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1) A tabela abaixo mostra a frequência de diagnósticos de enfermagem um uma clínica cirúrgica. Tabela 1: Distribuição da frequência de diagnósticos identificados Diagnóstico de enfermagem N (%) Integridade tissular prejudicada 100 Risco de constipação 67 Recuperação cirúrgica retardada 37 Motilidade gastrointestinal disfuncional 26 Risco de síndrome de estresse por mudanças 13 Risco de baixa autoestima situacional 3 Observe os fatores relacionados e os fatores de risco apresentados nas sentenças a seguir: I- Fatores de risco: Fraqueza dos músculos abdominais, fissuras retoanais, desequilíbrio eletrolítico, uso excessivo de laxantes. II- Fatores de risco: alteração na imagem corporal, doença física, história de rejeição, doença física, comportamento inconsciente com valores. III- Fatores relacionados: alteração na sensibilidade, circulação prejudicada, fator mecânico, mobilidade prejudicada, agente farmacológico. IV- Fatores relacionados: alimentação enteral, intolerância alimentar, ingestão de contaminantes, desnutrição. Avaliando os diagnósticos de enfermagem apresentados na tabela e as sentenças, podemos afirmar que existe uma relação entre os diagnósticos e os fatores de risco ou fatores relacionados. Assinale a alternativa que indica a associação correta desses diagnósticos e seus respectivos fatores: Alternativas: · a) Integridade tissular é sentença III; Risco de constipação é sentença I; Risco de baixa autoestima é sentença II e Motilidade gastrointestinal é sentença IV. Alternativa assinalada · b) Integridade tissular é sentença I; Risco de constipação é sentença II; Risco de baixa autoestima é sentença III e Motilidade gastrointestinal é sentença IV. · c) Integridade tissular é sentença IV; Risco de constipação é sentença III Risco de baixa autoestima é sentença II e Motilidade gastrointestinal é sentença I. · d) Integridade tissular é sentença II; Risco de constipação é sentença IV; Risco de baixa autoestima é sentença III e Motilidade gastrointestinal é sentença I. · e) Integridade tissular é sentença III; Risco de constipação é sentença II; Risco de baixa autoestima é sentença IV e Motilidade gastrointestinal é sentença I. 2) A prática baseada em evidências não conta com a intuição, observações não sistematizadas ou princípios patológicos. Ela enfatiza o uso de pesquisas para guiar a tomada de decisão clínica. Essa abordagem requer o aprendizado de novas habilidades para o uso de diferentes processos para a tomada de decisão. Essas habilidades incluem a aplicação formal das regras da evidência ao avaliar a literatura. Assim, a prática baseada em evidências combina a pesquisa com a experiência clínica e as preferências do paciente para realizar uma decisão sobre um problema específico. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A Prática Baseada em Evidências é o uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência disponível na tomada de decisões sobre o cuidado ao paciente. Esta prática requer a integração da melhor evidência disponível na literatura à experiência clínica do profissional, às preferências do paciente e aos recursos disponíveis na instituição. PORQUE II. Promove assistência clínica efetiva, dentro dos recursos disponíveis para a prestação de serviços. Visa à melhoria do cuidado, buscando identificar e promover práticas que funcionem, eliminando as ineficientes ou prejudiciais e minimizando lacunas entre a produção da evidência e sua aplicação no cuidado ao paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: Alternativas: · a) as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Alternativa assinalada · b) as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. · c) a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. · d) a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. · e) as asserções I e II são proposições falsas. 3) De acordo com a NANDA, apresenta como característica definidora: aumento da taxa metabólica, pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) aumentada e pressão parcial de oxigênio (PO2) diminuída e como fator relacionado: alteração no metabolismo e fadiga da musculatura respiratória. Dentre os diagnósticos de enfermagem, quais destes apresenta característica definidora e fator relacionado apresentados no texto: Alternativas: · a) Mobilidade no leito prejudicada. · b) Débito cardíaco diminuído. · c) Perfusão tissular periférica ineficaz. · d) Resposta disfuncional ao desmame ventilatório. · e) Ventilação espontânea prejudicada. Alternativa assinalada 4) Indicadores são medidas usadas para ajudar a descrever uma situação existente, avaliar mudanças ou tendências durante um período de tempo e avaliar, em termos de qualidade e quantidade, as ações de saúde executadas. Cabe aos profissionais de saúde compreender todo o processo que a situação de saúde esta inserida, ou seja, a situação que esta sob vigilância, para buscar os indicadores de saúde mais adequados. Sobre os indicadores, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Para se traduzir uma determinada situação de saúde através de indicadores, deve-se levar em consideração a validade, a confiabilidade, a representatividade ou a cobertura deles. ( ) Há indicadores gerais e indicadores que medem resultados de processos, os indicadores gerais podem ser classificados em dois grupos. ( ) Os indicadores que medem resultados dos processos podem ser classificados como administrativos (medem a eficácia e a eficiência das ações ligadas ao cuidado) e assistências (medem as condições para que esse cuidado seja executado). ( ) A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA), estruturada com indicadores específicos, refletem ao estado de saúde da população e aos aspectos sociais, econômicos e organizacionais. Esses indicadores estão dispostos em seis subtemas: indicadores demográficos, socioeconômicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos e cobertura. Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Alternativas: · a) V – V – V – F. · b) F – V – F – V. · c) V – F – F – V. Alternativa assinalada · d) F – F – V – V. · e) V – F – V – F. 5) APS, 60 anos, sexo masculino deu entrada a unidade de emergência de um hospital, apresentando quadro clínico de icterícia, distensões e desconforto abdominais, anorexia, edemas em membros inferiores. Não se alimenta há alguns dias devido à alta ingestão de álcool. Ao exame físico, encontra se consciente, orientado Abdome: ascítico, vasos sanguíneos proeminentes, tenso, palpação do fígado impossibilitada pela ascite. Eliminações: oligúria, urina concentrada; evacua a cada 6-8 dias, fezes endurecidas de cor marrom-amarelada. Extremidades: membros inferiores – edema ++/4+. Exames laboratoriais alterados: Ht = 32%, Hb= 9,5mg/dL; uréia = 119mg/dL; creatinina = 3,3mg/dL; TGO = 96U/L; TGP = 36U/L. Após a consulta, foram identificados os diagnósticos de Cirrose hepática relacionado à ascite, desconforto abdominal, evidenciado por icterícia, exames laboratoriais com transaminases alteradas. Volume de líquido excessivo relacionado ao mecanismo regulador comprometido, caracterizado por edema e ascite. Em relação ao diagnóstico Volume de líquido excessivo, analise as seguintes sentenças quanto às respectivas intervenções de enfermagem: I- Atentar para vômitos ou Hematêmese. II- Monitorar o estado nutricional. III- Monitorar os níveis de eletrólitos. IV-Realizar medida da circunferência abdominal diariamente em jejum. V- Monitorizar eliminações intestinais e ruídos hidroaéreos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta: Alternativas: · a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. · b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. · c) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Alternativa assinalada · d) Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas. · e) Apenasas afirmativas II, III e V estão corretas.
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