Odontologia para Bebês

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PERFIL DOS PAIS: 
 Preocupados em promover saúde bucal do 
seu filho, antes de instalada alguma 
doença; 
 Angustiados por traumatismo dental em seu 
filho; 
 Sem preocupação com a prevenção, com 
cárie dentária já instalada; 
QUANDO A MÃE LEVA O BEBÊ: 
 Prevenção e orientação; 
 Dúvidas sobre a erupção dos dentes; 
 Por manchamento e cáries; 
 Por traumatismo. 
 
 História médica e dentária passadas; 
 História médica atual; 
 História dentária atual; 
 Integração médica-odontológica. 
 Esclarecimentos sobre a anamnese; 
 Explicação sobre o curso da consulta; 
 Tentativa de diminuir a ansiedade e 
frustações dos pais; 
 Preparação para o choro; 
 Contenção física; 
 Uso de técnicas de manejo: modelagem, 
falar-mostrar-fazer, distração, contenção 
física, reforço positivo. 
 Sobre dieta, amamentação e desmame, 
higiene bucal, uso de dentifrícios, cárie e 
manchamento, uso de chupeta e de 
mamadeira. 
DIETA DOS BEBÊS: 
 Nos primeiros 6 meses de vida: 
└ Aleitamento materno e/ou leite artificial 
(“fórmula”); 
└ Uso de mamadeiras, copos e colheres. 
 Dos 6 meses aos 12 meses de vida: 
introdução alimentar, como frutas e papas; 
AMAMENTAÇÃO: 
 É recomendado o aleitamento materno 
como única fonte de alimento até os 6 
meses de vida; 
 A OMS recomenda que a criança receba 
leite materno até 2 anos de vida; 
 Importância da amamentação: 
└ Nutricional e imunológico; 
└ Estimula o crescimento dos ossos da face, 
pela sucção; 
└ Promove o vedamento labial: estímulo à 
respiração nasal e prevenção da 
respiração bucal. 
1
• Anamnese
2
• Conversa com os pais sobre o 
tratamento
3
• Manejo da criança
4
• Exame clínico
5
• Tratamento
6
• Orientações preventivas
7
• Final da consulta
 Durante a amamentação, é fundamental já 
iniciar os cuidados com a higiene bucal, 
pois o leite materno também é cariogênico. 
 Pega adequada na amamentação: 
 
 Amamentação e formação facial: 
└ Toda musculatura facial é fortalecida 
durante os intervalos de sucção; 
└ A dinâmica da cadeira neuromuscular 
da respiração, mastigação, deglutição e 
fonação depende da amamentação; 
└ Ao mamar, se aprende a respirar, 
mastigar/deglutir de forma adequada; 
└ A posição da boca nos mamilos provoca 
a estimulação de pontos responsáveis 
pela produção dos fonemas; 
└ Ao sugar a mama, o bebê favorece o 
crescimento e desenvolvimento da 
mandíbula; 
DESMAME: 
 O desmame quem decide é a mãe, 
podendo ser ajudada por pediatra e 
odontopediatra; 
 Consequências do desmame tardio: 
└ Cárie precoce da infância; 
└ Dependência emocional do bebê; 
 Idade ideal do desmame: 
└ Antes dos 2 anos de idade; 
└ Aleitamento exclusivo até 6 meses. 
HIGIENE BUCAL: 
 Antes da erupção dos dentes: 
└ Não existe a necessidade de limpeza 
vigorosa da cavidade bucal sem dentes; 
└ Importante apenas a remoção de leite 
estagnado na comissura labial e lingual 
esporadicamente, com uso de dedeiras 
e/ou fraldas com água filtrada; 
└ O leite materno apresenta presença de 
imunoglobulinas, enquanto que com a 
ausência dos dentes não há microbiota 
patogênica; 
└ A necessidade de limpeza é somente 
quando erupcionar o primeiro dente; 
 Após a erupção dos dentes: 
└ Escova de cabeça pequena e cerdas 
macias; 
└ Uso de dentifrício com flúor (1100ppm); 
└ Até 1 anos: uso de creme dental com 
tamanho de arroz cru; 
└ Até 2 anos: uso de creme dental com 
tamanho de arroz cozido; 
└ Após 3 anos: uso de creme dental com 
tamanho de ervilha; 
└ Creme dental sem flúor não é indicada; 
USO DE CHUPETA: 
 Bicos de chupeta: ortodôntico e de silicone; 
 Prendedores de chupeta: contraindicado; 
 Uso da chupeta de forma racional, antes de 
dormir e remover até 2 anos de idade; 
USO DE MAMADEIRAS 
 De um modo em geral, não se recomenda o 
uso da mamadeira; 
 Quando utilizada, a mamadeira deve ser 
limitada apenas como veículo para o 
aleitamento artificial; 
 Se atentar a higiene bucal quando 
utilizada; 
 Bicos de mamadeira: ortodôntico e de 
silicone. 
 Desmame: troca pelos copos com ou sem 
bicos. 
EM RECÉM NASCIDO 
 
Cisto de Erupção Nódulo de Bohn
 
 O cisto de erupção é uma condição que não 
há necessidade de tratamento; porém 
pode-se realizar a ulectomia (incisão 
cirúrgica), caso os pais queiram; 
 O nódulo de Bohn e as pérolas de Epstein 
são condições que não há necessidade de 
tratamento, sumindo espontaneamente. 
 O dente neonatal e natal deve ser 
avaliado se é da dentição decídua ou 
supranumerário, além de avaliar o traumas, 
para decidir mantê-lo ou extraí-lo. 
POR CONTA DA ERUPÇÃO DENTÁRIA 
 Salivação excessiva, irritabilidade, 
hematoma e edema; 
 Febre e diarréia* - devem ser 
criteriosamente avaliados, para que não se 
confunda com quadro de viroses; 
 Lesão de Riga-fede: ulceração traumática 
na superfície ventral da língua comumente 
associada a dentes natais ou neonatais. 
 Os casos de traumatismo dentário devem 
ser avaliados, por meio de anamneses, 
buscando cuidar do dente permanente, por 
meio: 
└ Da manutenção do espaço e da estética; 
└ Da relação com o dente permanente; 
└ Do acompanhamento de quadros 
infecciosos. 
EXAME FÍSICO-CLÍNICO 
 Examinar ferimentos em todo o corpo; 
 Exame de tecidos moles e duros; 
 Exame da dentição – todos os dentes; 
 Teste de mobilidade e percussão; 
 OBS: não realizar teste de vitalidade 
pulpar. 
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 
TRAUMÁTICAS 
INJÚRIAS POR LUXAÇÃO: 
 Concussão e subluxação: 
└ Traumatismo de pequena intensidade, 
sem haver deslocamento dentário; 
└ Subluxação é mais severo, pelo 
sangramento no sulco gengival; 
└ Radiograficamente nada é visualizado; 
└ Tratamento: acompanhamento clínico. 
 Deslocamento lateral: 
└ Dente não apresenta mobilidade; 
└ Radiograficamente pode existir área 
radiolúcida no final do alvéolo; 
└ Tratamento: acompanhamento clínico. 
 Extrusão: 
└ Associado a impacto frontal, no qual o 
dente se desloca no sentido incisal, sem 
sair completamente do alvéolo; 
└ Radiografia: área radiolúcida no final 
do alvéolo e mobilidade excessiva. 
 Intrusão: 
└ Dente se desloca pra dentro do alvéolo; 
└ Radiografia: espaço do ligamento 
periodontal pode desaparecer ou 
aparecer diminuído. 
AVULSÃO OU DESLOCAMENTO TOTAL: 
 Dente sai completamente do alvéolo; 
 Não realizar reimplante em dente decíduo. 
FRATURAS CORONÁRIAS E 
CORONORRADICULARES: 
 Fratura de esmalte, de esmalte e dentina, 
com ou sem exposição pulpar; 
 Fratura coronorradicular e radicular; 
LESÕES EM TECIDOS MOLES: 
 Abrasão: provocada pela fricção entre um 
objeto e a superfície do tecido mole; 
 Laceração: provocada por objetos 
cortantes, produzindo da mucosa; 
 Contusão: provocada por objeto não 
cortante, produzindo equimose; 
Pérolas de Epstein Dente neonatal e 
natal
PROSERVAÇÃO 
 Acompanhar clinicamente alterações de cor 
do dente e tecidos de suporte e 
aparecimento de fístulas; 
 Acompanhar radiograficamente; 
ORIENTAÇÕES GERAIS 
 Dieta líquida e macia; 
 Os casos de imobilização devem ser 
acompanhados; 
 Tratar sintomas de dor; 
 Orientações de higiene oral; 
 Acompanhar alteração de cor e 
aparecimento de fístulas. 
 
 Diagnóstico e tratamento: 
└ Em manchas brancas: aplicar verniz com 
flúor; 
└ Em cavidades: realizar tratamento 
restaurador com CIV, CIV modificado e 
resina. 
└ Priorizar sempre a técnica minimante 
invasiva; 
 Gengivite, hematoma de erupção, fístulas, 
viroses, traumatismo, condições 
hematológicas (leucemia); 
 Sucção do dedo, de chupetas e de objetos; 
 Onicofagia (hábito de roer as unhas); 
 Bruxismo; 
 Frenectomia/frenulotomia lingual; 
 Frenectomia labial; 
 Remoção de dente neonatal; 
 Exodontia por cárie/trauma. 
TESTE DA LINGUINHA 
 Exame obrigatório para diagnosticar 
tratamento precoce de problemas no freio 
da língua de recém nascidos, que podem 
prejudicar a amamentação,ato de engolir, 
mastigar e falar; 
 Realizado nos primeiros dias de vida, no 
qual se levanta a língua do bebê para 
analisar o freio, avaliar se há anquiloglossia 
(língua presa) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mancha branca Hipoplasia
Ferro Bactérias 
cromogênicas