Morfologia interna e externa dos dentes

Prévia do material em texto

ANATOMIA ESCULTURAL DENTAL
MORFOLOGIA INTERNA E
EXTERNA DOS DENTES
2
Órgã� Denta�
É composto por:
★ esmalte
★ dentina
★ cemento
★ polpa dentária
Esmalte Dental
★ É a estrutura que recobre a coroa dos dentes.
★ Tecido mais mineralizado do organismo e o único de origem ectoderma - epitelial.
★ Quando totalmente formado e após a erupção do dente, é o único tecido mineralizado
completamente acelular.
★ A natureza cristalina do esmalte deve-se ao seu alto conteúdo inorgânico
Dentina
★ A dentina é um tecido mineralizado de natureza conjuntiva que constitui a maior parte
da estrutura do dente;
★ Recoberta pelo esmalte, na porção coronária e pelo cemento, na porção radicular; -
3
★ Aloja no seu interior um tecido conjuntivo não mineralizado – a polpa – com quem
possui muitas características comuns referentes a origem, relação topográfica e função.
Cemento
★ É um tecido mineralizado especializado que recobre a superfície da raiz. Tem muitas
características comuns com o tecido ósseo do dente;
★ Não contém vasos sanguíneos nem linfáticos, não possui inervação.
Polpa Dentária
★ A Polpa dentária é a estrutura interna do dente, ela é formada por tecido conjuntivo
frouxo ricamente vascularizado e inervado;
★ Junto com a dentina ela forma uma estrutura integrada denominada complexo
dentinopulpar, que tem origem embriológica na papila dentária.
Princípi� Básic� d� Anatomi� Intern� d� Dente� Permanente�
O estudo da anatomia interna do dente favorece:
★ Realização da endodontia (“tratamento de canal”);
★ Importante para:
- Abertura coronária;
- Localização dos canais radiculares;
- Preparo dos canais radiculares;
- Visão detalhada da cavidade pulpar;
❖ Cavidade Pulpar
- espaço existente no interior do dente;
- ocupado pela polpa dental;
- revestido em quase toda a sua extensão por dentina, exceto no forame apical;
- porção coronária da cavidade pulpar;
- sempre única;
- acompanha a forma externa da coroa;
- geralmente é volumosa;
- aloja a polpa coronária;
❖ Canal Radicular
- “conduto radicular”;
- parte da cavidade pulpar correspondente a porção radicular dos dentes;
4
- forma cônica (base maior voltada para a coroa);
❖ Anatomia da Câmara Pulpar
● Entrada do canal radicular:
- local de acesso aos canais;
● Assoalho pulpar:
- Face oposta ao teto;
- Forma convexa;
- Entrada dos canais;
- Não está presente nos unirradiculares;
- Facilmente identificado nos multirradiculares.
● Paredes Laterais:
- “circundantes”;
- Paredes voltadas às faces (mesial, distal, vestibular e lingual/palatina);
● Teto: - “parede oclusal ou incisal”;
- Forma côncava;
- Proeminências dirigidas para as pontas das cúspides (divertículos), onde se
alojam os “cornos pulpares”.
5
❖ Divisão do Canal Radicular
C = Terço cervical;
M = Terço médio;
A = Terço apical.
❖ Ramificações da Cavidade Pulpar
6
Incisiv� Permanente�
- Centrais superiores;
- Laterais superiores;
- Centrais inferiores;
- Laterais inferiores.
❖ Incisivo Central Superior
- Indispensável na estética facial;
- Mais importante na articulação das palavras;
- Forma de cunha ou chave de fenda;
- Função de cortar alimentos;
- Apresentam dois sulcos rasos (fusão dos lóbulos de desenvolvimento).
- Calcificação: Início 12 meses;
- Erupção: 7 anos;
- Término calcificação: 10 anos;
- Comprimento: - Total: 22,5 mm; - Coroa: 10,0mm; - Raiz: 12,5mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 9,0mm; - Vestibulolingual: 7,0mm.
➔ Face Vestibular
- Mais estreita na cervical e larga na incisal;
- Borda mesial mais retilínea;
- Borda distal mais convexa e mais inclinada;
- Ângulo mésio-incisal mais agudo;
- Ângulo disto-incisal mais arredondado
- Estrias de Retzius: são linhas incrementais de crescimento (amelogênese). As
estrias formam sulcos rasos na superfície do esmalte, conhecidos como
periquimáceas. Os sulcos e as estrias horizontais são importantes para a estética,
pois acarretam alterações na textura superficial do esmalte e, consequentemente,
na reflexão da luz em sua superfície.
➔ Face Palatina
- Mais estreita que a vestibular;
- Cíngulo na região cervical;
- Fossa lingual (profundidade variável);
7
- Cristas marginais mesial e distal.
➔ Faces de Contato
- Forma de cunha;
- As faces vestibular e palatina convergem para a borda incisal;
- Face vestibular é convexa, porém, terços cervical e incisal são planos.
➔ Raiz
- Tem forma grosseiramente cônica;
- Secção é triangular com ângulos arredondados;
- Mais larga na vestibular que na palatina;
- Ápice costuma ser rombo, sem desvio para distal.
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar:
- Alargada no sentido mesiodistal;
- Estreita no vestíbulo palatal;
- Dois divertículos bem pronunciados (mesial e distal).
● Canal Radicular:
- Único; - Amplo; - Reto;
- Cortes transversais da raiz mostram o canal com forma aproximadamente
triangular – até circular no forame apical;
- Canais laterais.
8
❖ Incisivo Lateral Superior
- Pela sua forma lembra o ICS;
- Menor em todas as dimensões;
- Exceto a raiz.
- “...variam muito quanto à forma, mais do que qualquer outro dente”.
- Calcificação: Início 12 meses;
- Erupção: 8 anos;
- Término calcificação: 11 anos;
- Comprimento: - Total: 22,0 mm; - Coroa: 8,8mm; - Raiz: 13,2mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 6,4mm; - Vestibulolingual: 6,0mm.
➔ Face Vestibular
- Mais estreita que a do ICS;
- Convexidade mais acentuada no sentido mesiodistal;
- Bordas mesial e distal mais convergentes;
- Ângulos mésio incisal e mesiodistal mais arredondado (principalmente o distal);
➔ Face Palatina
- Mais estreita que a vestibular;
- Cíngulo na região cervical;
- Fossa lingual (mais profunda);
9
- Cristas marginais mesial e distal;
- Depressão em forma de fosseta (Forame cego);
➔ Face de Contato
- Muito parecida com o ICS;
- Forma de cunha;
- As faces vestibular e palatina convergem para a borda incisal;
- Face vestibular é convexa, porém, terços cervical e incisal são planos.
➔ Raiz
- Mais longa que o ICS;
- Proporção: coroa 1:1,5 raiz;
- Mais afilada que o ICS;
- Mais achatada no sentido mesiodistal;
- Terço apical desviado para distal;
➔ Anatomia Interna
● Canal Pulpar
- Reproduz em menor escala o ICS;
- Alargada no sentido mesiodistal;
- Estreita no vestíbulo palatal;
- Dois divertículos menos pronunciados (mesial e distal).
● Canal Radicular
- Único (97%);
- Duplo (3%);
- Mais estreito que o ICS;
- Curvatura do terço apical para distal;
- Cortes transversais da raiz mostram o canal com forma aproximadamente
triangular – até circular no forame apical;
10
❖ Incisivo Central Inferior
- É o menor e mais simétrico dente da dentição humana;
- Seus elementos arquitetônicos, como sulcos e cristas, são os menos evidentes.
- Calcificação: Início 12 meses;
- Erupção: 7 anos;
- Término calcificação: 10 anos;
- Comprimento: - Total: 20,7mm; - Coroa: 8,8mm; - Raiz: 11,9mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 5,4mm; - Vestibulolingual: 6,0mm.
➔ Face Vestibular
- Largura corresponde a dois terços do ICS;
- Convexa no terço cervical;
- Plana nos terços médio e incisal;
- Bordas mesial e distal retas;
- Ângulos mésio incisal e disto incisal retos;
- Desgaste da borda incisal é maior na mesial.
➔ Face Lingual
- Levemente côncava;
- Menor que a vestibular;
- Cíngulo é baixo;
- Cristas marginais dificilmente são visíveis;
11
- Fossa lingual é apenas uma leve depressão.
➔ Faces de Contato
- Faces mesial e distal são triangulares;
- Borda incisal levemente deslocada para lingual;
- Faces mesial e distal são planas no terço médio e cervical e convexas no terço
incisal;
- Borda incisal com desgaste em forma de bisel.
➔ Raiz
- Retilínea;
- Sem inclinações;
- Muito achatada no sentido mesiodistal;
- Sulcos longitudinais;
- Num corte transversal, a raiz mostra-se oval.
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Achatada no sentido vestíbulo lingual no nível incisal;
- Achatada no sentido mesiodistal no nível do colo anatômico;
- Divertículos pouco nítidos.
● Canal Radicular
- Bastante achatado no sentido mesiodistal;
- Acentuada dimensão vestibulolingual;
- Podendo apresentar divisão do canal radicular em dois (vestibulare lingual).
- Número de canais: - Único: 73,4%; - Duplo: 26,6%
12
❖ Incisivo Lateral Inferior
- Muito parecido com o ICI;
- Ligeiramente maior que o ICI em todas as dimensões;
- Borda incisal mais larga que o ICI;
- Calcificação: Início 12 meses;
- Erupção: 8 anos;
- Término calcificação: 11 anos;
- Comprimento: - Total: 22,1mm; - Coroa: 9,6mm; - Raiz: 12,5mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 5,9mm; - Vestibulolingual: 6,5mm.
➔ Face Vestibular
- Difere do ICI pois apresenta borda incisal mais inclinada;
- Aspecto triangular;
- Borda mesial ligeiramente mais alta que a distal;
- Ângulo disto incisal mais arredondado.
➔ Face Lingual
- Levemente côncava;
- Menor que a vestibular;
- Cíngulo é baixo;
- Cristas marginais dificilmente são visíveis;
- Fossa lingual é apenas uma leve depressão.
➔ Face de Contato
- Faces mesial e distal são triangulares;
- Projeção lingual do ângulo disto incisal;
- Borda incisal não é uma linha reta (girada disto lingualmente);
- Faces mesial e distal são planas no terço médio e cervical e convexas no terço
incisal;
- Borda incisal com desgaste em forma de bisel.
➔ Raiz
- Mais longa que o ICI;
- Mais robusta que o ICI;
- Muito achatada no sentido mesiodistal;
- Sulcos longitudinais;
- Num corte transversal, a raiz mostra- se oval.
- Inclinação do terço apical para distal.
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
13
- Dimensões levemente maiores que o ICI;
- Achatada no sentido vestíbulo lingual no nível incisal;
- Achatada no sentido mesiodistal no nível do colo anatômico;
- Divertículos pouco nítidos
● Canal Radicular
- Dimensões levemente maiores que o ICI;
- Bastante achatado no sentido mesiodistal;
- Acentuada dimensão vestibulolingual;
- Podendo apresentar divisão do canal radicular em dois (vestibular e lingual).
- Pode apresentar dois canais, muito raro.
Canin� Permanente�
- Caninos superiores;
- Caninos inferiores;
❖ Canino Superior
- Imediatamente atrás do ILS;
- Na margem incisal, possui duas vertentes que determinam um vértice;
- Raiz muito potente;
- Função de cortar os alimentos que exijam grande força mastigatória;
14
- Sua forma é uma transição entre o ILS e 1º Pré- Molar;
- Calcificação: 26 meses;
- Erupção: 10 a 13 anos;
- Término calcificação: 13 a 16 anos;
- Comprimento: - Total: 26,8 mm; - Coroa: 9,5 mm; - Raiz: 17,3 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 8 mm; - Vestibulolingual: 7,6 mm;
➔ Face Vestibular
- Forma pentagonal;
- Presença de uma cúspide na borda incisal;
- Segmento mesial mais curto e menos inclinado;
- Ângulo disto incisal mais arredondado;
- Dois sulcos rasos, dando aspecto trilobado;
- A Cúspide está alinhada ao longo eixo do dente.
➔ Face Palatina
- Cristas marginais e cíngulo bem proeminentes;
- Cíngulo bem robusto;
- Fossa palatina rasa;
- Pode ainda ser lisa, sem a presença das cristas marginais ou fossas.
➔ Face de Contato
- Forma triangulares, com base voltada para a cervical;
- Convexas;
- Face vestibular convexa nos terços medial e incisal e plana na cervical;
- Face palatina convexa na cervical e côncava nos terços médio e incisal;
➔ Raiz
- Cônica;
- Fortíssima;
- Longa (pode chegar ao dobro do comprimento da coroa);
- Reta (raramente se desvia para a distal);
- Secção oval, sulcada longitudinalmente;
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Reproduz o formato da coroa;
- Possui um divertículo bastante pronunciado (devido a forma cuspidada);
- Secção aproximadamente triangular.
● Canal Radicular
- É único;
15
- Amplo;
- Secção ovóide (níveis cervical e médio);
- Secção circular (nível apical);
- Sua porção apical pode apresentar curvatura no sentido distal.
❖ Canino Inferior
- Quando comparado ao CS, possui a coroa mais longa e mais estreita;
- Imediatamente atrás do ILI;
- Na margem incisal, possui duas vertentes que determinam um vértice;
- Raiz muito potente;
- Função de cortar os alimentos que exijam grande força mastigatória;
- Calcificação: 26 meses;
- Erupção: 10 a 13 anos;
- Término da calcificação: 13 a 16 anos;
- Comprimento: - Total: 25,6 mm; - Coroa: 10,3 mm; - Raiz: 15,3 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 6,9 mm; - Vestibulolingual: 7,9 mm
➔ Face Vestibular
- Face vestibular mais convexa;
- Forma pentagonal;
- Sulcos de desenvolvimento mais discretos;
- Borda mesial mais alta que a distal;
- Borda distal mais inclinada e curva;
- Coroa não possui simetria bilateral.
16
➔ Face Lingual
- Diferencia-se muito do CS;
- Cristas marginais e cíngulo pouco pronunciados;
- Fossa lingual pouco escavada;
- Assemelha-se aos incisivos inferiores.
➔ Face de Contato
- Forma triangular;
- Borda vestibular menos convexa;
- Diâmetro vestibulolingual menor que o CS;
- Vértice da cúspide está centrado sobre a raiz.
➔ Raiz
- É 1 ou 2 mm mais curta que o CS;
- Bastante achatada no sentido mesiodistal;
- Superfícies mesial e distal são sulcadas longitudinalmente;
- Frequentemente inclinada para distal (terço apical).
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Muito semelhante ao CS;
- Proporcionalmente menor em todas as direções;
- Bem mais achatada no sentido mesiodistal;
- Acentuada dimensão vestibulolingual;
- Apresenta um divertículo menos pronunciado.
- Número de raízes: - Único (94%); - Duas (6%).
- Número de canais: - Um (88,2%); - Dois (11,8%).
● Canal Radicular
- Secção ovóide (terços cervical e médio);
- Secção circular (terço apical);
- Forte achatamento mésio distal.
17
Pr� - Molare�
- Primeiros Pré-Molares Superiores;
- Segundos Pré-Molares Superiores;
- Primeiros Pré-Molares Inferiores;
- Segundos Pré-Molares Inferiores.
❖ Primeiro Pré - Molar Superior
- Situa-se logo atrás do canino superior;
- Destina-se a triturar os alimentos, mediante o encontro com o dente
antagonista;
- Possui forma cubóide.
- Término calcificação: 13 a 16 anos;
- Comprimento: - Total: 26,8 mm; - Coroa: 9,5 mm; - Raiz: 17,3 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 8 mm; - Vestibulolingual: 7,6 mm;
- Calcificação: 36 meses;
- Erupção: 9 a 10 anos;
- Término calcificação: 12 anos;
- Comprimento: - Total: 21 mm; - Coroa: 8 mm; - Raiz: 13 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 7 mm; - Vestibulolingual: 9 mm.
➔ Face Vestibular
18
- Semelhante ao Canino Superior;
- Forma pentagonal;
- Menos convexa;
- Sulcos menos pronunciados;
- Aresta mesial > que aresta distal da cúspide.
➔ Face Palatina
- Mesmo contorno que a face Vestibular;
- Mais convexa;
- Menor em todas as dimensões;
- Vértice da cúspide deslocado para mesial (aresta distal > que aresta mesial).
➔ Face de Contato
- Vértices das cúspides ficam projetados para dentro do contorno das raízes;
- Linha cervical é curva;
- Ponto de contato bem próximo à crista marginal.
➔ Face Oclusal
- Forma pentagonal;
- Duas cúspides (vestibular e palatina);
- Duas cristas marginais (mesial e distal);
- Sulco principal;
- Fossetas principais.
➔ Raiz
- 61% dos casos: duas raízes (1 vestibular, 1 palatina);
- 35,5% dos casos: 1 raiz;
- 3,5% dos casos: 3 raízes (duas vestibulares, 1 palatina);
- Geralmente são cônicas.
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Acompanha a forma externa da coroa;
- Forte achatamento mésio distal;
- Bastante alongada no sentido vestíbulo palatal;
- Dois divertículos (vestibular > palatino).
● Canal Radicular
- 1 canal: 8,3% (amplo com achatamento mésiodistal);
- 2 canais: 84,2% (1 vestibular, 1 palatino; retilíneos);
- 3 canais: 7,5% (2 vestibulares, 1 palatino; finos e difíceis de serem tratados.
19
❖ Segundo Pré - Molar Superior
- Situa-se posteriormente ao 1º PMS;
- Destina-se a triturar os alimentos, mediante o encontro com o dente
antagonista;
- Possui forma cubóide;
- É maior que o 1º PMS, sem diferenças substanciais;
- Calcificação: 4 anos;
- Erupção: 10 a 11 anos;
- Término calcificação: 13 anos;
- Comprimento: - Total: 21,5 mm; - Coroa: 7,5 mm; - Raiz: 14 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 6,8 mm; - Vestibulolingual: 9 mm.
➔ Face Vestibular
- A coroa é similar à do 1º PMS;
- Menor em todos os sentidos;
- Elementos descritivos menos marcados;
- Forma pentagonal;
- Aresta mesial < que aresta distal da cúspide.
➔ Face Palatina
- Dente mais simétrico;
- Face palatina semelhante àvestibular;
- Vértice da cúspide é centralizado;
20
- Entretanto, ligeiramente menor que à vestibular.
➔ Face de Contato
- Vértices das cúspides ficam projetados para dentro do contorno das raízes;
- Linha cervical é curva;
- Ponto de contato bem próximo à crista marginal.
➔ Face Oclusal
- Formato oval ou circular, e não pentagonal;
- Duas cúspides (vestibular e palatina);
- Duas cristas marginais (mesial e distal);
- Vértice da cúspide lingual está centralizado;
- Fossetas distal e mesial são próximas.
➔ Raiz
- 94,6% dos casos apresenta raiz única;
- 5,4% dos casos com 2 raízes;
- Achatada mésio-distalmente;
- Sulco longitudinal;
- Terço apical desvia-se distalmente;
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Aspecto coronário muito semelhante ao 1º PMS;
- Forte achatamento mésio distal;
- Dois divertículos (1 vestibular, 1 palatino).
● Canal Radicular
- 1 canal: 53,7% (Forma ovóide no corte transversal, circular no terço apical);
- 2 canais: 46,3% (1 vestibular, 1 palatino; variadas formas e conformações –
forame único ou forames independentes).
21
❖ Primeiro Pré - Molar Inferior
- Situa-se logo atrás do canino inferior;
- Destina-se a triturar os alimentos, mediante o encontro com o dente
antagonista;
- Possui forma cubóide;
- Coroa é menor que a dos PM superiores;
- Calcificação: 36 meses;
- Erupção: 9 a 10 anos;
- Término calcificação: 12 anos;
- Comprimento: - Total: 22,4 mm; - Coroa: 7,8 mm; - Raiz: 14,6 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 6,9 mm; - Vestibulolingual: 7,5 mm
➔ Face Vestibular
- Lembra a do Canino Inferior, mais baixa;
- Forma pentagonal;
- Bilateralmente simétrica;
- Vértice da cúspide na linha média;
- Lisa e convexa.
➔ Face Palatina
- Bem menor que a face vestibular;
- Pequena dimensão da cúspide lingual;
- Numa vista lingual, vê-se quase toda a face oclusal;
- Sulco distal, separando a cúspide lingual da crista marginal distal.
➔ Face de Contato
22
- Observa-se a forte convexidade da face vestibular;
- O vértice da cúspide vestibular coincide com o longo eixo do dente;
- Coroa inclinada para lingual;
- Observa-se a diferença nos tamanhos das cúspides.
➔ Face Oclusal
- Forma ovóide, com polo maior na vestibular;
- Duas cúspides (vestibular e lingual);
- Duas cristas marginais (mesial e distal);
- Cúspide vestibular domina a face oclusal;
- As cúspides são quase sempre unidas pela “ponte de esmalte”;
- Duas fossetas (mesial e distal);
➔ Raiz
- 1 raiz: 82,0%;
- 2 raízes: 18,0%.
- Achatada mésio distalmente;
- Secção transversal é oval;
- Pode apresentar inclinação para distal no terço apical.
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Forma aproximadamente cúbica;
- Dois divertículos (1 vestibular, 1 lingual).
● Canal Radicular
- 1 canal (66,6%) – amplo, secção elíptica, maior diâmetro vestíbulolingual;
- 2 canais (31,3%) – difícil acesso, canais finos;
- 3 canais (2,1%) – difícil acesso, canais finos.
23
❖ Segundo Pré - Molar Inferior
- Situa-se logo atrás do 1º PMI;
- É maior que o 1º PMI;
- Destina-se a triturar os alimentos, mediante o encontro com o dente
antagonista;
- Possui forma cubóide;
- Muitas variações nas cúspides linguais.
- Calcificação: 4 anos;
- Erupção: 10 a 11 anos;
- Término calcificação: 13 anos;
- Comprimento: - Total: 23 mm; - Coroa: 8 mm; - Raiz: 15 mm;
- Diâmetro: - Mesiodistal: 7,3 mm; - Vestibulolingual: 8,1 mm
➔ Face Vestibular
- Face vestibular semelhante ao 1º PMI;
- Forma pentagonal;
- Cúspide vestibular menos pontiaguda;
- Convexa;
- Vértice da cúspide centralizada ao longo eixo.
➔ Face Lingual
- Pode ser tão larga quanto a face vestibular;
- A cúspide lingual é centralizada ou um pouco para a mesial;
- Pode apresentar duas cúspides: mésio lingual (maior) e distolingual (menor),
divididas por um sulco.
24
➔ Face de Contato
- A mesial é mais alta e larga que a distal;
- Vértice da cúspide vestibular está centralizado no centro do dente;
- Vértice da cúspide lingual está alinhado com a superfície lingual da raiz.
➔ Face Oclusal
- Contorno circular;
- Duas formas mais comuns:
- Bicuspidada: duas cúspides (vestibular e lingual); e duas cristas marginais
(mesial e distal).
- Tricuspidada: três cúspides (1 vestibular e duas linguais – mesiolingual e
distolingual); duas cristas marginais (mesial e distal).
➔ Raiz
- 1 raiz: 92,0%;
- 2 raízes: 8,0%.
- Aproximadamente cônica;
- Secção oval;
- Sulcos longitudinais pouco pronunciados.
➔ Anatomia Interna
● Câmara Pulpar
- Forma aproximadamente cubóide;
- Dois divertículos (1 vestibular, 1 lingual).
● Canal Radicular
- 1 canal (89,3%) – amplo e de fácil acesso; secção elíptica nos terços cervical e
médio, secção circular no terço apical;
- 2 canais (10,7%) – 1 vestibular, 1 lingual; finos e de difícil acesso.
25