Método dos Anéis de Bad Ragaz

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19/09/2012
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MÉTODO DOS ANÉIS MÉTODO DOS ANÉIS 
DE BAD RAGAZDE BAD RAGAZ
Profa. Ms. DANIELA VINCCI LOPES RUZZON
HISTÓRICOHISTÓRICO
�� Criado na Alemanha pelo Criado na Alemanha pelo 
Dr. Knupfer.Dr. Knupfer.
�� Conceitos de neurofisiologia do treinamento.Conceitos de neurofisiologia do treinamento.
�� Propriedades físicas da água. Propriedades físicas da água. 
�� Cadeias simples de movimentos em todas as articulações Cadeias simples de movimentos em todas as articulações 
(plano único de movimento).(plano único de movimento).
�� Trazido para aTrazido para a Suíça por Nele Ipsen nas águas Suíça por Nele Ipsen nas águas 
termais de Bad Ragaztermais de Bad Ragaz (1957).(1957).
�� Anéis de flutuação.Anéis de flutuação.
HISTÓRICOHISTÓRICO
�� Introdução das técnicas de FNP pelo Dr. Zinn.Introdução das técnicas de FNP pelo Dr. Zinn.
�� Movimentos tridimensionais na diagonal.Movimentos tridimensionais na diagonal.
�� Bridget Davis e Verena LaggattBridget Davis e Verena Laggatt
�� Padrões de FNP de Margareth Knott.Padrões de FNP de Margareth Knott.
�� Atualmente: utilizado em todo o mundo.Atualmente: utilizado em todo o mundo.
O MÉTODOO MÉTODO
�� Técnica de tratamento horizontal;Técnica de tratamento horizontal;
�� Utiliza as propriedades da água para criar um Utiliza as propriedades da água para criar um 
programa de resistência progressiva;programa de resistência progressiva;
�� Trabalha todos os componentes de movimento Trabalha todos os componentes de movimento 
das articulações;das articulações;
�� Músculos exercitados com movimentos Músculos exercitados com movimentos 
naturais e funcionais.naturais e funcionais.
O MÉTODOO MÉTODO
�� Facilitação dos músculos fortes Facilitação dos músculos fortes 
produzindo “transbordamento”.produzindo “transbordamento”.
�� Comando verbal e contato.Comando verbal e contato.
�� Flutuadores de suporte: posicionamento Flutuadores de suporte: posicionamento 
correto do paciente.correto do paciente.
�� Fisioterapeuta estável na água.Fisioterapeuta estável na água.
O MÉTODOO MÉTODO
� FISIOTERAPEUTAFISIOTERAPEUTA
�� Fornecer estabilidade ao paciente.Fornecer estabilidade ao paciente.
�� Trabalho dinâmico com o paciente.Trabalho dinâmico com o paciente.
�� Estar na água, conduzindo e Estar na água, conduzindo e 
instruindo o paciente (1:1). instruindo o paciente (1:1). 
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POSICIONAMENTO DO POSICIONAMENTO DO 
TERAPEUTATERAPEUTA
�� Em pé, profundidade da água entre T8Em pé, profundidade da água entre T8--
T10.T10.
�� Biomecânica correta: tórax para cima, Biomecânica correta: tórax para cima, 
ombros para baixo, apoio abdominal, ombros para baixo, apoio abdominal, 
base ampla, flexão de quadris e joelhos, base ampla, flexão de quadris e joelhos, 
transferência de peso entre MMII transferência de peso entre MMII 
evitando a rotação de tronco.evitando a rotação de tronco.
POSICIONAMENTO DO POSICIONAMENTO DO 
PACIENTEPACIENTE
��Supino, decúbito lateral ou prono.Supino, decúbito lateral ou prono.
��Flutuadores:Flutuadores:
�� Variam de acordo com o tamanho e o Variam de acordo com o tamanho e o 
peso do paciente:peso do paciente:
•• Colar cervicalColar cervical
•• Cinto pélvico (L5Cinto pélvico (L5--S1)S1)
•• Tornozeleira (se necessário)Tornozeleira (se necessário)
OBJETIVOSOBJETIVOS
�� Relaxamento muscular;Relaxamento muscular;
�� Estabilização articular;Estabilização articular;
�� Fortalecimento muscular;Fortalecimento muscular;
�� Melhora do alinhamento e da estabilidade do Melhora do alinhamento e da estabilidade do 
tronco;tronco;
�� Preparação das extremidades inferiores para Preparação das extremidades inferiores para 
descarga de peso;descarga de peso;
�� Aumento da amplitude de movimento (ADM);Aumento da amplitude de movimento (ADM);
�� Reeducação muscular;Reeducação muscular;
�� Restauração de padrões funcionais de Restauração de padrões funcionais de 
movimento.movimento.
EMPUNHADURASEMPUNHADURAS
�� CONTATO PÉLVICOCONTATO PÉLVICO
�� CONTATO DORSALCONTATO DORSAL
�� CONTATO DE COTOVELOSCONTATO DE COTOVELOS
CONTATO PÉLVICOCONTATO PÉLVICO CONTATO DORSALCONTATO DORSAL
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CONTATO DE COTOVELOSCONTATO DE COTOVELOS TIPOS DE EXERCÍCIOTIPOS DE EXERCÍCIO
�� PASSIVOPASSIVO
�� ISOMÉTRICOISOMÉTRICO
�� ISOCINÉTICOISOCINÉTICO
�� ISOTÔNICOISOTÔNICO
PASSIVOPASSIVO
�� Paciente é movido na água passivamente Paciente é movido na água passivamente 
pelo terapeuta.pelo terapeuta.
�� RelaxamentoRelaxamento
�� Inibição do tônus muscularInibição do tônus muscular
�� Alongamento do troncoAlongamento do tronco
PASSIVO (TRONCO)PASSIVO (TRONCO)
ISOMÉTRICOISOMÉTRICO
�� Paciente mantémPaciente mantém--se fixo.se fixo.
�� Terapeuta empurra o paciente na água.Terapeuta empurra o paciente na água.
�� Contrações estabilizadorasContrações estabilizadoras
ISOMÉTRICO (TRONCO)ISOMÉTRICO (TRONCO)
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ISOCINÉTICOISOCINÉTICO
�� Terapeuta é o ponto de fixação.Terapeuta é o ponto de fixação.
�� Paciente se move na água determinando a Paciente se move na água determinando a 
resistência e a velocidade aplicadas pela resistência e a velocidade aplicadas pela 
água.água.
ISOCINÉTICO (TRONCO)ISOCINÉTICO (TRONCO)
ISOTÔNICOISOTÔNICO
�� Terapeuta é o estabilizador, mas se move Terapeuta é o estabilizador, mas se move 
contra o movimento do paciente.contra o movimento do paciente.
�� Paciente se move na água determinando a Paciente se move na água determinando a 
resistência e a velocidade aplicadas pela resistência e a velocidade aplicadas pela 
água.água.
ISOTÔNICO (TRONCO)ISOTÔNICO (TRONCO)
EXEMPLOS DE EXEMPLOS DE 
EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS
Simétrico bilateral de membro Simétrico bilateral de membro 
inferior inferior –– abdução/aduçãoabdução/adução
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Simétrico bilateral de membro Simétrico bilateral de membro 
superior superior –– abdução/aduçãoabdução/adução
Simétrico bilateral de Simétrico bilateral de 
membro superiores e membro superiores e 
inferiores inferiores –– abdução/aduçãoabdução/adução
Bilateral de membros Bilateral de membros 
superiores superiores ––
flexores/extensoresflexores/extensores
Bilateral de membros Bilateral de membros 
inferiores inferiores ––
flexores/extensoresflexores/extensores
Simétrico bilateral de Simétrico bilateral de 
membro inferior membro inferior –– sentar com sentar com 
os joelhos fletidosos joelhos fletidos
DIRETRIZES DE DIRETRIZES DE 
TRATAMENTOTRATAMENTO
�� Sessões iniciais = 5 a 15 minutos.Sessões iniciais = 5 a 15 minutos.
�� Progressão = máximo de 30 minutos.Progressão = máximo de 30 minutos.
�� Realizar a técnica passiva antes do Realizar a técnica passiva antes do 
movimento ativo e depois dele.movimento ativo e depois dele.
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PROGRESSÃO DOS PROGRESSÃO DOS 
EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS
�� Resistência do exercício = movimento do Resistência do exercício = movimento do 
paciente na água.paciente na água.
�� Resistência = pressão negativa atrás do Resistência = pressão negativa atrás do 
corpo (arrasto).corpo (arrasto).
�� Arrasto = diretamente proporcional à Arrasto = diretamente proporcional à 
velocidade de movimento do paciente.velocidade de movimento do paciente.
PROGRESSÃO DOS PROGRESSÃO DOS 
EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS
�� Aumento da resistência ao movimento:Aumento da resistência ao movimento:
�� Aumentar a velocidade;Aumentar a velocidade;
�� Adição de flutuadores e palmares;Adição de flutuadores e palmares;
�� Alteração do braço de alavanca;Alteração do braço de alavanca;
�� Mudança de resistências manuais proximais Mudança de resistências manuais proximais 
para mais distais (empunhaduras);para mais distais (empunhaduras);
�� Uso de inversões rápidas.Uso de inversões rápidas.
PRECAUÇÕESPRECAUÇÕES
�� Praticar boa mecânica corpórea e Praticar boa mecânica corpórea e 
proteção articular (terapeuta e paciente);proteção articular (terapeuta e paciente);
�� Não exercitar excessivamente;Não exercitar excessivamente;
�� Monitorar cuidadosamenteo estímulo Monitorar cuidadosamente o estímulo 
vestibular.vestibular.
APARELHO VESTIBULARAPARELHO VESTIBULAR
INDICAÇÕESINDICAÇÕES
�� Condições ortopédicas e reumatológicasCondições ortopédicas e reumatológicas
�� Distúrbios neurológicosDistúrbios neurológicos
�� Síndromes dolorosas (fase crônica)Síndromes dolorosas (fase crônica)
�� Outros: Pós mastectomia, cirurgia cardíaca, Outros: Pós mastectomia, cirurgia cardíaca, 
partoparto
�� Condicionamento físico geralCondicionamento físico geral
CONTRACONTRA--INDICAÇÕESINDICAÇÕES
�� Fadiga muscular intensaFadiga muscular intensa
�� Problemas vestibulares importantesProblemas vestibulares importantes
�� Condições agudas das costas, pescoço e Condições agudas das costas, pescoço e 
membrosmembros