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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE JAU COORDENAÇÃO DO CURSO DE BACHARELADO EM FARMÁCIA RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FARMÁCIA I Aluno : Marcia Pereira Matrícula: 202102099455 Polo : Jau/SP E-mail : marcinha.pereira.2010@hotmail.com JAU/SP 27/04/2022 2 RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FARMÁCIA I Relatório das atividades realizadas durante o Estágio Supervisionado em Farmácia I desenvolvido na Drogaria Exclusiva, 896 durante os dias 14/02 à 22/04 do ano de 2022, como requisito parcial para obtenção da nota da referida disciplina. Jau, 2022 3 SUMÁRIO 1.INTRODUÇÃO............................................................................................. 4 2.CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO.......................................... 5 3.ATIVIDADES DESENVOLVIDAS................................................................. 6 3.1 Dispensação de Medicamentos................................................................ 6 3.2 Armazenamento de Medicamento Última Chance e Vencidos ................. 9 3.3 Organização da Drogaria e Medição da Temperatura ..............................11 3.4 Conferência de Medicamentos e Relatório de Receita..............................12 3.5 Atendimento ao Paciente.........................................................................13 3.6 Sistema da Drogaria Exclusiva – SIAP 344..............................................13 3.7 Verificação de Estoque............................................................................14 4.CONCLUSÃO ..............................................................................................15 5. REFERÊNCIAS ..........................................................................................16 6. ANEXOS ....................................................................................................17 . 4 1 .INTRODUÇÃO Este relatório é o resultado do estágio supervisionado na Drogaria Exclusiva - 896,durante este estágio pude aplicar todos os conhecimentos teóricos, adquirido ao longo dos períodos, com o objetivo no aprofundamento dos princípios básicos da assistência e cuidados farmacêuticos. Onde aconteceu também o primeiro contato com o mundo farmacêutico , ou seja, a realidade do profissional farmacêutico numa drogaria. Com base nisso, foi extremamente importante este estágio, pois foi mais que um cumprimento de atividade obrigatória , e sim uma experiência que irei levar pro futuro em um ambiente de trabalho, pois tive a oportunidade de aplicar conhecimentos básicos e práticos em atenção e assistência farmacêutica, e sua conduta ética e profissional. A assistência farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso ao seu uso racional. 5 2.CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO A drogaria Exclusiva fica localizada no centro da cidade de Jau/SP e próxima ao hospital São Judas Tadeu e da funerária Jauense, é composta por três farmacêuticas cada uma fica responsável por algumas tarefas da loja e sendo uma em cada turno manhã, tarde e noite e mais 6 funcionários. A famácia tem sua construção em alvenaria, toda climatizada e boa iluminação no ambiente, paredes e pisos na cor branca e de fácil limpeza, tem acesso restrito apenas aos funcionários possuindo uma sala da gerência, uma cozinha, três banheiros ( no caso um fica no local de acesso aos clientes) um estoque e um espaço de conferênbcia de mercadorias. Possui uma área ampla e muito bem distribuída pois existem horários de pico onde a drogaria fica cheia porém por tudo ser muito bem organizado acaba não ocorrendo tumultos nestes horários. A farmacêutica (proprietária) fica encarregada de cuidar dos pedidos dos medicamentos que estão em falta , dispensação e da parte financeira da farmácia assim como em lidar com os funcionários ali presentes. Os medicamentos estão dispostos nas prateleiras em ordem alfabética e divididos por categoria (Referência, genérico , similares e perfumaria) isso facilita muito na hora de encontrar o medicamento pedido pelo cliente. Os medicamentos injetáveis estão armazenados no local de aplicação e também em ordem alfabética. Os medimentos que possuem obrigatoriedade de baixa tempertura estão armazenados na geladeira. 6 3.ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Ao longo desses dias de estágio pude realizar diversas atividades como dispensação de medicamentos como tarjados, antibióticos e MIPs (medicamento isentos de prescrição), etiquetar e guardar medicamentos perto de vencer para o mês de outubro, organização da farmácia, conferência de medicamentos, relatório de medicamentos vendidos como controlados e antibióticos, aprendi a utilizar o sistema da farmácia, verificação de estoque da loja física com o estoque do sistema. 3.1 Dispensação de Medicamentos Durante o tempo de estágio que atuei na drogaria, passei por várias situações ajudar o pessoal do balcão a dispensar medicamentos com orientações da farmacêutica onde realizei algumas dispensações como de medicamentos isentos de prescrição, antibióticos e tarjados. Os medicamentos isentos de prescrição médica são dispensados da seguinte maneira, como exemplo vou utilizar o que foi vendido na loja o Dipirona que é um anti-inflamatório indicado para quem está sentido dor de cabeça, febre, cólica, dores musculares e entre outros, nesse caso perguntei ao paciente o que ele estava sentindo e o mesmo relatou estar com dor de cabeça. Então fui buscar o medicamento no cestão, conferi a data de validade e em seguida voltei ao balcão e solicitei o CPF do paciente para dar o desconto do medicamento, passei o fármacoco no leitor do computador para gerar o cupom com o abatimento do preço ao cliente, assim que foi gerado o cupom de desconto entreguei ao cliente o cupom e o medicamento e lhe informei de tomar 1 comprimido até 4x ao dia no máximo, e o mesmo se dirigiu ao caixa para realizar o pagamento. 7 Foto de venda feita de medicamentos a um cliente Os antibióticos já são medicamentos dispensados de outra maneira, peguei a receita olhei se estava no prazo de dispensação que é de 10 dias corridos e se tinha alguma rasura ou algo errado na receita, logo em seguida fui nas prateleiras do antibiótico e conferi e depois o medicamento ao balcão, coloquei o CPF do cliente e fui ver se os dados dele estava atualizado, depois fui adicionar o tipo receita que foi o de receita de antimicrobiano 2° via, idade do paciente, seu endereço, o CRM do médico, nome do paciente e dispensei o medicamento e a 1° via e já na 2° via coloquei a data, carimbo do estabelecimento e entreguei a farmacêutica para assinar e guardar na gaveta. Os medicamentos controlados são dispensados de outra forma diferente dos que já mencionei, peguei a receita olhei se estava totalmente preenchida, sem rasura ou emenda e se estava no prazo de 30 dias corridos, se for notificação do tipo azul só pode ter um tipo de substância e se for a notificação branca pode ter no máximo três tipos de substâncias prescritas. A receita especial (branca) deve ter duas vias (a primeira via fica com a drogariae a segunda via com o paciente “xerox”) em seguida pedi a farmacêutica para pegar o 8 medicamento que era PONDERA(cloridrato de paroxetina) de 10mg que é utilizado no tratamento de transtornos da ansiedade e depressão então ela me entregou e eu fui conferir os dados do cliente solicitando o CPF na Drogaria Exclusiva no sistema deles todos que tem o cadastro feito ganha algum desconto no preço do medicamento pela drogaria ou pelo laboratório. Depois de conferir os dados do paciente, em seguida adicionei a categoria de receita que seria a receita especial-branca, nome do paciente, endereço do paciente e RG do paciente, coloca também o CRM do médico e o nome do prescritor. Em seguida, entreguei o medicamento ao paciente com o cupom de desconto e a 2° via da receita e como a 1° via coloquei data e carimbo da loja e entreguei a farmacêutica para ela assinar e guardar. Com a notificação azul, porém quando for colocar qual a receita, é necessário colocar o número da notificação. Notificação de Receita • É o documento que, acompanhado de receita , autoriza a dispensação de medicamentos a base de substâncias constantes das listas A1, A2, A3, B1, B2, C2 E C3. ENTORPECENTES E PSICOTRÓPICOS AMARELA A1 - A2 - A3 PSICOTRÓPICOS AZUL B1 - B2 RETINÓIDES BRANCA C2 IMUNOSSUPRESSORES BRANCA C3 9 Fotos dos tipos de notificações de receitas azul e branca 3.2 Armazenamento de Medicamento Última Chance e Vencidos Em um dia do mês uma farmacêutica fica responsável por separarem os medicamentos como antibióticos e controlados que estão perto de vencer para o mês 9 (setembro) e então separam todos para etiquetar com um adesivo amarelo como última chance na loja e em seguida a farmacêutica os organiza em cima ou na frente dos outros que estão com a data de validade mais longa até para não ser uma perda para a farmácia e os que já estão para vencer para o mês 03 ou danificados são guardados numa caixa e ficam trancados na sala que é as prateleiras de tarja preta, medicamentos vencidos e avaria até eles mandarem para o local de coleta desses tipos de fármacos. 10 Fotos das prateleiras de antibióticos Foto das prateleiras de medicamentos de tarjas pretas 11 Porta fechada e trancada das prateleiras de antibióticos e medicamentos de tarja preta 3.3 Organização da Drogaria e Medição da Temperatura Cada funcionário fica responsável por um setor da drogaria, em relação aos medicamentos MIPs fica responsável pelo balconista, antibióticos e a geladeira com a farmacêutica da noite, antidiuréticos e prateleiras (ordem alfabética de A até E) e 2 (ordem F até P) fica com a farmacêutica da tarde e as prateleiras 3 e 4 (ordem alfabética de Q até Z) e o 4 com todos tarja preta com a farmacêutica da manhã, tantas as prateleiras e o armários( sala de tarjas pretas) são organizados em medicamento de referência, similar e genérico e em ordem alfabética para uma melhor visualização e localização dos medicamentos. A farmácia está toda seguindo regras da Vigilância Sanitária, onde contém álcool em gel 70% na entrada da loja e nas paredes e com cada funcionário um borrifador de álcool e todos trabalhando de máscara. 12 Durante a manhã e a tarde é preciso medir as temperaturas e a umidade como a do salão principal, da geladeira precisa estar numa temperatura entre 2°C até 8°C, a temperatura ambiente precisa estar entre 15°C e 30°C e a umidade entre 40 até 70%. Todos os medicamentos da geladeira são os medicamentos termolábeis estes são sensíveis à ação da temperatura por isso precisa estar na geladeira numa temperatura de 2°C até 8°C e se passa um papel filme em um por um para não destruir a caixa que estão armazenadas naquele local. 3.4 Conferência de Medicamentos e Relatório de Receitas A conferência de medicamento acontece quando tem entrada de medicamento na loja por meio das notas fiscais e é preciso conferir o lote do farmáco, se a quantidade está na nota fiscal é conforme o que chegou na loja, a validade e marca do produto. Depois dessa conferência coloca entrada e saída nas notas fiscais no sistema do SIAP 344 para manter o estoque da loja referente com o do sistema. Já o relatório de receita de medicamentos são realizados diariamente onde a farmacêutica pega todas as receitas do dia anterior que fica guardado nas gavetas nos balcões, em seguida ela vai no caixa pede a nota fiscal dos medicamentos antibióticos e controlados que foram vendidos nos dias anteriores nos caixas que foram utilizados e confere com a receita como quantidade e nome do medicamento e depois dessa conferência vai para o caixa do balcão para bipar as receitas e assim dar baixa no sistema da loja dos pedidos. Depois que todas as receitas são bipadas sai um relatório e precisa conferir com a nota fiscal para ver se estão todas corretas e assim guardar em um saco relatório, notas fiscais e receitas. 13 3.5 Atendimento ao paciente O paciente estava voltando do trabalho e estava sentindo fortes dores na nuca,zumbido no ouvido e enjôo então logo se dirigiu a drogaria para realizar o teste da pressão arterial que é feito após o paciente estar corretamente posicionado e a braçadeira colocada, realizamos os seguintes passos ,encontramos a pulsação na região do cotovelo, que deve estar levemente flexionado com a palma da mão virada para cima , assim que sentimos, colocamos o estetoscópio em cima, a válvula do esfigmomanômetro deve estar fechada e o esteto já deve estar no ouvido de quem verificará a medida, enchemos a braçadeira até que o ponteiro chegasse a 180 mmHg nesse momento, abrimos a válvula lentamente, enquanto isso, prestamos atenção no som que chegava ao estetoscópio e no ponteiro do medidor, a batida mais forte (normalmente a primeira) é a pressão máxima e a última batida é a mínima. Depois que isso foi feito, liberamos a válvula e removemos todo o ar da braçadeira e retiramos do paciente. A pressão arterial do paciente deu em torno de 170/50mmHg, ou 17por 5, ou seja, é considerado um valor elevado para o normal que é quando está a 120/80mmHg ou 12 por 8. Então a farmacêutica pediu para ele ir ao hospital mais perto de sua residência para assim o médico tomar as devidas medidas e que ele não deixasse de ir ao médico. 3.6 Sistema da Drogaria Exclusiva – SIAP 344 Existe o SNGPC que é o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados que monitora as movimentações de entradas como compras, transferências e saídas como vendas, perdas, transferência de medicamentos da 14 Portaria 344/1998 e os antimicrobianos que são comercializados em farmácias privadas do Brasil. Na Drogaria Exclusiva o sistema utilizado é o SIAP 344 onde o acesso é restrito as farmacêuticas eé dado baixa em saída e entrada toda movimentação realizada na loja e assim seja enviada e arquivadas no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). 3.7 Verificação de Estoque Em 15 em 15 dias é preciso fazer a verificação da loja física com o do sistema do SIAP que são tantos dos medicamentos controlados como os antibióticos, em um dia realizamos essa verificação. Primeiro puxa um relatório de estoque do sistema e em seguida conferimos todos os controlados tanto tarja vermelha como tarja preta, pois a farmacêutica da manhã ficou responsável pelos antimicrobianos. Em seguida, começamos pela prateleira1 até a prateleira 4 onde se verificam quantidade, lote, validade e sempre deixa o que está perto de vencer sempre em cima ou na frente dos medicamentos que estão mais longe de vencer, tem medicamento que está para o ano 2023 e outros 2024 o vencimento então para não ter uma perda na loja sempre coloca em cima o que está perto de vencer e ajuda a verificar se tem alguma última oportunidade de ser vendido ou algum que já deve ser descartado e coloca-se tudo isso no sistema até os vencidos ou avarias. 15 4.CONCLUSÃO Dessa forma, o estágio supervisionado em Farmácia I na Drogaria Exclusiva - 896 contribuiu ainda mais para o meu entendimento com clareza do que posso esperar do mercado de trabalho e como farmacêutica no futuro quais são os meus deveres como uma funcionária na área de saúde e pude ter um contato com a prática em si, que vai muito mais do que a teoria sobre a dispensação dos medicamentos, o processo de intercambialidade que é a substituição de um medicamento de referência por um genérico ou similar, pude em muitos momentos prestar a assistência farmacêutica voltada com a atenção com diversos pacientes que chegava na drogaria e pedia alguma informação e orientação sempre vigiada pela profissional responsável. 16 5. REFERÊNCIAS BRASIL, Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008. O estágio de estudantes. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 25 de set. 2008, 187o da Independência e 120o da República. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11788.htm. Acesso em: 27 de Abril de 2022 BRASIL, Portaria n° 344, de 12 de maio de 1998. Regulamento Técnico sobre substância e medicamentos sujeitos a controle especial. Secretária de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde. Disponível em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.ht ml. Acesso em: 27 de Abril de 2022 DIANA, Daniela. Como fazer um relatório. Disponível em: https://www.todamateria.com.br/como-fazer-um-relatorio/ Acesso em: 27 de Abril de 2022 BRASIL, As Portarias de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017 e nº 6, de 28 de setembro de 2017. Normas de regulamentação da Assistência Farmacêutica no SUS. Secretária da Saúde. Paraná. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/Farmacia#. Acesso em: 27 de Abril de 2022. PHARMA HOJE. Hipolabor ajuda: dicas sobre o armazenamento de remédios em farmácia. Disponível em: https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-ajuda-dicas- sobre-o-armazenamento-de-remedios-em- farmacia/#:~:text=A%20temperatura%20deve%20estar%20sempre,e%20piso%20de %20f%C3%A1cil%20limpeza. Acesso em: 27 de Abril de 2022 17 6. ANEXOS 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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