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ED AVALIAÇÃO CLINICA/PSCICO EM ENFERMAGEM 1. Analise o caso hipotético descrito e assinale a alternativa correta: Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem apresentando tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva nas últimas 24 horas. Não tabagista e não etilista. Apresenta-se em estado geral regular, consciente, descorada, desidratada. Refere cansaço ao falar, dor torácica ao tossir e diminuição do apetite. PA = 126x80 mmHg; FC = 122bpm; FR= 22mrm; T = 38,9°C. Os pulmões apresentam estertoração crepitante e subcrepitante bilateral, com predomínio em base D. O coração apresenta bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. O abdome encontra-se flácido e indolor. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta: A: Todos os sinais vitais desse paciente estão alterados. B: Apesar das alterações respiratórias, não há dispneia relatada ou evidenciada. C: O paciente apresenta alterações detectadas à ausculta cardíaca. D: Dados referentes a tabagismo e etilismo são detectáveis ao exame físico. E: A alteração na ausculta pulmonar evidencia a presença de líquidos nos alvéolos. Resposta: E 2. Referente à avaliação respiratória, leia atentamente as seguintes afirmativas: I. O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro dos parâmetros de normalidade. II. A avaliação respiratória necessita a aplicação das técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta. III. Dispneia e Taquipneia são conceitos similares, uma vez que referem-se à dificuldade para respirar. IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e acelerada. Assinale a alternativa correta: A: As afirmativas I e IV estão corretas. B: Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. C: Apenas as afirmativas I e III estão corretas. D: Apenas a afirmativa II está correta. E: Apenas as alternativas I e II estão corretas. Resposta: E 3. Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, ritmo, amplitude e tensão. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso radial (artéria radial). II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e de 100bpm, dentro dos parâmetros de normalidade. III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento (baixa freqüência). IV. É possível a verificação de um pulso arrítimico porém com freqüência normal. A: As afirmativas I e IV estão corretas. B: Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. C: As afirmativas II e IV estão incorretas. D: As afirmativas I, II e III estão corretas. E: Apenas a alternativa IV está incorreta. Resposta: B 4. Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o funcionamento e as alterações das funções dos órgãos do corpo. Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial, temperatura corpórea e dor) devem ser verificados durante o exame físico e anotados no prontuário do paciente. Qual alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de sinais vitais dentro dos limites normais para adultos em repouso? A: P: 50-100 bpm, FR: 12-20 mrm, PA: 70/80 x 110/120 mmHg, T (axilar): 35,5°C – 36,8°C, dor 6. B: P: 80-130 bpm, R: 16-20 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 36,4°C – 37,4°C, dor 0. C: P: 70-110 bpm, R: 10-14 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 35,8°C – 37,7°C, dor 8. D: P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0. E: P: 80-120 bpm, R: 8-14 mrm, PA: 100/140 x 50/90 mmHg, T (axilar): 36°C – 37°C, dor 4. Resposta: D 5. “A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco (FR) modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente. Em 2001, cerca de 7,6 milhões de mortes no mundo foram atribuídas à elevação da PA (54% por acidente vascular encefálico (AVE) e 47% por doença isquêmica do coração (DIC), sendo a maioria em países de baixo e médio desenvolvimento econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos. Em nosso país, as DCV têm sido a principal causa de morte.” (Rev Bras Hipertens vol.17(1):7-10, 2010. p.07). Considerando relevância epidemiológica da HAS, e consequentemente a importância da verificação adequada da pressão arterial, analise as afirmações e assinale a alternativa correta: I. A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias. II. O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores da pressão arterial. III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 150x80mmHg está com hipertensão diastólica. IV. A técnica correta para a verificação da PA inclui a fase palpatória e auscultatória da verificação, e também o tamanho adequado do manguito em relação ao paciente. A: As afirmativas I e IV estão corretas B: As afirmativas II e IV estão corretas. C: A alternativa III está correta. D: A alternativa II está correta E: As afirmativas II e III estão corretas. Resposta: B 6. O Exame Físico é uma etapa essencial do Processo de Enfermagem, realizado exclusivamente pelo Enfermeiro. Referente às técnicas para realização do exame físico, temos: a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. Analise as afirmações referentes a essas técnicas e assinale a alternativa correta: I. Durante a inspeção podemos avaliar, por exemplo, a coloração da pele do paciente e o seu estado nutricional. II. A percussão está associada apenas ao sentido do tato. Existem dois tipos de percussão: a direta e a indireta. III. A palpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a textura presente na pele do paciente IV. A ausculta está associada ao sentido do tato e da audição, e precisa do estetoscópio para ser realizada. A: As afirmativas I e II estão corretas. B: As afirmativas II e IV estão corretas. C: As afirmativas I e III estão corretas D: A alternativa IV está correta. E: A alternativa II está correta. Resposta: C 7. A avaliação clínica não deve ocorrer isoladamente, ela deve estar contextualizada em uma avaliação mais ampla e psicossocial do indivíduo, família e comunidade. Para essa avaliação psicossocial, a interação e o diálogo são fundamentais. Diante disso, analise as alternativas e assinale a correta: A: A entrevista deve ser compreendida como ato de coletar dados e deve ocorrer apenas no primeiro encontro entre profissional e usuário do serviço de saúde. B: A comunicação humana é o instrumento que viabiliza as relações interpessoais e, por isso, desenvolver habilidades de comunicação é necessário para que o profissional de saúde obtenha êxito na interação com a pessoa a ser cuidada. C: A comunicação verbal é a forma de comunicação predominante nas relações humanas, por isso as expressões não verbais são apenas sinais de reforço ou contradição da expressão verbal. D: Deve-se questionar todos os aspectos do indivíduo na ocasião da coleta de dados, pois quanto mais amplos os dados coletados, melhor será o cuidado prestado. E: A entrevista no contexto de coleta de dados da área da saúde consiste em apenas uma etapa, que seria a única etapa de interação entre paciente e profissional. Resposta: B 8. A técnica da ausculta é fundamental para detectar alterações no sistema respiratório durante o exame físico. Considerando isso, analise as afirmativas referentes ao procedimento de ausculta pulmonar apresentadas a seguir: I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração. II. A ausculta torácica permite avaliarruídos normais e anormais do aparelho respiratório, além das características da voz falada. III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax é preciso comunicar esse fato ao médico imediatamente, pois o paciente está apresentando alteração do padrão respiratório. IV. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro do lado direito do tórax, a seguir no ponto contra lateral do lado esquerdo, e assim sucessivamente, fazendo uma avaliação comparativa entre pulmão D e E. Assinale a alternativa correta: A: As afirmativas I, II e III estão corretas. B: As afirmativas I e IV estão corretas. C: A afirmativa III está correta. D: As afirmativas II e IV estão corretas. E: Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Resposta: D 9. A dor é considerada um sinal vital, e compete ao enfermeiro e sua equipe avaliar e registrar periodicamente os dados referentes a sua manifestação. Atualmente há instrumentos para avaliá-la, conforme apresentado nos conteúdos desta disciplina. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta: A: A dor é um sintoma influenciado por aspectos físicos, mentais, sociais e emocionais. B: É possível avaliar a dor por meio de tecnologias avançadas, como o Raio-X ou a ressonância magnética. C: O único recurso de tratamento da dor é o uso de analgésicos. D: Para alívio da dor algumas técnicas de relaxamento, além de aplicações de calor e frio, podem ser utilizadas pelo enfermeiro apenas com prescrição médica. E: A avaliação deve ser feita a cada 6 horas, para avaliar a efetividade da terapia antiálgica empregada. Resposta: A 10. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para avaliar o nível de consciência dos pacientes. Deve-se sempre levar em conta a melhor resposta que o paciente apresentar. Referente à utilização desta escala é correto afirmar: A: Avalia-se a melhor resposta verbal, melhor resposta motora e abertura ocular. B: Pode ser utilizada para todos paciente que se faz necessário avaliar o nível de consciência (sedado ou sem sedação). C: Quando o paciente recebe a pontuação de 0 a 3, significa que ele se apresenta em coma. D: Avalia-se a condição hemodinâmica do paciente. E: Quando o paciente recebe a pontuação de 18 a 20, significa que ele se apresenta consciente e orientado. Resposta: A 11. A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente, e deve ser realizada pelo enfermeiro. Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir: I. Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais. II. Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído III. Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado IV. Pulilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais. Agora assinale a alternativa correta: A: As alternativas I, II e III estão corretas. B: As alternativas I e IV estão corretas. C: As alternativas I, II e III estão corretas. D: As alternativas II e III estão corretas. E: A alternativa IV está correta. Resposta: E 12. As afecções urinárias são de alta incidência no ambiente hospitalar, o que torna a avaliação urinária parte importante na avaliação clínica e deve-se conhecer os termos adequados na utilização desta avaliação. Relacione as colunas a seguir: I) Anúria A) Aumento do volume urinário II) Hematúria B) Presença de sangue na urina III) Oligúria C) Aumento da frequência urinária IV) Piúria D) Ausência ou volume urinário inferior a 100ml/ 24h V) Polaciúria E) Diminuição do débito urinário VI) Poliúria F) Presença de pus na urina Assinale a alternativa correta: A: I-D, II-B, III-E, IV-F, V-C, VI- A B: I-E, II-A, III-C, IV-F, V-D, VI- B C: I-D, II-A, III-F, IV-E, V-C, VI- B D: I-A, II-B, III-E, IV-C, V-F, VI- D E: I-E, II-C, III-D, IV-A, V-B, VI- F Resposta: A 13. Ainda na avaliação clínica do paciente realizada pelo enfermeiro, está a avaliação do sistema digestório. Sobre ela é correto afirmar: A: Deve-se iniciar a ausculta abdominal a partir do quadrante inferior esquerdo em sentido anti-horário. B: Os sons abdominais denominados murmúrios vesiculares, são irregulares. C: Os ruídos hidroaéreos são auscultados na presença de uma anormalidade gastrointestinal. D: Os sons auscultados no abdome são irregulares e denominados ruídos hidroaéreos. E: Podemos identificar sons timpânicos e maciços sem a técnica da percussão. Resposta: D 14. Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar ampliado, ou seja, uma percepção cuidadosa do funcionamento global do organismo. Nesse sentido, dados sobre a alimentação, a hidratação e a mobilidade, entre outros, integram a avaliação tegumentar. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas: I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme. II. As regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão são as mais vulneráveis às úlceras por pressão. III. A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar o risco de desenvolvimento de úlcera por pressão IV. O uso do colchão pneumático ou colchão caixa de ovo (piramidal) não excluem a mudança de decúbito e a hidratação da pele. Assinale a alternativa correta: A: As afirmativas I e IV estão corretas. B: As afirmativas I e II estão corretas. C: As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. D: As afirmativas II e III estão corretas. E: A afirmativa II está correta. Resposta: C 15. A higienização das mãos é a medida mais simples, de menor custo e menor complexidade na prevenção e controle da infecção hospitalar. Todos os profissionais envolvidos na assistência ao paciente tem o dever de prevenir a transmissão cruzada de microrganismos, prestando uma assistência focando na segurança do paciente. Pensando nisso é correto afirmar que: A: O uso de luvas cirúrgicas dispensa a lavagem das mãos, já que são esterilizadas. B: Sempre que não tiver disponível para lavagem das mãos pia com água e sabão, posso utilizar o álcool gel, mesmo com sujidade aparente. C: A adesão à lavagem das mãos depende do treinamento recebido, dos protocolos instituídos, da crença do profissional e da sobrecarga de trabalho. D: Produtos que ressecam as mãos e com odor desagradável não são fatores que interferem na adesão à lavagem das mãos. E: O momento de verificação de sinais vitais e cuidados de higiene não traz risco de contaminação, mesmo sem a lavagem das mãos entre os pacientes. Resposta: C 16. Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Nesse sentido analise as afirmativas: I. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. II. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida. Fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos não interferem na saúde da população. III. É essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para as diversas fases da existência, o que inclui o enfrentamento das doenças crônicas e causas externas. IV. A promoção à saúde depende da participação ativa dos profissionais da saúde e da mobilização dos gestores. Assinale a alternativa correta: A: As afirmativas I, II e III estão corretas. B: As afirmativas II, III e IV estão corretas. C: As afirmativas I e II estão corretas. D: As afirmativas I ,III e IV estão corretas. E: Apenas a afirmativa II está correta. Resposta: D 17. O Exame Físico é parte do processo de Enfermagem, e as fases subsequentesdependem da sua qualidade para que uma assistência de qualidade e segura seja prestada. Então é correto afirmar: A: É executado pela equipe de enfermagem e pode ser realizado no momento do banho. B: É realizado apenas pelo Enfermeiro e pode ser realizado no momento do banho. C: Traz dados objetivos do estado de saúde do paciente. D: As informações colhidas no Exame Físico não interferem na execução dos cuidados de enfermagem prescritos e executados. E: As afirmativas B e C se complementam. Resposta: E 18. A Consulta de Enfermagem é um momento de grande importância para a assistência de enfermagem. São cuidados a serem estabelecidos na consulta de enfermagem: I. Observar a ética das informações, e da necessidade da cooperação do paciente, explicando os objetivos da consulta. II. Não estabelecer um vínculo de confiança com o paciente. III. Encorajar a comunicação, permitindo que o indivíduo se expresse. IV. Evitar induzir as respostas. Use questões abertas e vá refinando. Assinale a alternativa correta: A: As afirmativas I, III e IV estão corretas. B: As afirmativas I, II, III estão corretas. C: A afirmativa III está incorreta. D: As afirmativas I e II estão corretas. E: As afirmativas I, II e IVI estão corretas. Resposta: A 19. A comunicação humana é o elo natural que une um ser ao outro. Mesmo em silêncio estamos comunicando alguma mensagem. Compreendendo a importância da comunicação humana na realização de uma avaliação de saúde com qualidade, assinale a altenativa correta: A: A comunicação não verbal é pouco utilizada e de difícil entendimento nas relações humanas. B: Repetir as últimas palavras ditas pelo outro é uma técnica que favorece a comunicação verbal. C: Técnicas como a confirmação da mensagem não favorecem uma assistência individualizada e segura. D: Os ambientes internos e externos não são capazes de interferir na comunicação humana. E: A empatia não envolve a capacidade de compreendermos a perspectiva do outro, e não interfere na comunicação. Resposta: B 20. A avaliação neurológica pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos músculos e da medula espinhal. É correto afirmar: I. A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, sensorial e cerebelar. II. A consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio e o mundo. III. A avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica. IV. Deve ser realizada apenas pela manhã, diariamente. A: As afirmativas I e III estão corretas. B: As afirmativas I, II e IV estão corretas. C: As afirmativas II e III estão corretas. D: As afirmativas II e IV estão incorretas. E: As afirmativas I, II e III estão corretas. Resposta: E 1. Analise o caso hipotético descrito e assinale a alternativa correta: Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem apresentando tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva nas últimas 24 horas. Não tabagista e não etilista. Apresenta-se em estado geral regular, consciente... Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta: 3. Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, ritmo, amplitude e tensão. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso radial (artéria radial). II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e de 100bpm, dentro dos parâmetros de normalidade. III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento (baixa freqüência). IV. É possível a verificação de um pulso arrítimico porém com freqüência normal. 4. Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o funcionamento e as alterações das funções dos órgãos do corpo. Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial, temperatura corpórea e dor) devem ser verificados durante o exame físico e anotados no prontuário do paciente. Qual alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de sinais vita... 6. O Exame Físico é uma etapa essencial do Processo de Enfermagem, realizado exclusivamente pelo Enfermeiro. Referente às técnicas para realização do exame físico, temos: a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. Analise as afirmações referen... I. Durante a inspeção podemos avaliar, por exemplo, a coloração da pele do paciente e o seu estado nutricional. II. A percussão está associada apenas ao sentido do tato. Existem dois tipos de percussão: a direta e a indireta. III. A palpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a textura presente na pele do paciente IV. A ausculta está associada ao sentido do tato e da audição, e precisa do estetoscópio para ser realizada. 7. A avaliação clínica não deve ocorrer isoladamente, ela deve estar contextualizada em uma avaliação mais ampla e psicossocial do indivíduo, família e comunidade. Para essa avaliação psicossocial, a interação e o diálogo são fundamentais. Diante diss... 8. A técnica da ausculta é fundamental para detectar alterações no sistema respiratório durante o exame físico. Considerando isso, analise as afirmativas referentes ao procedimento de ausculta pulmonar apresentadas a seguir: I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração. II. A ausculta torácica permite avaliar ruídos normais e anormais do aparelho respiratório, além das características da voz falada. III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax é preciso comunicar esse fato ao médico imediatamente, pois o paciente está apresentando alteração do padrão respiratório. IV. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro do lado direito do tórax, a seguir no ponto contra lateral do lado esquerdo, e assim sucessivamente, fazendo uma avaliação comparativa entre pulmão D e E. Assinale a alternativa correta: 9. A dor é considerada um sinal vital, e compete ao enfermeiro e sua equipe avaliar e registrar periodicamente os dados referentes a sua manifestação. Atualmente há instrumentos para avaliá-la, conforme apresentado nos conteúdos desta disciplina. Cons... 10. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para avaliar o nível de consciência dos pacientes. Deve-se sempre levar em conta a melhor resposta que o paciente apresentar. Referente à utilização desta escala é correto afirmar: 11. A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente, e deve ser realizada pelo enfermeiro. Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir: I. Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais. II. Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído III. Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado IV. Pulilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais. Agora assinale a alternativa correta: 12. As afecções urinárias são de alta incidência no ambiente hospitalar, o que torna a avaliação urinária parte importante na avaliação clínica e deve-se conhecer os termos adequados na utilização desta avaliação. Relacione as colunas a seguir: Assinale a alternativa correta: 13. Ainda na avaliação clínica do paciente realizada pelo enfermeiro, está a avaliação do sistema digestório. Sobre ela é correto afirmar: 14. Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar ampliado, ou seja, uma percepção cuidadosa do funcionamento global do organismo. Nesse sentido, dados sobre a alimentação, a hidratação e a mobilidade, entre outros, integra... Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas: I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme. II. As regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão são as mais vulneráveis às úlceras por pressão. III. A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar o risco de desenvolvimento de úlcera por pressão IV. O uso do colchão pneumáticoou colchão caixa de ovo (piramidal) não excluem a mudança de decúbito e a hidratação da pele. Assinale a alternativa correta: 15. A higienização das mãos é a medida mais simples, de menor custo e menor complexidade na prevenção e controle da infecção hospitalar. Todos os profissionais envolvidos na assistência ao paciente tem o dever de prevenir a transmissão cruzada de mic... Pensando nisso é correto afirmar que: 16. Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Nesse sentido analise as afirmativas: I. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. II. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida. Fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos não interferem na s... III. É essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para as diversas fases da existência, o que inclui o enfrentamento das doenças crônicas e causas externas. IV. A promoção à saúde depende da participação ativa dos profissionais da saúde e da mobilização dos gestores. Assinale a alternativa correta: 17. O Exame Físico é parte do processo de Enfermagem, e as fases subsequentes dependem da sua qualidade para que uma assistência de qualidade e segura seja prestada. Então é correto afirmar: 18. A Consulta de Enfermagem é um momento de grande importância para a assistência de enfermagem. São cuidados a serem estabelecidos na consulta de enfermagem: I. Observar a ética das informações, e da necessidade da cooperação do paciente, explicando os objetivos da consulta. II. Não estabelecer um vínculo de confiança com o paciente. III. Encorajar a comunicação, permitindo que o indivíduo se expresse. IV. Evitar induzir as respostas. Use questões abertas e vá refinando. Assinale a alternativa correta: 19. A comunicação humana é o elo natural que une um ser ao outro. Mesmo em silêncio estamos comunicando alguma mensagem. Compreendendo a importância da comunicação humana na realização de uma avaliação de saúde com qualidade, assinale a altenativa cor... 20. A avaliação neurológica pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos músculos e da medula espinhal. É correto afirmar: I. A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, sensorial e cerebelar. II. A consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio e o mundo. III. A avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica. IV. Deve ser realizada apenas pela manhã, diariamente.