Técnicas anestésicas

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Técnicas anestésicas 
• Infiltração local 
 
 
A área de tratamento é inundada com anestésico local. Quando 
uma incisão é feita na mesma área (seta) 
• Bloqueio de campo 
 
 
 
O anestésico local é depositado próximo às terminações nervosas 
maiores. Quando uma incisão é feita distante do local da injeção 
• Bloqueio de nervo 
 
 
 
O anestésico local é depositado próximo ao tronco nervoso 
principal, localizado distante do local da incisão 
 
Injeção supraperiosteal 
• Outros nomes: Infiltração local, injeção 
paraperiosteal, infiltrativa 
• Nervos anestesicados: Grandes ramos terminais 
do plexo dentário 
• Áreas anestesiadas: Toda a região inervada 
pelos grandes ramos terminais desse plexo 
anestesiado: polpa e área da raiz do dente, 
periósteo vestibular, tecido conjuntivo e mucosa. 
 
 
 
 
• Indicações 
1. Anestesia pulpar dos dentes superiores, 
quando o tratamento é limitado a um ou dois 
dentes 
2. Anestesia dos tecidos moles, quando indicada 
para procedimentos cirúrgicos em área 
circunscrita 
• Contra indicações 
1. Infeccção ou inflamação aguda na área da 
injeção 
2. Osso denso recobrindo os ápices dentários 
• Vantagens 
1. Alta taxa de sucesso 
2. Injeção tecnicamente fácil 
3. Em geral é totalmente atraumática 
• Desvantagens: Não recomendada para grandes 
áreas devido a necessidade de múltiplas 
introduções da agulha e administração de 
volumes maiores do anestésico local 
• Técnica 
1. É recomendada agulha de calibre 26 
2. Área de introdução: altura da prega muco 
vestibular acima do ápice do dente a ser 
anestesiado 
3. Área alvo: região apical do dente a ser 
anestesido 
4. Orientação do bisel: Voltada para o osso 
 
 
Bloqueio do nervo alveolar superior 
posterior 
• Outros nomes: Bloqueio da tuberosidade, bloqueio 
zigomático 
• Nervos anestesiados: Alveolar superior posterior 
e seus ramos 
• Áreas anestesiadas: 
1. Polpas do teceiro, segundo e primeiro molares 
superiores 
2. Tecido periodontal vestibular e osso 
sobrejacentes a esses dentes 
By: @dra.resumos 
 
 
 
 
• Indicações 
1. Tratamento de dois ou mais molares 
superiores 
2. Quando a injeção supreperiosteal está 
contraindicada 
3. Quando a injeção supraperiosteal foi ineficaz 
• Contraindicação: Quando o risco de hemorragia é 
muito grande, caso no qual é recomendada a 
injeção supraperiosteal 
• Vantagens: 
1. Atraumática quando executado corretamente 
2. Alta taxa de sucesso 
3. Número mínimo de injeções 
4. Minimiza o volume de solução administrada 
• Desvantagens 
1. Risco de hematoma 
2. Técnica até certo ponto arbitrária 
3. É necessária uma segunda injeção para a raiz 
MV do 1° molar em 28% dos casos 
• Técnica 
1. Agulha curta de calibre 27 
2. Área de introdução: altura da prega 
mucovestibular 
3. Área alvo: nervo ASP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueio do nervo alveolar posterior 
médio 
 
• Nervos anestesiados: Alveolar superior médio e 
ramos terminais 
• Áreas anestesiadas 
1. Polpas do primeiro e segundo pré-molares 
superiores, raiz mesiovestibular do 1° molar 
superior 
2. Tecidos periodontais vestivulares e osso 
 
• Indicações 
1. Quando o bloqueio do nervo infraorbitário não 
produzir anestesia pulpar distal ao canino 
superior 
2. Procedimentos dentários envolvendo apenas 
prém molares superiores 
• Vantagens: Minimiza o número de injeções e o 
volume da solução 
• Técnica 
1. Agulha curta ou longa calibre 27 
2. Área de introdução: Altura da prega 
mucovestibular acima do segundo pré superior 
3. Área alvo: osso maxilar acima do ápice do 2° 
pré 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueio do nervo alveolar superior 
anterior (Nervo infraorbitário) 
• Outro nome comum: Nervo infraorbitário 
• Nervos anestesiados 
1. Alveolar superior anterior 
2. Alveolar superior médio 
3. Infraorbitário 
> Pálpebra inferior 
> Nasal lateral 
> Lábio superior 
• Áreas anestesiadas 
1. Polpa do incisivo centra superior até o canino 
superior 
2. Periodonto vestibular (labial) e osso 
3. Pálpebra inferior, lateral do nariz e lábio 
 
• Indicações 
1. Procedimento odontológicos envolvendo mais 
de dois dentes superiores e tecidos vestibulares 
2. Inflamação ou infecção que contra indica a 
periosteal 
• Técnica 
1. Agulha longa calibre 25 ou 27 
2. Área de inserção: altura da prega 
mucovestibular diretamente sobre o primeiro 
pré-molar superior 
3. Área alvo: forame infraorbitário 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueio do Nervo palatino maior 
• Outro nome: Nervo palatino anterior 
• Nervos anestesiados: palatino maior 
• Áreas anestesiadas: A parte posterior do palato 
duro e os tecidos moles adjacente, 
anteriormente até o 1° pré e medialmente a 
linha média 
 
 
 
 
 
 
 
• Indicações: Para controle da dor durante 
procedimentos periodontais ou cirúrgicos orais 
envolvendo os tecidos palatinos moles e duros 
• Técnica 
1. Agulha curta de calibre 27 
2. Área de introdução: Tecidos moles levemente 
anteriores ao forame palatino maior 
3. Área alvo: nervo palatino maior (anterior) 
4. Pontos de referência: forame palatino maior 
e junção do processo alveolar maxilar e osso 
palatino 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueio do nervo nasopalatino 
 
• Outro nome: Bloqueio do nervo incisivo/bloqueio 
do nervo esfenopalatino 
• Nervos anestesiados: Nervos nasopalatinos 
bilateralmente 
• Áreas anestesiadas: Porção anterior do palato 
duro (tecidos moles e duros), bilateralmente 
 
 
desde a face mesial do primeiro pré molar 
direito à face mesial do primeiro pré molar 
esquerdo 
• Técnica 
1. Uma agulha curta de calibre 27 
2. Área de introdução: Mucosa palatina 
imediatamente lateral à papila incisiva 
3. Área alvo: Forame incisivo, sob a papila incisiva 
4. Pontos de referência: incisivos centrais e 
papila incisiva 
 
 
 
 
 
Infiltração local do palato 
• Nervos anestesiados: Ramos terminais dos 
nervos nasopalatino e palatino maior 
• Áreas anestesidas: Tecidos moles na vizinhança 
imediata da injeção 
• Indicações 
1. Basicamente obter hemostasia durante 
procedimentos cirúrgicos 
2. Controle da dor em casos do isolamento 
absoluto 
• Técnica 
1. Agulha curta de calibre 27 
2. Área de introdução: gengiva inserida, de 5 a 
10 mm da margem gengival livre 
3. Área-alvo: tecidos gengivais de 5 a 10 mm da 
margem livre da gengiva 
4. Pontos de referência: Tecido gengival no 
centro estimado da área de tratamento 
 
Bloqueio do nervo alveolar superior 
médio anterior (abordagem palatina) 
• Nervos anestesiados 
1. Nervo ASA 
2. Nervo ASM 
3. Plexo dentário subneural dos nervos alveola 
superoanterior e médio 
• Áreas anestesiadas 
1. Anestesia pulpar dos incisivos, caninos e pré 
molares 
2. Gengiva inserida vestibular dos mesmos 
dentes 
3. Tecidos palatinos inseridos desde a linha média 
até a margem gengival livre dos dentes 
associados 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Indicações 
1. Quando realizados procedimento odontológicos 
envolvendo dentes anterossuperiores ou os 
tecidos moles 
2. Quando é desejada a anestesia de vários 
dentes anterossuperiores em uma só injeção 
• Contraindicações 
1. Pacientes com tecidos palatinos 
extraordinariamente finos 
2. Procedimentos que requerem mais de 90 
minutos 
• Técnica 
1. Agulha curta calibre 27 
2. Área de introdução: no palato duro, na 
metade do caminho ao longo de uma linha 
imaginária que junta sutura palatina mediana e 
margem gengival livre, que fica localizada entre 
primeiro e segundo pré molar 
3. Área alvo: osso palatino no local da injeção 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueio do nervo maxilar 
• Nervo anestesiado: divisão maxilar do nervo 
trigêmeo 
• Áreas anestesiadas 
1. Anestesia pulpar dos dentes superiores do 
lado do bloqueio 
2. Periodonto vestibular e osso subjacente a 
esses sentes 
3. Tecidos moles e osso do palato duro e parte 
do palato mole 
4. Pele da pálpebra inferior, lateral do nariz, 
bochecha e lábio superior 
 
• Indicações 
1. Controle da dor antes de procedimento 
cirúrgicos extensos 
2. Casos que uma inflamação impeça de usar 
outrastécnicas 
• Técnicas 
1. Agulha longa de calibre 25 
2. Área de introdução: Altura da prega 
mucovestibular acima da face distal do segundo 
molar superior 
3. Área alvo: 
> Nervo maxilar, no ponto de onde ele atravessa 
a fossa pterigopalatina 
> Superior e medial à área-alvo do bloqueio do 
nervo ASP 
4. Pontos de referência 
> Prega mucovestibular na face distal do 
segundo molar superior 
> Tuberosidade da maxila 
> Processo zigomático da maxila 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueio do nervo alveolar inferior 
• Outro nome: Bloqueio mandibular 
• Nervos anestesiados: 
1. Alveolar inferior, um ramo da divisão posterior 
da divisão mandibular do nervo trigêmeo 
2. Incisivo 
3. Mentual 
4. Lingual (AS VEZES) 
• Áreas anestesiadas 
1. Dentes mandibulares até a linha média 
2. Corpo da mandíbula, parte inferior do ramo da 
mandíbula 
3. Membrana anterior ao forame mentual 
4. 2/3 anteriores da língua e assoalho da 
cavidade oral 
5. Periósteo e tecidos moles linguais 
 
• Indicações 
1. Procedimentos em múltiplos dentes 
mandibulares em um quadrante 
2. Casos em que é necessária a anestesia dos 
tecidos moles bucais 
3. Casos em que é necessária a anestesia dos 
tecidos moles linguais 
 
 
• Técnica 
1. Agulha longa calibre 25 
2. Área de inserção: Membrana mucosa do lado 
lingual do ramo da mandíbula 
3. Área alvo: nervo alveolar inferior ao descer 
em direção ao forame mandibular, mas antes de 
entrar no forame 
4. Pontos de referência 
> Incisura coronoide 
> Rafe pterigomandibular 
> Plano oclusal dos dentes mantibulares 
posteriores 
 
Bloqueio do nervo bucal 
• Nervos anestesiados: Bucal 
• Área anestesiada: Tecidos moles e periósteo 
bucal dos dentes molares mandibulares 
• Técnica 
1. Agulha longa de calibre 25 ou 27 
2. Área de inserção: membrana mucosa distal e 
bucal em relação ao dente molar mais distal do 
arco 
3. Área alvo: Nervo bucal ao passar sobre a 
borda anterior do ramo da mandíbula 
4. Referências: Molares mandibulares, prega 
mucobucal 
 
 
 
 
Bloqueio do nervo mandibular 
(Gow-gates) 
• Nervos anestesiados 
1. Alveolar inferior 
2. Mentual 
3. Incisivo 
4. Lingual 
5. Milo-hióideo 
6. Auriculotemporal 
7. Bucal, na maioria das vezes 
• Áreas anestesiadas 
1. Dentes mandibulares até a linha média 
2. Mucoperiósteo e membranas mucosas bucais 
do lado da injeção 
3. Dois terços anteriores da língua e assoalho da 
cavidade bucal 
4. Tecidos moles e periósteo da língua 
5. Corpo da mandíbula, parte inferior do ramo da 
mandíbula 
6. Pele sobre o zigoma, parte posterior da 
bochecha e regiões temporais 
 
 
 
 
 
 
 
• Técnica 
1. Agulha longa calibre 25 ou 27 
2. Área de inserção: Membrana mucosa na 
parte mesial do ramo da mandíbula, numa linha 
da incisura intertrágica até o canto da boca, 
imediatamente distal ao segundo molar 
3. Área alvo: Aspecto lateral do colo condilar, 
logo abaixo do músculo pterigóideo lateral