Urgência. Revista Qualidadehc, São Paulo, v. 1, n. 1, p. 1-9, set. 2018. Disponível em: https://www.hcrp.usp.br/revistaqualidade/uploads/Artigos/218/218.pdf. Acesso em: 17 fev. 2022.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
Somente a sentença III está correta. 
D
As sentenças II e III estão corretas.
A ausculta é um instrumento de avaliação de muito valor para o fisioterapeuta.
Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: GLORIA, L. H. C. et al. Terminologia da ausculta pulmonar na cidade de Pindamonhangaba-SP. Revistaeletronicafunvic.Org, [s. l.], v. 6, n. 2, p. 39-46, 15 set. 2021. Disponível em: https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/241/223. Acesso em: 28 fev. 2023.
A
Na ausculta, se observam apenas ruídos anormais. Um exemplo de som normais são estertores finos e grossos. Se deve escutar um mesmo ponto, mesmo que fique com dúvida.
B
É possível fazer a ausculta por cima da roupa se o paciente se sentir desconfortável. O som traqueal, respiração brônquica, respiração broncovesicular e murmúrio vesicular são considerados sons anormais.
C
A ausculta deve ser realizada bilateralmente, de forma comparativa. Ruídos adventícios são considerados sons anormais. Um dos ruídos comuns no caso de secreção são os roncos.
D
Roncos são ruídos adventícios relacionados ao broncoespasmo.
A fibrose pulmonar idiopática é caracterizada por uma pneumonia intersticial idiopática. Pesquisas recentes ajudam a gerar uma conscientização pública, criando ensaios clínicos que auxiliam cada vez mais nessa doença (SWIGRIS; BROWN, 2006). Com relação à fibrose pulmonar idiopática, analise as sentenças a seguir:
 
I- Ocorre um declínio funcional pulmonar, de forma lenta e progressiva com breves momentos de estabilidade.
II- O paciente possui uma média de sobrevida longa.
III- É uma das doenças que mais prevalece nas filas de transplante de pulmão.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: SWIGRIS, Jeffrey J.; BROWN, Kevin K. Fibrose pulmonar idiopática: uma década de progressos. J Bras Pneumol., Colorado, v. 32, n. 3, p. 249-260, jan. 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/cnFkCZDFYSrhr3wjGF9G3rj/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 18 fev. 2022.
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, causado por um processo obstrutivo e destrutivo de algumas
estruturaspulmonares (CAPONE et al., 2013). Sobre o enfisema pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) Na espirometria, apresenta a diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), e aumento na capacidade vital forçada.
(    ) No raio X, o diafragma aparece retificado.
(    ) A fisioterapia para dispneia baseia-se em: ELTGOL, Huffing, tosse assistida, vibrocompressão e drenagem postural.
(    ) A fisioterapia para a tolerância ao exercício baseia-se em: padrão ventilatório frenolabial e padrão ventilatório em respiração diafragmática.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: CAPONE, D. et al. Imagem em doença pulmonar obstrutiva crônica. Revista Hupe, Rio de Janeiro, v. 12, n. 2, p. 54-61, 2013. Disponível em: https://bit.ly/30MaTyD. Acesso em: 2 dez. 2020.
A
V - F - F - F.
B
V - V - F - F.
C
F - F - V - V.
D
F - V - V - F.
A bronquiolite viral aguda afeta os bronquíolos e acomete crianças com idade abaixo de dois anos (MUCCIOLLO et al., 2008). Sobre a bronquiolite viral aguda, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) A drenagem postural é muito utilizada com o objetivo da reexpansão pulmonar.
(    ) É característico escutar crepitações e sibilos bilaterais na ausculta pulmonar.
(    ) As técnicas de fisioterapia respiratória como a vibrocompressão ou tapotagem associadas à drenagem postural determinaram redução do desconforto respiratório, maior eliminação de secreção e melhora da ausculta pulmonar.
(    ) As manobras de direcionamento de fluxo promovem a desobstrução brônquica através do aumento do volume.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: MUCCIOLLO, M. H. et al. Fisioterapia respiratória nas crianças com bronquiolite viral aguda: visão crítica. Pediatria, São Paulo, v. 4, n. 30, p. 257-264, 2008. Disponível em: https://bit.ly/3pkgQNx. Acesso em: 3 dez. 2020.
A
F - V - V - F.
B
V - F - V - F.
C
F - F - V - V.
D
V - F - F - V.
O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, ocasionando uma hiperdistenção dos alvéolos.
Sobre o enfisema pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
A
Na ausculta pulmonar, ocorre o aumento dos murmúrios vesiculares, sibilos inspiratórios e estertores bolhosos que são indicativos de secreção.
B
Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: reduzir a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações.
C
O tratamento envolve fisioterapia para dispneia, para tolerância ao exercício e para expansão pulmonar.
D
Pink Puffer ou soprador rosado, caracteriza um indivíduo que engordou com uma atitude de respiração em ficar assoprando, tentando vencer a resistência das vias aéreas.
O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, ocasionando uma hiperdistenção dos alvéolos.
Sobre o enfisema pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
A
Na ausculta pulmonar, ocorre o aumento dos murmúrios vesiculares, sibilos inspiratórios e estertores bolhosos que são indicativos de secreção.
B
Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: reduzir a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações.
C
O tratamento envolve fisioterapia para dispneia, para tolerância ao exercício e para expansão pulmonar.
D
Pink Puffer ou soprador rosado, caracteriza um indivíduo que engordou com uma atitude de respiração em ficar assoprando, tentando vencer a resistência das vias aéreas.