Enfermagem - Propedeutica e Processo de Cuidar na Saúde do Adulto - Questionário Unidade II

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ENFERMAGEM - UNIP EAD – PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO – QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Pergunta 1: 
A aterosclerose é a principal causa de interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, reduzindo a capacidade das mesmas em suprir a demanda de oxigênio no músculo cardíaco, resultando na chamada insuficiência coronariana.
Analise as afirmativas a seguir:
 
I- A aterosclerose ocorre pelo depósito de lipídeos, células inflamatórias e elementos fibrosos nas paredes das artérias;
II- A interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias desencadeia as manifestações clínicas, de acordo com a sua localização e o tamanho do estreitamento da luz do vaso;
III- A ausência de fluxo sanguíneo na(s) artéria(s) cardíaca(s) desencadeia a chamada isquemia cardíaca.
 
Assinale a alternativa correta:
Respostas:	
a. I e II estão corretas.
b. II e III estão corretas.
c. I e III estão corretas.
d. I, II e III estão corretas.
e. Somente a III está correta.
Resposta correta: d
Pergunta 2:
A angina é o principal sinal e sintoma resultante da isquemia cardíaca. Tem como característica principal a dor ou o desconforto na(s) região(ões) epigástrica, torácica, mandíbula, ombros ou membros superiores.
 
Analise as afirmativas a seguir:
 
I- A angina típica é caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a piora da mesma durante as atividades físicas, as situações de estresse e a melhora da dor, quando em repouso, ou o uso de vasodilatadores;
II- A angina estável pode ser classificada em angina típica, atípica e torácica não cardíaca a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente;
III- A angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao comprometimento do coração, com início em repouso ou esforço mínimo, com duração maior que vinte minutos.
 
Fonte: SBC, 2018.
 
Assinale a alternativa correta:
Respostas:	
a. I, II e III estão corretas.
b. I e II estão corretas.
c. II e III estão corretas.
d. I e III estão corretas.
e. Somente a III está correta.
Resposta correta: a
Pergunta 3:
A insuficiência cardíaca (IC) é considerada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia uma síndrome definida como a incapacidade do coração em fornecer sangue suficiente para suprir às necessidades do organismo, com alta ocorrência à medida que as doenças cardiovasculares tornam-se mais incidentes, na população em geral.
 
Analise as afirmativas a seguir:
 
I- É caracterizada por dispneia, fadiga, tosse e edema nos membros inferiores;
II- Entre as causas que levam à insuficiência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica, as cardiopatias, as miocardiopatias e os distúrbios valvulares;
III- Os sinais e os sintomas de insuficiência cardíaca são sempre os mesmos, independentemente do ventrículo alterado. A falha no ventrículo esquerdo é a mais comum na IC, e leva a sinais de congestão pulmonar e à diminuição do débito cardíaco.
 
Assinale a alternativa correta:
Respostas:	
a. II e III estão corretas.
b. I e III estão corretas.
c. I, II e III estão corretas.
d. Somente a III está correta.
e. I e II estão corretas.
Resposta correta: e
Pergunta 4:
Na insuficiência cardíaca, devido à incapacidade do coração em fornecer sangue suficiente para suprir às necessidades do organismo, o volume de sangue que sai do coração diminui
e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio.
 
Analise as afirmativas a seguir:
 
I- Essas pressões aumentadas impedem o fluxo adequado da veia pulmonar para o átrio esquerdo e propiciam o aumento da pressão venosa pulmonar. Este aumento reflete‑se no aumento da pressão no capilar pulmonar que passa pelo alvéolo;
 
II- Devido à elevação da pressão na circulação pulmonar, o líquido capilar não consegue entrar no alvéolo, dificultando a passagem do ar e a troca gasosa adequada, e instala‑se a tosse e as náuseas, sinais prevalentes de insuficiência cardíaca;
 
III- Como efeitos na tentativa do organismo de livrar-se da secreção instalada no alvéolo, o cliente apresenta a tosse seca e não produtiva e, em casos graves, apresenta a saída de secreção espumosa e rósea.
 
Assinale a alternativa correta:
Respostas:	
a. I e II estão corretas.
b. I, II e III estão corretas.
c. II e III estão corretas.
d. I e III estão corretas.
e. Somente a III está correta.
Resposta correta: d
Pergunta 5:
As pneumonias são inflamações dos pulmões causadas por um agente infeccioso, ocasionando a produção de exsudato e leucócitos local, dificultando o processo ventilatório. Desta forma, o exame físico é de suma importância para avaliar-se a evolução do cliente. Assinale a alternativa incorreta
referente ao exame físico:
Respostas:	
a. Na ausculta pulmonar identifica-se o aparecimento de ruídos adventícios, principalmente os roncos.
b. Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode‑se
identificar a submacicez sobre a área afetada do pulmão.
c. Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a percussão, visto que a ausculta é o passo mais importante.
d. Na inspeção, o examinador deve observar o padrão respiratório do cliente, bem como a simetria e o contorno do tórax.
e. Na palpação, sentir a expansibilidade, a elasticidade torácica, o frêmito tátil e a presença de nódulos ou massas.
Resposta correta: c
Pergunta 6:
A assistência de enfermagem ao cliente portador de pneumonias deve ser planejada de acordo a avaliação dos sinais e sintomas, a gravidade da doença, a identificação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assinale a alternativa correspondente aos principais diagnósticos de enfermagem indicados aos portadores de pneumonia:
Respostas:	
a. Controle ineficaz da saúde; risco de queda; hipertermia aguda.
b. Desobstrução ineficaz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda.
c. Nutrição desequilibrada; risco de quedas; risco para a ansiedade.
d. Padrão ineficaz de respiração; troca de gases prejudicada.
e. Risco para o controle da temperatura corporal; risco para a ansiedade.
Resposta correta: b
Pergunta 7:
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a limitação do fluxo de ar provocada por uma resposta inflamatória às toxinas inalatórias, frequentemente, a fumaça de cigarro ou os fatores genéticos. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem as causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas.
 Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
 
I- Os sintomas compreendem a tosse produtiva e a dispneia crônicas; na ausculta pulmonar tem-se a diminuição do murmúrio vesicular e a ausculta de sibilos;
II- O enfisema pulmonar e a bronquite crônica são as doenças mais comuns que compõem a DPOC;
III- As lesões pulmonares causadas pela DPOC são discretas e reversíveis;
IV- O tratamento medicamentoso inclui os broncoconstritores e os corticosteroides.
Respostas:	
a. I e II estão corretas.
b. II e IV estão corretas.
c. III e IV estão corretas.
d. I e III estão corretas.
e. II e III estão corretas.
Resposta correta: a
Pergunta 8:
Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocorre a limitação do fluxo de ar nas vias aéreas devido às inflamações anormais dos pulmões, dos brônquios e da parênquima pulmonar, causando alterações nestas estruturas, dando origem à bronquite crônica e ao enfisema pulmonar. Analise as assertivas a seguir e assinale a correta:
 
I- Inflamações repetidas levam a lesões que comprometem o bronquíolo terminal, tanto pela dilatação quanto pela lesão da parede alveolar, causando a redução da área de troca gasosa, aumentando o espaço morto, o que leva à diminuição da pressão de oxigênio no sangue; a eliminação de dióxido de carbono também é reduzida, gerando a hipercapnia. A diminuição da área de contato entre os capilares pulmonares e os alvéolos faz com que o fluxo sanguíneo gerado pela artéria pulmonar cresça e aumente o trabalho do ventrículo direito, contribuindo para a futura instalação de uma insuficiência cardíaca direita;
II- Inflamações repetidas nos alvéolos desencadeiam uma resposta imunológicacontínua no organismo, no sentido de reparar os danos, o que causa uma resposta em cadeia no sentido de eliminar o agente infeccioso, com a consequente diminuição na produção de muco pelas vias aéreas e a melhora dos parâmetros de saturação de oxigênio do cliente;
III- Inflamações repetidas nos brônquios fazem o organismo reagir a cada inflamação e reparar o dano causado ao tecido, gerando tecidos de cicatrização que estreitam a luz da via aérea; também, a irritação constante dos brônquios por poluentes ambientais leva ao aumento da produção de muco e à diminuição da atividade ciliar; as paredes brônquicas ficam espessadas e estreitam a luz do brônquio, que já está cheio de muco, dificultando, ainda mais, a passagem do fluxo de ar.
Respostas:	
a. I e II estão corretas.
b. II e III estão corretas.
c. I e III estão corretas.
d. I, II e III estão corretas.
e. Apenas a III está correta.
Resposta correta: c
Pergunta 9:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença na qual os sinais e os sintomas levam anos para progredir e se agravar, mas a maioria dos pacientes foi ou é tabagista. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos sinais e aos sintomas da DPOC:
Respostas:	
a. Tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade.
b. Dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço e a piora na vigência de infecção respiratória entre os 50 e os 60 anos de idade.
c. Sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; hiperinsuflação pulmonar que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e pulmonares.
d. Perda de peso e de massa muscular decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da liberação de mediadores inflamatórios sistêmicos, como a FNT-alfa.
e. Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores significativos; hipertermia.
Resposta correta: e
Pergunta 10:
O planejamento da assistência de enfermagem aos portadores da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve incluir a avaliação dos sinais e dos sintomas, a identificação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assim, estão, a seguir, os principais diagnósticos de enfermagem para a DPOC:
 
• Troca de gases prejudicada: excesso ou déficit na oxigenação e/ou na eliminação de dióxido de carbono na membrana alvéolo‑capilar;
• Intolerância à atividade: energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as atividades diárias requeridas ou desejadas;
• Padrão respiratório ineficaz: inspiração e/ou expiração, que não proporciona a ventilação adequada.
 
Desta forma, correlacione, a seguir, os diagnósticos de enfermagem com as características definidoras e/ou fatores de risco e os fatores relacionados, e assinale a seguir a alternativa correta:
Respostas:	
a. I A X; II B Y; III C Z.
b. I C Y; II A X; III B Z.
c. I B Y; II C Z; III A X.
d. I C Y; II B X; III A Z.
e. I B Y; II A Z; III C X.
Resposta correta: b