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RELATÓRIO DE PRÁTICA 01 Nome e matrícula RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Avaliação Nutricional DADOS DO(A) ALUNO(A): NOME:Riqueline Gomes de souza MATRÍCULA:01145982 CURSO: Nutrição POLO: paulista PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): ORIENTAÇÕES GERAIS: • O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e • concisa; • O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; • Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); • Tamanho: 12; Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; • Espaçamento entre linhas: simples; • Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). TEMA DE AULA: NEONATOS E CRIANÇAS (0 a 9 anos 11 meses e 29 dias) RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de neonatos e crianças. a) Utilização de balança pediátrica, estadiometro e fita: Na aula prática de avaliação nutricional de neonatos as medidas antropométrica que foram usadas são peso , estatura , perímetro cefálico e perímetro torácico. Em seguida foi utilizado os equipamentos ,balança pediátrica boneca RN e fita métrica , o antropométrica horizontal. Antes de realizar os procedimentos , já calibra antes a balança logo em seguida deixamos a boneca sem roupa e os calçados , pegamos a boneca e posicionou de costa na balança com os pés juntos e braços estendidos ao frlongo do corpo , destravamos a balança segurando a boneca boneca movimentou o cursor maior e menor até alinhar e liguem seguida realizou a leitura obtida do peso .A mensuração do perímetro cefálico com a boneca RN segurou a cabeça da boneca e RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ medimos com a fita métrica ao redor da cabeça na parte de trás sobre o ponto da protuberância do crânio realizamos a leitura e teve o valor identificado 34 centímetros Já a mensuração do perímetro torácico com a boneca ainda deitada posiciona a fita métrica ao redor do tórax na altura dos mamilos realizamos a leitura e foi identificado 32 centímetros. Quando é realizado essa avalia nas crianças os valores são registrados na caderneta de saúde da criança para poder. Acompanhar o crescimento e o desenvolvimento da criança .a cima de dois anos é muito importante que seja realizado o acompanhamento infantil para que seja sempre um monitoramento da criança através desses procedimentos antropométrico . RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ b) Procedimentos para pesar e medir lactentes e crianças; O peso pode detectar agravos nutricionais precocemente , não deve ser utilizado em casos de edema. O comprimento ou altura é observado utilizando um estacionarei. Um estriamento que é semelhante a uma régua em crianças menor de 2 anos realiza a medida deitada e crianças maiores de 2 anos são medida em pé. Segue a imagem tira em sala de aula. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ C) perímetro cefálico ; O período intrauterino é uma fase crítica para o crescimento e desenvolvimento de órgãos e tecidos fetais, nele, grandes injúrias podem acarretar alterações metabólicas.Isso, muitas vezes leva a uma adaptação do crescimento corporal fetal,causada pelo baixo provimento de nutrientes, como forma de garantir a sobrevivência do feto mesmo em períodos de grande privação. Sabe-se que mulheres grávidas quando são expostas a situações adversas como menor idade, hábito de fumar e assistência pré-natal inadequada apresentam condições desfavoráveis para o crescimento do feto. Sendo que o reconhecimento dos desvios do crescimento intrauterino é de grande valia para o planejamento das intervenções obstétricas e para uma adequada abordagem clínica e nutricional de neonatos prematuro,uma vez que estes ao nascer apresentam alta vulnerabilidade biológica e nutricional, O crescimento e as dimensões corporais, em todas as idades, A primeira medida do perímetro cefálico é realizada normalmente entre 6 e 12 horas de vida, necessitando-se de acompanhamento do crescimento do perímetro cefálico em intervalos regulares torna possível. Também é necessário, ao se realizar avalições do perímetro crânio-cefálico em recém-nascidos, relacionar os fatores maternos como idade, baixo índice de massa corporal e hábito de fumar durante a gestação, entre outros, com as piores condições de crescimento fetal, pois as alterações do tamanho e proporções corporais do recém- nascido, como consequência da restrição do crescimento fetal , são influenciara-se pela variação genética e resposta individual. O crescimento é um processo biológico expresso pelo aumento do tamanho corporal. Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que poderá ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja submetido durante o período intrauterino. Sendo que o perímetro cefálico é um parâmetro antropométrico altamente correlacionado com o tamanho cerebral. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ D) Índices antropométricos utilizados na avaliação de lactentes e crianças (IMC/I, P/I, P/E e E/I). Os índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças, são: Peso-para-idade (P/I): Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. É o índice utilizado para a avaliação do estado nutricional, contemplado na Caderneta de Saúde da Criança, principalmente para avaliação do baixo peso. Essa avaliação é muito adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos progressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação com outro índice antropométrico. Peso-para-estatura (P/E): Este índice dispensa a informação da idade; expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura. É utilizado tanto para identificar o emagrecimento da criança, como o excesso de peso. Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura. É utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida. Estatura-para-idade (E/I): Expressa o crescimento linear da criança. É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança. É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidadedevidadeumapopulação.Trata- sedeumíndiceincluídorecentementenaCadernetadeSaúdedaCriança. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ TEMA DE AULA: ADULTOS RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adultos. a) Utilização de balança e estadiometro em adultos; As balanças são dispositivos utilizados para medir a massa de um corpo e constituem um dos instrumentos balanças são dispositivos utilizados para medir a massa de um corpo e constituem um dos instrumentos de medida mais antigos utilizados pelo homem. As primeiras balanças foram inventadas há cerca de sete mil anos. Inicialmente elas eram constituídas apenas por uma barra que tinha em cada extremidade um prato. Em um desses pratos era colocadoum peso de referência, enquanto, no outro prato, o objeto que se pretendia descobrir o peso. Quando o equilíbrio era estabelecido, conhecia-se então o peso do objeto. Na aula prática foi utilizada a balança mecânica os principais parâmetros para avaliação antropométrica em adultos e peso , altura , cálculo IMC circunferência do braço da cintura , quadril , Panturrilha, dobras cutâneas,: triciptal , bicipital , a classificação do IMC , Na aula prática foram utilizados os seguintes equipamentos : balança mecânica , fita métrica , Adipometro . RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ b) Procedimentos para pesar e medir adultos; Peso:É a soma do peso de todos os nossos componentes corporais, ou seja, de todas as células, tecidos e órgãos. A aferição é feita com uma balança que deve estar zerada e calibrada em um solo nivelado. O avaliado deve estar em pé, com os pés afastados ao centro da plataforma, com o olhar reto e fixo à frente. Altura :É a medida da dimensão longitudinal do corpo, e deve ser feita com um estadiômetro, ou utilizando uma trena. Para a aferição, o paciente deve estar descalço, de pé, ereto, com os braços estendidos ao lado do corpo, os olhos em um ponto fixo à frente, e a cabeça a 90 graus do chão. Os calcanhares e os joelhos devem estar unidos, e os glúteos, costas e cabeça encostados na parede ou no aparelho de medida. IMC (Índice de Massa Corporal):É um cálculo realizado a partir da divisão do peso do paciente (em quilos, Kg) pela sua altura (em metros) elevada ao quadrado (m2). A partir do valor obtido, ele é categorizado de acordo com a idade, sendo o valor do IMC basicamente classificado em: (a) baixo peso ou desnutrido, (b) eutrófico, ou (c) com sobrepeso ou obesidade. Apesar de ser um cálculo simples e de fácil aplicação, ele não permite inferir a distribuição de massa, e nem distingue a composição corporal, ou seja, não leva em consideração o valor da massa muscular e da gordura. Portanto, para a avaliação antropométrica de grandes grupos populacionais, este pode ser um bom parâmetro como indicador de saúde, ajudando a identificar e prevenir doenças. Por outro lado, em avaliações individuais, sempre que possível, o IMC deve ser acompanhado de outros parâmetros que levem em conta a distribuição de gordura corporal.Para a mensuração de peso deve calibrar a balança , travar e posicionar o paciente na balança depois destravar movimentar o cursor maior e menor até à linha e realizar peso final , para a mensuração da estatura deve-se posicionar a forma correta . RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ c) Circunferências a circunferência da cintura como medida isolada por sua forte correlação com o IMC e por melhor avaliar o tecido adiposo visceral que a RCQ (Relação Cintura Quadril), a OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda cautela em sua utilização devido a necessidade de mais estudos para determinar os pontos de corte em diferentes populações. Em indivíduos obesos e idosos a variabilidade de sua localização é grande, a interpretação dos resultados da circunferência da cintura pode ficar prejudicada mesmo com pequenas variações nas medidas. Enfim, mesmo com suas limitações é uma medida importante e sua utilização é indicada pela OMS mesmo de forma isolada, enfatizando que a medição deve ser feita de forma correta, realizada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. Para a mensuração da circunferência do braço posicionamos a fita métrica ao redor do bicep do paciente do ponto médio entre o crômio e elecrano e realizamos a leitura RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ d) Dobras cutâneas. As dobras cutâneas são medidas feitas com um aparelho chamado adipômetro, e servem para estimar o percentual de gordura corporal. As medidas são feitas diretamente na pele: o profissional “pinça” a pele do paciente, separando a gordura do tecido muscular. A partir daí, os valores obtidos no adipômetro são colocados em uma fórmula de acordo com o protocolo escolhido e os valores de gordura corporal são estimados. Os locais do corpo para avaliação dependem do protocolo utilizado pelo profissional, ou seja, de acordo com o protocolo diferentes quantidades de dobras são medidas. Assim, o profissional pode tomar as medidas de 4 ou 7 dobras, sendo que alguns protocolos utilizam a somatória delas.Com o valor do percentual de gordura, o paciente pode ser classificado de acordo com as tabelas de referência.A escolha do protocolo deve ser definida pelo nutricionista, levando em conta qual indivíduo será avaliado e se será possível a realização das dobras, já que uma das limitações é o seu uso em indivíduos com obesidade em grau mais avançado Para a mensuração das dobras cutâneas teve o auxílio do adipômetro para mensurar as dobras cutâneas:sub escapular , precipitar , seguindo com a base anatômica .Para realização da altura do joelho deitar o paciente na maca na posição Sul pino na flexionar o joelho do paciente 90° ajustar a partir móvel do joelho do paciente e realizar a leitura.A aferição das dobras cutâneas foi realizada três vezes e depois fez me média entre os valores registrados gordura na região abdominal apresenta característica mais aterotogenica E contribuir com maior risco para o desenvolvimento a resistência insulina diabetes milito os hipertensão arterial RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ e) Exame Físico Em toda a prática clínica deve obter a Anamnese que tem um papel fundamental do ponto de vista nutricional aspecto e relevantes que são perda de peso ,alterações do padrão alimentar o exame físico direcionado para detectar deficiência nutricionais deve ser minucioso ,com objetivo de identificar sinais de carências específica de nutrientes a inspeção Geral proporciona Muitas informações úteis como sinais de depleção nutricional ,perda de tecido subcutâneo na fase Tríceps, Coxa e cintura perda de massa muscular, e músculo presença de edema em membros inferiores região sacral e ascite coloração de mucosa palidez e anemia esses exames físicos devem ser Analisa pelo profissional. O exame físico pode fornecer evidências das deficiências e excessos nutricionais que podem afetar o estado nutricional que muitas vezes não são identificados durante a entrevista.Trata-se de um método simples e de baixo custo, porém de baixa especificidade e que requer avaliador com olhar clínico apurado.Além disso, a detecção das carências nutricionais é tardia, quando as mesmas já estão instaladas e em estágio avançado. Como dito, o uso desse exame é indispensável para identificar sinais de que a pessoa não tem se alimentado adequadamente e dentro das necessidades do organismo a fim de mudar esse estado e preservar a saúde dela.Mais especificamente, ele serve para identificar deficiências vitamínicas; edemas; baixos percentuais de gordura e músculos; alterações nos cabelos, unhas, olhos, pele e mucosas; indícios de hipoalbuminemia; entre outras questões relacionadas a uma má alimentação e que se manifestam na aparência. O tecido adiposo e a massa magra (duas partes bastante investigadas nesse exame) desempenham funções importantes no organismo.Contudo, é preciso que elas estejam em uma quantidade adequada, sem sobrar ou faltar, para que não prejudicar a saúde do indivíduo.Além disso, quando existem deficiências nutricionais graves, a pessoa corre o risco de desenvolver doenças e entrar em um estado grave de desnutrição que podemlevar até mesmo ao óbito.Então, a partir dos dados obtidos, o profissional cria um plano alimentar e readapta a alimentação dentro das necessidades calóricas, hídricas, proteicas, e outros, para que o cliente possa ter maior bem-estar. https://institutocristinamartins.com.br/cursos/avaliacao-reavaliacao-em-nutricao-achados-fisicos-focados-na-nutricao-massa-magra-gorda-sistema-neuromuscular-e-condicao-hidrica/ RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA: ______/______/______ RELATÓRIO DE PRÁTICA 02 Nome e matrícula RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Imunologia Clínica DADOS DO(A) ALUNO(A): NOME: Riqueline gomes de souza MATRÍCULA:01145982 CURSO:Nutrição POLO: paulista PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): ORIENTAÇÕES GERAIS: • O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e • concisa; • O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; • Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); • Tamanho: 12; Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; • Espaçamento entre linhas: simples; • Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). TEMA DE AULA: ADOLESCENTE RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adolescentes. a) Utilização de balança; A adolescência consiste no período de transição entre a infância e a vida adulta e é caracterizada por intensas mudanças somáticas, psicológicas e sociais, compreendendo a faixa etária dos 10 aos 19 anos de idade. Pode ser classificada em adolescência precoce (10 a 14 anos) e adolescência tardia (15 a 19 anos). Nesse período também são registradas diferenças quanto à composição corporal entre os sexos, os meninos têm aumento mais pronunciado da massa corporal magra e as meninas de massa gordurosa. A avaliação nutricional antropométrica deve ser realizada juntamente com a avaliação do estágio de maturação sexual, que pode ser realizada pelo próprio adolescente, utilizando-se a "Escala de Tanner", sendo este método de autoavaliação validado (Figura 10 e 11). O Estagiamento da Escala de Tanner se baseia no desenvolvimento de características sexuais secundárias. Nas meninas, os estágios de maturação RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ sexual baseiam-se na avaliação do desenvolvimento de pelos pubianos e mamas, e nos meninos, pelos pubianos e genitália. Para avaliação antropométrica do adolescente os indicadores comumente utilizados são Estatura para Idade (E/I) e IMC para Idade (IMC/I), recomendados pela Organização Mundial de Saúde (2007) utilizando seus respectivos gráficos (Gráficos 23 a 26). Esses indicadores já são utilizados na avaliação de crianças. Inicialmente, para a avaliação nutricional antropométrica, as medidas, peso e estatura deverão ser aferidas segundo as técnicas descritas adiante. Também deverá ser conhecida a idade do adolescente e, partir do peso e estatura deverá ser efetuado o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), conforme fórmula abaixo: Fórmula do IMC: IMC (kg/m2) = Peso Estatura2 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ b) Procedimentos para pesar e medir adolescentes; A Estatura para Idade (E/I) reflete o crescimento linear alcançado pelo adolescente para sua idade, demonstrando possíveis efeitos cumulativos de situações adversas sobre o crescimento; O IMC para Idade (IMC/I) reflete a distribuição do peso corporal em relação à estatura e O Peso Corporal poderá ser aferido em balança digital ou mecânica O peso juntamente com a estatura compõe o indicador IMC = Peso/Estatura2 (kg/m2), que avalia a massa corporal em relação à estatura; O indivíduo deve ser pesado sem sapatos, chinelos e quaisquer objetos que tenha nos bolsos, tais como, chaves, celular, carteira e cinto e preferencialmente com roupas leves.A estatura aferida do adolescente, assim como o peso e a idade, é utilizada para avaliação nutricional por meio dos indicadores estatura/idade e IMC/idade por meio de gráficos desenvolvidos pela Organização Mundial da Saúde (2007) à idade. Destravar a balança; Calibrar a balança girando lentamente o calibrador até que a agulha do braço e o fiel estejam alinhados Travar a balança antes da sua utilização; Solicitar que o indivíduo se posicione no centro da base da balança; O avaliado deve estar com os pés levemente afastados no intuito de distribuir o peso, corpo ereto, braços estendidos ao longo do corpo e com o olhar no Plano Horizontal de Frankfurt (arco orbital inferior alinhado em um plano horizontal com o pavilhão auricular); Destravar a balança somente quando o indivíduo estiver devidamente posicionado; Perguntar ao avaliado seu último peso. Mover o cursor maior sobre a escala numérica para marcar os quilos; Mover em seguida o cursor menor para determinar os gramas; Determinar o peso quando a agulha do braço e o fiel estiverem nivelados, Travar a balança, Fazer leitura, preferencialmente de frente para a balança, Anotar o peso imediatamente. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ c) Estágio de Tanner (Estágio de maturação sexual) A avaliação do estado nutricional, bem como, as modificações antropométricas e de composição corporal na adolescência, são fortemente relacionadas ao estirão puberal. Dessa forma, ressaltam a importância de se considerar marcadores biológicos para o início e o final do estirão puberal. Tais marcadores possibilitam predizer o estágio de desenvolvimento puberal em que o adolescente se encontra. Para o sexo masculino, foram propostos o estágio 3 do desenvolvimento da genitália masculina e a mudança do timbre da voz, como marcadores biológicos do início e final do estirão puberal, respectivamente. O estágio 3 do desenvolvimento da genitália masculina, precede em aproximadamente, um ano o pico da velocidade máxima de crescimento. Ao passo que, a mudança do timbre da voz ocorre, aproximadamente, um ano após o pico máximo da velocidade de crescimento.6 No sexo feminino, os marcadores biológicos, propostos para o início e final do estirão puberal foram o estágio 2 do desenvolvimento mamário e a menarca, respectivamente. O estágio 2 do desenvolvimento mamário, se dá, aproximadamente, um ano antes do pico da velocidade de crescimento, enquanto que a menarca, ocorre, aproximadamente, um ano após o pico máximo da velocidade de crescimento.6 Assim, considerando-se a velocidade de crescimento, torna-se possível inferir se um adolescente com baixa estatura para a idade, iniciou ou não o estirão puberal, possibilitando o direcionamento das ações de intervenção. Da mesma forma, a informação da ocorrência ou não do estirão puberal, auxilia na avaliação do estado nutricional e conseqüentemente na avaliação das modificações antropométricas e de composição corporal.1,6 No entanto, não se deve perder de vista que tal proposta tem aplicação populacional, sendo importante ressaltar que, individualmente, são necessários exames mais detalhados. Cabe também evidenciar as dificuldades metodológicas existentes na determinação de tais marcadores biológicos, com exceção da menarca, que é um marcador mais facilmente obtido. No entanto, a ocorrência da menarca é um marcador RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ tardio do desenvolvimento puberal,uma vez que se associa com a já ocorrência do pico máximo de velocidade de crescimento. baseando-se no estadiamento pubertário e considerando o pico máximo de velocidade de crescimento, predizem o estágio de desenvolvimento pubertário em que o adolescente se encontra. No sexo feminino, o pico de velocidade de crescimento (9 cm/ano) ocorre geralmente aos 13 anos de idade, sendo referente ao estágio 3 de desenvolvimento mamário. No sexo masculino, ocorre, geralmente, dois anos depois, em torno dos 14 anos de idade, coincidindo com o estágio 4 do desenvolvimento da genitália, caracterizado pela velocidade de 10,3 cm/ano. É evidente a crescente importância em se considerar o estágio de maturação sexual na avaliação do estado nutricional de adolescentes. Días 8 utilizando o IMC, segundo o grau de desenvolvimento pubertário, na avaliação do estado nutricional de adolescentes, realizaram um estudo, com 2976 crianças e adolescentes, entre 7 e 17 anos de idade, de ambos os sexos, concluindo que o IMC aumentava, significantemente, a cada estágio de maturação sexual, entre 0,5 a 1,3 kg/m2. A partir de tal pressuposto, foi proposta uma classificação de IMC, segundo o estágio de maturação sexual, para avaliação do estado nutricional de adolescentes, utilizando os pontos de corte de Percentil 10 e Percentil 90, para diagnóstico de baixo peso e sobrepeso, respectivamente. Dessa forma, classificaram como sobrepeso, indivíduos do sexo masculino, nos estágios 2 e 3 do desenvolvimento pubertário, com valores de IMC acima de 21,0 kg/m2; no estágio 4, acima de 22,0 kg/m2 e no estágio 5, acima de 23,0 kg/m2. Para o sexo feminino, considerando o estágio 2, foram classificados como sobrepeso, aqueles com IMC maior que 21,0 kg/m2, com aumento de 1 kg/m2 em cada estágio do desenvolvimento pubertário, atingindo o valor de 24,0 Kg/m2 referente ao estágio 5.8 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ d) Índices antropométricos utilizados na avaliação de adolescentes (IMC/I e E/I). Do ponto de vista da avaliação da CC, a variável mais frequentemente usada é o percentual de gordura corporal (%GC), que pode ser acessado por diferentes métodos que variam em precisão, técnica, aplicabilidade e custo. Os métodos de avaliação vão desde o 'ouro', normalmente mais caro e restrito a laboratórios, aos padrões mais baratos e operacionalmente mais práticos. Entretanto, vale ressaltar que toda medida possui um erro inerente ao processo de obtenção do dado, portanto, a avaliação do que é aceitável como erro é decisiva na definição e escolha do método que se pretende usar. Por exemplo, numa escala arbitrária progressiva, baseada no Erro- Padrão da Estimativa (EPE), independente do método, desenvolvida por Lohman o ideal seria um EPE=2,0% para a estimativa do %GC e um EPE>5,0% indicaria um método não recomendável. Em geral, a estimativa do %GC pela massa corporal e estatura, usadas isoladamente ou em conjunto, fornece um EPE entre 3,5% e 5,0%, o que demonstra que se deve ter cautela no seu uso em estudos de composição corporal. Em geral, quando o %GC é estimado por meio de dobras cutâneas ou bio- impedância, as estimativas melhoram (EPE entre 3,0% e 3,5%), mas deve-se sempre buscar equações apropriadas para a população em estudo RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ TEMA DE AULA: IDOSO RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de idosos. a) Procedimento para estimativa de Peso e Altura de idoso; O processo natural de envelhecimento acarreta transformações da funcionalidade do corpo que a longo prazo apresentará a necessidade de uma avaliação nutricional específica, visto que as células acabam perdendo sua capacidade de renovação e os órgãos já não funcionam como antes. Com o passar dos anos ocorre também o desgaste dos tecidos corporais em razão da forma como o metabolismo reage a um tipo de agressão celular, ou simplesmente por fatores genéticos ou ambientais. As alterações biológicas podem influenciar direta ou indiretamente o estado nutricional do idoso, devido ao aumento de tecido gorduroso, mudanças intestinais, metabólicas e à redução de massa magra corporal e líquidos corpóreos. Logo, torna-se necessária a busca de uma avaliação nutricional para melhorar a qualidade de vida dos idosos. Acompanhe a seguir as principais medidas que integram o estudo nutricional de indivíduos na terceira idade. As medidas antropométricas aplicadas na avaliação nutricional do idoso são: ➡️ Peso (ou estimativa); ➡️ Altura (ou estimativa); ➡️ Circunferência da cintura, quadril, braço e panturrilha; ➡️ Índice de Massa Corporal (IMC); ➡️ Bioimpedância elétrica (análise da composição corporal); ➡️ Área muscular do braço. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ De forma isolada ou em combinação, essas medidas visam indicação exata da composição corporal com relação ao tecido muscular e de gordura. Na terceira idade, a altura propende a diminuir em aproximadamente 0,5 a 2 cm por década, em função de desnível dos discos invertebrais. O peso apresenta variações de acordo com o sexo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o ganho de peso em homens idosos ocorre aos 65 anos e em mulheres, aos 75 anos. Em pouco tempo, o peso diminui e se estabiliza em ambos os sexos. Caso o paciente esteja impossibilitado de medir o peso para a avaliação nutricional, aplica-se a estimativa do peso atual. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ b) Altura do Joelho e Circunferência de braço; Medir a estatura em idosos, entretanto, impõe dificuldades, porque, muitas vezes, eles não conseguem ficar eretos para a medição, devido a problemas osteoarticulares, tais como achatamento dos espaços intervertebrais, osteoporose, cifose dorsal, arqueamento dos membros inferiores e do arco plantar. Essas mudanças, associadas ao envelhecimento, promovem alterações que podem contribuir para redução da estatura, Além disso, fragilidade, instabilidade postural, síndrome da mobilidade, casos de amputação ou mesmo confinamento ao leito são situações que podem dificultar a obtenção da medida ,Por consequência, desconsiderar o fato de que a estatura aferida do idoso pode não mais refletir a medida máxima alcançada durante a vida pode ter implicações sobre a interpretação do IMC por subestimar seu resultado. Assim, esforços têm sido realizados no desenvolvimento de equações estimativas de estatura a partir de medidas antropométricas representativas de ossos longos, como é o caso das equações , que utilizam a medida da altura do joelho. Essa medida parece sofrer poucas modificações com o envelhecimento, motivo pelo qual tem sido um dos parâmetros utilizados na estimativa da estatura. Entretanto, é importante que a acurácia dessas equações seja testada em idosos de diferentes populações, das quais as equações não derivaram, confirmando, assim, sua ampla aplicabilidade. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o uso da altura do joelho como medida alternativa confiável na avaliação nutricional antropométrica de idosos atendidos em um ambulatório de geriatria. Altura do joelho foi aferida com o idoso sentado, tornozelo e joelho flexionados em ângulo reto e posicionando a base da régua antropométrica sob o calcanhar do pé direito e a haste pressionando a cabeça da fibula A estatura Estimada (E2) através da altura do joelho foi obtida através das equações de Chumlea et al. segundo o gênero: homens=[64,19 - (0,04 x idade) + (2,02 x altura dojoelho em cm)] e mulheres=[84,88 - (0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho em cm)]. Já o IMC foi calculado segundo a equação de Quetelet (IMC=peso/estatura2)para as medidas de E1 (IMC1) e E2 (IMC2) RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ c) Exame Físico essa etapa se baseia basicamente em uma Avaliação mais minuciosa do estado em que se encontra a saúde do paciente ela é feita por meio de análise dos sinais presente no corpo e é realizado de maneira a identificar indícios mais determinantes de problemas como a desnutrição e mal hábitos alimentares. O profissional deverá ficar atentos nos sinais como carências nutricionais em diversas regiões do corpo como o cabelo ,face ,pele ,unha ,sinais de depleção muscular, lesões na boca ,língua e olhos também avaliar a presença de nódulo ,ou aumento da glândula tireoide ,associar os dados encontrados para complementar o diagnóstico nutricional RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ REFERÊNCIA: Coitinho DC, Leão MM, Recine E, Sichieri R. Condições nutricionais da população brasileira: Adultos e idosos. Pesquisa nacional sobre saúde e nutrição Brasília: INAN, Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição, 1991 Najas MS, Nebuloni C C Avaliação Nutricional In: Ramos LR, Toniolo Neto J . Geriatria e Geontologia. Barueri: Manole; 2005. 1ª ed. p 299. ROSSI, Luciana; CARUSO, Lúcia; GALANTE, Andréa Polo. Avaliação nutricional: novas perspectivas. [S.l: s.n.], 2009. GIBSON, R. S. Anthropometric assessment of growth. In: Gibson R. S. 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