INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA POR MICRORGANISMOS RESISTENTES E A PRÁTICA PROFISSIONAL

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Cariacica - Es 
2022 
 
 
 
 
 
 UNIVERSIDADE PITAGÓRAS UNOPAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LETÍCIA DOS SANTOS GUILHERME 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENFERMAGEM 
 
 
INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA POR 
MICRORGANISMOS RESISTENTES E A PRÁTICA 
PROFISSIONAL 
 
 
 
 
 
 
Cariacica - Es 
2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA POR 
MICRORGANISMOS RESISTENTES E A PRÁTICA 
PROFISSIONAL 
Trabalho de Enfermagem apresentado como requisito 
parcial para a obtenção de média semestral. 
 
Orientador: Keila Priscila de Barros Silva 
 
 UNIVERSIDADE PITAGÓRAS UNOPAR 
 
 
 
LETÍCIA DOS SANTOS GUILHERME 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 04-05 
2 DESENVOLVIMENTO .................................................................................................. 
2.1 ANAMNESE ........................................................................................................ 06-09 
2.2 QUAIS SINAIS E SINTOMAS OS MÉTODOS UTILIZADOS . .......................... 11-12 
2.3 NEGLIGÊNCIA,IMPRUDÊNCIA E IMPERÍCIA ....................................................12 -14 
2.4 PLANO DE AULA - PARA A EQUIPE DE ENFERMAGEM ............................... 14-16 
3 CONCLUSÃO ........................................................................................................... 17 
4 REFERÊNCIAS ................................................................................................... 18-19 
 
 
 
 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
 
A enfermagem é uma profissão da área da saúde que deve buscar alcançar 
seus objetivos através de uma assistência livre de imperícia, negligência ou 
imprudência. Assim, a partir da ocorrência de um erro de conduta nessa assistência, 
surge a necessidade de responsabilização. 
Por excesso de trabalho ou até mesmo falta de atenção podem ocorrer erros 
durante o trabalho, entretanto esse ato não pode se compreender como descuidado. 
Assim, quando esses erros decorrerem de falta de zelo, desleixo, tomada de 
atitudes sem cautela e falta de conhecimentos ou técnicas adequadas na prestação 
de cuidados aos pacientes, fica evidente a conduta danosa de forma comissiva ou 
omissiva, que podem em alguns casos trazer sérios prejuízos à saúde do consumir 
desse tipo de prestação de serviços (LENZA et al, 2018). 
O Enfermeiro vem cada vez mais ganhando espaço e se destacando no 
atendimento multiprofissional em serviços de saúde aos pacientes. Isto tem 
acarretado uma exposição maior da sua atuação nos casos em que haja dano ao 
paciente no atendimento em saúde que este recebe. Com isto há possibilidade de 
ser responsabilizado por seus atos na atuação junto ao paciente, com repercussões 
legais que podem se situar na área jurídica da responsabilidade civil (SOUZA, 2017). 
A anamnese, por representar o primeiro contato do enfermeiro com o 
paciente, tem crucial importância no fortalecimento do vínculo entre ambos, caso 
esse vínculo seja perdido, em decorrência de uma anamnese mal feita, torna-se 
muito difícil recuperá-lo, a forma como ela é aplicada, resulta em aspectos que 
contribuem a estruturar e refletir pensamentos, que favorecem um melhor 
entendimento de como realmente o paciente se sente. 
O processo de envelhecimento deixa o corpo suscetível a um grande número 
de transtornos, destacam-se as alterações fisiológicas do tecido tegumentar em que 
ocorrem mudanças produzidas no aspecto da pele, caracterizadas por alterações na 
sua estrutura e funções. Com isso há maior fragilidade cutânea e menor capacidade 
da pele de atuar como barreira contra fatores externos. 
Esses transtornos aumenta o risco de lesão da pele, pois ocorreu uma 
diminuição da função de barreira. Ocorrem também dificuldade em perceber 
 
 
 
 
 
estímulos traumáticos e agressivos, devido a capacidade reduzida dos receptores 
sensoriais. 
Outro sistema também prejudicado e o osteomuscular pois a musculatura 
torna-se mais frágil e atrofiada, as articulações tornam-se progressivamente 
enrijecidas e a quantidade de ossos saudáveis diminui. 
De acordo com Porto (2005), outra mudança importante é a circulação 
alterada nos membros inferiores dos idosos, que são decorrentes principalmente da 
imobilidade e da diminuição do tônus muscular, consequente à atrofia senil. 
O sistema nervoso também e afetado pois sua estrutura e a função , tende a 
mudar com o avançar da idade o que acarreta um tempo de reação mais lento, 
levando o idoso consequentemente a sofrer quedas e lesões . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 DESENVOLVIMENTO 
2.1 ANAMNESE 
A anamnese (do grego ana, que significa trazer de volta e mnesis, memória) 
tem grande importância no trabalho médico, pois exerce influência de forma humana 
e colabora com a formação de uma estrutura diagnóstica, a partir da queixa principal 
do paciente, revelando suas possíveis patologias ou doenças, devendo ser realizada 
com o devido respeito e confiança que ocorre durante a relação médico-paciente na 
relação (PORTO, 2014). 
A anamnese pode ser considerada como um tipo de entrevista, no qual pode 
ser realizado pelo enfermeiro, está pratica potencializa e permite que o profissional 
possa enxergar além do processo saúde-doença, obtendo assim uma visão integral 
do paciente. Esta prática acontece na fase inicial da consulta, fase em que será 
levantada as possíveis causas da enfermidade do paciente. Diante disso, o saber 
sobre o indivíduo implica diretamente em melhorias práticas de cuidado sobre o 
mesmo, através do entendimento dos diversos fatores responsáveis pelo 
desequilíbrio do biopsicossocial de cada pessoa. 
 Trata-se do histórico de todos os sintomas relatados pelo paciente sobre um 
caso clínico. Mas ela também pode ser considerada como uma lembrança 
incompleta ou remanescente. 
De acordo com Sousa (2022), no exame físico, o enfermeiro trata de fazer a 
reunião e análise de aspectos fisiológicos do paciente, enquanto que na anamnese 
ocorre algo como uma entrevista, que é feita pelo enfermeiro ao paciente, estando 
esse último submetido a uma série de perguntas que serão essenciais para que o 
profissional consiga realizar um diagnóstico adequado. 
 Os objetivos da anamnese e conhecer os determinantes epidemiológicos 
capazes de influenciar o processo de saúde-doença, executar o histórico clínico com 
base na história da doença atual (HDA), avaliar o estado de saúde passado do 
paciente, reconhecer a queixa. 
De acordo com Sousa (2022), não existe uma maneira singular de se aplicar 
a anamnese, pois cada profissional possui o seu modo de o fazer. No entanto, há 
metodologias que podem contribuir para o facilitar da aplicação desse método, com 
duas técnicas que podem ser usadas para auxiliar nisso: técnica do interrogatório 
cruzado e técnica de escuta. 
 
 
 
 
 
Na técnica do interrogatório cruzado o que acontece é que o examinador 
conduzirá as perguntas para o paciente no momento da consulta. Enquanto isso, na 
técnica de escuta, quando é a horado paciente falar, então o profissional criar á um 
espaço que seja confortável para que ele consiga relatar suas queixas e angústias 
usando as suas próprias palavras. (SOUSA, 2022) 
Nos exames clínicos, esse método de diagnóstico inicial é fundamental, pois 
se alia com o exame físico e ajuda a identificar doenças, além de ser importante 
também para definir as causas dessa doença e indicar o melhor tratamento. 
Mas anamnese não deve ser apenas aplicada nesse contexto, ela é ainda 
essencial em outras áreas que tenham relação com a saúde, tais como: na 
psiquiatria, em farmacêuticos, na odontologia também (quandonão se necessita de 
receita para um determinado medicamento), entre outros. (SOUSA, 2022) 
 A anamnese representa mais do que uma simples conversa para um 
enfermeiro, pois possui objetivos claros e predeterminados que deverão ser 
atingidos mediante a correta condução da conversa. 
 O enfermeiro poderá optar por três tipos de anamnese, são elas ( 
YOHANA,2021): 
Ativa 
Nesse tipo, o médico conduzirá a entrevista de forma acentuada, com longos 
e frequentes momentos de fala. O risco dessa abordagem decorre da possibilidade 
de dificultar o relato do paciente, de forma a permitir que as próprias concepções 
preestabelecidas do profissional exerçam demasiada influência sobre o raciocínio 
clínico. Há, nesse contexto, iminente perigo de enfraquecimento da relação médico-
paciente. Contudo, em alguns momentos, o modo ativo de abordagem pode ser 
bem-vindo. ( YOHANA,2021) 
Mista 
Muitas vezes julgada como a melhor forma de anamnese, a entrevista mista 
procura mesclar aspectos da anamnese ativa e passiva. Assim, o médico acaba 
optando por alternar entre momentos em que adotará uma postura mais observativa 
e outros nos quais conduzirá a entrevista de forma mais enfática. ( YOHANA,2021) 
O interrogatório sintomatológico (IS) ou anamnese especial, se apresenta 
como um complemento da história da doença atual (HDA) onde aspectos que não 
foram identificados anteriormente podem aparecer através de uma análise sistêmica 
das diversas partes do organismo. Já nos antecedentes pessoais vão ser analisados 
 
 
 
 
 
aspectos pessoais do passado e presente que possam influenciar no processo-
saúde. Em antecedentes familiares são descritos características dos parentes mais 
próximos para identificação de alguma patologia ou condição de saúde 
preexistentes, principalmente em caso de doenças hereditárias. 
Além disso, os hábitos de vida fornecem informações importantes durante a 
anamnese, pois envolvem a alimentação, ocupações anteriores, exercícios físicos e 
também, não menos importante, o consumo de tabaco, álcool e drogas ilícitas. 
 Por fim, são abordados os aspectos socioeconômicos e socioculturais, o 
primeiro descrevendo o poder aquisitivo para que o médico saiba quais tratamentos 
podem ser abordados e se o paciente tem condições financeiras de banca-lo. Já no 
segundo, a cultura serve de base para o entendimento sobre religiosidade, 
conhecimentos empíricos e grau de escolaridade do indivíduo. Dessa forma, a 
medicina também apresenta a visão integral do paciente, abordando tanto 
características biológicas quanto sociais do processo saúde-doença (PORTO CC, 
2017). 
 “Hilda” paciente que estava sobre cuidados hospitalar e teve a pulseira e 
medicação trocada, possivelmente não passou pela nenhuma anmese do setor de 
enfermagem , ou passou mas como apenas foi realizado o exame físico outros 
quesitos importantes da entrevista ficaram de fora. 
Como a mesma já havia dado entrada passando mal , deveria ter feito a 
anamnsese dela com algum familiar responsável e que tenha vivência com ela, pois 
dessa forma esse caso não teria ocorrido. 
Para a construção de um instrumento de anamnese para uso do enfermeiro, 
as informações considerados essenciais são divididas e coletadas em etapas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durante essa 
etapa cabe ao 
médico priorizar a 
pessoa sobre a 
doença. Em 
virtude disso, o 
profissional 
objetivará 
conhecer um 
 
 
 
Identificação 
 
 
Identificação 
Nessa etapa serão coletadas 
informações como nome, idade, 
profissão, naturalidade, 
procedência e religião. 
 
 
 
 
 
 Queixa 
 Principal 
 
 
 História da 
 doença atual Nessa etapa faz-se 
um apanhado dos 
eventos 
semiológicos 
relacionados à 
queixa principal. 
Interrogatório 
 sintomatológico 
Nessa etapa busca-se reconhecer a 
ausência ou a presença de sintomas 
relacionados a cada sistema corporal. 
Essa fase da anamnese, além de 
contribuir para a elucidação do 
diagnóstico relacionado à queixa 
principal. 
 
 
 
 
Antecedentes 
pessoais, 
familiares, 
hábitos. 
Nessa fase do processo, pergunta-
se, ao paciente, sobre o principal 
motivo que o levou a procurar auxílio 
médico. 
 
Fluxograma 01 – Etapas da anamnese para levantamento de informações 
Fonte: Yohana, 2021 
 
 
 
 
 
2.2 QUAIS SINAIS E SINTOMAS DEVEM SER INVESTIGADOS DURANTE O 
EXAME FÍSICO COMPLETO E OS MÉTODOS PROPEDÊUTICOS UTILIZADOS 
, ASSOCIADO A ANAMNESE DESSA PACIENTE. 
 O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico, complementa a 
anamnese (entrevista clínica) e fornece uma visão do paciente como um todo e não 
centrada em cada órgão. É uma parte muito importante da semiologia, mas muitas 
vezes é passado despercebido o exame fisco começa quando o paciente entra no 
consultório médico, com a inspeção, avaliação do estado geral, é uma impressão 
subjetiva do avaliador. (FERNANDES,2022) 
 Observa-se que para um adequado exame, é fundamental ainda, manter o 
paciente confortável, ele pode estar acompanhado, o local deve ser adequado, 
iluminado .E importante se lembrar sempre antes de tocar o paciente, fazer a 
higienização das mãos, se apresentar (geralmente, feito na anamnese) e pedir 
permissão para tocar no local do seu corpo. 
 Alguns sintomas devem ser investigados pelo enfermeiro durante o exame 
físico no paciente idoso, pois a medida que a pessoa envelhece, aumenta o risco de 
aparecerem lesões no tegumento, visto que se torna mais fino, mais frágil e ocorre 
perda na camada de gordura subcutânea, também há uma diminuição da 
sensibilidade ao tato, pressão, vibração, calor e frio. 
 No exame físico ao idoso, um dos aspectos sistêmicos mais importantes, 
como cofator de risco tanto para a lesão como para a sua manutenção é a idade, 
pois quanto mais idoso, maior o impacto no funcionamento de todos os sistemas 
fisiológicos corporais. 
 A capacidade do corpo de manter a homeostasia torna-se progressivamente 
diminuída com o envelhecimento celular, já que ocorrem alterações mensuráveis no 
formato e na constituição corporal. 
 A pele vai se tornando vulnerável às irritações, menos tolerante a extremos de 
temperatura e exposição ao sol, devido à flacidez, ressecamento, manchas e outras 
alterações vasculares e degenerativas. 
 De um modo geral, a estrutura e a função do sistema nervoso mudam com o 
avançar da idade o que acarreta um tempo de reação mais lento, levando o idoso a 
sofrer quedas e lesões. (SMELTZER, BARE; 2005) 
 
 
 
 
 
 
 “Hilda” paciente citada na situação geradora do problema possuía hipertensão 
arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, fazendo uso regular de Anlodipino 5mg, 
Captopril 50mg e Metformina 2g. Devido ter sofrido uma queda da própria altura 
súbita sem qualquer razão aparente, e ter forte dor em membro inferior direito foi a 
procura do atendimento hospitalar. 
 Modificações psicológicas, funcionais e sociais interferem no processo de 
envelhecer, favorecendo a perda gradual das reservas fisiológicas, o maior risco de 
contrair doenças e declínio geral na capacidade intrínseca do indivíduo (MOTTA, 
2013). 
 Para o enfermeiro é essencial a compreensão das alterações no sistema 
tegumentar, pois as condições da pele nesta idade podem influenciar também na 
saúde. Alguns problemas que envolvem outros sistemas, que não o tegumentar, 
podem ser decorrentes de quando as alterações tegumentares não são tratadas. 
 Diante disso , torna-se evidente que o profissional de enfermagem deve 
conhecer a pele do idoso, pois este ato irá incentivar a busca de subsídios e 
contribuir para o desenvolvimento e criação de cuidados efetivos para o tipo de pele 
de todos idosos, visto que as características de pele variam de pessoa para pessoa. 
 De acordo com Montari (2016), dentre as inúmeras modificações fisiológicasque ocorrem, destacam-se as alterações do sistema tegumentar, tais como: redução 
da espessura dérmica, perda de fibras elásticas, diminuição do tecido adiposo 
subcutâneo, redução dos capilares na pele entre outras, as quais podem contribuir 
para que o idoso torne-se mais suscetível às lesões de pele. 
 “Hilda” paciente que passou pela triagem do enfermeiro em primeiro momento 
em seguida pôr o exame físico dando sequência a avaliação médica 
possivelmente já estava com o sistema tegumentar e osteomuscular comprometido, 
pois apresentava dor intensa no membro acometido, que se encontrava rotacionado 
externamente e muito edemaciado 
 Uma das características do sistema osteomuscular em termos de presença 
de dor, e a restrição da mobilidade articular em associação com sintomas referidos 
resultando em dor aguda ou crônica e redução da mobilidade. 
 A dor musculoesquelética vem recebendo atenção global na medida em que 
buscam compreender e mensurar a carga social dos mesmos.( WYNNE; 
ARTHUS;BISHOT et al 2018 ) 
 
 
 
 
 
 
2.3 NEGLIGÊNCIA, IMPRUDÊNCIA E IMPERÍCIA 
 
 Negligência imprudência e imperícia são modalidades de culpa, sendo 
bastante comum escutá-las. Com isso e importante saber a diferença desses 
termos. 
A imprudência é uma ação realizada de forma precipitada, sem o devido 
cuidado, o indivíduo sabe o que deve ser feito, porém não o faz. Na negligência o 
indivíduo deixar de fazer o que deveria ser feito se caracterizando como omissão 
voluntária. Já na imperícia ocorre a realização de procedimento técnico sem ter 
aptidão, como executar uma tarefa na qual não possui qualificação 
técnica. 
A culpa, sob os princípios consagrados da negligência, imprudência e 
imperícia, contém uma conduta voluntária, mas com resultado involuntário, a 
previsão ou a previsibilidade e a falta de cuidado devido, cautela ou atenção. Na 
negligência o agente não age com a atenção devida em determinada conduta. Na 
imprudência o agente deixa de observar o cuidado necessário, é precipitado e age 
sem prever as consequências prejudiciais. É imperito aquele que demonstra 
inabilidade para seu ofício, profissão ou atividade (VENOSA, 2018). 
Na situação-problema dois dos três conceitos estão presentes a Tabela 01 
mostra essa situação. 
 
 
 
 
 
 CATEGORIAS SIGNIFICADOS JUSTIFICATIVA 
IMPRUDÊNCIA 
Ação precipitada e sem 
cautela. Agir de maneira 
errônea. 
Expor o cliente a riscos 
desnecessários. 
A pulseira de identificação 
da paciente Hilda foi trocada , 
ocasionando assim troca de 
medicamento e piorando o 
quadro de saúde. O ato do 
enfermeiro foi uma 
imprudência. 
NEGLIGÊNCIA 
 
Omissão, deixar de tomar 
uma atitude. Inércia, 
passividade. 
Na admissão, em que Hilda foi 
atendida por o enfermeiro 
responsável pelo acolhimento, 
era para ter sido realizada 
todas as etapas da anamnese. 
Tabela 01 – Conceitos presente na situação geradora 
FONTE – ARQUIVO PESSOAL,2022 
 
 
 
 
 
 
Na imprudência desta situação geradora o enfermeiro teve uma atitude 
comissiva, ou seja, de ação. No ato em que a pulseira da paciente foi trocada, sem 
intenção de cometer o dano, caracterizando o erro ou iatrogenia, com isso o 
medicamento foi trocado e “Hilda” recebeu dipirona ( medicamento que a mesma 
tinha alergia ). 
 Ocorreu uma negligência pois a atitude foi omissiva, posto que o enfermeiro 
deixou de realizar todas as etapas da anamnese algo que seguramente deveria 
fazer, por falta de ação a paciente realizou apenas o exame físico. 
O Código de Ética do Profissional de Enfermagem- CEPE e o Código Civil 
Brasileiro-CC, em seus dispositivos, caracterizam ser necessária a presença de 
culpa no agir do Enfermeiro, com a presença da imprudência, da imperícia ou da 
negligência, no seu agir profissional, para que se caracterize um ilícito civil passível 
de responsabilização judicial do Enfermeiro pelos danos que venha a ter sofrido um 
paciente (SOUZA, 2006). 
O Código de Ética do Profissional de Enfermagem e o Código Civil Brasileiro, 
em seus dispositivos, caracterizam ser necessária a presença de culpa no agir do 
Enfermeiro, com a presença da imprudência, da imperícia ou da negligência, no seu 
agir profissional, para que se caracterize. 
Na enfermagem, a reparação é obrigatória quando a atuação inadequada do 
profissional provoca prejuízos de ordem física ou moral ao paciente. Quem pratica 
um ato, ou incorre numa omissão de que resulte dano, deve suportar as 
consequências do seu procedimento. Pode-se afirmar, portanto, que 
responsabilidade exprime ideia de restauração de equilíbrio, de contraprestação, de 
reparação de dano (GONÇALVES, 2019) 
“Hilda” paciente descrita na situação geradora , já possuía uma imunidade 
debilitada devido ser portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus 
tipo 2. Ao ser atendida pelo enfermeiro responsável o mesmo realizou apenas o 
exame médico , não dando ênfase a todas as etapas da anamese se caracterizando 
assim numa negligência. Posteriomente a pulseira de “Hilda” foi trocada com isso ela 
recebeu a medicação de outra paciente e seu quadro clínico veio a piorar , se 
caracterizando assim este ano como uma imprudência. 
Torna-se evidente que o enfermeiro quando for o responsável pela triagem , 
devera realizar todas as etapas da anamese, pois o exercício da profissão de 
 
 
 
 
 
enfermagem tem como objetivo alcançar uma assistência livre de imperícia, 
negligência ou imprudência. Assim, a partir da ocorrência de um erro de conduta 
nessa assistência, surge a necessidade de responsabilização 
 
 2.4 PLANO DE AULA - “SEGURANÇA DO PACIENTE: PRESCRIÇÃO, USO E 
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO” PARA A EQUIPE DE ENFERMAGEM” 
 
 O plano de aula é um documento criado pelo professor, com objetivo de 
orientar a execução de uma aula desde a escolha do tema até a forma é método de 
avaliação do conteúdo aprendido durante o período em que a disciplina esteve em 
estudo, deve ter uma organização coerente. 
 Para ser abrangente deve apresentar, de forma precisa e orgânica, o 
objetivo da aula, o conteúdo a ser desenvolvido, e as atividades incluindo o método 
de avaliação. Avaliar neste aspecto não é sinônimo de prova nem de grau. 
 É diagnosticar se a aprendizagem ocorreu ou não e explicitar ações para 
continuidade ou reorientação do processo de ensino. 
 O plano de aula deve ser flexível para que assim haja dinâmica na turma, 
obtendo a interação de todos, pode ser em formato digital ou analógico elaborado 
pelo professor que especifica deve conter os seguintes itens: 
• O tema da aula; 
• O conteúdo a ser ensinado; 
• Seu objetivo; 
• Metodologia de aprendizagem utilizada; 
• Método de avaliação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEGURANÇA DO PACIENTE: PRESCRIÇÃO, USO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO 
 
CONTEÚDO 
Despertar a importância do profissional conhecer o uso seguro de medicamentos, na prescrição, 
dispensação e administração. 
 
OBJETIVO 
 - Identificar os riscos e incidentes relacionados durante o processo de triagem na segurança do 
paciente; 
- Treinar profissionais de enfermagem afim de qualificar os serviços assistenciais com qualidade e 
atenção; 
 - Prevenir as falhas de utilização de medicamentos; 
 - Recomendar as práticas seguras. 
 
CONTEÚDOS 
Descrição dos procedimentos. Riscos e incidentes relacionados a medicamentos. Itens de 
verificação para a prescrição segura de medicamentos. Indicação, cálculos de doses e 
quantidades dos medicamentos. Itens para o preparo dos medicamentos. Prescrição de 
medicamentos potencialmente perigosos (MPP) ou de alta vigilância. Procedimento Operacional 
para conferência do armazenamento do produto certo local certo. Itens de verificação para 
dispensação segura de medicamentos. Itens de verificação para administração segura - Nove 
Certos. Ações para a segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.Monitoramento e indicadores 
 
PERÍODO 
 3 º Período 
 
TEMPO ESTIMADO 
 Nove aulas 
 
 MATERIAL NECESSÁRIO 
Apostilas, cartilhas e aulas de campo. 
 
DESENVOLVIMENTO 
 O profissional de enfermagem deve ter aptidão para identificar os riscos, as ocorrências de 
eventos adversos e elencar ações a serem implementadas, a fim de melhorar a segurança do 
paciente e a qualidade do cuidado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Carga horária : 90h 
Semestre/ano: 3º semestre/2022 
 1ª SEM 
(24/10 e 28/10) 
Anamnese e Exame Físico : 
- Objetivos da anamnese e do exame físico. 
- Etapas da anamnese. 
- Divisão dos grupos para simulação de uma anamnese em sala de aula. 
 2ª SEM 
(31/10 e 04/11) 
Responsabilidade Civil dos Enfermeiros : 
- Código de Ética do Profissional da enfermagem. 
-Elementos da responsabilidade (conduta, culpa,dano e nexo de causalidade). 
- Divisão dos grupos para simulação de um júri em sala de aula. 
 3ª SEM 
(07/11 e 11/11) 
Responsabilidade Civil dos Enfermeiros: 
- Verificação de aprendizagem Teórica ( Prova ) 
 4ª SEM 
(14/11 e 18/11) 
Práticas Seguras para Prescrição de Medicamentos : 
- Conhecendo as classificações ( urgência/emergência) . 
- Tipos de prescrições ( padrão, com data de fechamento , verbal ). 
- Identificação do paciente , Identificação do prescritor, Identificação da 
instituição . -Denominação dos medicamentos e dosagem. 
 5ª SEM 
(21/11 e 25/11) 
Práticas Seguras para Prescrição de Medicamentos : 
- Verificação de aprendizagem Teórica ( Prova ) 
 6ª SEM 
(28/11 e 02/12) 
Itens para o preparo dos medicamentos : 
- Posologia. 
- Reconstituição e diluição. 
- Estabilidade . 
- Velocidade de infusão. 
-Vias de administração. 
 7ª SEM 
(05/12 e 09/12) 
Nove certos da administração de medicamentos : 
- Paciente Certo. - Medicamento certo. 
-Via certa. - Hora certa. 
- Dosagem certa. - Registro certo. 
- Orientação certa. - Forma certa. 
Resposta certa. 
 8ª SEM 
(12/12 e 16/11) 
Finalização: 
- Entrega de Notas 
- Dinâmica e tirar dúvidas. 
 
 
 
 
 
3 CONCLUSÕES 
Os resultados deste estudo, juntamente com a explicação de todas as 
situações geradora de aprendizagem indicam que, a anamnese e de fundamental 
importância para o paciente e enfermeiro, pois detecta anomalias e evita falhas 
durante o processo de triagem do paciente. 
Entretanto esta prática tende a passar despercebida por inúmeros 
profissionais, seja pela falta de tempo ou ate mesmo experiência 
 Imperícia, Imprudência e negligência são expressões de culpa muito comuns 
de serem utilizadas após um procedimento ser mal feito, saber diferenciar cada 
termo e essencial, pois assim o profissional poderá responder pelos seus atos em 
consequência desta ação causadora de danos. Se essa ação implicar dano físico, 
moral ou patrimonial para alguém, haverá responsabilidade legal (civil, penal, ética). 
 Com isso a responsabilidade civil, obrigara a aplicar medidas que para reparar 
o dano causado a outrem em razão de sua ação ou omissão culposa. A 
responsabilidade ainda pressupõe a noção de correspondência, de que o 
ressarcimento seja equivalente ao prejuízo sofrido. 
 O profissional de enfermagem deve estudar as alterações e patologias 
decorrentes do processo de envelhecimento do idoso, isso irá garantir um bom 
exame físico e amanses, pois, muitas das enfermidades ocorrem devido o sistema 
tegumentar e osteomuscular está afetado proporcionando assim uma porta de 
acesso a enfermidades. 
 É necessário ainda estudar as intervenções pertinentes para este grupo, no 
sentido de prevenção e recuperação de lesões, além de promoção da saúde como 
um todo, que se refletem na higidez dos sistemas. 
 O trabalho apresentado buscou responder as questões da sistema situação 
geradora de aprendizagem e ao mesmo tempo responder todos os desafios 
propostos. 
 Torna-se claro para o profissional de enfermagem que a paciente “Hilda” do 
cenário foi vitima de uma serie de erros cometidos, diante disso cabe ao acadêmico 
debater e estudar o tema , para evitar vivenciar uma situação como do contexto. 
 
 
 
 
 
4 REFERÊNCIAS 
 
FERNANDES, Bruna. Exame físico geral roteiro – Colunistas. 24 de Janeiro de 
2022. Disponível em :<https://www.sanarmed.com/exame-fisico-geral-roteiro-
colunistas>. Acesso em: 22 Setembro 2022. 
 
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