Folha MEWS (coleta de dados sobre o risco)

Prévia do material em texto

Ficha de Avaliação de Risco 
 
Número de identificação: 
Médico: 
Setor: 
Instruções especiais e outras informações relevantes: 
Área de perda de sensibilidade (Apenas 
Epidural) 
 
Nível de dor (no movimento) 
 
Frequência cardíaca: 
(Com paciente em repouso, conte a frequência por um minuto e 
anote). 
 
Pontuação de náusea e vômito 
0 – Sem náusea 
1 – Náusea 
2 – Vômito 
 
 3 2 1 0 1 2 3 
Frequência 
respiratória (por 
minuto) 
 8- 9 – 14 15 – 20 21 – 29 30+ 
Frequência 
cardíaca (por 
minuto) 
 
Pressão Sistólica 70- 71 – 80 81 – 100 101 – 199 200 + 
Nível de 
Consiência 
(AVPU) 
Sem 
resposta 
Responde 
à dor 
Responde 
à voz 
Alerta Agitação/ 
Confusão 
 
Temperatura 
(°C) 
 35 - 35,1 – 36 36,1 – 38,5 38,1 – 38,5 38,6 + 
Urina (últimas 2 
horas) (ml/h) 
10 - 30 - 45 - 
 
Criticidade 
Pontuação entre 1 e 2 – Avaliar a cada duas horas e informar equipe de enfermagem 
Pontuação 3 – Avaliar a cada hora e informar equipe de enfermagem 
Pontuação 4 ou mais – Avaliar a cada meia hora e assegurar aconselhamento médico 
Caso a pontuação de criticidade aumente de uma checagem a outra, assegurar aconselhamento médico