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Ana Claudia Garcia de Figuere… As pontuações para a pergunta são exibidas depois de todas as notas serem publicadas Conteúdo do exercício Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Pergunta 1 Leia o caso clínico a seguir: Paciente J.P.V., sexo masculino, portador de câncer no esôfago, está realizando quimioterapia e radioterapia há 3 meses. Refere xerostomia, constipação intestinal e disfagia à alimentos sólidos. Está com perda de peso grave e foi encaminhado para o setor de nutrição do hospital. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de cabeça e pescoço, seus sintomas e suas dietoterapias, analise as afirmativas a seguir: I. Disfagia é o termo médico utilizado para se referir à dor ao engolir. II. A consistência da dieta precisa ser modificada para alimentos mais pastosos. III. Recomenda-se um aporte hídrico de 35 mL/kg de peso/dia para a melhora da constipação. IV. Nesse caso clínico, o nutricionista fica impedido de realizar a prescrição de suplementos, pois o paciente possui xerostomia. 10/10 Nota final Enviado em: 01/03/23 22:19 (BRT) II e III. I, II e III. II, III e IV. I e II. I e IV. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “As fibras dietéticas são componentes vegetais intactos que não são digeridos pelas enzimas gastrointestinais. As fibras funcionais referem-se a carboidratos não digeridos que foram extraídos ou produzidos a partir de vegetais. Ambos os tipos de fibras têm funções fisiológicas benéficas no trato gastrointestinal e na redução do risco de doenças.” Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. Ed. Barueri, SP: Manole, 2005. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre as fibras alimentares, pode-se afirmar que as fibras: solúveis formam um gel viscoso no intestino, acarretando um retardo no esvaziamento gástrico. devem ser ingeridas seguindo a recomendação de ingestão, que é de 10 a 15g/dia. pectinas e gomas são encontradas no farelo de trigo, cereais integrais e linhaça. insolúveis são pectinas, gomas, beta glucano, mucilagens. solúveis são lignina, celulose e algumas hemicelulose. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Os ácidos graxos poli-insaturados ômega atuam em processos fisiológicos normais, sendo responsáveis pela geração e estocagem de energia; manutenção da estrutura, integridade e funcionamento das membranas plasmáticas e na síntese de eicosanoides [...]. Assim, conhecer os mecanismos bioquímicos envolvidos nos processos de absorção, digestão e metabolismo destes compostos é imprescindível para realização de intervenções nutricionais adequadas.” Fonte: SANT’ANA, L. S. Mecanismos bioquímicos envolvidos na digestão, absorção e metabolismo dos ácidos graxos ômega. Revista Brasileira em Promoção da Saúde. v. 17, p. 211-216, 2004. Disponível em: <https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=40817409>. Acesso em: 12 jun. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia nas enfermidades do aparelho digestório, pode-se afirmar que compreender processos de digestão e absorção é importante porque: esses processos possibilitam a captação de proteínas, carboidratos e lipídeos para o organismo. esses processos diminuem o valor calórico dos alimentos, impedindo o ganho de peso excessivo. esses processos impedem o desenvolvimento e crescimento adequado. a energia proveniente desses processos pode ser estocada no tecido muscular, aumentando o ganho de massa. esses processos permitem a identificação de agentes exógenos ao nosso organismo Pergunta 4 A microbiota intestinal é um ecossistema que interage com as células do hospedeiro, participando da regulação de processos fisiológicos e metabólicos. A composição das comunidades microbianas é fortemente influenciada pela alimentação, que oferece substratos para a fermentação bacteriana e libera metabólitos com funções biológicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os principais produtos da fermentação de carboidratos pela microbiota intestinal são os ácidos graxos de cadeia curta. II. ( ) O hospedeiro se beneficia pela colonização microbiana, mas as bactérias são prejudicadas por habitarem o intestino humano. III. ( ) As bactérias intestinais podem provocar inflamação quando atravessam a barreira intestinal. IV. ( ) As comunidades microbianas conseguem produzir vitaminas e sais minerais para ajudar na nutrição do hospedeiro. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. V, F, V, V. V, F, F, V. F, V, F, V. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A principal ferramenta para o diagnóstico do refluxo gastresofágico é a história clínica. A anamnese deve identificar os sintomas característicos, sua duração, intensidade, frequência, fatores desencadeantes e de alívio, padrão de evolução no decorrer do tempo e impacto na qualidade de vida.” Fonte: MORAES-FILHO, J. P. P. et al. Brazilian Gerd Consensus Group. Guidelines for the diagnosis and management of GERD: An evident-based consensus. Arq. Gastroenterol, v. 47, p. 99-115, 2010. (tradução de responsabilidade da autora). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a esofagite, pode-se afirmar que a dieta na esofagite deve ser: hipolipídica (<20% do VET). menos fracionada, com aumento do volume das refeições. hipercalórica. pobre em fibras. menos fracionada, com aumento do consumo de líquidos nas refeições. Pergunta 6 O sistema gastrointestinal compreende diversos órgãos, tecidos e estruturas que são responsáveis pela digestão e absorção dos alimentos. O correto funcionamento do trato digestivo é essencial para o fornecimento de energia e nutrientes para o desenvolvimento. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a patologia da nutrição e dietoterapia nas enfermidades do aparelho digestório, analise os segmentos do tubo digestivo a seguir e ordene as estruturas de acordo com a sequência que o alimento percorre no trato gastrointestinal. ( ) Boca. ( ) Intestino delgado. ( ) Ânus. ( ) Intestino grosso. ( ) Estômago. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 3, 5, 4, 2. 3, 1, 4, 5, 2. 5, 2, 1, 4, 3. 4, 5, 2, 1, 3. 5, 1, 5, 3, 4. Pergunta 7 O trato gastrointestinal é um complexo sistema que possibilita obter energia a partir da ingestão dos macronutrientes da dieta. Esse sistema funciona de forma orquestrada, de modo que, no momento que é detectada a entrada de alimentos, diversos sinais regulatórios são enviados como hormônios, liberação de enzimas e movimentos peristálticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aparelho digestório, analise os segmentos do trato gastrointestinal abaixo e associe-os com os processos fisiológicos que realizam. 1) Boca. 2) Estômago. 3) Intestino delgado. 4) Pâncreas. 5) Intestino Grosso. ( ) Realiza maior parte da absorção de nutrientes através de estruturas chamadas vilosidades. ( ) Secreta enzimas que auxiliam na digestão de lipídeos, como a lipase pancreática. ( ) Promove a alteração da estrutura de proteínas através da enzima pepsina. ( ) Local onde ocorre processo de fermentação de carboidratos devido à intensa atividade bacteriana. ( ) Presença de amilase salivar, iniciando o processo de digestão do amido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 4, 2, 5, 1. 4, 5, 1, 2, 3. 1, 5, 2, 3, 4. 3, 4, 5, 2, 1. 5, 3, 4, 1, 2. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “O trato gastrointestinal humano é o sítio orgânico mais densamente povoado por micro-organismos comensais e simbióticos, na maioria bactérias, mas também fungos, archaea e vírus, abrigando dez vezes mais bactérias que o número de células que formam nosso organismo [...]. Apesar do crescente interesse no estudo da microbiota intestinal, há importantes lacunas no conhecimento sobre como esse ecossistemapode afetar a saúde, particularmente no que se refere às doenças crônico não transmissíveis.” Fonte: MORAES, A. C. F. et al. Microbiota intestinal e risco cardiometabólico: mecanismos e modulação dietética. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, São Paulo, v. 58, n. 4, p. 317-327, Jun. 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 27302014000400317&lng= en& nrm=iso>. Acesso em: 15 jun 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia nas enfermidades do aparelho digestório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A microbiota intestinal estimula o sistema imunológico. II. ( ) A composição da microbiota intestinal pode ser modulada pela ingestão de outras bactérias vivas. III. ( ) As comunidades microbianas podem auxiliar no metabolismo humano. IV. ( ) A função da barreira intestinal é impedir que as bactérias intestinais se proliferem de forma numerosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, V, F. F, V, V, F. F, V, V, V. F, V, F, V. V, V, F, F. Pergunta 9 O consumo de determinados alimentos pode influenciar no tratamento de doenças do trato digestivo. Quadros de gastrite, diarreia, constipação e flatulências são alguns exemplos de como pequenas modificações dietéticas podem interferir positivamente e amenizar sintomas desagradáveis. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre sintomas comuns da disfunção intestinal, analise os problemas digestivos abaixo e associe-os com suas respectivas recomendações dietéticas: 1) Gastrite. 2) Diarreia. 3) Constipação intestinal. 4) Flatulência. ( ) Evitar o consumo de brócolis, couve-flor, e repolho. ( ) Evitar o consumo de frutas laxativas. ( ) Aumentar a ingestão hídrica e de fibras dietéticas. ( ) Evitar o consumo de preparações apimentadas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 4, 2, 3, 1. 2, 1, 3, 4. 4, 1, 2, 3. 2, 3, 1, 4. 3, 2, 1, 4. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “O câncer da cavidade oral, faringe e esôfago também podem ser denominados de câncer de cabeça e pescoço, cujas principais causas são: cigarro, bebida alcóolica, má alimentação e genética. O câncer de cabeça e pescoço pode interferir muito na alimentação do indivíduo, podendo ocasionar perda de peso grave e até desnutrição”. Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. Ed. Barueri: Manole, 2005. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os sintomas e recomendações nutricionais do câncer de cabeça e pescoço, analise as ferramentas abaixo e associe-as com suas respectivas características: 1) Xerostomia. 2) Disgeusia. 3) Náuseas e vômitos. 4) Anorexia. ( ) Aumentar o fracionamento e a densidade calórica das refeições. ( ) Mastigar e chupar gelo feito de água filtrada, água de coco ou de suco de frutas natural. ( ) Enxaguar a boca antes das refeições. ( ) Evitar ingerir líquidos durante as refeições. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 4, 1, 2, 3. 4, 2, 1, 3. 3, 4, 2, 1. 1, 3, 4, 2. 2, 1, 4, 3.
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