Aula 1- Técnicas Anestésicas

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Técnicas Anestésicas 
Técnicas Anestésicas Maxilares
1. Supraperiosteal / Infiltração local
· Recomendada para um número limitado de protocolo de tratamento.
Técnica:
· Agulha curta;
· Inserção da agulha da prega muco-labial;
· Região apical do dente é a área alvo;
· Bisel da agulha na altura do ápice do dente alvo.
2. Intraligamentar
· Recomendada como complemento às outras técnicas. 
Técnica:
· Agulha curta;
· Inserção da agulha no sulco até a região supra-cristal;
3. Intrasseptal
· Recomendada como complemento às outras técnicas;
· É também indicado para casos onde durante o procedimento a dor ainda persiste.
Técnica:
· Agulha curta;
· Infiltração na medular do osso;
4. Intrapulpar
· Recomendada como complemento às outras técnicas;
Técnica:
· Agulha curta;
· Infiltração na polpa coronária ou no canal radicular.
5. Nervo Alveolar Superior Posterior
Áreas Anestesiadas:
· Polpa, tecido periodontal vestibular e osso sobrejacente do terceiro, segundo e primeiro molares superiores. Exceto a raiz mesiovestibular do 1ºMS.
Técnica:
· Inserção da agulha na altura da prega mucovestibular em uma angulação de 45º para dentro e para trás.
6. Nervo Alveolar Superior Médio
Áreas Anestesiadas:
· Polpa, tecido periodontal vestibular e osso do primeiro e segundo pré-molares superiores, raiz mesiovestibular do primeiro molar superior.
Técnica:
· Agulha curta;
· Inserção na prega mucovestibular acima do segundo pré-molar superior.
7. Nervo Alveolar Superior Anterior
Áreas Anestesiadas:
· Polpa, tecido periodontal vestibular e osso do dos incisivos e caninos superiores.
Técnica:
· Agulha curta;
· Inserção da agulha na prega mucovestibular sobre os incisivos superiores.
8. Nervo Infraorbitário
Nervos Anestesiados: 
· Alveolar superoanterior;
· Alveolar superior médio;
· Nervo infraorbitário;
a. Palpebral inferior;
b. Nasal lateral;
c. Labial superior;
Áreas Anestesiadas: 
· Polpa de incisivo central a canino do lado anestesiado;
· Polpa dos pré-molares e raiz mesiovestibular do 1ºMS;
· Tecido periodontal (labial) e ossos adjacentes aos dentes;
· Pálpebra inferior, face lateral do nariz e lábio superior.
Técnica:
· Agulha longa;
· Localizar as estruturas anatômicas principalmente por palpação (como pontos de
 referência a prega mucovestibular, incisura infraorbitária e forame infraorbitário);
· Inserção da agulha na altura da prega mucovestibular sobre o primeiro pré molar superior;
· Agulha paralela ao longo eixo do dente;
· Bisel voltado para o osso.
9. Nervo Palatino Maior
Áreas Anestesiadas:
· Porção posterior do palato duro e os tecidos moles sobrejacentes até o primeiro pré-molar e medialmente até a linha média.
Técnica:
· Agulha curta;
· Localizar o forame principalmente por palpação (cotonete ou cabo de espelho).
· Entrar com agulha em ângulo reto pelo lado oposto;
· Infiltrar pouca quantidade de anestésico.
10. Nervo Palatino Maior
Áreas Anestesiadas:
· Porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) de canino a canino.
Técnica:
· Entrar lateralmente a papila incisiva com ângulo de 45º;
· Infiltrar pouca quantidade de anestésico.
Técnicas Anestésicas Mandibulares
1. Nervo Alveolar Inferior
Nervos Anestesiados:
· Alveolar inferior, incisivo, mentual e lingual (comumente).
Áreas Anestesiadas:
· Dentes mandibulares até a linha média;
· Corpo da mandíbula;
· Mucosa vestibular anterior ao 1ºPM;
· 2/3 anteriores da língua e assoalho bucal;
· Gengiva e mucosa lingual.
Referências Anatômicas:
· Borda anterior do ramo mandibular;
· Processo coronóide;
· Linha oblíqua interna;
· Ligamento Pterigo-mandibular;
· Depressão Pterigo-mandibular.
Técnica Direta:
· Agulha longa;
· Abertura bucal máxima;
· Localizar pontos de referências;
· 1cm acima da oclusal do segundo molar;
· Carpule em direção dos pré-molares do lado oposto;
· Aprofunda-se até a resistência óssea;
· Recua-se 1 mm após tocar o ramo;
2. Nervo Bucal
Áreas Anestesiadas:
· Tecidos moles e periósteo bucal dos dentes molares mandibulares.
Técnica:
· Agulha curta;
· Ponto de inserção da agulha na mucosa distal e bucal até o dente molar mais distal do arco (linha obliqua e triângulo retro-molar);
· Tocar em osso e manter posição;
· Infiltrar ¼ de tubete.
1. Nervo Mentual
Áreas Anestesiadas:
· Mucosa e periósteo anterior ao forame mentual;
· Lábio inferior do mesmo lado;
· Polpa dos incisivos e caninos (n. incisivo).
Técnica:
· Agulha curta;
· Ponto de inserção da agulha na prego mucovestibular anterior ao ápice do 2ºPM inferior;
· Extremidade da agulha deve tocar o periósteo;
· Infiltrar ½ tubete.
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