Guia pratico de coberturas e curativos de feridas

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Universidade Federal de Campina Grande - UFCG
Centro de Educação e Saúde - CES
Unidade Acadêmica de Enfermagem - UAENF
Curso de Bacharelado em Enfermagem
Disciplina: Avaliação e Tratamento de Feridas e Curativos
Docente: Alana Tamar Oliveira de Sousa
Guia prático de produtos para prevenção e
tratamento de feridas
Ingrid Magaly Santos de Medeiros 
Rita de Cassia Coutinho da Silva 
Lista de produtos utilizados na prevenção e
tratamento de feridas
Ácido Graxo Essencial (AGE)
Ácida Hialurônico;
Alginato de Cálcio;
Cadexômero Iodo 0,9%;
Carvão Ativado com Prata (sachê
Cloreto de Dialquil Carbamoil
Colagenase;
Colágeno com Alginato;
Creme Barreira;
Gaze com AGE;
 e recortável);
 (DACC);
Hidrocoloide;
Hidrofibra com Prata;
Hidrogel;
Hidropolímero;
Papaína;
Película biológica;
Película de Poliuretano;
Polyhexametil Biguanida (PHMB);
Polímero Acrílico Absorvente;
Sulfadiazina de Prata a 1%;
Tecido Impregnado com Prata.
Indicações: No tratamento de queimaduras, prevenção de lesões por pressão, proteção da pele 
perilesional, feridas agudas ou crônicas, naquelas com perda de tecido superficial ou parcial e para as 
fases de granulação e epitelização, dermatite amoniacais (assaduras de bebê), entre outros.
Ácido Graxo Essencial (AGE)
Apresentação: disponível na forma de óleo, possuindo forma líquida, contudo, também pode ser 
encontrado no formato de gaze com AGE. É rico em ácidos graxos essenciais, contém triglicerídeos 
de cadeia média, vitaminas A e E. É um produto emoliente hidratante que acelera a cicatrização e 
previne lesões.
Contraindicações: Contraindicado para feridas tumorais.
Período de troca: Sugere-se reaplicação diária para feridas muito exsudativas e a cada 12 horas para 
feridas que apresentem o leito mais desidratado.
Fonte: Google Imagens, 2022
Ácido Hialurônico
Apresentação: Gel (Brasil), gaze não aderente, spray, pó, placa, película/associações.
Indicações: O gel, gaze não aderente, spray e placa com silicone são indicados para tecido de 
granulação, sem infecção. O pó é indicado para desbridamento e a película para escoriações ou 
feridas cirúrgicas. A associação com sulfadiazina de prata permite a aplicação em feridas 
colonizadas e infetadas. No entanto, a única apresentação disponível no Brasil é em gel.
Contraindicações: No Brasil, como há apenas a apresentação em gel, é contraindicado para feridas 
infectadas; alérgicos.
Período de troca: 1 a 3 aplicações tópicas ao dia.
Fonte: Google Imagens, 2022
Alginato de Cálcio
Apresentação: Pode ser encontrado na forma
de em placa ou fita ou cordão estéreis.
Indicações: Indicado para feridas abertas com muito exsudato
com ou seminfecção e lesões cavitárias (alginato em fita) com
necessidade de estímulo rápido do tecido de granulação. Nos
casos de infecção preferir o alginato com prata.
Contraindicações: Lesões superficiais,
feridas sem ou com pouca exsudação,
necrose seca e lesões por queimadura.
Período de troca: Quando saturado, em média
de 24 (feridas infectadas) a 48 horas. O alginato
com prata libera os íons prata por até 07 dias,
sendo que também deve ser substituído quando
saturado.
Fonte: Google Imagens, 2022
Cadexômero Iodo a 0,9%
Apresentação: É composto por amido modificado a 0,9%. Em
contanto com o exsudato, se tem a liberação do iodo que ajuda no
desbridamento e combate da infecção. Pode ser encontrado em
pomada, placa ou pó.
Indicações: Desbridamento em feridas infectadas.
Contraindicações: Não é efetivo em feridas secas e
limpas; Não deve-se usar em pacientes que possua
sensibilidade ao iodo; Não usar em crianças, mulheres
grávidas ou lactentes; Não usar em pacientes com
transtornos na glândula tireóide ou disfunção renal.
Período de troca: Quando acontece mudança na
cor, geralmente a cada 3 dias.
Observações: A duração do tratamento não deve
ser superior a 3 meses.
Fonte: Google Imagens, 2022
Carvão Ativado com Prata (sachê)
Apresentação: O carvão vai adsolver o exsudato para a ferida e filtrar as móleculas de odor, 
enquanto a prata é liberada para combater a infecção.
Indicações: Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
Contraindicações: Lesões de queimadura, por ser uma cobertura seca, o que pode ressecar 
ainda mais a ferida.
Período de troca: No início a cada 48 a 72 horas, dependendo da capacidade de adsorção; Pode 
ficar até 7 dias.
Observações: Não recortar o sachê.
Fonte: Google Imagens, 2022Fonte: Google Imagens, 2022
Carvão Ativado com Prata (recortável)
Apresentação: O carvão e a prata vem prensados na camada do tecido, em formato de placa. É 
um curativo primário e/ou secundário.
Indicações: Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
Contraindicações: Lesões de queimadura, por ser uma cobertura seca, o que pode ressecar ainda 
mais a ferida.
Período de troca: Pode ser trocado no máximo a cada 7 dias. Inicialmente, pode ser necessário 
trocar o curativo nas primeiras 24-48 h.
Fonte: Google Imagens, 2022
Cloreto de Dialquil Carbamoil (DACC)
Apresentação: Disponível em formato de espuma, gazes e compressas embebidas com o DACC.
Indicações: Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
Contraindicações: Não tem nenhuma.
Período de troca: No máximo a cada 7 dias ou quando saturado.
Fonte: Google Imagens, 2022
Colagenase
Apresentação: É derivada da bactéria Clostridium histolyticum e enzimas proteolíticas. Sua 
utilização tem por objetivo quebrar o tecido desvitalizado e potencializar o efeito da 
colagenase produzida pelos macrófagos. É disponibilizada pelo mercado em forma de pomada.
Indicações: Para desbridamento em tecido desvitalizado.
Contraindicações: Feridas com tecido de granulação ou que sejam fechadas por primeira 
intenção.
Período de troca: A cada 24 horas, ou seja, uma vez ao dia.
Observações: O tempo máximo de tratamento com a colagenase é de 14 dias. E não deve-se
usar o produto (colagenase) associado à antibiótico, para não favorecer a resistência 
bacteriana.
Fonte: Google Imagens, 2022
Colágeno com Alginato
Apresentação: Disponibilizado em forma de placa. Além disso, consiste em uma combinação
única de biopolímeros naturais, criada por um processo patenteado, que combina o suporte
estrutural do colágeno e as propriedades de formação de gel dos alginatos em uma cobertura
protetora tópica estéril, macia, absorvente e adaptável.
Indicações: O colzen é um potente cicatrizante e antimicrobiano, indicado para queimaduras de
segundo grau, lesão por pressão, feridas de espessura total e parcial.
Contraindicações: Hipersensibilidade.
Período de troca: Quando saturado ou em até 1 semana.
Fonte: Google Imagens, 2022
Fonte: Google Imagens, 2022
Creme Barreira
Apresentação: Produto pode ser encontrado na forma de creme, spray ou bastão.
Indicações: Protetor cutâneo para a prevenção e tratamento de lesões de pele provocadas por
esparadrapagem, fixação de bolsas coletoras, extravasamento de exsudato, drenos, ostomias 
e fístulas.
Contraindicações: Não encontrada, contudo se o paciente apresentar hipersensibilidade a 
algum componente da formula, o uso deve ser evitado.
Período de troca: Sua formulação concentrada requer menor quantidade de produto em cada
aplicação, realizando a aplicação sempre que trocar o curativo ou após a limpeza da pele.
Fonte: Google Imagens, 2022
Gaze com AGE
Apresentação: Encontrado na forma de gaze embebido em óleo a base de AGE, com triglicerídios 
de cadeia média, Vitamina A e E, óleos de Copaíba e Melaleuca. Medindo 7,6cm x 20,3cm.
Indicações: Tratamento de feridas de qualquer etiologia, secas ou exsudativas, limpas ou 
infectadas, com presença de tecido desvitalizado ou não em que se deve evitar a aderência do
curativo como, por exemplo, feridas com exposição de tendões e ossos.
Contraindicações: Feridas com cicatrização por primeira intenção.
Período de troca: Trocar o curativo de contato sempre que apresentar aderência à lesão ou de 
acordo com a saturação do curativo secundário.
Fonte: Google Imagens, 2022
Hidrocolóide
Apresentação: Esse produto é encontrado naforma de placa e tem a capacidade de absorver o
exsudato, formando uma camada de gel coeso sobre a lesão, proporcionando um lugar 
favorável para cicatrização.
Indicações: Prevenção e tratamento de feridas abertas não infectadas e para feridas com pouco
a moderado exsudato.
Contraindicações: Feridas colonizadas (para as que não tem prata) ou infectadas, feridas com
tecido desvitalizado ou necrose, queimaduras de terceiro grau, feridas com muito exsudato.
Período de troca: A troca do hidrocoloide deve ocorrer no máximo em
até 7 dias, a depender das impurezas que cada ferida apresenta.
Também é trocado quando o gel vazar ou descolar.
Fonte: Google Imagens, 2022
Hidrofibra com Prata
Apresentação: Carboximetilcelulose. Absorve exsudato e mantém a feridada hidratada e livre
de infecção.
Indicações: Feridas exsudativas com infecção.
Contraindicações: Feridas ressecadas, pois precisa do contato com o exsudato para formar o 
gel.
Período de troca: Até 7 dias, no entanto, em casos de queimaduras de segundo grau, quando a
ferida está limpa e ele se adere já ajudando na repitelização, pode permanecer por até 14 dias.
Fonte: Google Imagens, 2022
Hidrogel
Apresentação: Gel almorfo ou em placa, transparente.
Indicações: Indicado para feridas superficiais moderada ou baixa exsudação. Remover as crostas,
fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados.
Contraindicações: Contraindicado para feridas com muito exsudato.
Período de troca: A frequência de reaplicação do produto deve ocorrer à cada 24 horas ou no
máximo em 48 horas.
Fonte: Google Imagens, 2022
Hidropolímero
Apresentação: Encontrado em forma de placa e aprisiona o exsudato ao mesmo tempo que
permite sua evaporação, promovendo um meio úmido ideal para a cicatrização. Um controle
melhor do exsudato possibilita uma cicatrização mais rápida e aumenta o conforto do paciente.
Pode estar associado à prata (para feridas com infecção) ou ao ibuprofeno (feridas dolorosas).
Indicações: Está indicado para feridas abertas não infectadas, feridas exsudativas sem
infecção, ou com infecção para o hidropolímero com prata, ou dolorosas para o hidropolímero
com ibuprofeno.
Contraindicações: Queimaduras de terceiro grau; lesões com muito
tecido desvitalizaddo. Feridas com infecção (espuma sem prata).
Pacientes com hipersensibilidade ao ibuprofeno ou com histórico de
asma, rinite ou urticária não devem usar a espuma com ibrupofeno.
Pessoas com hipersensibilidade a prata (espuma com prata).
Período de troca: A espuma pode permanecer por até 7 dias ou quando
saturar. A espuma com ibuprofeno pode ser utilizada por até 6 semanas
e a espuma com prata por 4 semanas consecutivas.
Fonte: Google Imagens, 2022
Papaína
Apresentação: É uma enzima proteolítica, proveniente do látex do fruto verde do mamoeiro 
(Carica papaya). É bastante seletiva e apresenta ação desbridante, bactericida e anti- 
inflamatória. Além disso, o tecido cicatricial que se forma a partir da papaína, tem maior
força tênsil e menos queloide. Pode ser encontrada em pó, gel, creme ou em vaselina.
Indicações: Para o uso em tecido de granulação, indica-se uma concentração de 2% de papaína; 
na presença de necrose de liquefação, 4 a 6%; e na necrose de coagulação, 8 a 10%, após 
escarectomia.
Contraindicações: hipersensibilidade, úlceras arteriais (causa dor
intensa) e mucosas (causa ardor e dor). IMPORTANTE se atentar em
casos de alergia ocupacional, pois quem tem alergia ao pó do látex,
provavelmente tem alergia ao látex do mamão.
Período de troca: A cada 12 horas, ou
seja, duas vezes ao dia.
Observações: Não pode ser utilizado nenhum
instrumento de metal durante a sua manipulação e o
frasco com a papaína deve-se sempre se manter
fechado para não oxidar.
Fonte: Google Imagens, 2022
Película Biológica
Apresentação: É uma placa aderente de cana-de-açúcar,
que está disponibilizado no mercado em forma de papel.
Indicações: Indicado como um substituto da pele, de forma
temporária, em casos que tiveram uma perda de extratos da
epiderme. Em casos de feridas abertas com a presença de pouca
infecção, e de pouco exsudato.
Contraindicações: É contraindicado para feridas
muito exsudativas, feridas necrosadas e muita
infectadas.
Período de troca: A reaplicação deve ocorrer num
período de no máximo 3 dias. No entanto, se a
película aderir ao leito, deve-se cortar apenas o
excesso da cobertura, não se faz mais a troca do
produto.
Fonte: Google Imagens, 2022
Película de Poliuretano
Apresentação: Rolo não estéril ou adesivo individual estéril.
Indicações: Como cobertura secundária para fixação de cateteres vasculares (estéril) e curativos.
Contraindicações: Feridas abertas.
Período de troca: Quando perder a transparência,descolar da pele ou houver sinais de 
exsudação.
Fonte: Google Imagens, 2022
Polyhexametil Biguanida - PHMB
Apresentação: É um polímero sintético do grupo das biguanidas. Encontrado em gel
transparente ou em gaze, além de spray.
Indicações: Produto indicado para uso contínuo nas seguintes situações: Feridas
infectadas ou com colonização crítica, feridas com presença de biofilme. Indicado para
lesões de espessura parcial a total, com necroses de origem liquefativa ou coagulativa,
crostas e alto risco de infecção. Pode e deve ser usado em deiscência cirúrgica, feridas
pós-operatórias, dermatites, úlceras por pressão de estágio I a IV, úlceras de perna de
origem venosa, arterial ou mista, queimaduras de 1° e 2° graus, áreas doadoras de
enxerto e úlceras infectadas ou não infectadas.
Contraindicações: Lavagem peritoneal; lavagem articular; em aplicações envolvendo
qualquer parte do SNC, incluindo as meninges; para aplicações que envolvam o meio
ou ouvido interno, ou para aplicações intraoculares; durante os primeiros 4 meses de
gravidez; em pacientes alérgicos ao PHMB.
Período de troca: Não precisa ser trocado todos os dia,
a troca pode acontecer a cada 48 horas, com excessão
de feridas com muita infecção, porque suja muito.
Fonte: Google Imagens, 2022
Polímero Acrílico Absorvente
Apresentação: Adesivo individual estéril.
Indicações: Lesão por fricção (Skin Tears); Lesão por pressão; Feridas superficiais; Abrasões;
Queimaduras superficiais; Áreas doadoras de enxerto; Incisões cirúrgicas ou laparoscópicas.
Contraindicações: Feridas infectadas ou profundas ou com exsudato de médio a abundante.
Período de troca: Quando perder a transparência, saturar, descolar da pele ou houver sinais 
de exsudação ou até 7 dias.
Fonte: Google Imagens, 2022
Sulfadiazina de Prata a 1%
Apresentação: Composta por Sulfadiazina de prata micronizada a 1%. É bactericida e também
destroí algumas espécies de fungos como Candida albicans. Pode ser encontrada em pomada ou
creme.
Indicações: Queimaduras, úlceras e feridas cirúrgicas infectadas.
Contraindicações: Gravidez a termo, crianças prematuras e recém-natos no primeiro mês de 
vida, quando a utilização for em grandes áreas do corpo, devido à possibilidade aumentada de
"Kernicterus" (potencializado pelas Sulfonamidas).
Período de troca: De 1 a 2 vezes ao dia.
Observações: Primeira escolha em casos de queimadura.
Fonte: Google Imagens, 2022
Tecido Impregnado com Prata
Apresentação: Tecido impregnado com prata.
Indicações: Feridas com infecção.
Contraindicações: Feridas ressecadas ou que não estejam infectadas, pois não terá a ação 
esperada; Queimaduras de terceiro grau.
Período de troca: A cada 7 dias, com excessão do Aticoat flex® 3 que permanece ativo por até 3 
dias.
Observações: Se tiver necrose, deve-se fazer primeiro o desbridamento antes do uso. Prata
nanocristalina não é compatível com produtos à base de óleos, como por exemplo o 
pretrolatum. Além disso, deve-se se atentar para a solução de limpeza, não pode usar a solução 
fisiológica com a prata nanocristalina, apenas água destilada.
Fonte: Google Imagens, 2022
Referências
Grande parte do conteúdo exposto foi baseado na aula da Profa. Dra. Alana
Tamar Oliveira de Sousa.
Todas as imagens presentes neste guia foram retiradas do Google Imagens.
Disponívelem: https://maxmedical.com.br/silvercoat-2/. Acesso em: 04 de
julho. 2022.
Disponível em: https://www.cirurgicaviverbem.com.br/curativos/curativocarvao-ativado-com-prata-curatec-
10-5x10-5-kit-c10-unidades. Acesso em: 04
de julho. 2022.
Disponível em: https://www.centraldoscurativos.com.br/curativos-ecoberturas/assepsia-limpeza-de-
feridas/curativo-hartmann-hydrocleancobertura-de-polimero-absorvente. Acesso em: 04 de julho. 2022.
Disponível em: https://www.lojasoftcare.com.br/CURATIVOS-OSTOMIAS-EINCONTINeNCIA-/Solucao-de-
Limpeza/polihexam-liquido-350mlphmb___1096607-SIT.html. Acesso em: 04 de julho. 2022.
Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/pelicula-de-cana-de-acucar/.
Acesso em: 04 de julho. 2022.