Relatorio_AN_2023.1

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 02
	
	
	DATA:
______/______/______
RELATÓRIO DE PRÁTICA 01
Nome e matrícula
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Avaliação Nutricional
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME:
	MATRÍCULA:01407911
	CURSO: NUTRIÇÃO
	POLO: ARACAJU
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): DÉBORA FERREIRA 
	ORIENTAÇÕES GERAIS: 
· O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
· concisa;
· O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
· Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
· Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
· Espaçamento entre linhas: simples;
· Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
				TEMA DE AULA: NEONATOS E CRIANÇAS (0 a 9 anos 11 meses e 29 dias) 
	
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de neonatos e crianças.
a) Utilização de balança pediátrica, estadiometro e fita;
Para pesar crianças menores que 2 anos, utilizamos a balança pediátrica, nela a criança pode ser acomodada ditada ou sentada, suporta o peso de até 16 quilos. Já para crianças maiores que 2 anos, utiliza-se a balança plataforma, nessa a criança é pesada em pé. Ambas podem se mecânica ou digital.
Na aula prática realizada no polo Aracaju, utilizamos uma balança pediátrica mecânica. Primeiramente nos certificamos que a balança estava apoiada sobre uma superfície plana, lisa e firme. Segue o passo a passo de como utilizar a balança.
1 Passo: higienizar a balança com álcool 70%, cobrir o prato da balança com papel toalha;
2 Passo: destravar a balança; 
3 Passo: verificar se a balança esta calibrada e se a agulha do braço está na mesma linha horizontal;
4 Passo: nivelar a agulha do braço e o fiel, feito a calibração deve-se trava-la para iniciar a pesagem da criança. Após realizar a pesagem retira-se a criança da balança e zeram-se seus cursores. 
 Balança pediátrica mecânica 
 
 Imagem: Autora
 
 O estadiometro infantil é composto por uma régua e duas hastes sendo a superior (fixa) e a inferior (móvel), um para cada extremidade onde apoiamos a parte superior da cabeças e os pés da criança. 
 Estadiometro infantil 
 
Utilização da fita:
A fita deve ser inelástica e graduada, ela é utilizada para medir com precisão os perímetros do corpo humano, ou seja avalia forma, tamanho e composição.
Fita inelástica 
 
b) Procedimentos para pesar e medir lactentes e crianças;
Para iniciar a pesagem a criança devemos seguir alguns passos:
1 Passo: A criança deve ser despida com o auxílio do seu responsável, coloca-se a criança deitada ou sentada no centro do prato da balança para que seu peso seja distribuído por igual;
2 Passo: Destrava-se a balança mantendo a criança para nessa posição, move-se o cursor maior sobre a escala numérica para marcar os quilos e repete o procedimento com o cursor menor para marcar os gramas;
3 Passo: Aguardar o nivelamento da agulha do braço e fiel, e realizar a leitura de frente para da balança e com olhos no mesmo nível da escala e visualizar os valores e anotar o peso no formulário ou prontuário;
4 Passo: Retirar a criança e retornar os cursores ao zero na escala numérica;
Já para a criança pesar crianças maiores que 2 anos, utiliza-se a balança plataforma. 
1 Passo: A criança deve ficar posicionada em pé no centro da balança, com os braços estendidos ao longo do corpo, os pés devem estar juntos;
2 Passo: Destrava-se a balança, move-se os cursores sobre a escala numérica até que a agulha do braço e o fiel fiquem nivelados. Primeiro o curso maior (quilo), depois o menor (gramas);
3 Passo: Trava-se a balança, de frente para régua visualiza o peso marcado e anota no formulário ou prontuário; 
4 Passo: Retira a criança da balança e zera os cursores na escala numérica. 
Pesando neonato 
Foto: autora 
Para Mensuração de comprimento de neonatos e crianças menores que 2 
anos utilizamos o estadiometro horizontal. 
Segue passos a passos.
1 Passo: Posicionar o estadiometro sobre uma superfície plana;
2 Passo: Deitar a criança o corpo ereto e esticar as pernas;
3 Passo: Apoiar a superior do estadiometro na superfície da cabeça e a base inferior nas solas dos pés;
4 Passo: Anota o cumprimento no formulário ou prontuário.
Mensuração de cumprimento
Mensuração de altura em crianças maiores que 2 anos.
1 Passo: A criança deve esta descalço e sem adereços no cabeça;
2 Passo: coloca-la de costas para parede, ereta e alinhado ao estadiometrô;
3 Passo: Encostar os calcanhares, panturrilhas, glúteos e a parte posterior da cabeça na parede;
4 Passo: Anotar a altura no formulário.
Caso a mensuração de altura seja realiza em estadiometrô acoplado a balança plataforma, posiciona-se a criança ereta, com braços estendidos ao longo do corpo, pés juntos, olhar voltado para frente, feito isso coloca o topo da régua sobre a cabeça da criança, verifica sua altura e anota no formulário. 
 
c) Perímetro cefálico
Avalia-se o perímetro cefálico para observar o desenvolvimento do crânio encefálico da criança, essa observação deve ser feita em neonatos e criança até os 2 anos. O perímetro cefálico permite observar desenvolvimento neurológico, se há caso de alteração como mal formação craniana, microcefalia e hidrocefalia. 
Para aferir o perímetro cefálico: 
1 Passo: A face da fita marcada em centímetro deve estar voltada para o lado de fora;
2 Passo: Posicionar a fita acima das sobrancelhas na região frontal e posterior na proeminência occipital; 
3 Passo: Manter o ponto zero no lado da cabeça da criança, próximo de quem realiza a medida;
4 Passo: Registrar a medida encontrada e anotar no formulário.
Circunferência do perímetro cefálico 
d) Índices antropométricos utilizados na avaliação de lactentes e crianças (IMC/I, P/I, P/E e E/I).
IMC/I 
O Índice de Massa Corporal (IMC) infantil é utilizado para avaliar se a criança está com peso ideal ou não. Relaciona-se o peso, altura e idade da criança, indicando se o peso atual está acima do normal, abaixo do peso ou o dentro do peso normal. Ajuda a identificar se há desnutrição ou obesidade infantil. 
Calculamos o IMC, da seguinte maneira: o resultado da relação entre o IMC e a idade, o qual indicara o seu percentil podendo variar de acordo a sua fase de desenvolvimento da criança. Se o resultado calculado estiver abaixo ou acima do peso, a crianças passara por acompanhamento nutricional com uma dieta personalizada até que se normalize o peso da criança. Segue uma simulação do cálculo se para se ter melhor entendimento.
Simulação da avalição do estado nutricional de uma criança do sexo masculino, com idade 3 anos e 3 meses, altura 1 metro e peso de 19 kg.
IMC= 
IMC= =19 
O resultado diagnostico indica que a criança está obesa, o valor do IMC é menor e mais próximo do escores z . 
A seguir podemos analisar o gráfico que representa a curva do peso que está relacionado a estatura. Também nos mostra o percentil que a criança está inserida.
 Gráfico de percentil do IMC para meninos entre 2 a 5 anos de idade
 
 Fonte: (BRASIL, 2009) 
Tabela do IMC 
Fonte: (BRASIL, 2009)
Tabela. Valores de referência para diagnóstico do estado nutricional utilizando as curvas de IMC para idade. 
 
 Fonte: (BRASIL, 2009)
Peso X Idade 
Para observar se o peso está adequado para sua a idade, devemos observar o gráfico da caderneta infantil. Marcamos no gráfico a idade da criança e seu peso atual, observamos na tabela qual é percentil e escore Z.
Tabela (z scores) Peso X Idade 
Fonte: (ORGANIZATION, 2008)
PESO/ ESTATURA
Para avaliar seu peso está adequado para a idade, deve pesar a criança e selecionar o gráfico adequado para avaliar (Sexo e faixa etária). Observar em qual escore z a criança se encontra.
Gráfico Peso para Estatura
Fonte: (ORGANIZATION, 2008)
Estatura / Idade 
Avaliao crescimento linear da criança. Também é um indicador Sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
Gráfico. Peso para Estatura 
Fonte: (ORGANIZATION, 2008)
				TEMA DE AULA: ADULTOS 
	
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adultos.
a) Utilização de balança e estadiometro em adultos;
A balança deve estar nivelada sobre a superfície plana lisa e firme. Verificar se a balança está calibrada. Já para as balanças mecânicas observar se a agulha do braço e o fiel estão na mesma linha horizontal. 
Balança mecânica 
Foto: Autora,2023 
Estadiometrô
O estadiometrô deve ser instalado em uma parede lisa, nivelada e sem rodapé. Para o estadiometro embutido na balança (antropometro) Colocamos o avaliado em posição ereta sobre a plataforma da balança, levantamos a régua e encostamos no vertex da cabeça do avaliado para realizar leitura em metros. Há também o estadiometro digital, Para utilizá-lo encostamos o avaliado de costas na parede, coloca-se o estiometro sobre a cabeça do avaliado pede para que saía da posição, assim será realizada uma leitura ultrassônica entre o equipamento e o chão.
 
Fonte: Autora,2023 Fonte: Autora,2023
b) Procedimentos para pesar e medir adultos;
Posiciona o avaliado de costas para a balança, descalços, sem adereços e com roupa leve.
Pergunta para o avaliado qual foi seu último peso, mover os cursores sobre a escala numérica. Primeiro curso maior (kg) e depois o menor (g).
Realizar a leitura, da altura de frente para o equipamento e anotar no formulário.
Para avaliar o estado nutricional utilizamos o seguinte parâmetros: 
Peso ideal= IMC ideal x (altura)2 
IMC médio para homens= 22kg/m2 
IMC médio para mulheres= 21kg/m2 
 
Aferição de altura 
Fonte: (KALEL, 2018)
c) Circunferências 
A circunferência definida como o perímetro máximo do segmento corpora, que é medida em ângulo reto em relação ao seu maior eixo, essas medidas são muito requisitadas para avaliar a quantidade de gordura corporal. As medidas são feitas concílio de uma fita métrica inelástica, o plano da fita deve estar adjacente a pele e as suas bordas perpendiculares em relação ao eixo do segmento que se quer medir. Deve-se medir o perímetro em sua extensão máxima com zero da fita estando para baixo do valor da leitura, realizar a mensuração com leve pressão sobre a pele evitar apertar a fita. As circunferências podem ser interpretadas isoladamente ou em conjunto com as dobras cutâneas aferidas no mesmo local, sendo utilizados para estimar a densidade corporal de forma indireta. Por meio dessas circunferências podemos identificar riscos de doenças cardiovasculares. 
Circunferência do braço: o indivíduo deve estar em pé, com os braços relaxados ao longo do corpo. Com uma fita inelástica medimos da ponta do acrômio ao olecrano e dividimos por 2 para encontrar o ponto médio onde será realizado a circunferência do braço. 
Circunferência do braço
Fonte: (KALEL, 2018)
Circunferência da cintura: é realizada na menor circunferência entre a última costela e a crista ilíaca. O avaliado deve estar com os braços na altura dos ombros, e realizar a medida no final da espiração.
Circunferência da cintura 
 
Foto: Autora,2023 
Circunferência do quadril: é mensurado na maior proeminência do glúteo. 
Circunferência do quadril
Foto: Autora,2023
d) Dobras cutâneas.
Na aula prática realizamos dobras cutâneas: tricipital, suprailíca e subescapular. 
Dobra cutânea tricipital: após realização da circunferência, utilizamos o ponto médio do braço que foi marcado com uma caneta. Pinçamos com os dedos polegar e indicador 1 centímetro acima da marcação, destacamos a prega do tríceps, colocamos o adipometro no local marcado, repetimos a leitura por 3 vezes, sendo 3 segundos para cada leitura. 
Dobra cutânea tricipital 
Foto: autora,2023
Dobra cutânea subescapular: essa medida é feita a 2 cm abaixo do ângulo inferior da escápula. Para realizar essa prega dobramos o braço do avaliado para trás a fim de encontrar o ângulo da escápula, marcamos 2 cm abaixo do ângulo da escápula e colocamos o adipômetro em posição oblíqua, Realizamos essas medidas por 3 vezes sendo 3 segundos para cada uma das medidas.
Dobra cutânea subescapular
 Fonte: Autora,2023
Dobra cutânea supra ilíaca: para realizar essa dobra localizamos a crista ilíaca E colocamos o adipômetro obliquamente e realizamos 3 medidas de 3 segundos.
Dobra cutânea supra ilíaca
Fonte: (KALEL, 2018)
e) Exame Físico
O nutricionista inicia o exame físico por meio da anamnese (questionário). Após realização da anamnese, inicia-se avaliação física com a observação coloração dos cabelos, quantidade, espessura, hidratação e há indícios da alopecia. Avalia coloração e mucosa dos olhos. Na boca é observado coloração, lábios, língua e gengiva. Nas mãos observa-se as unhas como por exemplo: ângulo, coloração, fungos e rigidez. Observa-se presença de edemas, manchas, textura da pele. Juntamente com o exame físico é realizado as medidas antropométrica de peso e estatura. A partir dos dados coletados o nutricionista avaliara o estado nutricional do paciente e prescrevera uma dieta personalizada de acordo com as necessidades apresentada. 
 
Referência: 
APOSTILA de avaliação nutricional. Santos, 2018. Apostila digital.
CÁLCULO do Índice de Massa Corporal (IMC). [S. l.], 2009. Disponível em: https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=7. Acesso em: 18 fev. 2023.
INTERPRETING growth indicators. Geneva, 2008. Disponível em: https://www.who.int/toolkits/child-growth-standards. Acesso em: 18 fev. 2023.
	
	RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 01
	
	
	DATA:
______/______/______
RELATÓRIO DE PRÁTICA 02
Nome e matrícula
	
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Imunologia Clínica 
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: BETHE CLAY PORTELA SANTANA
	MATRÍCULA:01407911
	CURSO: NUTRIÇÃO
	POLO: ARACAJU
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): DÉBORA FERREIRA
	ORIENTAÇÕES GERAIS: 
· O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
· concisa;
· O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
· Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
· Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
· Espaçamento entre linhas: simples;
· Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
				TEMA DE AULA: ADOLESCENTE 
	
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adolescentes.
a) Utilização de balança;
Posiciona o avaliado de costas para a balança, descalços, sem adereços e com roupa leve. Mover os cursores sobre a escala numérica. Primeiro curso maior (kg) e depois o menor (g). Realizar a leitura, da altura de frente para o equipamento e anotar no formulário.
b) Procedimentos para pesar e medir adolescentes;
Pesar 
1 Passo – destravar a balança;
2 Passo – verificar se a balança esta calibrada; 
3 Passo – esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados; 
4 Passo – travar a balança e para que o adolescente suba.
5 Passo – posicionar o adolescente no centro da balança, com a roupa leve e descalços. 
6 Passo – destravar a balança e mover os cursores sobre a escala numérica, esperar que a agulha do braço e o fiel esteja, nivelados e realizar a leitura 
 
c) Estágio de Tanner (Estágio de maturação sexual)
A idade de início do desenvolvimento puberal, marcado pelo estágio de Tanner, varia com o sexo e etnia. No Brasil, entre os estudos realizados com o objetivo de caracterizar o processo de maturação sexual, utilizando os estágios de Tanner. (Ferreira; Castro; Priore,2006).
A maturação sexual em adolescente do sexo feminino inicia mais cedo por volta dos as aos 13 anos. Já nos meninos inicia-se por volta dos 14 anos, desenvolvimento da genitália, seguido dos pelos pubianos.
d) Índices antropométricos utilizados na avaliação de adolescentes (IMC/I e E/I). 
IMC/I
Pormeio do IMC, podemos identificar o estado nutricional do adolescente se está com magreza acentuada, magra, ou estrófica, com risco de sobrepeso, com sobrepeso com obesidade. 
Para avaliar o adolescente temos que considerar que sua idade seja maior ou igual a 10 anos de idade e menor que 20 anos de idade. Calcular o IMC, é preciso obter o peso em quilogramas, altura em metro e a idade conforme a fase do curso da vida. Para o cálculo o IMC, utiliza-se a seguinte formula;
O do IMC, indicará em qual percentil e escore-z que o adolescente se encontra. ”O Ministério da Saúde preconiza que quando na presença de distúrbios nutricionais como baixa estatura (E/I com percentil <3) ou baixo peso (IMC com percentil <3) ou excesso de peso (IMC percentil >85), intervenção mais especializada deverá ser preconizada, bem como a promoção de hábitos de vida saudáveis”. (LOURENCO; TAQUETTE; HASSELMANN, 2010).
Estatura / Idade 
Utilizado para acompanhar o crescimento linear do adolescente. Este índice possibilita avaliar a distribuição da estatura por faixa etária e sexo. A medida da estatura é comparada a valores de referência para a população segundo idade e sexo correspondente. O diagnóstico do crescimento é dado através de percentil e escore Z. Os pontos de corte definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2007. 
O crescimento físico adequado é muito importante para proporcionar condições ideais de desenvolvimento geral e produtividade, assim o monitoramento ou avaliação periódica da estatura é de suma importância nesta fase de vida. (LOURENCO; TAQUETTE; HASSELMANN, 2010).
 
				TEMA DE AULA: IDOSO
	
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de idosos.
a) Procedimento para estimativa de Peso e Altura do Idoso;
Para estimar o peso em idosos utilizamos a seguinte formula:
Homens = [ (0,98 x CP) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) – 81,169] 
Mulheres= [ (1,27 x CP) + (0,87 x CB) + (0,4 x DCSE) – 62,35] 
Para estimar a altura em idosos utilizamos a seguinte formula:
(Homens) Altura = 64,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x AJ)
(Mulheres) Altura = 84,88 – (0,24 x idade) + (1,83 x AJ)
b) Altura do Joelho e Circunferência de braço;
Para coletar a altura do joelho o idoso deve ficar sentado, no caso de acamado realiza-se o procedimento com o idoso deitado.
c) Exame Físico
Na avaliação física com a observação coloração dos cabelos, quantidade, espessura, hidratação e há indícios da alopecia. Avalia coloração e mucosa dos olhos. Se a sinal de Na boca é observado coloração, lábios, língua e gengiva. Nas mãos observa-se as unhas como por exemplo: ângulo, coloração, fungos e rigide.Envergadura e mobilidade.
Barbosa, K. B. F., Franceschini, S. do C. C., & Priore, S. E.. (2006). Influência dos estágios de maturação sexual no estado nutricional, antropometria e composição corporal de adolescentes. Revista Brasileira De Saúde Materno Infantil, 6(Rev. Bras. Saude Mater. Infant., 2006 6(4)). https://doi.org/10.1590/S1519-38292006000400003
LOURENCO, Ana Maria; TAQUETTE, Stella R.; HASSELMANN, Maria Helen. Avaliação nutricional: antropometria e conduta nutricional na adolescência. Nutrition assessment: nutritional anthropometry and conduct in adolescence, Rio de Janeiro, n. 51, p. 1-8, 30 ago. 2010.