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TCE-Traumatismo Crânio Encefáfico Discentes: Alanne Passos, Ana Walkiquira , Luiza Neta e Shei la Motta . Docente: Gleibson Moura 4° Período de Enfermagem O TCE é qualquer lesão decorrente de um trauma externo, que tenha como consequência alterações anatômicas do crânio, como fratura ou laceração do couro cabeludo, bem como o comprometimento funcional das meninges, encéfalo ou seus vasos, resultando em alterações cerebrais, momentâneas ou permanentes, de natureza cognitiva ou funcional 22/11/2022 • CAUSAS As causas de TCE estão relacionadas dentro do grupo de patologias ocorridas por causas externas sendo as principais: – 50%: acidentes automobilísticos; – 30%: quedas – 20%: causas “violentas”: Outras causas que também contribuem para o TCE são os acidentes ocorridos durante os esportes e a recreação 22/11/2022 22/11/2022 • TIPOS As lesões são normalmente, categorizadas como abertas ou fechadas. As lesões abertas da cabeça envolvem penetração do couro cabeludo e crânio (e, normalmente, de meninges e tecido cerebral subjacente). As lesões cranianas fechadas normalmente ocorrem quando a cabeça é golpeada, batida contra um objeto ou sacudida violentamente, causando aceleração e desaceleração cerebrais rápidas Os TCEs podem ser classificados como leves, moderados ou graves. 22/11/2022 • SINTOMAS O traumatismo leve pode causar disfunções temporárias, como: • confusão mental; • perda de consciência; • vertigem; 22/11/2022 Já traumatismos mais severos podem causar, além dos sintomas acima descritos: • déficits motores e sensoriais; • problemas cognitivos; • convulsões; Sintomas a longo prazo Síndrome pós-concussão, que é comum após concussão modera a grave, inclui cefaleia persistente, tontura, fadiga, dificuldade de concentração, amnésia variável, depressão, apatia e ansiedade. 22/11/2022 • DIAGNÓSTICOS O diagnóstico é confirmado por imagens (TC primeiramente). a perfusão e a oxigenação cerebral são importantes nos primeiros dias. Do mesmo modo, é importante prevenir complicações de alteração do sensório. 22/11/2022 • FATORES DE RISCO Contusões encefálicas Contusões (hematomas no cérebro) podem ocorrer com lesões abertas ou fechadas e podem prejudicar a grande amplitude de funções cerebrais, dependendo do tamanho e do local da contusão. 22/11/2022 • FATORES DE RISCO Hematomas Hematomas (coleção de sangue dentro ou em volta do cérebro) podem ocorrer com lesões abertas ou fechadas 22/11/2022 • FATORES DE RISCO Fraturas cranianas Lesões penetrantes, por definição, envolvem fraturas. Lesões fechadas também podem causar fraturas cranianas, as quais podem ser lineares, com depressão óssea ou cominutiva 22/11/2022 • EXAME FÍSICO Uma avaliação geral inicial das lesões deve ser feita. Avaliam-se a adequação das vias respiratórias e da respiração. Avaliação Neurológica rápida focada também é parte da avaliação inicial; inclui a avaliação dos componentes da Escala de coma de Glasgow e resposta oculomotora 22/11/2022 Neuroimagem A TC é a melhor escolha para imagem inicial, pois detecta hematomas, contusões, fraturas cranianas (cortes finos são obtidos para revelar clinicamente fraturas cranianas basilares suspeitas, as quais, do contrário, não poderiam ser visíveis) e, algumas vezes, lesão axonal difusa. 22/11/2022 • TRATAMENTO Para lesões leves, alta hospitalar e observação domiciliar Para lesões moderadas e graves, otimização da ventilação, oxigenação e perfusão cerebral: tratamento de complicações (p. ex., pressão intracraniana aumentada, convulsões, hematomas) e reabilitação 22/11/2022 • POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES/SEQUELAS A vasta maioria de pacientes com trauma cranioencefálico leve apresenta boa função neurológica Mais de 50% dos adultos com trauma cranioencefálico grave apresentam boa recuperação ou deficiência moderada Os deficits cognitivos com deficiência da concentração, atenção, memória e várias mudanças de personalidade são a causa mais comum de deficiência em relações sociais e emprego se comparados a deficiências motoras e sensoriais 22/11/2022 • PREVENÇÃO 22/11/2022 • REABILITAÇÃO Quando déficits neurológicos persistem, a reabilitação é necessária. Para a reabilitação pós-lesão cerebral, a melhor opção é uma abordagem em equipe, combinando fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia, atividades de construção de habilidades e aconselhamento para atender as necessidades sociais e emocionais do paciente. 22/11/2022 • REFERÊNCIAS https://emedoctors.com.br/o-que-acontece-quando-uma-pessoa-sofre-tce- traumatismo-cranioencefalico/ https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es- intoxica%C3%A7%C3%A3o/trauma-cranioencef%C3%A1lico-tce/trauma- cranioencef%C3%A1lico-tce https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_pessoa _traumatisco_cranioencefalico.pdf https://emedoctors.com.br/o-que-acontece-quando-uma-pessoa-sofre-tce-traumatismo-cranioencefalico/ https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/trauma-cranioencef%C3%A1lico-tce/trauma-cranioencef%C3%A1lico-tce https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_pessoa_traumatisco_cranioencefalico.pdf