CHECK LIST SONDA NASOGÁSTRICA

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MATERIAIS NECESSÁRIOS Sim Não
2 pares de luvas de procedimento não estéril (1 par de reserva
caso o primeiro par rasgue ou aconteça algum imprevisto);
1 cuba rim;
1 xylocaína;
1 seringa luer slip de 20ml;
1 rolo de esparadrapo;
1 saco de lixo;
1 toalha;
3 pacotes de gaze;
1 copo vazio;
1 copo com água;
1 oxímetro
1 estetoscópio;
1 sonda nasogástrica de Levine (o número do French irá depender
do biótipo do paciente);
1 fita indicadora de PH;
Soro fisiológico;
2 pares de luvas de procedimento não estéril (1 par de reserva
caso o primeiro par rasgue ou aconteça algum imprevisto);
PASSO A PASSO PARA A REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO: Sim Não
1. Realizo a lavagem das mãos;
2. Separo os materiais necessários para a realização do
procedimento;
3. Preparo a fixação que será utilizada na sonda, sendo: um corte
em formato de I no esparadrapo para fixar a sonda no nariz; um
corte em retângulo para a identificação do french da sonda, data e
hora do procedimento e nome do profissional que realizou; um corte
pequeno em formato de retângulo para identificar a marcação da
sonda;
4. Chego para o paciente, me apresento, faço uma dupla checagem
no prontuário (para verificar se o procedimento é naquele paciente
mesmo), explico o procedimento e solicito a colaboração do mesmo
durante a passagem da sonda;
5. Ajusto o leito do paciente deixando ele na posição semi-fowler;
6. Caso o paciente esteja consciente eu oferto água a ele para
lubrificar as vias aéreas e ajudar durante a passagem;
7. Coloco um biombo para proteger a privacidade do paciente e
desnudo a parte do tórax para facilitar durante a realização do
procedimento;
8. Coloco uma toalha no tórax do paciente
9. Coloco a cuba rim ao lado do rosto do paciente para caso ele
venha a ter algum retorno gástrico;
10. Coloco o oxímetro no dedo do paciente para ficar monitorando a
saturação do mesmo durante o procedimento;
11. Umedeço algumas gazes com soro fisiológico para realizar a
limpeza das narinas do paciente;
12. Calço as luvas de procedimento;
13. Realizo a limpeza das narinas do paciente, sempre do ambiente
menos contaminado para o mais contaminado e desprezo as gazes
contaminadas no saco de lixo;
14. Abro a sonda de Levine, fecho a ponta da mesma para evitar um
possível retorno gástrico, realizo a medição da sonda da ponta do
nariz ao lobo da orelha e da ponta do nariz até o processo xifoide,
conto mais 5 ou 10 cm (dependendo do biótipo do paciente), sempre
tomando cuidado para não contaminar a sonda e realizo a marcação
com o esparadrapo;
15. Abro a xilocaína, desprezo o primeiro jato, umedeço uma gaze e
lubrifico a sonda;
16. Escolho a narina em que vou passar a sonda;
17. Peço para que o paciente colabore fazendo a deglutição da
sonda durante a passagem para diminuir o desconforto;
18. Posiciono a sonda para a inserção direcionando-a para a orelha
do lado da narina escolhida e começo a inserir;
19. Ao sentir uma leve resistência durante a introdução, eu solicito
que o meu auxiliar realize a flexão da cabeça do paciente, eu
começo a rodar a sonda e continuo com a introdução;
20. Incentivo o paciente a engolir durante o procedimento, contínuo
inserindo a sonda até a marcação;
21. Verifico se o paciente está apresentando algum sinal de
desconforto durante o procedimento e verifico também como está a
saturação do mesmo;
22. Me preparo pegando o estetoscópio e a seringa luer slip de 20ml
para realizar alguns testes para verificar se a sonda está no local
certo;
23. Pego a seringa luer slip de 20ml, pinço a sonda, abro, introduzo
a seringa, solto a pinça, faço a aspiração de secreção, pinço
novamente, retiro a seringa e fecho a sonda;
24. Pego o copo vazio e desprezo o líquido que está dentro da
seringa nele;
25. Pego uma fita de PH e coloco dentro do copo com o líquido para
ver a coloração do mesmo;
26. Enquanto aguardo o resultado da fita de PH irei realizar o
segundo teste projetando o meu estetoscópio (já esquentado com
gaze para evitar choque térmico no paciente) no nível do estômago
do meu paciente, pego a seringa, aspiro 10ml de ar, pinço a sonda,
abro ela, insiro a seringa e infundo rapidamente o ar na sonda;
27. Após confirmar com os dois testes que a passagem está correta,
iremos realizar a fixação da sonda com o esparadrapo em formato
de I e iremos realizar a identificação dela com o outro esparadrapo;
28. Realizo o recolhimento dos materiais restantes, retiro as luvas de
procedimento e desprezo o que for lixo;
29. Higienizo as minhas mãos;
30. Realizo as anotações de enfermagem.