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Gabriela Bon Face E Couro Cabeludo Descrição Geral ▶ Compartimentos principais da face: 1. cavidade do crânio 2. orelhas 3. órbitas 4. cavidades nasais 5. cavidade oral ► Face: região da cabeça que se projeta anteriormente. ► Coberta por músculos superficiais → região do tecido celular subcutâneo (músculos cuticulares ou da mímica). ► Músculos da mímica facial: reagem a alguns estímulos, mas não têm antagonismo de controle sobre. ► OSSOS DA FACE: 1. Frontal 2. Zigomático 3. Nasal 4. Maxila 5. Vômer 6. Osso palatino 7. Mandíbula ► OUTROS OSSOS DO CRÂNIO: 1. Temporal 2. Parietal 3. Occipital 4. Esfenoide ► Ossos separados entre si por suturas (articulação fibrosa com pouco ou nenhum movimento caracterizada por um tracejado sinuoso). Não se separam em um indivíduo maduro, pois se formam sinostose (calcificam). ► CALVÁRIA: Frontal + Occipital + Galha Aponeurótica + Auriculares ► Alguns ossos possuem um seio paranasal: compacto - esponjoso - compacto (díploe). Mucosa nasal pode invadir o díploe do osso frontal, com permanência de ducto comunicante. Os seios paranasais têm as seguintes funções: - manter a flora bacteriana - ressonância da face ► FORAME MAGNO: no occiptal, mostra a transição do encéfalo para a medula espinal. Face ► ESTRATIFICAÇÃO DA FACE: Pele → Subcutâneo → Músculos superficiais → Músculos aponeuróticos → Tecido conjuntivo → Periósteo SMAS: Tecido Muscular entremeado com Sistema Aponeurótico (unido aos superficiais e à derme). Músculos com origem embriológica comum (face + calota + pescoço): platisma → plastisma face + platisma coli. ► MÚSCULOS DA FACE: CAVIDADE ORBITÁRIA: 1. Orbicular do Olho: parte orbitária e parte palpebral - se conecta ao frontal 2. Corrugador do Supercílio 3. Prócero: faz o mesmo que o corrugador e eleva a parte anterior CAVIDADE BUCAL: 1. Zigomáticos Maior e Menor 2. Levantador do Ângulo da Boca 3. Levantador do Lábio Superior Gabriela Bon *Todos esses com inserção no orbicular da boca 4. Depressor do Ângulo da Boca 5. Depressor do Lábio Inferior 6. Risório (mandíbula → ângulo da boca) 7. Bucinador: origem a partir de músculos da faringe (profundo a mandíbula) → se junta na inserção ao orbicular da boca / forma parede lateral da cavidade bucal. *Obs.: Gordura de Bichat → entre o bucinador (profundo) e o zigomático e o risário. Quando há desnutrição, o paciente perde essa gordura e apresenta covas. 8. Mentual: função semelhante ao depressor do lábio inferior e corrugação da pele na região. NARIZ: Levantador da Asa do Nariz (parte do Levantador do Lábio Superior) PESCOÇO: Músculo Platisma (do coli): manter tensa a pele do pescoço (perda de função leva a enrrugamento). ► INERVAÇÃO DA FACE: Nervo Facial (7° par craniano): Trajeto: - sai pelo forame estilomastóide - passa no meio da glândula parótida - exclusivamente motor - ramo importante: nervo corda do tímpano se une ao nervo maxilar e inerva língua no sentido do paladar (inervação sensitiva especial) - continua e emite: 1. ramo temporal 2. ramo zigomático 3. ramo bucal 4. ramo marginal da mandíbula 5. ramo cervical Núcleos saem dos dois lados do encéfalo → cruzam na medula. O ramo para a parte inferior da face provém do lado oposto (ex.: face inferior esquerda vem do lado direito do encéfalo) o para a parte superior provém dos dois lados. *Obs.: Pensava-se que ele inervava a parótida pela região, mas não o faz:: quem inerva é auricular magno Inerva: glândulas sudoríparas e outras salivares (submandibular e sublingual). Contém fibras parassimpáticas (glândulas) Obs.1: Caso de derrame acomete roxa e azul (dois nervos) já quando passaram da medula → paralisia de um lado inteiro da face → lesão baixa Paralisia Alta ocorre ainda no encéfalo e acomete a parte inferior do outro lado da face (uma parte roxa - de cima - continua funcionando) → caso de AVC → paralisia de Bell. Obs.2: Todos os músculos são inervados por ele com exceção do occipital. Sensitiva - Nervo Trigêmeo: Oftálmica: couro cabeludo e região frontal e nariz Maxilar: lábio superior Mandibular: mandíbula e lábio inferior Gabriela Bon ► VASCULARIZAÇÃO DA FACE: Artéria Facial: Ramo da carótida externa (irrigação de face e pescoço). Segue no contorno da face: cruza a mandíbula próximo ao ângulo e segue trajeto oblíquo em direção ao dorso do nariz (termina como angular). Ramos: - mandibular - labial superior e inferior - submandibular Carótida externa termina em maxilar e temporal superficial (ramo frontal, ramo occipital e artéria transversa da face). Veia Facial: Sai como veia angular do dorso do nariz e vai em direção a jugular interna. Não há sistema valvular: o fluxo pode ir nos dois sentidos. Obs.: Espremer espinha nessa região pode causar entrada de bactéria na circulação e pode seguir para a meninge (tecido adjacente ao seio venoso intracraniano). ● Tanto a veia quanto a artéria passam profundos aos zigomáticos. Couro Cabeludo Músculo occipto-frontal com galha aponeurótica e músculos auriculares. ► ESTRATIFICAÇÃO: Pele → Tecido Celular Subcutâneo → Galha aponeurótica → TCPD frouxo → Pericrânio / SCALC Tecido celular elular subcutâneo com traves fibrosas impede vasoconstrição. ► INERVAÇÃO SENSITIVA: nervo occipital por ramos cervicais. Região Temporal ► LIMITES: Superior: linhas temporais Lateral: arco zigomático Inferior: crista infratemporal Assoalho: fossa temporal (limites da fossa a seguir) - Superior e Posterior: linhas temporais - Anterior: face posterior do processo frontal do zigomático - Inferior: crista infratemporal e arco zigomático - Lateral: fáscia temporal - Medial: porção escamosa do osso temporal, asa maior do esfenoide e ptério *Obs.: osso temporal → parte escamosa + parte petrosa ► ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Movimentos: translação e rotação Região Parotídica: ► LIMITES: Anterior: ramo da mandíbula Posterior: processo mastóide ou ecm - músculo esternocleidomastóide (esterno e clavícula → processo mastóide) Medial: processo estilóide Inferior: ventre posterior do músculo digástrico (sulco medial ao processo mastóide → osso hióide / depressor da boca) Superior: arco zigomático ► CONTEÚDOS: 1. Glândula Parótida 2. Nervo Facial: divisões cervicofacial e temporofacial 3. Artéria Transversa da Face Gabriela Bon 4. Ducto da Glândula Parótida (vai em direção ao bucinador na altura do 2° molar superior) Músculos Da Mastigação 1. Temporal: O: linhas temporais I: processo coronóide A: elevação da mandíbula 2. Masseter: O: corpo do osso zigomático I: ângulo da mandíbula A: elevação da mandíbula 3. Pterigóideo Lateral: O: processo pterigóide do esfenóide I: côndilo da mandíbula A: puxar a mandíbula para frente / translação anterior 4. Pterigóideo Medial: O: processo pterigóide do esfenóide I: ângulo da mandíbula A: elevação da mandíbula ► Inervação: todos pelo nervo trigêmeo (divisão III ou mandibular). ► Vasos: Sistema jugular (crânio e face) → veias jugular interna e externa. Jugular interna: passa pelo forame jugular e recebe ramos da cabeça e pescoço / termina na cava superior Jugular externa: drena da facial Veia retromandibular: união de temporal e maxilar - ramo anterior se junta à facial e drena para jugular interna - ramo posterior + auricular posterior se juntam à jugular externa
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