PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO_ QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 7478-90_44701_D_20231 CONTEÚDO
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Curso PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 06/03/23 03:43
Enviado 06/03/23 04:11
Status Completada
Resultado da
tentativa
2,5 em 2,5 pontos  
Tempo decorrido 27 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A aterosclerose é a principal causa de interrupção do �uxo sanguíneo nas artérias
coronárias, reduzindo a capacidade das mesmas em suprir a demanda de oxigênio no
músculo cardíaco, resultando na chamada insu�ciência coronariana.
Analise as a�rmativas a seguir:
 
I. A aterosclerose ocorre pelo depósito de lipídeos, células in�amatórias e elementos
�brosos nas paredes das artérias;
II. A interrupção do �uxo sanguíneo nas artérias coronárias desencadeia as manifestações
clínicas, de acordo com a sua localização e o tamanho do estreitamento da luz do vaso;
III. A ausência de �uxo sanguíneo na(s) artéria(s) cardíaca(s) desencadeia a chamada
isquemia cardíaca.
 
Assinale a alternativa correta:
I, II e III estão corretas.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Somente a III está correta.
Resposta: D
Comentário: a aterosclerose ocorre não apenas pelo depósito de gorduras
nas artérias, mas, também, por células in�amatórias e elementos �brosos
e, de acordo com o grau de acometimento das artérias, o cliente/paciente
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0,25 em 0,25 pontos
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apresentará manifestações clínicas mais brandas ou graves; a isquemia
cardíaca ocorre quando há a ausência de �uxo sanguíneo na artéria
cardíaca. Desta forma, todas as alternativas estão corretas.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A angina é o principal sinal e sintoma resultante da isquemia cardíaca. Tem como
característica principal a dor ou o desconforto na(s) região(ões) epigástrica, torácica,
mandíbula, ombros ou membros superiores.
 
Analise as a�rmativas a seguir:
 
I. A angina típica é caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a piora da mesma
durante as atividades físicas, as situações de estresse e a melhora da dor, quando em
repouso, ou o uso de vasodilatadores;
II. A angina estável pode ser classi�cada em angina típica, atípica e torácica não cardíaca a
depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente;
III. A angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao comprometimento
do coração, com início em repouso ou esforço mínimo, com duração maior que vinte
minutos.
 
Fonte: SBC, 2018.
 
Assinale a alternativa correta:
I, II e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
I e III estão corretas.
Somente a III está correta.
Resposta: A
Comentário: a isquemia cardíaca (ausência de �uxo sanguíneo na artéria
coronária) desencadeia a angina, que é o principal sinal e/ou sintoma da
isquemia; a angina pode ser classi�cada em típica, estável e instável; a
angina típica é caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a
piora da mesma durante as atividades físicas, as situações de estresse, e a
melhora da dor, quando em repouso, ou o uso de vasodilatadores; a
angina estável pode ser classi�cada em angina típica, atípica e torácica não
cardíaca, a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente; a
angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao
comprometimento do coração, com início em repouso ou esforço mínimo,
com duração maior que vinte minutos. Desta forma, as três a�rmações
estão corretas.
0,25 em 0,25 pontos
Pergunta 3
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A insu�ciência cardíaca (IC) é considerada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia uma
síndrome de�nida como a incapacidade do coração em fornecer sangue su�ciente para
suprir às necessidades do organismo, com alta ocorrência à medida que as doenças
cardiovasculares tornam-se mais incidentes, na população em geral.
 
Analise as a�rmativas a seguir:
 
I. É caracterizada por dispneia, fadiga, tosse e edema nos membros inferiores;
II. Entre as causas que levam à insu�ciência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica,
as cardiopatias, as miocardiopatias e os distúrbios valvulares;
III. Os sinais e os sintomas de insu�ciência cardíaca são sempre os mesmos,
independentemente do ventrículo alterado. A falha no ventrículo esquerdo é a mais
comum na IC, e leva a sinais de congestão pulmonar e à diminuição do débito cardíaco.
 
Assinale a alternativa correta:
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Somente a III está correta.
I e II estão corretas.
Resposta: E
Comentário: a insu�ciência cardíaca é caracterizada por dispneia, fadiga,
tosse e edema nos membros inferiores, e, entre as principais causas que
levam à insu�ciência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica, as
cardiopatias, as miocardiopatias e os distúrbios valvulares; os sinais e os
sintomas da insu�ciência cardíaca são diferentes, dependendo do
ventrículo afetado, e a falha no ventrículo esquerdo é a mais comum na IC,
o que leva a sinais de congestão pulmonar e à diminuição do débito
cardíaco. Por isso, a assertiva III está incorreta, deixando a I e a II corretas.
Pergunta 4
Na insu�ciência cardíaca, devido à incapacidade do coração em fornecer sangue su�ciente
para suprir às necessidades do organismo, o volume de sangue que sai do coração diminui
e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio.
 
Analise as a�rmativas a seguir:
 
I. Essas pressões aumentadas impedem o fluxo adequado da veia pulmonar para o átrio
esquerdo e propiciam o aumento da pressão venosa pulmonar. Este aumento reflete‑se no
aumento da pressão no capilar pulmonar que passa pelo alvéolo;
 
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
II. Devido à elevação da pressão na circulação pulmonar, o líquido capilar não consegue
entrar no alvéolo, di�cultando a passagem do ar e a troca gasosa adequada, e instala‑se a
tosse e as náuseas, sinais prevalentes de insu�ciência cardíaca;
 
III. Como efeitos na tentativa do organismo de livrar-se da secreção instalada no alvéolo, o
cliente apresenta a tosse seca e não produtiva e, em casos graves, apresenta a saída de
secreção espumosa e rósea.
 
Assinale a alternativa correta:
I e III estão corretas.
I e II estão corretas.
I, II e III estão corretas.
II e III estão corretas.
I e III estão corretas.
Somente a III está correta.
Resposta: D
Comentário: na insu�ciência cardíaca, devido à incapacidade do coração
em fornecer sangue su�ciente para suprir às necessidades do organismo,
o volume de sangue que sai do coração diminui
e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio, que
impedem o fluxo adequado da veia pulmonar para o átrio esquerdoe
propiciam o aumento da pressão venosa
pulmonar. Este aumento reflete‑se no aumento da pressão no capilar
pulmonar que passa pelo alvéolo; e, devido à elevação da pressão na
circulação pulmonar, o líquido capilar entra no alvéolo, impede a
passagem do ar e a troca gasosa adequada, e instala‑se a congestão
pulmonar, o sinal prevalente de insu�ciência cardíaca, ao contrário do que
diz a assertiva II e, na tentativa do organismo de livrar-se da secreção
instalada no alvéolo, o cliente apresenta a tosse seca e não produtiva e, em
casos graves, apresenta a saída de secreção espumosa e rósea (edema
agudo de pulmão).
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
As pneumonias são in�amações dos pulmões causadas por um agente infeccioso,
ocasionando a produção de exsudato e leucócitos local, di�cultando o processo
ventilatório. Desta forma, o exame físico é de suma importância para avaliar-se a evolução
do cliente. Assinale a alternativa incorreta
referente ao exame físico:
Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a
percussão, visto que a ausculta é o passo mais importante.
Na ausculta pulmonar identi�ca-se o aparecimento de ruídos
adventícios, principalmente os roncos.
0,25 em 0,25 pontos
b. 
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode‑se
identi�car a submacicez sobre a área afetada do pulmão.
Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a
percussão, visto que a ausculta é o passo mais importante.
Na inspeção, o examinador deve observar o padrão respiratório do
cliente, bem como a simetria e o contorno do tórax.
Na palpação, sentir a expansibilidade, a elasticidade torácica, o frêmito
tátil e a presença de nódulos ou massas.
Resposta: C
Comentário: no exame físico do tórax, todas as técnicas propedêuticas
podem ser utilizadas na busca por achados clínicos importantes, mas são a
ausculta e a percussão que trazem as principais alterações ligadas à
presença da pneumonia. Na ausculta pulmonar, podem‑se encontrar a
diminuição dos murmúrios vesiculares e o aparecimento de ruídos
adventícios, principalmente os roncos, que é o reflexo da passagem de ar
pela secreção espessa dentro dos alvéolos. Na percussão, em casos
avançados de pneumonia, pode‑se identi�car a submacicez sobre a área
afetada do pulmão (NASCIMENTO; FIGUEIREDO, 2004). Desta forma, a
alternativa C é a única que está incorreta.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
Comentário
da resposta:
A assistência de enfermagem ao cliente portador de pneumonias deve ser planejada de
acordo a avaliação dos sinais e sintomas, a gravidade da doença, a identi�cação dos
problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de
enfermagem. Assinale a alternativa correspondente aos principais diagnósticos de
enfermagem indicados aos portadores de pneumonia:
Desobstrução ine�caz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda.
Controle ine�caz da saúde; risco de queda; hipertermia aguda.
Desobstrução ine�caz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda.
Nutrição desequilibrada; risco de quedas; risco para a ansiedade.
Padrão ine�caz de respiração; troca de gases prejudicada.
Risco para o controle da temperatura corporal; risco para a
ansiedade.
Resposta: B
Comentário: os diagnósticos de enfermagem que aparecem com maior
0,25 em 0,25 pontos
frequência em portadores de pneumonia são baseados na classi�cação
proposta por Nanda‑I (2015), sendo eles: a desobstrução ine�caz de vias
aéreas: incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato
respiratório para manter a via aérea desobstruída; dor aguda: experiência
sensorial e emocional desagradável, que surge de lesão tissular potencial
ou real, ou descrita em termos de tal lesão e com a duração de menos de
seis meses; hipertermia: temperatura corporal elevada acima dos
parâmetros normais. É claro que, a depender dos sinais e/ou sintomas
apresentados pelo cliente/paciente, somados aos dados da avaliação
clínica, poderão resultar em outros diagnósticos de enfermagem.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a limitação do fluxo de ar provocada por uma
resposta inflamatória às toxinas inalatórias, frequentemente, a fumaça de cigarro ou os fatores
genéticos. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais
constituem as causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas.
 
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Os sintomas compreendem a tosse produtiva e a dispneia crônicas; na ausculta pulmonar
tem-se a diminuição do murmúrio vesicular e a ausculta de sibilos;
II. O enfisema pulmonar e a bronquite crônica são as doenças mais comuns que compõem a
DPOC;
III. As lesões pulmonares causadas pela DPOC são discretas e reversíveis;
IV. O tratamento medicamentoso inclui os broncoconstritores e os corticosteroides.
I e II estão corretas.
I e II estão corretas.
II e IV estão corretas.
III e IV estão corretas.
I e III estão corretas.
II e III estão corretas.
Resposta: A
Comentário: as lesões pulmonares causadas pela DPOC são signi�cativas e
irreversíveis, e daí a gravidade da doença; e o tratamento ocorre com os
broncodilatadores, os corticoides e, se necessário, o oxigênio e os
antibióticos. Cerca de 50% dos pacientes com DPOC grave morrem em,
até, 10 anos após o diagnóstico. Desta forma, as alternativas I e II apenas
que estão corretas, sendo os sintomas da DPOC a tosse produtiva e a falta
de ar, sendo o en�sema e a bronquite crônica as doenças que culminam
na DPOC.
Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocorre a limitação do �uxo de ar nas vias
aéreas devido às in�amações anormais dos pulmões, dos brônquios e da parênquima
pulmonar, causando alterações nestas estruturas, dando origem à bronquite crônica e ao
en�sema pulmonar. Analise as assertivas a seguir e assinale a correta:
 
I. In�amações repetidas levam a lesões que comprometem o bronquíolo terminal, tanto
pela dilatação quanto pela lesão da parede alveolar, causando a redução da área de troca
gasosa, aumentando o espaço morto, o que leva à diminuição da pressão de oxigênio no
sangue; a eliminação de dióxido de carbono também é reduzida, gerando a hipercapnia. A
diminuição da área de contato entre os capilares pulmonares e os alvéolos faz com que o
fluxo sanguíneo gerado pela artéria pulmonar cresça e aumente o trabalho do ventrículo
direito, contribuindo para a futura instalação de uma insu�ciência cardíaca direita;
II. In�amações repetidas nos alvéolos desencadeiam uma resposta imunológica contínua
no organismo, no sentido de reparar os danos, o que causa uma resposta em cadeia no
sentido de eliminar o agente infeccioso, com a consequente diminuição na produção de
muco pelas vias aéreas e a melhora dos parâmetros de saturação de oxigênio do cliente;
III. Inflamações repetidas nos brônquios fazem o organismo reagir a cada inflamação e
reparar o dano causado ao tecido, gerando tecidos de cicatrização que estreitam a luz da
via aérea; também, a irritação constante dos brônquios por poluentes ambientais leva ao
aumento da produção de muco e à diminuição da atividade ciliar; as paredes brônquicas
�cam espessadas e estreitam a luz do brônquio, que já está cheio de muco, di�cultando,
ainda mais, a passagem do fluxo de ar.
I e III estão corretas.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Apenas a III está correta.
Resposta: C
Comentário: a DPOC é caracterizada por uma in�amação nas vias aéreas
inferiores desencadeadas pela bronquite crônica, que é de�nida como a
tosse produtiva na maioria dos dias da semana, com a duração total de,
pelo menos, 3 meses, em 2 anos consecutivos. A bronquite crônica torna-se
bronquite obstrutiva crônicase houver o desenvolvimento de evidências
espirométricas de obstrução das vias respiratórias. A bronquite asmática
crônica é uma condição sobreposta semelhante, caracterizada por uma
tosse produtiva crônica, por sibilos e pela obstrução, parcialmente
reversível, das vias respiratórias em tabagistas com o histórico de asma. Já o
en�sema pulmonar que também desencadeia a DPOC é a destruição do
parênquima pulmonar, acarretando a perda da retração elástica dos septos
alveolares e da tração radial das vias respiratórias, o que aumenta a
tendência ao colapso destas. É sucedido por hiperinsu�ação pulmonar, pela
limitação do �uxo aéreo e pelo aprisionamento de ar. Os espaços aéreos
dilatam-se e, com o tempo, desenvolvem-se as vesículas ou as bolhas.
Considera-se a obliteração das pequenas vias aéreas a lesão mais precoce
que precede o desenvolvimento do en�sema. Assim, não tem-se uma
resposta imunológica do organismo, mas sim uma resposta contrária, no
sentido de cicatrização desse processo in�amatório. Por isso, a assertiva II
está incorreta.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença na qual os sinais e os
sintomas levam anos para progredir e se agravar, mas a maioria dos pacientes foi ou é
tabagista. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos sinais e aos sintomas da
DPOC:
Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar
com roncos e estertores signi�cativos; hipertermia.
Tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a
50 anos de idade.
Dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço e a piora
na vigência de infecção respiratória entre os 50 e os 60 anos de idade.
Sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; hiperinsu�ação
pulmonar que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e
pulmonares.
Perda de peso e de massa muscular decorrentes da imobilidade;
hipoxia; ou da liberação de mediadores in�amatórios sistêmicos, como
a FNT-alfa.
Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar
com roncos e estertores signi�cativos; hipertermia.
Resposta: E
Comentário: a DPOC apresenta o desenvolvimento e a progressão lentos. A
maioria dos pacientes fumaram mais de 20 cigarros/dia durante mais de
20 anos; habitualmente, a tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes
tabagistas com 40 a 50 anos de idade; a dispneia, que é progressiva e
persistente, relacionada com o esforço ou com a piora na vigência de
infecção respiratória, surge eventualmente, no momento em que o paciente
está entre os 50 e os 60 anos de idade; a cefaleia matinal desenvolve-se na
doença mais avançada e sinaliza a hipercapnia ou a hipoxemia noturnas; os
sinais de DPOC incluem os sibilos, uma fase expiratória prolongada da
respiração; a hiperinsu�ação pulmonar, que se manifesta pela atenuação
dos sons cardíacos e pulmonares; e o aumento do diâmetro
anteroposterior do tórax (tórax em barril) e não a diminuição, como na
alternativa “e”. Além disso, na ausculta pulmonar auscultam-se os sibilos e o
paciente/cliente, geralmente, não apresenta a hipertermia. Pacientes com
en�sema avançado perdem peso e desenvolvem a perda muscular,
decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da liberação de mediadores
in�amatórios sistêmicos, como a FNT-alfa.
0,25 em 0,25 pontos
Pergunta 10
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Diagnósticos
de
enfermagem
Características definidoras/ fatores de
risco
Fatores relacionados
I. Intolerância à
atividade.
A. Cor de pele anormal, dispneia, gases
sanguíneos arteriais anormais,
hipercapnia, hipoxemia, padrão
respiratório anormal.
X. Desequilíbrio na relação
ventilação-perfusão. 
II. Troca de
gases
prejudicada.
B. Diâmetro anteroposterior do tórax
aumentado, fase de expiração
prolongada, padrão respiratório anormal,
uso da musculatura acessória para
respirar.
Y. Desequilíbrio entre a
oferta e a demanda de
oxigênio.
III. Padrão
respiratório
ineficaz.
C. Desconforto aos esforços, dispneia aos
esforços, fadiga.
Z. Fadiga da musculatura
respiratória.
 O planejamento da assistência de enfermagem aos portadores da Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC) deve incluir a avaliação dos sinais e dos sintomas, a identi�cação
dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos
de enfermagem. Assim, estão, a seguir, os principais diagnósticos de enfermagem para a
DPOC:
 
• Troca de gases prejudicada: excesso ou dé�cit na oxigenação e/ou na eliminação de
dióxido de carbono na membrana alvéolo‑capilar;
• Intolerância à atividade: energia �siológica ou psicológica insu�ciente para suportar ou
completar as atividades diárias requeridas ou desejadas;
• Padrão respiratório ine�caz: inspiração e/ou expiração, que não proporciona a ventilação
adequada.
 
Desta forma, correlacione, a seguir, os diagnósticos de enfermagem com as características
de�nidoras e/ou fatores de risco e os fatores relacionados, e assinale a seguir a alternativa
correta:
 
I C Y; II A X; III B Z.
I A X; II B Y; III C Z.
I C Y; II A X; III B Z.
I B Y; II C Z; III A X.
I C Y; II B X; III A Z.
I B Y; II A Z; III C X.
Resposta: B
Comentários: segue o quadro a seguir com os principais diagnósticos de
enfermagem, características de�nidoras/fatores de risco, e os fatores
relacionados, ou seja, a intolerância à atividade está relacionada ao
desconforto e aos esforços, a dispneia aos esforços e a fadiga, e o fator
relacionado é o desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio; troca
de gases prejudicada está relacionada à cor de pele anormal, à dispneia,
aos gases sanguíneos arteriais anormais, à hipercapnia, à hipoxemia, ao
padrão respiratório anormal, que tem como fator relacionado, o
desequilíbrio na relação ventilação-perfusão; padrão respiratório ine�caz,
que está relacionado ao diâmetro anteroposterior do tórax aumentado, à
0,25 em 0,25 pontos
Segunda-feira, 6 de Março de 2023 04h11min08s GMT-03:00
Diagnósticos
de
enfermagem
Características definidoras/
fatores de risco
Fatores relacionados
Intolerância à
atividade.
Desconforto aos esforços,
dispneia aos esforços, fadiga.
Desequilíbrio entre a
oferta e a demanda de
oxigênio.
Troca de gases
prejudicada.
Cor de pele anormal, dispneia,
gases sanguíneos arteriais
anormais, hipercapnia,
hipoxemia, padrão respiratório
anormal.
Desequilíbrio na
relação ventilação-
perfusão.
Padrão
respiratório
ineficaz.
Diâmetro anteroposterior do
tórax aumentado, fase de
expiração prolongada, padrão
respiratório anormal, uso da
musculatura acessória para
respirar.
Fadiga da musculatura
respiratória.
fase de expiração prolongada, ao padrão respiratório anormal, ao uso da
musculatura acessória para respirar, que está relacionado à fadiga da
musculatura respiratória, o que justi�ca a alternativa B.
 
← OK