Família e Saúde - Aula

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Família e Saúde
O que é uma família?
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FAMÍLIA
https://www.youtube.com/watch?v=7m9KrNCoPtk
O QUE É SER FAMÍLIA??
É TER GRAU DE PARENTESCO??
QUAL O PAPEL DA FAMÍLIA NO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA?
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CONSIDERAÇÕES INICIAIS
A família no Brasil tem passado por grandes transformações nos últimos 40 anos.
Passou-se de um modelo de família numerosa, onde o pai exercia um poder, a mulher e os filhos que eram subalternos e tutelados por ele, para outros modelos mais flexíveis.
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AS MUDANÇAS NO MODELO DE FAMÍLIA FORAM GERADAS POR DIVERSAS CAUSAS:
Industrialização e urbanização;
Emancipação da mulher;
Reconhecimento dos direitos das crianças e adolescentes como pessoas de direitos garantidos pela CF de 1988 e o Estatuto da Criança e Adolescente – ECA de 1990.
Reconhecimento das pessoas idosas e das pessoas portadoras de deficiências;
Luta dos homossexuais pelo reconhecimento de seus direitos de cidadania.
 
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MUDANÇAS NO MODELO DE FAMÍLIA
	SITUAÇÃO ANTERIOR	SITUAÇÃO ATUAL
	O homem por meio do seu trabalho e salário era provedor da família.	As regras que definiam os papéis dos membros da família na situação anterior foram sendo quebradas e as relações de poder forma se alternando.
	A mulher cuidava dos afazeres domésticos.	Assim foram surgindo as famílias chefiadas por mulheres, as famílias formadas por homossexuais, os “re-casamentos”, filhos casados ou não, que trabalham e sustentam a família detendo o poder pela situação econômica.
	Os filhos, mesmo que trabalhassem ou estudassem obedeciam à autoridade paterna.	Elevado número de pessoas morando sozinhas.
	Essas regras marcavam os papéis de pai (autoridade), mãe (subalterna) e filhos (tutelados).	
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CONCEITO DE FAMÍLIA
 
O termo família, que provém do latim famulus (criado, servidor), aplicava-se originalmente ao conjunto de empregados de um senhor e, mais tarde, passou a ser utilizado para denominar o grupo de pessoas que vivem numa casa, unidas por laços de sangue e submetidas à autoridade de um chefe comum (PRADO, 1986). 
Por essa razão, a família é representada, tanto popularmente como em dicionários, como grupo de pessoas aparentadas, que vivem, em geral, na mesma casa, particularmente o pai, a mãe e os filhos. 
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CONCEITO DE FAMÍLIA
 
Grupo de pessoas que convivam sobre o mesmo teto, que possuam entre elas uma relação de parentesco primordialmente pai e/ou mãe e filhos consanguíneos ou não, assim como as demais pessoas significativas que convivam na mesma residência, qualquer que seja ou não o grau de parentesco (BRASIL, 2010). 
A Política Nacional de Atenção Básica de Saúde do Ministério da Saúde, publicada em 2011, reafirma a família como sujeito do processo de cuidado e define o domicílio como o contexto social em que se constroem as relações intra e extrafamiliares e se efetiva a luta pela sobrevivência e pelas condições de vida (BRASIL, 2011).
(ENADE/2010) A Estratégia de Saúde da Família (ESF) vislumbra a transformação do modelo assistencial em curso no transformação do modelo, e uma de suas estratégias constitui-se nos Centros de Atenção Psicossocial Mental e de ESF assemelham-se quando:
A. Adotam a abordagem individual
B. Dão ênfase aos deveres dos usuários
C. Reconhecem as pessoas pelos seus quadros patológicos
D. Elegem o território como lócus de coprodução de saúde e a família como sujeito do processo de cuidado 
E. Visam aumentar a autonomia do profissional frente às condições de trabalho
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A família pode ser, ainda, compreendida nas perspectivas:
 
• Biológica: constituindo-se de pai, mãe e filhos;
• Sociológica: uma das instituições sociais, que especificam os papéis sociais e os preceitos para o comportamento dos indivíduos.
 •Antropológica: significando um agregado que partilha um universo de símbolos e valores, códigos e normas, relacionados aos processos de socialização do indivíduo.
 •Psicológica: considerada uma unidade emocional em que o funcionamento de uma afeta o conjunto da família.
ESTRUTURAS FAMILIARES
Família nuclear, conjugal ou elementar: pai, mãe e filhos nascidos dessa união; os irmãos, filhos do mesmo pai e da mesma mãe.
Família monoparental: constituída por um progenitor que coabita com o(s) seu(s) descendentes(s). Pai ou mãe e filho (s).
Família ampliada: co-habitam ascendentes, descendentes e/ou colaterais por consanguinidade ou não, para além de progenitor(es) e/ou filho (s) – Pai, mãe, filhos, avós, cunhados, parentes e amigos (agregados).
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O QUE É SAÚDE??
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CONCEITO DE SAÚDE ADOTADO PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS)
O conceito de saúde passa a incorporar elementos condicionantes e determinantes. São eles:
Meio Físico: condições geográficas, água, alimentação, habitação, etc;
Meio Socioeconômico e Cultural: Emprego, renda, educação, hábitos, etc;
Biológico: idade, gênero, hereditariedade;
Garantia de acesso aos serviços de saúde responsáveis 	pela promoção, proteção e recuperação da saúde.
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CONCEITO DE SAÚDE DE ACORDO COM A VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE 
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação”.
 Este é o princípio que norteia o Sistema Único de Saúde. E é o princípio que está colaborando para desenvolver a dignidade aos brasileiros, como cidadãos e o acesso universal e igualitário.
 
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Constituição Federal de 1988
 Art. 196
VAMOS PENSAR
QUAL A IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA PARA COMPREENDER O PROCESSO DE SAÚDE/DOENÇA? E AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM?
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Por quê a família é o sujeito do processo de cuidado? 
 (1) A promoção, manutenção e a recuperação da saúde das famílias tem importância para a sobrevivência da sociedade; 
(2) A saúde e a doença são assuntos da família; 
(3) A família como um todo é afetada quando um ou mais dos seus membros experienciam problemas de saúde, e é um fator significante no cuidado da saúde e bem estar dos seus membros; 
(4) A família como um todo tem impacto no modo como os seus elementos resolvem os problemas de saúde e os comportamentos de saúde individuais afetam a família como um todo; 
(5) A eficácia dos cuidados de saúde é melhorada quando a ênfase é colocada sobre a família, e não apenas sobre o indivíduo. 
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Abordagem da família como um distinto paradigma do cuidar em Enfermagem
 Em qualquer contexto onde os enfermeiros desenvolvam a sua prática profissional, a família surge como uma área de atenção relevante para a sua intervenção. Cuidar da família é assim ― um dos primordiais interesses da enfermagem (FIGUEIREDO, 2009, p52). 
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O “APGAR DA FAMÍLIA” é um acrônimo de cinco componentes básicos:
Adaptation (adaptação),
Partnership (companheirismo),
Growth (desenvolvimento), 
Affection (afetividade), 
Resolve (capacidade resolutiva).
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Argumenta-se que as intervenções de enfermagem acontecem reciprocamente com a família, em contextos de intersubjetividade e complexidade, e advoga-se uma abordagem sistêmica do cuidado à família para garantir cuidados competentes e de excelência. 
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Estudo de caso
A família é composta por onze irmãos sendo que na casa da entrevistada moram cinco, MIRS (paciente índice), SHRS, MCRS, ACRS e AFRS. O pai faleceu de doença cardíaca. MIRS não trabalha, pois tem que ficar em casa cuidando de AFRS. ACRS é alcoólatra, não trabalha e causa vários constrangimentos as irmãs.SHRS e MCRS trabalham e sustentam a casa. Existe ainda, um irmão RCRS e seus filhos que não moram na casa, mas causam muitos problemas por serem viciados em drogas. 
Diante do caso, classifique a estrutura dessa família.
Quais os principais problemas identificados?
Esses problemas influenciam o processo saúde/doença? Como?
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REFERÊNCIAS
 
 BRASI, Ministério da Saúde. Portaria n°. 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html.>. Acesso em: 12 jun. 2015.
CAMPOS, G.W.S. (org.). Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec, 2006.
FIGUEIREDO (org.). SUS e PSF para enfermagem: práticas para o cuidado em Saúde Coletiva. São Caetano do Sul: Yendis, 2009.
FONTENELE JUNIOR, K. Programa de Saúde da Família – PSF. Goiânia: ABDR, 2003.
PAIM, J.S. Saúde, Política e Reforma Sanitária. Salvador: CEPS-ISC, 2002, p.446.
PAIM, J.S; ALMEIDA-FILHO, N. Saúde Coletiva: Teoria e Prática. Salvador: Medbook, 2014.
ROUQUAYROL, M.Z; ALMEIDA, N. Epidemiologia e Saúde. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.
 STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO/ MINISTÉRIO, 2002.
TEXEIRA, C.F; PAIM, J.S; VILASBOA, A.L. SUS, modelos assistenciais e de vigilância da saúde. Rev. IESUS, VII(2), Abr/Jun, 1998.
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 “O laço que une a sua família verdadeiramente não é de sangue, mas de respeito e alegrias pela vida um do outro. Raramente os membros da família se criam sobre o mesmo teto.” 
 RICHARD BACH
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