PORTOCATH

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Júlia Raminelli
PORTOCATH
AVC VJID
● Localização no triângulo de Sedillot entre as duas cabeças do ECM;
● Introdução da agulha de 18G: direcione a ponta da agulha para o mamilo ipsilateral com angulação de 30 a 40º da pele.
CIRURGIA ONCOLÓGICA
Júlia Raminelli
Técnica de Seldinger:
● Identificar o local de punção e introduzir a agulha, aplicando leve sucção.
● Ao atingir a veia, desconecta-se a seringa, ocluindo a extremidade proximal da agulha com o dedo e introduz-se o fio guia
por dentro da agulha.
● Remove-se, então, a agulha, mantendo o fio guia inserido.
● Realizar uma incisão de 1 a 2mm no local da punção na pele e introduzir o dilatador sobre o fio guia.
● Após a dilatação, remove-se o dilatador e introduz-se o cateter sobre o guia na veia.
● Remove-se o fio guia e o mandril e após constatar o retorno de sangue (fluxo e efluxo), conecta-se o cateter ao equipo com
soro fisiológico 0,9%.
● Verificar posição com RX;
● Fechar pele com intradérmico.
Dispositivo → em que momento que se faz o 2º RX?
● Criar espaço com aplicação de soro (?) abaixo da pele, fazendo loja para o dispositivo e túnel até o acesso;
● Realizar incisão horizontal na altura da 2ª costela, abrir espaço com bisturi, bisturi elétrico e metzembaum;
● Realizar pequena incisão ao redor do cateter no acesso para facilitar o trajeto;
● Introduzir pinça (não sei qual) no espaço aberto pelo túnel em direção ao acesso, pinçar o cateter e trazer ele até a loja;
● Na ponta colocar o plug de acoplamento, cortar o excesso de cateter e acoplar dispositivo;
● Testar dispositivo, fluxo e efluxo;
● Acomodar dispositivo na loja, fixar com 2 pontos laterais e 1 central (nó cirúrgico);
● Fechar pele com intradérmico.
VÍDEOS
How to place a Portacath (Mediport Insertion)
Cateter para quimioterapia / Catheter for chemotherapy
Vídeo Cirúrgico: Colocação de Port a Cath | Dr. Arnaldo Urbano
CIRURGIA ONCOLÓGICA
https://youtu.be/hmVGLbSrJU4?t=773
https://www.youtube.com/watch?v=41Zu2iJ8FyI
https://www.youtube.com/watch?v=TuCtjjXpEK4