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Técnicas radiográficas intra-orais PERIAPICAL INTERPROXIMAL OCLUSAL O QUE DEVO VISUALIZAR EM CADA RADIOGRAFIA? - Periapical: deve mostrar todo o dente incluindo o osso alveolar circunjacente - Interproximal: deve mostrar apenas as coroas dos dentes e a crista alveolar adjacente - Oclusal: deve mostrar uma área dos dentes e do osso alveolar maiores do que as das radiografias periapicais e interproximais. COMO DESCREVER A IMAGEM? - Radiolúcido: escuro/preto - Radiopaco: claro/ branco PERIAPICAL O QUE DEVO VER NA IMAGEM? Órgão dental Região periapical Estruturas contiguas O QUE POSSO VER NESSA RADIOGRAFIA? Cárie Excesso de material restaurador Relação dentição decídua e permanente Mineralizações e nódulos pulpares Reabsorções radiculares Anomalias dentárias Lesões periapicais Tratamento endodôntico OBS: para dentes posteriores, a radiografia mais indicada para diagnóstico de cárie é a INTERPROXIMAL TÉCNICA - Radiografia convencional: filme radiográfico Radiografia digital: sensor radiográfico - Deve-se remover os objetos móveis que vão interferir na imagem: óculos, contenção, próteses removíveis, piercings - Proteger o paciente com colete - Filme periapical adulto -> 3x4, 31x41 mm Filme periapical infantil -> 2x3, 22x35 mm - Radiografia digital direta: sensor sólido – CCD - Placa de fósforo – PSP: radiografia digital semi-direta ou indireta - Técnicas radiográficas intrabucais periapicais PARALELISMO - Receptor de raio x apoiado paralelamente ao longo eixo dos dentes - Feixes de raio x direcionado perpendicularmente ao receptor e aos dentes - Raio central perpendicular ao plano do filme - Tem o uso de posicionadores; o filme é sustentado pelos posicionadores - Promove o mínimo de distorções código-fonte Vantagens: padronização no posicionamento do filme; orientação da angulação e área de exposição; evitar exposição dos dedos a radiografia secundária; diminuição do número de repetições de tomadas radiográficas BISSETRIZ - Feixe de raio x deve ser colocado perpendicular ao eixo bissetriz formado pelo ângulo do filme e do longo eixo do dente. - Direção do feixe de raio x em relação a linha de oclusão (plano oclusal) - Ausência de posicionador - Se o feixe incidir paralelamente ao longo eixo do dente, a imagem sairá alongada - Se o feixe incidir paralelamente ao filme, a imagem sairá encurtada POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO - Face de cor única = voltada para o feixe - Picote = direcionado para o plano oclusal/incisal. Se a radiografia for na arcada superior, o picote fica para baixo, já se for na arcada inferior, o picote fica para cima. - O filme é posicionado 3 a 5 mm além das bordas oclusais/incisais - Radiografia de anteriores: filme na vertical Radiografia de posteriores: filme na horizontal POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE Planos antropológicos e linhas de referência: Plano sagital mediano (divide o paciente em direito e esquerdo) Plano de Camper Linha Tragus Comissura Labial TEMPO DE EXPOSIÇÃO É o tempo durante o qual o paciente será exposto a radiação ionizante ÂNGULOS DE INICÊNCIA DO FEIXE DE RAIOS X Maxila e mandíbula divididos em regiões. Cada região tem uma angulação dos feixes de raio x - Ângulos verticais: direção do feixe de raios x em relação ao plano oclusal Maxila: +/ Mandíbula: - COMO O PACIENTE DEVE SEGURAR O FILME/SENSOR? – TÉCNICA DA BISSETRIZ MAXILA - Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal - Plano de Camper paralelo ao plano horizontal - Filme apreendido pelo polegar do lado oposto. Palma da mão aberta com demais dedos em continência MANDÍBULA - Definir a linha Tragus – comissura labual e deixa-la paralelo ao plano horizontal PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO - Após a tomada radiográfica, a imagem estará latente e precisará de processamento para ficar visível - OBJETIVO: obter uma imagem radiográfica de ótimo contraste, nitidez e durabilidade - Tipos de processamento: químico, convencional, manual e digital - Manual: obtido pela passagem da película radiográfica por soluções: imergir o filme no revelador, enxaguar o filme na água, imergir no fixador, lavar o filme em água corrente, secar o filme - O que faz o revelador? Converte os cristais de brometo de prata em átomos de prata neutros localizados nos locais de imagem latente. Os grãos de prata sólidos bloqueiam a luz do negatoscópio - Câmara escura – Método temperatura- tempo Revelação, imergir colgadura com película de 40s a 1 min e agitar por 5s Lavagem intermediária com água por 30s, em movimento Fixação com solução fixadora por 3 – 5 min e agitar por 5s Lavagem final e secagem, mínimo 30s de água corrente O QUE DEVO VISUALIZAR EM CADA RADIOGRAFIA? COMO DESCREVER A IMAGEM? O QUE DEVO VER NA IMAGEM? O QUE POSSO VER NESSA RADIOGRAFIA? TÉCNICA posicionamento do filme radiográfico POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE TEMPO DE EXPOSIÇÃO ÂNGULOS DE INICÊNCIA DO FEIXE DE RAIOS X processamento radiográfico
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