Técnica Radiográfica Periapical

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.Técnica Radiográfica Periapical. 
 Intra-orais: 
 
 Periapical: Deve mostrar todo o dente incluindo o periápice e osso 
alveolar circunjacente. 
 
 Interproximal: Deve mostrar apenas as coroas dos dentes e crista 
alveolar adjacente. 
 
 Oclusal: Deve mostrar uma área dos dentes e do osso alveolar maiores 
do que as das radiografias periapicais e interproximais, além de mostrar 
o palato. 
 
 Importante: 
 
 Radiolúcido: É o escuro – Preto. 
 Radiopaco: É o claro – Branco. 
 Imagem mista: Junção de áreas radiolúcidas e radiopacas. 
 
 Componentes do Aparelho de Raio X: 
 
 Indicações do Uso da Radiografia Periapical: 
 
 Cáries; 
 Excesso de material restaurador; 
 Relação dentição decídua e permanente; 
 Mineralizações e nódulos pulpares; 
 Reabsorções radiculares; 
 Anomalias dentárias; 
 Lesão periapicais; 
 Tratamento endodôntico. 
Cabeçote 
Braço Articulado 
Painel de Controle 
Cilindro Localizador 
 
 Radiografia Convencional: 
 
 
 Utiliza o filme radiográfico; 
 Filme 3X4 – 31X41mm: Adulto; 
 Filme 2X3 – 22X35mm: Infantil. 
 
 
 
 Radiografia Digital: 
 
 
 Utiliza o sensor radiográfico; 
 Radiografia Digitalizada: Utiliza o scanner para digitalizar a radiografia 
convencional. 
 Radiografia Digital Direta: Fio ligado ao sensor e computador. 
 Radiografia Digital Indireta: Coloca o sensor em um equipamento que 
processará a imagem. 
 
 Passo a Passo das Tomadas Radiográficas: 
 
1. Posicionar o filme; 
2. Posicionar a cabeça do paciente; 
3. Utilizar o tempo de exposição correto; 
4. Posicionar o aparelho de raio X; 
5. Processar o filme. 
 
1. Posicionamento do Filme Radiográfico – Sensor: 
 
 Método Convencional: 
 
o Face de cor única voltada para o aparelho radiográfico; 
o Aleta do filme: Deve estar voltado para trás. 
o Picote direcionado para oclusal/incisal; 
o Filme posicionado 3 a 5mm além das bordas oclusais/incisais; 
o Radiografia de incisivos e caninos: Filme posicionado verticalmente; 
o Radiografia de pré-molares e molares: Filme posicionado 
horizontalmente. 
 
 
2. Posicionamento da Cabeça do Paciente: 
 
 Essencial para a Técnica da Bissetriz; 
 
 Utiliza princípios: 
 
o Plano Sagital Mediano: Linha que divide a face em direita e esquerda. 
o Plano de Camper: Linha que liga o lobo da orelha a asa do nariz. 
o Linha Tragus Comissura Labial: Linha que liga o lobo da orelha a 
comissura labial. 
 A cabeça do paciente deve estar sempre perpendicular ao plano sagital 
mediano, seja para radiografias periapicais de maxila ou mandíbula. 
 
 Radiografias da maxila: Utiliza o Plano Sagital Mediano + Plano de 
Camper. 
 
 Radiografias de mandíbula: Utiliza o Plano Sagital Mediano + Linha 
Tragus comissura labial 
 
3. Tempo de Exposição: 
 
 É o tempo durante o qual o paciente será exposto a radiação ionizante; 
 É determinado pelo tipo de sensor ou filme radiográfico que será 
utilizado; 
 
4. Posicionamento do Aparelho de Raio X: 
 
 Angulação Vertical: 
 
o Angulação Positiva (+): Fundo do cabeçote para cima. 
 
 
o Angulação Negativa (-): Fundo do cabeçote para baixo. 
 
 Angulação Horizontal: Posicionar o aparelho em frente ao filme. 
 
 
MAXILA 
MANDÍBULA 
 Angulação do cabeçote: 
 
 
 Atenção: 
 
 Quantas radiografias periapicais devo fazer para radiografar todos os 
dentes superiores (maxila) de um paciente? 
RESPOSTA: 7 radiografias. 
1 Incisivos Centrais 
2 Canino e Incisivo Lateral (Direito e Esquerdo) 
2 Pré-Molares (Direito e Esquerdo) 
2 Molares (Direito e Esquerdo) 
 
 Quantas radiografias periapicais devo fazer para radiografar todos os 
dentes inferiores (mandíbula) de um paciente? 
RESPOSTA: 7 radiografias. 
1 Incisivos Centrais e Laterais 
2 Canino (Direito e Esquerdo) 
2 Pré-Molares (Direito e Esquerdo) 
2 Molares (Direito e Esquerdo) 
 
 . Técnicas Radiográficas Intrabucais Periapicais: 
 
 Técnica da Bissetriz: 
 
o Radiografia de Mandíbula: Paciente fecha a mão e segura o filme 
somente com o dedo indicador. 
o Radiografia de Maxila: Paciente segura o filme com o dedo polegar e a 
mão do lado oposto espalmada. 
o O filme deve ultrapassar 3 a 5mm as superfícies oclusais/incisais. 
o Evitar curvar/dobrar o filme. 
 
 
o MAXILA: 
 
 Plano Sagital Mediano deve estar perpendicular ao plano horizontal; 
 Plano de Camper deve estar paralelo ao plano horizontal; 
 Filme deve ser apreendido pelo polegar do lado oposto e os demais 
dedos estarem em continência. 
 
o MANDÍBULA: 
 
 Plano Sagital Mediano deve estar perpendicular ao plano horizontal; 
 Linha Tragus Comissura Labial paralela ao plano horizontal; 
 Filme posicionado com dedo indicador do lado oposto e os demais 
dedos fechados. 
 
 
 Técnica do Paralelismo: 
 
o Utiliza posicionadores radiográficos; 
o Tem maior precisão tridimensional da imagem; 
o Mais fácil de executar devido o uso dos posicionadores radiográficos; 
o Possibiliza padronizar imagens; 
o Desvantagem: Pode gerar incomodo ao paciente, sendo uma limitação 
para pacientes infantis ou com abertura limitada, além de requerer 
cuidados especiais de esterilização e desinfecção. 
 
 Dicas para Obtenção de Radiografias Periapicais: 
 
 Definir/verificar o tempo de exposição; 
 Explicar o procedimento ao paciente; 
 Pedir para remover óculos, prótese ou aparelho ortodôntico removível; 
 Lavar as mãos e calcar as luvas na frente do paciente; 
 Posicionar o filme/sensor; 
 Instruir o paciente a respirar pelo nariz. 
 
 
 
 Processamento Radiográfico: 
 
 Após a tomada radiográfica tem-se uma imagem latente. Posteriormente 
ao processamento tem-se uma imagem radiográfica visível. 
 
 Filme: Processamento manual. 
 Sensor: Processamento digital. 
 
 Tipos de processamento: 
 
o Manual: Câmara escura. 
o Automático: Equipamento. 
o Digital: Equipamento. 
 
 Processamento manual: 
 
 
 
 
 
 
 
1. Revelação: Imergir colgadura com o filme e agitar por 1 minuto. 
2. Lavagem Intermediária: Por 30 segundos fazendo movimentos leves. 
3. Fixação: Agitar de 3 a 5 minutos na solução fixadora. 
4. Lavagem Final: Mínimo 30 segundos (preferível em água corrente). 
5. Secagem: Pode-se realizar com a seringa tríplice. 
 
 
REVELADOR ÁGUA FIXADOR ÁGUA 
1 3 2 4 
1 minuto 3 - 5 minutos 30 segundos 30 segundos 
 
 
 Erros de Processamento Radiográfico: 
 
 Arranhão do filme; 
 Pressão excessiva de unha; 
 Impressão digital; 
 Grampo sujo; 
 Velo de luz; 
 Nível de revelador baixo; 
 Super-revelação; Imagem radiolúcida; 
 Sub-revelação: Imagem radiopaca.