TICs - Semana 4

Prévia do material em texto

Nome do Acadêmico ANA KAROLINE VITERBINO OLIVEIRA
Matrícula 0026051
Nome da Atividade TICs - SEMANA 4 - EXAMES INDUTORES DE
ISQUEMIA
Período 3 PERÍODO
Resposta
1 - Exames indutores de isquemia: Qual o motivo da utilização destes
procedimentos na prática clínica?
Isquemia no coração é uma patologia que tem como característica o
menor fluxo de sangue para as artérias coronárias, que são os vasos que
nutrem o coração. Isso ocorre por vários motivos, mas o principal é a presença
de placas de ateroma nos vasos, que quando não há tratamento, podem
romper-se e ocluir o vaso, causando angina e aumentando as probabilidades
de infarto.
Para evitar essa evolução da aterosclerose para isquemia e até um
possível infarto, realizamos alguns exames funcionais que auxiliam no
diagnóstico de isquemia, pois apesar de não serem precisos anatomicamente,
podem verificar a qualidade da perfusão miocárdica. Dentre esses exames
temos:
➔ Teste ergométrico
➔ Eletrocardiograma
➔ Ecocardiograma
➔ Cintilografia
➔ Angiotomografia
➔ Ressonancia Nuclear Magnetica
O eletrocardiograma, junto com o teste ergométrico tem menor custo e
maior disponibilidade, mas sua acurácia é baixa comparado a outros exames,
além disso podem ter resultados normais em alguns indivíduos, mas em outros
pode mostrar alterações no QR > 3mm que pode ser indicativo de isquemia.
O ecocardiograma, principalmente o transesofágico, é um ótimo exame
para avaliar a morfofunção do coração, porém os resultados são melhores em
crianças.
Alguns estudos mostram que a angiotomografia tem se mostrado
superior à cintilografia, além de mostrar maior eficácia em diagnósticos de
doenças coronarianas, porém ela é mais tóxica e pode causar alergias, pois é
utilizado um contraste venoso em seu método de avaliação.
A ressonância é um exame não invasivo, sua acurácia para identificar
patologias coronarianas é alta, porém é um exame de alto custo, demorado e
possivelmente não está acessível a todos os pacientes.
Outro exame que pode ser solicitado é o de sangue, principalmente o
lipidograma, que avalia colesterol, dislipidemia, glicemia, triglicerídeos, que são
fatores de risco para o surgimento do ateroma.
Como as doenças coronarianas possuem alta letalidade se não
diagnosticadas precocemente, é observado a importância de tais exames
indutores, ainda mais atualmente, com diversos avanços nos métodos, onde é
possível diagnosticar a doença coronariana (DC), estratificar riscos dos
pacientes que já possuem esta anormalidade, além de monitorá-los.
Referências
FILHO, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021.
E-book. ISBN 9788527738378. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/. Acesso em:
12 mar. 2023.
ALVES, Fernando Breda. Origem anômala de artéria coronária direita em
indivíduo assintomático com teste funcional positivo para isquemia: Relato de
caso e revisão de literatura. Residência Médica - UFES, 2013. Disponível em:
https://residenciamedica.ufes.br/sites/residenciamedica.ufes.br/files/field/anexo/
origem_anomala_de_arteria_coronaria_direita_em_individuo_assintomatico.pdf
. Acesso em: 12 mar. 2023.