TICS - SERM's

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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA 
 SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS IV 
NOME: Henrique Tulio Martins Tolentino 
4° PERÍODO 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE ACADÊMICA 
TIC´s – SERM's – SEMANA 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GUANAMBI/BA 
2022 
 
PERGUNTA: 
1. O que são Moduladores Seletivos dos Receptores de Estrogênio? (SERM's) 
2. Quais as indicações de uso? 
RESPOSTA: 
SERM é abreviação de moduladores seletivos do receptor do estrogênio. Seus 
principais representantes são o tamoxifeno, o raloxifeno e o toremifeno. O tamoxifeno 
pode ser encontrado como Novaldex ®, que é referência, citrato de tamoxifeno, que é 
o genérico ou os similares Taxofen®, Tecnotax®. São vendidos na forma de 
comprimidos de 10mg ou 20mg e são tomados por boca (via oral). O raloxifeno pode 
ser encontrado como Evista®, que é referência ou cloridrato de raloxifeno, genérico. É 
vendido na forma de comprimidos de 60mg e também deve ser tomado por via oral. O 
toremifeno pode ser encontrado como Fareston®, na forma de comprimidos de 60mg 
e também deve ser tomado via oral. Os SERMS podem ser usados para tratar tanto 
mulheres na pré como na pós menopausa. Compreendem uma classe de 
medicamentos que competem com o estrogênio, que é um hormônio feminino, e se 
ligam ao seu receptor. Ao se ligar ao receptor hormonal, impedem que o estrogênio se 
ligue e desempenhe sua função. Existem receptores hormonais não só no tecido 
mamário mas também nos ossos, útero e fígado. Dependendo do local do corpo, o 
SERM pode causar bloqueio da ação do estrogênio ou um efeito similar ou até maior 
que este hormônio. Nos ossos de mulheres após a menopausa, ele atua como um 
estimulador, aumentando a densidade óssea e diminuindo portanto o risco de 
osteoporose. Na mama, tanto o tamoxifeno quanto o raloxifeno impedem a ação do 
hormônio feminino, funcionando como bloqueadores de estrógeno, impedindo que a 
célula tumoral cresça e se multiplique. No útero, antes da menopausa o tamoxifeno 
atua como um bloqueador do hormônio e após a menopausa, como um estimulador, 
podendo levar a um espessamento do endométrio, que é a camada interna do útero. O 
raloxifeno não tem esse efeito. Os SERMS portanto são chamados de seletivos devido 
a essa característica de bloquear a ação do estrogênio em alguns órgãos e de ativá-la 
em outros. 
 
O tamoxifeno é indicado para o tratamento de câncer de mama que expressa 
receptores hormonais. Esta medicação também pode ser usada no tratamento do 
carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama que expressa estes receptores hormonais. 
Além disso, ele pode ser indicado na prevenção de câncer de mama em mulheres com 
alto risco para a doença, tais como aquelas que têm casos de câncer de mama ou 
 
ovário na família ou aquelas que têm lesões proliferativas de mama (carcinoma lobular 
in situ, hiperplasia ductal com atipias ou hiperplasia lobular com atipias). O raloxifeno é 
indicado para tratamento de osteoporose da mulher na pós menopausa e também é 
indicado para o tratamento de câncer de mama que expressa receptores hormonais. O 
toremifeno é indicado para o tratamento de câncer de mama metastático que expressa 
receptores hormonais. Os SERMS exercem interessante efeito sobre o perfil lipídico, 
diminuindo o colesterol total e também o colesterol ruim (LDL). 
Os principais efeitos colaterais do tamoxifeno são rubor facial, fogachos (ondas de 
calor), irregularidade menstrual, corrimento vaginal, fadiga. Os efeitos colaterais que 
podem ser graves são aumento de fenômenos tromboembólicos (trombose venosa 
profunda, tromboembolismo pulmonar ou AVC), câncer de endométrio e catarata. 
Esses efeitos são raros e o risco aumenta conforme a idade e outros antecedentes 
pessoais como tabagismo, obesidade e trombofilia, isto é, doenças que aumentam a 
predisposição a ter trombose. O raloxifeno tem como principais efeitos colaterais os 
rubores faciais, inchaço nas pernas, que costuma ser discreto, dor discreta nas 
articulações e câimbras. O toremifeno tem como possível efeito colateral a 
transpiração excessiva, corrimento vaginal e fogachos. Mulheres grávidas ou que 
estão tentando engravidar não devem tomar tais medicações. 
SERMS são medicações que agem ora como bloqueadores da ação do hormônio 
feminino, ora como ativadores, a depender do tecido em que vão exercer sua função. 
Em relação ao câncer de mama, inibem o crescimento tumoral, assim como o 
surgimento de metástases e diminuem o risco de morte pela doença. Estão indicados 
em quase todos os casos de câncer de mama (ou CDIS) que apresentem receptores 
hormonais positivos. Apesar de ser uma classe de medicamentos relativamente 
seguros, podem existir efeitos colaterais graves, sendo assim, seu uso só deve ser 
feito após prescrição médica. 
 
REFERÊNCIAS: 
https://www.cancerdemamabrasil.com.br/serms/ 
Negro-Vilar A. Moduladores seletivos de receptores androgênicos (SARMs): uma nova 
abordagem para a terapia androgênica para o novo milênio. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 
:3459–3462. 
 
 
 
https://www.cancerdemamabrasil.com.br/serms/